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高位復雜性肛瘺成因很多，具體情況如下：

1、肛周膿腫遷延不愈，反復發(fā)作而引起。引起肛周膿腫原因包括用力排便，糞便通過肛竇進入腸道中引起局部感染，發(fā)展成膿腫，遷延不愈最后形成肛瘺；

2、肛門周圍炎癥，如直腸炎、潰瘍性直腸炎等刺激引起。肛瘺為肛周膿腫后遺癥，肛周膿腫為肛瘺急性期，兩者相輔相成、互相關聯(lián)。