華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
核醫(yī)學(xué)科
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甲狀腺素（TSH）是甲狀腺激素之一，由氨基酸和碘組合而成。甲狀腺素（TSH）是一個非常靈敏的指標(biāo)，可以提示甲狀腺機(jī)能的改變，TSH降低主要見于甲亢，首次發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極治療，盡快將其調(diào)整到正常范圍，可采用藥物或者碘131治療，治療過程中每月到內(nèi)分泌科或者核醫(yī)學(xué)科復(fù)查甲狀腺素水平，TSH升高提示藥物過量，降低提示藥量不足，應(yīng)及時調(diào)整藥物劑量。
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"甲亢TSH低就是在甲亢的治療過程中TSH低，指的是原發(fā)性甲亢時會有這種狀況，他第一次來看病可能就是這么一個表現(xiàn)，T3T4高TSH低，是有一個負(fù)反饋，如果在治療過程中T3T4已經(jīng)正常，TSH還低，是有一個恢復(fù)的過程，在門診也經(jīng)常有患者問我們，為什么T3T4正常，TSH還低呢？因?yàn)門3T4正常以后，TSH恢復(fù)正常需要6-8周的時間，一般大夫會根據(jù)你的情況到時再復(fù)查，如果還低，我們就覺得，這個劑量是不是要加點(diǎn)量或者是應(yīng)該調(diào)整。"
謝培鳳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/27收聽(26824)
"在甲亢的時候，由于T3、T4水平增高，TSH受到抑制，所以TSH值低于正常，它也是診斷甲亢的敏感性指標(biāo)，隨著治療甲亢癥狀的好轉(zhuǎn)，T3、T4逐步恢復(fù)正常，TSH水平可以達(dá)到正常值，所以甲亢的時候，TSH是低的，經(jīng)過治療以后，它就會正常，所以不用擔(dān)心。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/16收聽(75032)
"TSH降低是甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏的表現(xiàn)。甲亢的患者在早期就會出現(xiàn)TSH的降低，應(yīng)該及時的進(jìn)行處理和檢查。內(nèi)科藥物治療，會通過藥物治療把TSH調(diào)整在正常范圍，碘-131治療也可以把TSH調(diào)整到正常范圍。TSH是非常靈敏的診斷甲狀腺機(jī)能改變的指標(biāo)，它降低提示甲亢，升高提示的是甲減。一般來說服用藥物治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者，每個月要去內(nèi)分泌科或者和核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行復(fù)查，也就是抽血檢驗(yàn)，檢查甲狀腺激素的水平，TSH是非常重要的指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)了TSH的升高或者降低，應(yīng)該做相應(yīng)的處理。如果高可能是藥物有過量，如果低可能是藥物有不足，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)整，醫(yī)生一般會給病人做相應(yīng)的處理，病人只要配合醫(yī)生按要求定期復(fù)查，調(diào)整藥物就可以了。"
曹衛(wèi)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/04/18收聽(43492)
"甲狀腺功能亢進(jìn)癥它的甲功結(jié)果比較突出的特點(diǎn)就是T3、T4的升高，TSH的降低,。一般情況下出現(xiàn)了甲亢，我們會應(yīng)用抗甲狀腺的治療，比如說抗堿片藥物、碘-131還有手術(shù)治療，治療的目的就是要把甲狀腺功能大體控制在比較良好，理想的范圍以內(nèi)，如果出現(xiàn)TSH明顯的偏低，說明甲亢控制的不是很理想，這個時候我們要根據(jù)患者的情況進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，并且要參考甲功當(dāng)中T3、T4的水平，結(jié)合T3、T4和TSH的水平，來綜合判斷一下病情的控制情況，并且根據(jù)結(jié)果來做具體的藥物調(diào)整。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(97080)
TSH(促甲狀腺激素)值低，不能單純判定患者是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退，還需結(jié)合其他的... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/07播放(67608)
TSH(促甲狀腺激素)值低，不能單純判定患者是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退，還需結(jié)合其他的...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/07播放(67608)
甲狀腺功能亢進(jìn)患者的TSH可以增高，也可以降低，如下所示：1、TSH降低：普通甲... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/06播放(55842)
甲狀腺功能亢進(jìn)患者的TSH可以增高，也可以降低，如下所示：
1、TSH降低：普通甲...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/06播放(55842)
TSH激素，又稱促甲狀腺激素，屬于甲狀腺激素的一類。由垂體分泌，主要功能為促進(jìn)甲狀腺激素合成與... 代喆│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/22播放(89812)
TSH激素，又稱促甲狀腺激素，屬于甲狀腺激素的一類。由垂體分泌，主要功能為促進(jìn)甲狀腺激素合成與...
代喆│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/22播放(89812)
"TSH低一般是診斷甲亢的敏感指標(biāo)，但也不能只根據(jù)TSH一項(xiàng)檢查來確定是甲亢或者甲減，需要有T3、T4、FT3、FT4，還要結(jié)合臨床癥狀等一系列情況，必要的時候做甲狀腺彩超，還有碘131等檢查，才能確診是不是甲亢。還有一種情況可以出現(xiàn)TSH低，就是中樞性的甲狀腺功能減退的時候，TSH的水平可以降低。"
2018/01/16收聽(96894)
"如果患者監(jiān)測甲狀腺功能提示TSH偏低，需要看一下FT3以及FT4的水平。如果FT3和FT4處于正常值范圍之內(nèi)，僅伴有TSH降低，建議患者完善甲狀腺的彩超，評估甲狀腺有沒有實(shí)質(zhì)性的變化，如果沒有則屬于亞臨床甲亢。建議患者平時需要飲食注意，半個月后定再次復(fù)查甲狀腺功能。如果FT3以及FT4有升高，伴有TSH降低，也需要完善甲狀腺的彩超，判斷有沒有合并甲亢，合并甲亢需要結(jié)合患者的臨床癥狀，決定是否需要啟動藥物治療。如果患者FT3以及FT4降低伴有TSH降低，則有可能屬于中樞性甲減，需要完善垂體磁共振以及相關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)檢查，排除有沒有顱腦的疾病。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/08/11收聽(78390)
"TSH是促甲狀腺激素的縮寫，促甲狀腺激素主要是由腺垂體嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素。在促甲狀腺激素釋放激素的作用下，可使腺垂體合成和釋放促甲狀腺激素，促甲狀腺激素能促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞生長，促進(jìn)甲狀腺合成，和分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素分泌增加后，又能反饋抑制促甲狀腺激素的分泌，在體內(nèi)受三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，呈晝夜節(jié)律性變化。其降低見于繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥、彌散性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。要注意限制水和高脂飲食的攝入，甲低時，每日的攝水量不宜過多，以免水中毒。甲低病人常有高脂血癥，故應(yīng)該限制脂肪飲食。忌食致甲狀腺腫的食物，常見致甲狀腺腫的食物有卷心菜、蘿卜、大頭菜、大豆、豌豆等。如果情況過于嚴(yán)重，建議去醫(yī)院接受檢查治療。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/09收聽(87630)
TSH是促甲狀腺激素。當(dāng)人體合成分泌釋放過多的甲狀腺激素時，會影響促甲狀腺激素的正常作用，使T... 馬麗榮│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/04播放(69496)
TSH是促甲狀腺激素。當(dāng)人體合成分泌釋放過多的甲狀腺激素時，會影響促甲狀腺激素的正常作用，使T...
馬麗榮│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/04播放(69496)
TSH低時，應(yīng)該完整評價甲狀腺功能以后，再決定治療方式。如果僅有TSH低，而甲狀腺激素T3、T... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(36575)
TSH低時，應(yīng)該完整評價甲狀腺功能以后，再決定治療方式。如果僅有TSH低，而甲狀腺激素T3、T...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/05播放(36575)
TSH降低與甲狀腺及垂體密切相關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)TSH降低，首先要確診是甲狀腺還是垂體原因?qū)е?，所?.. 姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/11/01播放(95260)
TSH降低與甲狀腺及垂體密切相關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)TSH降低，首先要確診是甲狀腺還是垂體原因?qū)е?，所?..
姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/11/01播放(95260)
甲狀腺素（TSH）升高可見于多種情況：1、甲狀腺功能減退，可出現(xiàn)精神淡漠、怕冷、... 曹衛(wèi)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/23播放(71968)
甲狀腺素（TSH）升高可見于多種情況：
1、甲狀腺功能減退，可出現(xiàn)精神淡漠、怕冷、...
2023/09/23播放(71968)
"甲狀腺功能亢進(jìn)的時候，一般情況下，TSH的水平是降低的。如果在甲亢復(fù)查的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)TSH偏高了，同時要結(jié)合T3、T4的水平，如果T3、T4水平也同時會有下降的情況，這就說明抗甲狀腺藥物有可能量偏大一點(diǎn)，要及時調(diào)整藥物用量，避免發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的甲減情況。所以甲亢TSH偏高，要進(jìn)一步明確病因，是不是和抗甲狀腺藥物有關(guān)？是不是和檢測誤差有關(guān)？是不是垂體病變導(dǎo)致的TSH分泌過多引起的甲亢？應(yīng)該加以鑒別。"
2018/05/03收聽(20784)
"在甲亢診斷的初期，T3、T4的水平是升高的，TSH是下降的，這也是診斷甲亢的敏感性指標(biāo)，所以在這個時期，經(jīng)過治療以后，T3、T4水平會降到正常，甲亢好轉(zhuǎn)以后，TSH水平也會降到正常。但是在甲亢的時候，可能治療的藥物的關(guān)系，經(jīng)常能碰到TSH升高的情況，如果高的情況時，治療甲亢的藥物同時，可以先加一點(diǎn)甲狀腺素同時服用、觀察。具體用藥請結(jié)合臨床，由以上面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2018/01/16收聽(11852)
甲狀腺功能亢進(jìn)是由于各種原因使甲狀腺過量... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/17播放(39177)
甲狀腺功能亢進(jìn)是由于各種原因使甲狀腺過量...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/17播放(39177)
"甲狀腺功能減退的病人，有TSH的升高。甲狀腺功能減退在早期的時候只會有TSH升高，而T3、T4是正常的。隨著甲狀腺功能減退的進(jìn)一步發(fā)展，也會出現(xiàn)T3和T4的減低和TSH升高。但是甲亢的患者如果發(fā)現(xiàn)TSH升高應(yīng)該注意，往往是抗甲狀腺藥物使用過量所導(dǎo)致的引起的甲減。應(yīng)該去找醫(yī)生處理，把抗甲狀腺藥物的藥物進(jìn)行減量。TSH調(diào)到正常范圍，才有利于甲亢病人的治療。碘-131治療甲亢的患者，發(fā)現(xiàn)TSH升高也應(yīng)該注意是不是發(fā)生了甲減，如果是要及時補(bǔ)充甲狀腺激素，防止甲減引起一系列的不良反應(yīng)。甲減后會有不良反應(yīng)，病人會出現(xiàn)精神的淡漠、怕冷、臉部的浮腫以及食欲的減退，睡眠不好等等狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)了甲減應(yīng)該及時的進(jìn)行處理。"
2018/04/17收聽(69784)
"T3、T4高，TSH低，在甲亢時可以有這種表現(xiàn)，同時還應(yīng)該注意游離T3、游離T4是否有升高。還要了解患者是否出現(xiàn)了高代謝癥候群的癥狀，要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合判斷。如果是垂體性甲亢，促甲狀腺激素、甲狀腺激素都有可能升高。在亞急性甲狀腺炎時，由于是病毒感染，可發(fā)生一過性甲狀腺功能亢進(jìn)，這時也可出現(xiàn)甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平下降。但由于是病毒感染，有可能兩周以后就變成甲減，所以單純靠化驗(yàn)單并不能診斷一個疾病，還要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來綜合判斷。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(66310)
T3、T4高、TSH低基本上就是甲亢。甲亢就是T3、T4高，TSH一般低，典型的甲亢都是這種表... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/01播放(29005)
T3、T4高、TSH低基本上就是甲亢。甲亢就是T3、T4高，TSH一般低，典型的甲亢都是這種表...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/01播放(29005)
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