華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
核醫(yī)學科
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甲狀腺功能亢進是一種自身免疫性疾病，是由甲狀腺激素分泌增高所致，放射性核素治療甲狀腺功能亢進是一種非常普遍的方法，優(yōu)點較多：
1、簡單：口服即可，不需要每月復(fù)查；
2、安全：放射性小，一次治療無效，3-6個月可以做二次治療；
3、有效：一次治療，治愈率達80%-90%；
4、經(jīng)濟：一次治療費用僅需1-2千元。
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"放射性核素治療的種類比較多，根據(jù)不同的疾病都會選擇不同的治療方法，常見的有口服治療，口服治療主要用于甲亢、甲狀腺癌，以及甲狀腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的治療，都是口服碘-131。再就是放射性膠體治療，大概有以下三種方法，胸腔注入法、腹腔注入法、膀胱腔內(nèi)注射治療。還有的放射性核素采用微球療法，比如在治療肝癌時，可以從患者的股動脈內(nèi)進行插管，把微球?qū)牖颊叩捏w內(nèi)進行治療，還有的是把放射性核素直接放在腫瘤的位置再進行治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/03/18收聽(52294)
放射性核素治療，這種治療是將具有放射性的同位素物質(zhì)標記在載體上，之后輸入人體相應(yīng)的器官，可以在人體的某個器官引起放射性核素濃聚，從而起到照射和內(nèi)放療的治療作用。此類放射性核素治療適合甲狀腺的一些惡性腫瘤，例如甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進，此外還有一些其它內(nèi)分泌腺體的腫瘤治療，通過放射性核素都能夠起到非常好的效果。而且這種治療它不用開刀，患者痛苦非常小，費用也是比較合適的，所以適合那些無法手術(shù)，經(jīng)濟上有問題的一些患者。
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(65492)
"放射性核素顯像主要是利用人體使用放射性核素以后，正常部位和病變部位存在放射性濃度的差異為基礎(chǔ)進行檢查的方式，所以主要是利用對病變部位放射性濃聚，或者稀疏缺損進行定性的診斷。也可以通過計算機對相應(yīng)靶器官進行測量，進行半定量的分析。放射性核素顯像雖然能夠比較敏感的檢查出病變部位，但是對于細節(jié)的病變顯示的相對差。所以做完放射性核素顯像如果發(fā)現(xiàn)問題，還需要患者做其他影像學檢查來明確診斷。放射性核素顯像是一種核醫(yī)學的檢查方式，對人體有一定的輻射性。"
2021/01/30收聽(44910)
"放射性核素檢查指的是將放射性的藥物引入人體以后，用放射性的探測儀器，在體表能夠測得放射性的藥物在臟器中隨時間的變化，通過計算機對這段時間放射性曲線進行分析，能獲得一定的參數(shù)，能夠評估臟器的功能和診斷疾病。一般來說將放射性的藥物引入人體以后，在器官的內(nèi)外或者正常組織與病變組織之間，對放射性藥物攝取的差別為基礎(chǔ)，利用顯像儀器獲得臟器或病變的影像，從而診斷疾病。在臨床上常?？梢杂糜诜喂嘧呙?，還有肺的通氣掃描，或者是用于腫瘤的檢查，也常常會用到放射性核素掃描的檢查。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/01/29收聽(10544)
"放射性核素檢查的意義大概有以下三個方面：1，利用放射性核素的藥物在體內(nèi)代謝的過程，通過計算機取得時間放射性曲線，定量評估臟器功能，最主要的應(yīng)用是用來測定腎功能，以及心臟功能。2、用于顯像，利用放射性核素的藥物，在臟器內(nèi)、外，以及正常組織與病變組織之間攝取差別為基礎(chǔ)，進行不同的顯像，從而使病灶組織顯現(xiàn)出來，主要適用于腫瘤顯示，比如肝臟腫瘤、骨腫瘤、甲狀腺的腫瘤等。3、可以用于內(nèi)分泌，用來測定血液、體液，或者尿液中各種激素水平。"
2021/02/01收聽(86542)
目前核醫(yī)學最常用的是ECT顯像和PET-CT顯像，通過核醫(yī)學的設(shè)備和放射性核素的應(yīng)用，以獲得影... 蔣寧一│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/06/27播放(53222)
目前核醫(yī)學最常用的是ECT顯像和PET-CT顯像，通過核醫(yī)學的設(shè)備和放射性核素的應(yīng)用，以獲得影...
蔣寧一│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/06/27播放(53222)
放射性核素掃描是核醫(yī)學檢查，通常是把放射性藥物注射或口服到患者體內(nèi)，體內(nèi)有一個代謝過程，可以根... 李險峰│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/10/21播放(69176)
放射性核素掃描是核醫(yī)學檢查，通常是把放射性藥物注射或口服到患者體內(nèi)，體內(nèi)有一個代謝過程，可以根...
李險峰│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/10/21播放(69176)
甲亢的治療方法如下：1、藥物治療：優(yōu)點為不易發(fā)生甲狀腺機能減退，缺點為治療周期長... 王志興│航空總醫(yī)院 2023/03/20播放(58694)
甲亢的治療方法如下：
1、藥物治療：優(yōu)點為不易發(fā)生甲狀腺機能減退，缺點為治療周期長...
王志興│航空總醫(yī)院
2023/03/20播放(58694)
"甲亢選用何種方法治療應(yīng)考慮多種因素，因為治療的方法目前有三種，一個是藥物治療，一個是手術(shù)治療，一個是放射性碘治療。對于比較輕的突發(fā)的甲亢，一般適用甲狀腺藥物治療，如果藥物治療后復(fù)發(fā)，對藥物過敏的，本身就有甲亢性心臟病，還有肝功能損害的病人，用放射性碘治療。對于甲狀腺特別巨大的，還有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的，還有甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)又不能除外惡性的病人，這個時候一定要積極手術(shù)治療。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/22收聽(51002)
甲狀腺機能亢進有很多種治療方法：1、藥物治療：藥物治療是內(nèi)科系統(tǒng)最常見的一種治療，特... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(50284)
甲狀腺機能亢進有很多種治療方法：1、藥物治療：藥物治療是內(nèi)科系統(tǒng)最常見的一種治療，特...
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/19播放(50284)
"針對甲亢的不同原因，給予個體化有效安全的治療。如果經(jīng)過診斷，發(fā)現(xiàn)甲亢是由于甲狀腺各種炎癥破壞造成的甲狀腺毒癥，醫(yī)生會建議您不用特別的藥物治療，不用干預(yù)，定期復(fù)查，因為它完全能夠自行緩解。如果是由于最常見的像彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，或者是多年的甲狀腺結(jié)節(jié)增生最后出現(xiàn)甲亢，或者是出現(xiàn)了甲狀腺高功能結(jié)節(jié)。針對明確診斷不同的原因，醫(yī)生會跟我們溝通，選擇個體化的治療方法。最常見的甲亢叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，治療方法有三種，包括手術(shù)、藥物或者核醫(yī)學治療，當然這三種辦法是在一般治療的基礎(chǔ)上進行。首先，要避免過度勞累，因為過度的緊張勞累不利于甲亢的恢復(fù)。另外，一定要注意禁碘飲食，但是含碘的鹽不一定非要換成無碘的鹽，海帶紫菜不能吃，同時增加各種新鮮的蔬菜，水果、肉蛋奶，增加營養(yǎng)，但是也得適度，因為甲亢控制以后體重會有回復(fù)，防止體重進一步的增加。另外，一定要戒煙，因為煙可以加重甲狀腺的突眼。在選取藥物、手術(shù)或者是同位素治療的時候，醫(yī)生會告訴我們什么情況下有禁忌癥，比如說藥物過敏就不能夠使用藥物治療甲亢，或者是出現(xiàn)嚴重的副作用，就要回避抗甲狀腺的藥物，比如妊娠哺乳期就不能選擇同位素的治療，或者是有嚴重的甲狀腺突眼，同位素治療也可能會加重。醫(yī)生會評估治療方法的利和弊，同時醫(yī)生會囑咐我們要定期復(fù)查，比如說不能夠使用抗甲狀腺藥物用上一個劑量以后就不來醫(yī)院進行檢查，有可能療效不能得到評估，而且不能掌握安全。因此，不同的甲亢的原因，選擇的方法也不一樣，最好治療甲亢的辦法一定是自己的病因不一樣，個體化的同時治療方案也個體化，最主要的是有效安全，防止復(fù)發(fā)。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/16收聽(35750)
甲亢是血液中甲狀腺激素濃度過高導致的一種高代謝癥候群，典型的甲亢主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖、多食易饑餓、消瘦、大便次數(shù)增多、易激動等高代謝癥狀。甲亢的治療主要包括口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘-131治療?？诜辜谞钕偎幬镏饕▋纱箢?，也就是咪唑類和嘧啶類藥物，這兩類抗甲狀腺藥物都能夠抑制甲狀腺激素的合成，嘧啶類藥物還能夠抑制外周血T4轉(zhuǎn)換為T3，所以在甲狀腺危象的治療中首選嘧啶類抗甲狀腺藥物。口服抗甲狀腺藥物都能夠引起患者白細胞減少，導致肝功能損害，嚴重者發(fā)生粒細胞缺乏、暴發(fā)性肝壞死。所以在服用抗甲狀腺藥物治療的過程中，患者必須定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能，避免出現(xiàn)藥物性甲減和嚴重的藥物副作用。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(94266)
"甲亢的治療分為生活和藥物治療，生活上需要休息，然后控制睡眠的時間，晚上10:00之前要入睡，注意休息，吃低碘的飲食，不吃海帶、紫菜。甲亢的治療分三種：第一、甲狀腺抗甲狀腺藥物治療；第二、手術(shù)治療；第三、甲狀腺的放射性治療。選擇的大多數(shù)是藥物治療，在初發(fā)甲亢的時候如果心率過快，可以選擇降心率的藥物。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/03/23收聽(45918)
甲亢的治療如下：1、基礎(chǔ)性治療：甲亢非常大的一個原因是跟碘有關(guān)系，所以需要低碘飲... 唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/07/04播放(67566)
甲亢的治療如下：
1、基礎(chǔ)性治療：甲亢非常大的一個原因是跟碘有關(guān)系，所以需要低碘飲...
唐平│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/04播放(67566)
甲亢治療有三種方法：抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療和手術(shù)治療。1.抗甲狀腺藥物治療... 魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/12播放(63656)
甲亢治療有三種方法：抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療和手術(shù)治療。
1.抗甲狀腺藥物治療...
魯梅花│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/12播放(63656)
"甲亢如何治療？當診斷一個病人是甲亢，也明確了病因的時候，比如我們常說的Graves病，老百姓說的甲亢，其實醫(yī)學上理解，大多數(shù)是Graves病的時候，那我們到底怎么去治療？我們常規(guī)的治療有的吃藥，吃抗甲狀腺藥物。有的人說不行，吃抗甲腺藥物有副作用，會導致肝功能白細胞損害，就說吃碘131，吃碘131不行會導致甲狀腺功能減退，未來要吃一輩子甲減、優(yōu)甲樂的藥。有人說手術(shù)，手術(shù)的話有風險。所以怎么樣去看待甲狀腺功能亢進的治療方案的選擇？目前甲狀腺功能亢進的治療方法總共有三種。第一種，就是吃抗甲狀腺藥物，叫抗甲腺藥物治療；第二種，就是放射性碘治療；第三種，手術(shù)治療。實際上這三種治療各自有其優(yōu)缺點，各自有適應(yīng)的人群，沒有一個方案是十全十美的。抗甲狀腺藥物治療聽起來非常簡單，就是吃藥物，現(xiàn)在臨床常用的是甲巰咪唑以及丙基硫氧嘧啶。但它有它的缺點。第一個，它的療程比較長，標準療程1.5-2年，甚至更長時間；第二個，就是需要注意它的藥物的副作用，它可能對肝功能或者白細胞損害，雖然這個比例比較低，也就在百分之個位數(shù)，但是還是要注意監(jiān)測；第三個，它有高復(fù)發(fā)率，有的變好了之后還是會復(fù)發(fā)，可能好的復(fù)發(fā)率在10%以下，多的復(fù)發(fā)率可能能到40%多。還有一個情況，它既要調(diào)量，也就是說需要定期到醫(yī)院里面去做監(jiān)測，進行藥物的調(diào)整。所以它的缺點的話就是療程、副作用以及復(fù)發(fā)率，還有就是需要定期到醫(yī)院里面監(jiān)測。第二種，就叫碘131治療，碘131治療是什么呢？就是放射性碘元素把甲狀腺組織給破壞了，破壞了它就不甲亢了。這樣的治療的優(yōu)點是什么？它的治療，原則上在3個月或者6個月之內(nèi)的治愈率接近100%。但是它有兩個缺點，第一個缺點，它作為一種放射性碘元素，所以說在半年之內(nèi)患者不能考慮妊娠，不能去懷孕，因為放射性碘元素可能在半年之內(nèi)會有一定的妊娠的風險。第二點，是未來會甲減，因為我們沒有人能夠把碘131藥物放射性劑量給恰好合適，讓病人既不甲減也不甲亢，這種可能性是很難的。所以未來就有甲減的風險，未來10年之后甲減風險應(yīng)該是>70%，也就是說碘131治療的目的，其實就是讓病人未來不會發(fā)生甲減，沒有甲減他的未來就很好。所以這種情況，未來我們就會進行抗甲減藥物的治療，就是優(yōu)甲樂的補充。第三種治療方案，就是手術(shù)。那手術(shù)的優(yōu)點是什么？快，手術(shù)切除之后自然甲亢就好了，所以它的優(yōu)點是快。它的缺點是兩個。第一個缺點就是手術(shù)會有一點點風險，因為畢竟也是個手術(shù)，但是只要我們術(shù)者經(jīng)驗足夠豐富，這種風險現(xiàn)在已經(jīng)是越來越低了。第二個風險是什么呢？沒有一個大夫在切除的時候，把握一個很合適的量把它切的剛好合適，所以往往進行甲狀腺的一個大的切除，甚至于更多的切除，來達到甲亢的治愈。這種情況未來的風險就是什么？甲減。所以目前就是認為三種治療方法各自有各自的優(yōu)缺點，并不是說哪一種是最好的，哪一種是不好的。但是對于一些特殊的人群，比如說甲亢復(fù)發(fā)的人群，吃抗甲狀腺藥物。白細胞或者肝功能損害的人群，非常明顯的甲狀腺腫大、高復(fù)發(fā)風險這樣的人群，我們還是建議選擇碘131治療或者手術(shù)治療?；蛘卟∪藙偤煤喜⒂幸粋€大的甲狀腺結(jié)節(jié)，或者這個結(jié)節(jié)懷疑是甲狀腺癌的，然后有甲亢，這樣的病人我們更多的會選擇手術(shù)治療。所以，上述三種治療方法，各自有各自的優(yōu)點，各自有各自的缺點，我們一定要根據(jù)患者的實際情況，結(jié)合患者的文化、習慣、就診的特點來進行綜合的考量。"
夏城東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018/01/16收聽(79786)
甲亢現(xiàn)在有3種辦法，藥物治療、手術(shù)治療、碘-131治療。首次確診建議藥物治療，大概有1/3的人... 郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/18播放(55578)
甲亢現(xiàn)在有3種辦法，藥物治療、手術(shù)治療、碘-131治療。首次確診建議藥物治療，大概有1/3的人...
郭曉蕙│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/18播放(55578)
甲狀腺功能亢進即甲亢屬于甲狀腺分泌激素過多造成的高甲狀腺素血癥表現(xiàn)，甲狀腺激素從甲狀腺細胞分泌... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2023/09/07播放(95848)
甲狀腺功能亢進即甲亢屬于甲狀腺分泌激素過多造成的高甲狀腺素血癥表現(xiàn)，甲狀腺激素從甲狀腺細胞分泌...
史曉陽│河南省人民醫(yī)院
2023/09/07播放(95848)
"甲亢的治療最關(guān)鍵的首先要明確病因，不同病因治療方式不一樣。最常見的甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，是自身免疫損傷造成自身免疫保護機體的時候，產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體。該抗體裝成促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生、肥大，合成過量甲狀腺激素，造成高代謝癥狀，如甲狀腺腫、甲狀腺相關(guān)眼病。治療有三種方法，即抗甲狀腺藥物、手術(shù)或者碘-131治療，具體采取哪種方法，醫(yī)生進行個體化分析溝通，另外家人也需要參與。如果是由于破壞性甲狀腺激素一過性入血造成甲狀腺毒癥，比如亞急性甲狀腺炎、甲狀腺自身免疫性的嚴重損傷、產(chǎn)后甲狀腺炎，往往隨著疾病完全好轉(zhuǎn)，不需要對高甲狀腺激素血癥進行特殊治療。另外，像結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢或者甲狀腺高功能腺瘤，往往治療需要手術(shù)進行。甲亢如何治療需要首先明確原因，根據(jù)病因才能制定治療方案。"
2020/05/26收聽(57990)
甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱，甲亢屬于可治愈性疾病，目前甲亢的治療有三種方法：1、口服藥物治療，主要是抑制甲狀腺激素合成來達到治療甲亢的目的，由于該藥對新的甲狀腺激素合成具有抑制作用，對已經(jīng)合成的甲狀腺激素沒有效果，所以用藥后3周起效，因為甲狀腺激素的半衰期2-3周。2、核素碘-131治療，利用放射性核素破壞甲狀腺細胞來達到治療目的，其作用精準，具有靶向性，治愈率高、復(fù)發(fā)率低。3、甲狀腺手術(shù)治療，切除一部分甲狀腺組織達到治療效果。目前甲亢的治療就是以上三種方法，具體采用哪種方法，由臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查來制定。
2020/03/31收聽(37212)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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