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張毅
主治醫(yī)師

珠海市人民醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

什么是百日咳

2023-08-03 20:38播放 :

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百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要特征是陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末伴有雞鳴樣吸氣性吼聲，病程持續(xù)時(shí)間長達(dá)2-3個(gè)月，故稱為百日咳。百日咳常見于嬰幼兒，其主要預(yù)防方法有：嬰幼兒餐具分開使用，避免與他人親密接觸；百日咳的傳播源是患者，主要通過飛沫傳播，故應(yīng)進(jìn)行隔離，盡量減少飛沫傳播。

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百日咳是怎么引起的

"百日咳是由于孩子感染了百日咳桿菌從而出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，伴或不伴有發(fā)燒為主的癥狀。百日咳的患者可以用消炎藥治療，常用的消炎藥，比方大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，這類藥物對百日咳桿菌的治療是非常不錯(cuò)的。推薦的消炎藥吃夠兩周以上，才能夠徹底的將百日咳桿菌殺滅，同時(shí)防止百日咳桿菌的再次復(fù)發(fā)，引發(fā)咳嗽有痰的癥狀，建議還是盡快治療為好，以免耽誤引起病情的反復(fù)。"

語音時(shí)長01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/15收聽(67740)

什么是百日咳，有什么特點(diǎn)

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，因病程可遷延數(shù)月而稱為百日咳，主要臨床表現(xiàn)就是陣發(fā)...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/06播放(34695)

什么是百日咳

"百日咳是小兒時(shí)期常見的一種呼吸道傳染病，特征是陣發(fā)性的，痙攣性的咳嗽，有的時(shí)候會(huì)聽到深長的哮鳴音?；純旱哪挲g比較小，容易誘發(fā)肺炎等并嚴(yán)重的并發(fā)癥。白日咳是由百日咳桿菌引起，通過咳嗽時(shí)，口腔或鼻腔噴出的飛沫傳播。5歲以下的小兒發(fā)病率最高，此病的潛伏期是1-2周的時(shí)間。早期的患者可以出現(xiàn)發(fā)燒、打噴嚏、咳嗽等上呼吸道的癥狀。但是隨著病情的進(jìn)展，咳嗽會(huì)逐漸加重，夜里更明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)喘鳴音痙攣性的咳嗽，比如氣道如鳥叫的聲音?？人灾氐臅r(shí)候，氣道堆積的黏液，或胃內(nèi)容物等會(huì)吐出來，會(huì)稍有喘息?；純旱难鄄€，可能會(huì)出現(xiàn)浮腫。"

語音時(shí)長01:11''

韓國敬│中國人民解放軍總醫(yī)院

2019/08/08收聽(84622)

什么是百日咳？

"百日咳是兩個(gè)意思，一是一種病，它是由百日咳桿菌導(dǎo)致的一種肺部呼吸道疾病，它的主要表現(xiàn)就是長時(shí)間的咳嗽，百日咳桿菌它是對紅霉素敏感的一種特殊細(xì)菌，它會(huì)導(dǎo)致長時(shí)間的持續(xù)咳嗽，甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月，所以叫百日咳，一般成人很少見，主要是兒童好發(fā)，現(xiàn)在有百日咳桿菌疫苗了，所以這種病目前來說發(fā)病率不高。還有一種就是我們國家通俗的說法，百日咳指的是慢性咳嗽，慢性咳嗽的原因非常多，有感染性原因，有過敏性原因，甚至還有胃食管反流導(dǎo)致的因素，所以說這百日咳一個(gè)是形容的是慢性咳嗽，另外形容一種特殊的呼吸道疾病。"

語音時(shí)長00:57''

陳欣│中日友好醫(yī)院

2017/07/11收聽(16532)

什么是百日咳？

"百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，自從廣泛實(shí)施百日咳菌苗免疫接種后，百日咳發(fā)生率已經(jīng)大為減少了。百日咳的臨床特征主要就是咳嗽逐漸加重，呈典型的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末會(huì)出現(xiàn)深長的、像雞鳴一樣的聲音，病程比較長，可以達(dá)兩到三個(gè)月，所以有百日咳的稱呼。百日咳一般是由百日咳桿菌感染所引起的，百日咳的患者以及隱性的感染者、帶菌者都是傳染源，它的潛伏期末到得病以后的兩到三周傳染性是最強(qiáng)的。百日咳經(jīng)呼吸道飛沫傳播，五歲以下小兒易感，潛伏期是5到21天，一般是7到14天。陣發(fā)性、痙攣性的咳嗽是這個(gè)病的最主要的特點(diǎn)。常常見到小孩有這樣的咳嗽：咳嗽連串的出現(xiàn)、發(fā)出雞鳴樣的吼聲、咳嗽劇烈時(shí)，特別嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)大小便的失禁、雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流、表情非常痛苦，輕者一日數(shù)次，重者一天發(fā)作很多次，這時(shí)要注意是否是有百日咳的疾病了。近年來，青少年和成人百日咳有增多的趨勢，凡是有典型的癥狀以及痙咳后的嘔吐，這些人，要注意去檢查有無百日咳的疾病的出現(xiàn)。有的病人比較輕，沒有多大痛苦，但是它作為傳染源對小孩有危險(xiǎn)，也應(yīng)該要予以重視。目前國內(nèi)的普遍的百白破三聯(lián)疫苗實(shí)行的計(jì)劃免疫，但是對于最近六個(gè)月未接種過疫苗的七歲以下的兒童與密切接觸者、患者應(yīng)給予一劑加強(qiáng)的免疫。"

語音時(shí)長02:18''

周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/18收聽(77994)

什么是百日咳

百日咳指的是百日咳桿菌感染引起的呼吸道一種傳染病，多見于兒童。目前我國把百日咳疫苗接種作為計(jì)劃...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/04/04播放(34089)

什么叫百日咳

"百日咳是由百日咳桿菌感染引起的急性呼吸道傳染病，由于本病病程可遷延數(shù)月，所以稱為百日咳?；颊呖杀憩F(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，且伴有深長的雞啼樣吸氣性吼聲，嚴(yán)重者會(huì)引起死亡。感染者是唯一的傳染源，包括非典型或輕型以及潛伏感染者，患者或淺部感染者在打噴嚏或咳嗽時(shí)，噴出的飛沫中含有病原菌，病原菌會(huì)隨飛沫快速傳播，易感人群吸入帶菌飛沫后被感染。百日咳桿菌在體外生存力弱，間接傳播的可能性小，百日咳可以抗菌藥物治療為主，還需要輔以一般治療、對癥治療和針對并發(fā)癥的治療，患者需要按呼吸道傳染病進(jìn)行隔離，通常隔離至有效抗生素治療五天后，如果沒有抗生素治療，需隔離至發(fā)病后21天，百日咳的抗菌治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素或克拉霉素等。"

語音時(shí)長01:28''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/25收聽(69250)

什么是百日咳

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道的感染，癥狀表現(xiàn)為刺激性干咳、痙攣性咳嗽，類似雞鳴一樣的叫聲，這種是比較典型的癥狀。但它的危害比較重，現(xiàn)在發(fā)病率很低，是因?yàn)檫x用了全國范圍內(nèi)的計(jì)劃免疫，像兒童打了百白破疫苗，基本上很少有發(fā)病的。如果有這種情況出現(xiàn)，基本上是兒童多見，但它的病史是比較長的，是三個(gè)月以上，所以叫百日咳，屬于傳染病。

語音時(shí)長01:10''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/02收聽(76014)

什么是百日咳

　　百日咳是由百日咳桿菌感染導(dǎo)致的一種急性呼吸道疾病，具有傳染性和典型的臨床特征。百日咳是一種傳染病，是由百日咳桿菌所致，常見于嬰幼兒，典型臨床表現(xiàn)為逐漸加重...

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/28閱讀(4232)

類百日咳跟百日咳有什么區(qū)別

"類百日咳和百日咳主要的區(qū)別有兩點(diǎn)，如下：1、導(dǎo)致百日咳的致病菌是百日咳桿菌，但是導(dǎo)致類百日咳的致病菌不是百日咳桿菌，很可能是各種腺病毒，如1、2、3、5型的腺病毒，包括呼吸道的合胞病毒，還可能是其它的病原菌。2、由于病原菌不一樣，治療的方法可以完全不一樣。導(dǎo)致百日咳是百日咳桿菌，治療主要是選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。類百日咳主要是病毒感染所導(dǎo)致，因此進(jìn)行抗病毒治療，酌情抗感染治療，是臨床首選的治療。除此以外，兩者都可能需要用糖皮質(zhì)激素，來控制百日咳和百日咳桿菌導(dǎo)致的各種炎癥反應(yīng)。類百日咳和百日咳臨床癥狀十分相似，都是痙攣性咳嗽，甚至可以導(dǎo)致顏面部、眼瞼的浮腫，還有球結(jié)膜的出血、嘔吐等，嚴(yán)重的都可以導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至可以危及患者的生命。"

語音時(shí)長01:35''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/23收聽(95804)

類百日咳和百日咳有什么區(qū)別

"類百日咳和百日咳是有區(qū)別的，類百日咳的感染原因不明，與腺病毒感染有關(guān)，而百日咳是由于百日咳桿菌感染的。兩者在臨床的癥狀大致相似，可以通過相同的方法來進(jìn)行調(diào)治?？梢詰?yīng)用紅霉素、復(fù)方新諾明等藥物來抗感染，縮短病程，都可以通過隔離的方式對患者進(jìn)行輔助的調(diào)治，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用維生素K1緩解相關(guān)癥狀。對于出現(xiàn)的相關(guān)癥狀，像痙攣性咳嗽、呼吸困難、臉色發(fā)紅甚至窒息等，需要在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的對癥處置。"

語音時(shí)長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/24收聽(36966)

什么是類百日咳

"類百日咳也是一種好發(fā)于嬰幼兒時(shí)期的呼吸道疾病，其癥狀與百日咳難以區(qū)分，需要更加引起重視。百日咳是因百日咳桿菌引起的，而類百日咳多是病毒感染引起的，發(fā)病機(jī)理以腺病毒感染有關(guān)。類百日咳綜合征的并發(fā)癥相對還是比較嚴(yán)重的，而且尤其是年齡小的孩子，越小越容易引起肺炎、類百日咳腦病、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，對于兒童的危害性比較大。類百日咳綜合癥，好發(fā)于冬春季節(jié)，治療時(shí)間長達(dá)2-3個(gè)月，傳染性比較強(qiáng)。"

語音時(shí)長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/29收聽(71470)

百日咳血常規(guī)特點(diǎn)

百日咳是百日咳桿菌引起的呼吸道急性傳染病，百日咳桿菌是細(xì)菌，其血象比較高，其特點(diǎn)就是血象高、白細(xì)胞很高，以淋巴細(xì)胞增高為主。百日咳有典型的血象，有的時(shí)候白血球很高，20000-30000/mm^3甚至更高，再看不是以中性細(xì)胞為主，以淋巴細(xì)胞為主，跟其他的細(xì)菌感染不一樣。其他的細(xì)菌感染大多數(shù)血象高以淋巴細(xì)胞高為主，如果嚴(yán)重的感染C反應(yīng)蛋白會(huì)很高，但是百日咳的C反應(yīng)蛋白不一定會(huì)高，上述是百日咳的血常規(guī)特點(diǎn)。

語音時(shí)長01:14''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/07/14收聽(18144)

百日咳是什么意思

"百日咳是百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，它主要以咳嗽為主，甚至有些孩子在急性期都沒有發(fā)燒，就只有咳嗽。它的臨床過程分三期，卡他期、痙咳期還有恢復(fù)期。卡他期跟普通感冒差不多，流鼻涕、輕微咳嗽，可能5-7天一個(gè)過程，然后就進(jìn)入痙咳期，痙咳期是百日咳最典型的咳嗽，咳嗽咳到后面有一個(gè)回勾聲，只要聽到這個(gè)聲音，醫(yī)生就會(huì)判斷這個(gè)孩子可能就是白日咳。這個(gè)咳嗽一般可能要1-2個(gè)月，時(shí)間還是比較長的，即便如果進(jìn)入痙咳期以后，再用紅霉素、抗生素可能也縮短不了病程，然后進(jìn)入恢復(fù)期?；謴?fù)期咳嗽的聲音，回勾的聲音消失，恢復(fù)期的病程也要達(dá)到一個(gè)月左右，就是2-3周。加起來總的病程是三個(gè)月左右，短的話2-3個(gè)月。那么為什么叫百日咳，就是100天的咳嗽這么來的，通俗一點(diǎn)講就可以記得住，所以百日咳就是這個(gè)意思。"

語音時(shí)長02:06''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/06/30收聽(41214)

百日咳怎么查

檢測百日咳主要有幾個(gè)方面：一、血常規(guī)的常規(guī)檢查，比如白細(xì)胞高，以淋巴細(xì)胞增高為主。二、細(xì)菌學(xué)檢查，包括細(xì)菌培養(yǎng)、單克隆抗體的印記試驗(yàn)，還有熒光抗體檢測也是細(xì)菌學(xué)檢查。三、血清學(xué)檢查，血清學(xué)檢查是測IgM抗體，如果抗體滴度成倍增高，比如四倍以上的增高就有臨床意義。四、目前用的比較多而且敏感度最高、特異性最強(qiáng)的是PCR檢測。通過鼻咽分泌物檢測百日咳桿菌的DNA，在醫(yī)院里通常使用此檢測手段。

語音時(shí)長01:23''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/03/30收聽(68602)

百日咳預(yù)防措施

百日科是百日咳桿菌引起的呼吸道的傳染病，這個(gè)疾病是可控可防的。預(yù)防傳染病主要是通過傳染源、傳播途徑和易感人群入手，具體如下：1、管理傳染源，一旦發(fā)現(xiàn)有疾病的患者應(yīng)立即馬上隔離，起病以后一直到40天或者出現(xiàn)痙攣性咳嗽后30天屬于隔離期。2、保護(hù)易感人群，包括主動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫，主動(dòng)免疫是打百白破三聯(lián)預(yù)防針，是國家計(jì)劃免疫一類預(yù)防針，必須要打也就是法律法規(guī)規(guī)定的，被動(dòng)免疫比如接觸百日咳的患者后，可以對接觸的孩子注射含有抗毒素的免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防，也可以通過藥物預(yù)防，有接觸史的嬰兒、嬰幼兒主張給予藥物進(jìn)行預(yù)防，采用的是紅霉素口服7-10天。

語音時(shí)長02:04''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/03/30收聽(61024)

百日咳怎么治療

"百日咳是由百日咳桿菌感染所引起的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，多發(fā)生于兒童，成人病例為散發(fā)，百日咳治療主要分為抗菌治療和對癥治療。癥狀較輕者可以不需要使用抗生素治療，在6周內(nèi)就可以痊愈，而癥狀明顯并且已經(jīng)確診的患者，在發(fā)病3周內(nèi)可以使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行抗菌治療，首選阿奇霉素和克拉霉素，因?yàn)樵撍幬镌谖竷?nèi)相對穩(wěn)定，口服生物利用度較高，相對于其他大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，胃腸道反應(yīng)較輕。在進(jìn)行抗菌治療時(shí)，還需要使用藥物緩解咳嗽癥狀，常用的藥物包括鎮(zhèn)咳藥，比如右美沙芬、可待因，以及祛痰藥，比如鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"

語音時(shí)長01:22''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/01/10收聽(39000)

百日咳治療

百日咳是小兒常見的呼吸道傳染病，主要以痙攣性干咳為主，因?yàn)榘偃湛炔〕瘫容^長，可長達(dá)3個(gè)月左右，所以稱為百日咳。一旦診斷為百日咳，首先要對患兒進(jìn)行隔離，還需要及時(shí)使用抗生素，目前發(fā)現(xiàn)比較有效的抗生素主要是大環(huán)內(nèi)酯類，包括阿奇霉素、紅霉素和羅紅霉素等。其次，百日咳的咳嗽對患兒來說特別難受，還可以使用霧化吸入激素來緩解咳嗽。如果特別嚴(yán)重的話，還可以全身使用激素以減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)。最后，如果百日咳合并有肺炎，需要使用廣譜抗生素來抗菌消炎。如果有其他的合并癥，比如并發(fā)腦病，要及時(shí)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行對癥處理。

語音時(shí)長01:22''

田圖磊│亳州市人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(66358)

百日咳怎么治療

"百日咳為一種傳染病，發(fā)現(xiàn)百日咳患者應(yīng)及早對患者進(jìn)行隔離，并在早期應(yīng)用抗生素治療，然后根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行對癥處理。在臨床上主要包括止咳、去痰、消炎等治療方式，必要時(shí)可以吸氧。在藥物治療方面，百日咳首選的治療藥物是紅霉素或羅紅霉素，療程不少于10天，早期治療可以縮短療程。百日咳患者容易并發(fā)肺炎，并發(fā)肺炎的患者可選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。如果并發(fā)得病時(shí)，可給予脫水直接對癥處理，并發(fā)得病的患者，愈后的情況是比較差的。"

語音時(shí)長01:14''

許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院

2018/06/04收聽(38308)

百日咳的癥狀

百日咳臨床分為3期，3期的癥狀是不同的。第一是卡他期，從發(fā)病開始到出現(xiàn)痙攣性咳嗽一般1-2周，癥狀主要有咳嗽、流涕、噴嚏、低熱，當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí)咳嗽加重。第二期是痙咳期，一般為2-3周或更久，發(fā)作時(shí)咳嗽出現(xiàn)，咳十余聲或數(shù)十聲，直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物咳嗽劇烈時(shí)，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流等癥狀就會(huì)出現(xiàn)，恢復(fù)期一般1-2周，咳嗽發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳，但若遇到濃煙等刺激性氣體時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的痙咳。

語音時(shí)長01:28''

許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院

2018/04/18收聽(86718)

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