佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足，心肌暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的心前區(qū)疼痛不適，是一種綜合征，發(fā)病率較高。心絞痛目前還無法得到完全的根治，但可通過有效的治療，明顯緩解臨床癥狀，包括疼痛次數(shù)減少、胸痛時(shí)間減少，甚至癥狀完全消失。臨床治療方法包括介入手術(shù)和搭橋治療，患者術(shù)后仍需終身治療，同時(shí)需注意按時(shí)服藥。
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"心絞痛可以緩解，可以消失，我們通過一些藥物治療或者經(jīng)過一些非藥物，介入或者手術(shù)治療之后，可以得到緩解或者消失。但是從根本上講，冠心病這個(gè)疾病是需要長(zhǎng)期治療的過程，需長(zhǎng)期藥物治療，目前臨床上出現(xiàn)一些治療不規(guī)范的情況，比如有癥狀的時(shí)候吃藥，沒癥狀的時(shí)候就完全停藥，這個(gè)是不正確的。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(13950)
"心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌急劇的暫時(shí)性缺血、缺氧，所引起的臨床綜合征，最基本的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管狹窄和痙攣。其他原因有病理性的，比如心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、冠狀動(dòng)脈栓塞、貧血、快速心律失常；也常因體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、陰雨天氣和吸煙誘因而出現(xiàn)，所以在臨床上是能夠用藥物控制，達(dá)到臨床治愈，但是無法根治。所以，心絞痛病人一定要保持適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，以不引起心絞痛為宜。如果心絞痛特別嚴(yán)重，發(fā)作時(shí)要立即臥床。不穩(wěn)定型心絞痛者應(yīng)臥床休息，緩解期應(yīng)根據(jù)自己的活動(dòng)能力，制定合理的活動(dòng)計(jì)劃。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(67090)
心絞痛誘發(fā)因素多見于情緒激動(dòng)、飽餐、劇烈運(yùn)動(dòng)、不恰當(dāng)治療或原有基礎(chǔ)病加重，如高血壓、心衰、糖尿... 馬曄│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/05播放(76690)
心絞痛誘發(fā)因素多見于情緒激動(dòng)、飽餐、劇烈運(yùn)動(dòng)、不恰當(dāng)治療或原有基礎(chǔ)病加重，如高血壓、心衰、糖尿...
馬曄│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/05播放(76690)
"心絞痛是可以治愈的，但是也要具體情況具體分析。如果病人有心絞痛，經(jīng)過冠脈造影證實(shí)血管病變是輕、中度狹窄，這種情況通過藥物一般情況下能夠控制住，這也算是臨床治愈。如果血管病變比較重，超過70%、甚至80%的狹窄，有明顯心絞痛的癥狀，那這種情況就要植入支架。如果手術(shù)順利，以后通過口服藥物、沒有這種心絞痛發(fā)作的癥狀，這也算是臨床治愈。另外一種情況有可能是冠脈三支病變，這種情況做支架不太合適，有可能采用冠脈搭橋的方法，如果手術(shù)成功，病人心絞痛的癥狀也會(huì)消失，也算是臨床治愈。但是有些情況，如冠脈病變非常的重，沒法搭橋，也沒法植入支架，只能通過藥物保守治療，那這種情況病人隨時(shí)都有可能再發(fā)心絞痛，那就無法治愈。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(18100)
心絞痛可以達(dá)到臨床緩解，但一般建議患者長(zhǎng)期或終身服藥。心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)形式，而冠心病是... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/09/28播放(84104)
心絞痛可以達(dá)到臨床緩解，但一般建議患者長(zhǎng)期或終身服藥。心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)形式，而冠心病是...
倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/09/28播放(84104)
"如果心絞痛已經(jīng)發(fā)生，患者需要從生活方式的改變，藥物治療介入治療等各個(gè)角度積極地去控制。經(jīng)過有效的治療，一部分患者的心絞痛是可以完全緩解，再也不復(fù)發(fā)的。從這個(gè)角度來說，心絞痛是可以被治愈的。但是就算心絞痛它不再發(fā)生，作為心絞痛的患者還需要長(zhǎng)期服藥來控制動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。所以從長(zhǎng)期服藥的角度上，心絞痛又是不能被治愈的，需要終身服藥。預(yù)防心絞痛的主要措施是阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括要合理膳食，低脂、低糖飲食，要限酒、戒煙，要多吃新鮮的蔬菜、水果，多食用含纖維的食物，要積極的控制冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如控制高血壓、血脂、血糖、體重達(dá)標(biāo)，要適當(dāng)?shù)脑黾芋w力活動(dòng)。"
馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(75452)
"心絞痛可以治愈嗎？首先，心絞痛屬于冠心病的一種分型，是由于冠脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，心肌缺血、缺氧而發(fā)作。有的患者無冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)病，往往是一過性的血管痙攣所導(dǎo)致的，往往不發(fā)作的時(shí)候，就無改變；而有的患者往往是在冠狀動(dòng)脈有基礎(chǔ)病變的基礎(chǔ)上，由于耗氧量的增加，冠狀動(dòng)脈的狹窄而導(dǎo)致的，就需要對(duì)其冠狀動(dòng)脈硬化進(jìn)行治療，改善患者的癥狀，來提高患者的生活質(zhì)量，防止冠心病病情進(jìn)一步的進(jìn)展。"
鄒宗秀│宜賓市第六人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(91056)
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨... 何誼婷│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/09/09播放(86508)
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨...
何誼婷│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2023/09/09播放(86508)
心絞痛本身可以治愈。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的狹窄超過75%以上，容易引起心肌缺血的發(fā)作，導(dǎo)致心絞痛。... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/02/14播放(50628)
心絞痛本身可以治愈。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的狹窄超過75%以上，容易引起心肌缺血的發(fā)作，導(dǎo)致心絞痛。...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/02/14播放(50628)
心絞痛毫無疑問需要治療，心絞痛是冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、阻塞或痙攣導(dǎo)致心肌缺氧或壞死而引起的心臟疾病... 盧笑暉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/19播放(87806)
心絞痛毫無疑問需要治療，心絞痛是冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、阻塞或痙攣導(dǎo)致心肌缺氧或壞死而引起的心臟疾病...
盧笑暉│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/19播放(87806)
中醫(yī)認(rèn)為，冠心病、心絞痛屬于中醫(yī)范圍中胸痹和心痛范疇，臨床上近年來主要見于中老年患者，病變?cè)谥?.. 王輝│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/30播放(93498)
中醫(yī)認(rèn)為，冠心病、心絞痛屬于中醫(yī)范圍中胸痹和心痛范疇，臨床上近年來主要見于中老年患者，病變?cè)谥?..
王輝│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/30播放(93498)
"心絞痛是冠心病的一種，冠心病不能夠被徹底治預(yù)，需要注意休息，飲食上建議低鹽、低脂飲食。最主要的基石是藥物治療，包括阿司匹林等抗血小板的藥物，還包括硝酸酯類的藥物，可以改善心絞痛的癥狀，β受體阻滯劑、他汀類的藥物，這些藥物均可以緩解心絞痛，預(yù)防心絞痛的進(jìn)一步進(jìn)展。如果在藥物治療的基礎(chǔ)上心絞痛仍反復(fù)發(fā)作，建議進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確冠脈情況，根據(jù)冠脈情況決定是否行介入治療或外科搭橋治療。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/09/21收聽(45118)
心絞痛預(yù)示著冠狀動(dòng)脈病變發(fā)展到一定程度，若未引起重視，可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性心梗、嚴(yán)... 侯允天│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/23播放(74312)
心絞痛預(yù)示著冠狀動(dòng)脈病變發(fā)展到一定程度，若未引起重視，可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性心梗、嚴(yán)...
侯允天│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/23播放(74312)
突然心絞痛在醫(yī)學(xué)上稱為不穩(wěn)定型心絞痛，特點(diǎn)是突發(fā)、比較劇烈，與運(yùn)動(dòng)沒有關(guān)系，安靜時(shí)也會(huì)發(fā)生。這... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/02/08播放(62488)
突然心絞痛在醫(yī)學(xué)上稱為不穩(wěn)定型心絞痛，特點(diǎn)是突發(fā)、比較劇烈，與運(yùn)動(dòng)沒有關(guān)系，安靜時(shí)也會(huì)發(fā)生。這...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/02/08播放(62488)
心絞痛往往是病人的一個(gè)感受，一個(gè)主訴，覺得自己胸悶，或者胸部疼痛，甚至呼吸困難，這些都往往被病... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/02播放(57082)
心絞痛往往是病人的一個(gè)感受，一個(gè)主訴，覺得自己胸悶，或者胸部疼痛，甚至呼吸困難，這些都往往被病...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/02播放(57082)
"如果每天都出現(xiàn)心絞痛的情況，這已經(jīng)不是穩(wěn)定型心絞痛，而是變成不穩(wěn)定型心絞痛，是指沒有發(fā)病因素，比如飽食、寒冷、體力勞動(dòng)以及情緒激動(dòng)，都可以出現(xiàn)心絞痛。一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，需要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療。檢查的項(xiàng)目有心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影以及核素心肌顯像，通過這些檢查可以明確冠脈管腔狹窄的程度。如果管腔狹窄程度小于70%，可以給予藥物保守治療，比如擴(kuò)冠、抗凝的藥物。如果狹窄的程度大于70%，需要給予冠脈支架植入手術(shù)治療，甚至搭橋治療。所以出現(xiàn)這種情況，需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院根據(jù)檢查結(jié)果制定下一步的治療方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(21618)
心絞痛分為兩種，穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛，分為新發(fā)的，就是以前沒有心絞痛現(xiàn)... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/18播放(96002)
心絞痛分為兩種，穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛，分為新發(fā)的，就是以前沒有心絞痛現(xiàn)...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/18播放(96002)
心絞痛的治療包括幾個(gè)方面：控制危險(xiǎn)因素，比如應(yīng)該低鹽、低脂飲食，戒煙、保持規(guī)律的生活習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制血糖、血脂、血壓。針對(duì)于心絞痛：一、進(jìn)行抗心肌缺血的治療，常用的藥物包括硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片；β受體阻滯劑，常用的藥物包括倍他樂克、比索洛爾等；鈣通道阻滯劑，常用的藥物包括氨氯地平、硝苯地平等；能量代謝類藥物，如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心絞痛的癥狀。二、改善心絞痛預(yù)后的藥物以及能預(yù)防血栓的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，通過抑制血小板的聚集，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物，除了能降低血脂，最主要的是穩(wěn)定斑塊、阻滯動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。再就是ACEI或ARB類藥物，ACEI藥物在心絞痛合并冠心病、高血壓、糖尿病、心力衰竭，或者左心心功能不全等高?；颊咧惺鞘走x的，如果不能用ACEI類藥物可以用ARB類藥物替代。常用的ACEI類藥物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、貝那普利等，藥的后面都帶有普利兩個(gè)字。ARB類藥物就是沙坦類藥物，后面帶有沙坦兩個(gè)字，比如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。三、血管重建，常見的包括介入治療和手術(shù)治療，介入治療是經(jīng)皮的冠脈介入治療，包括球囊擴(kuò)張、斑塊消磨術(shù)、支架植入術(shù)。如果患者不能進(jìn)行介入治療可以考慮冠脈搭橋手術(shù)，也叫做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
2020/04/09收聽(12778)
心絞痛的治療方法較多，具體如下：1、生活方式改善：如控制飲食，包括低鹽、低脂飲食... 陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/20播放(43887)
心絞痛的治療方法較多，具體如下：
1、生活方式改善：如控制飲食，包括低鹽、低脂飲食...
陳明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/20播放(43887)
"如何治療心絞痛，這是一個(gè)大的題目，對(duì)于心絞痛產(chǎn)生的原因，大部分是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化阻塞心臟的供血?jiǎng)用}，使心臟供血?jiǎng)用}所能提供的血液不能夠滿足心臟泵器官的需求，這時(shí)候就產(chǎn)生心絞痛。如何治療心絞痛？最主要的方法就是移除冠狀動(dòng)脈內(nèi)的狹窄，常見的方法目前上來講有藥物治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療指的是器械治療。藥物治療的方法包括減少心臟的耗氧，就是服用β受體阻滯劑。擴(kuò)張血管，減少心臟的做功，可以服用一些硝酸甘油制劑，還包括阻止動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步的發(fā)展，就需要服用他汀和阿司匹林，手術(shù)治療主要方法一個(gè)是支架，另一個(gè)是進(jìn)行血管搭橋，這兩種方式、途徑。"
張久亮│中日友好醫(yī)院
2020/10/02收聽(68178)
浙醫(yī)二院 劉先寶
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 吳奇
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北京航空總醫(yī)院 張斌
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 叢琳強(qiáng)
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