珠海市人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺纖維化是正常肺泡組織受到損害后，通過異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常（疤痕形成）的狀態(tài)，分為原發(fā)性肺纖維化和繼發(fā)性肺纖維兩種。通過相關(guān)檢查找到病因的繼發(fā)性肺纖維化，通過治療原發(fā)疾病，預(yù)后比較好。特發(fā)性肺纖維化的中位生存期大約是2-3年，其進(jìn)展及結(jié)局因個(gè)體不同呈很大差異：普通的肺纖維化是一個(gè)慢性進(jìn)展可預(yù)見的肺功能下降，少數(shù)患者出現(xiàn)反復(fù)急性加重，極少數(shù)患者出現(xiàn)急進(jìn)性的快速進(jìn)展。
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"肺纖維化分為原發(fā)性肺纖維化和繼發(fā)性肺纖維化。原發(fā)性肺纖維化指原因不明的特發(fā)性肺纖維化，這類患者在中年以后發(fā)病，生存期5-10年，如果中途反復(fù)發(fā)生肺部感染、呼吸困難、低氧血癥，甚至伴有營養(yǎng)不良，生存期就會(huì)進(jìn)一步的縮短。而繼發(fā)性肺纖維化多見于長期吸煙、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，以及支氣管擴(kuò)張、肺大泡等情況，它的生存期取決于原發(fā)疾病的控制情況，原發(fā)疾病控制得越好，治療得越及時(shí)，嚴(yán)重發(fā)生程度就會(huì)越緩慢，這類繼發(fā)性肺纖維化就活的時(shí)間比較長。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(79114)
患上“肺纖維化”患者可能聽到過很多病名，比如：肺纖維化、肺間質(zhì)纖維化，肺彌漫性疾病、肺間質(zhì)病，間質(zhì)性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它們是一回事兒嗎？下面我們一...
王海峰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/17閱讀(25218)
"肺纖維化是多種原因?qū)е碌模猿衫w維細(xì)胞增殖、大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟改變。肺纖維化是組織病理學(xué)名稱，是間質(zhì)性肺疾病共同的病理改變之一，而非特指某種疾病。肺纖維化是多種間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟表現(xiàn)之一，可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的病因，就是肺纖維化的病因，導(dǎo)致肺纖維化病變的較為明確的病因如下：一、職業(yè)或家庭環(huán)境因素，如吸入有機(jī)、無機(jī)粉塵導(dǎo)致過敏性肺炎、塵肺等，進(jìn)一步導(dǎo)致肺纖維化。二、應(yīng)用某些藥物，如胺碘酮、博來霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治療，如放射治療、高濃度氧療。四、疾病，如結(jié)締組織病、血管炎、結(jié)節(jié)病、肺含鐵血黃素沉著癥、非特異性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎等。五、遺傳因素，如家族性、特發(fā)性肺纖維化。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30收聽(79572)
肺部纖維化是一種慢性、進(jìn)行性、纖維化性的間質(zhì)性肺炎。多發(fā)于老年人，其起病比較隱匿，主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難、逐漸加重，常伴有干咳，全身癥狀不明顯，可以有不適、乏力、身體減重等現(xiàn)象。有吸煙史的患者，占發(fā)病率的75%。而目前，尚沒有特效藥物治療肺部纖維化，而肺移植是治療肺部特殊性纖維化最有效的方法。臨床上一般給予對癥治療，如果有咳嗽、咳痰肺內(nèi)感染現(xiàn)象，可以使用抗生素藥物控制肺炎感染，配合祛痰藥物，如鹽酸溴已新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以堅(jiān)持長期吸氧，堅(jiān)持體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，防寒保暖，避免上呼吸道感染癥狀的發(fā)生。
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(40042)
肺纖維化實(shí)際上是一個(gè)不太標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語，肺間質(zhì)病變會(huì)被說為肺纖維化。實(shí)際上肺纖維化是一個(gè)肺的病理表... 張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/24播放(68630)
肺纖維化實(shí)際上是一個(gè)不太標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語，肺間質(zhì)病變會(huì)被說為肺纖維化。實(shí)際上肺纖維化是一個(gè)肺的病理表...
張文江│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/24播放(68630)
肺纖維化的原因是非常多的，具體如下：1、普通的炎癥、腫瘤放療后引起的放射性肺炎，... 薛曉明│山西省中醫(yī)院 2023/02/12播放(62014)
肺纖維化的原因是非常多的，具體如下：
1、普通的炎癥、腫瘤放療后引起的放射性肺炎，...
薛曉明│山西省中醫(yī)院
2023/02/12播放(62014)
肺部的纖維化的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)患者胸部影像學(xué)、肺纖維化的范圍來評估。如果胸部影像上僅有雙肺的... 張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(26394)
肺部的纖維化的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)患者胸部影像學(xué)、肺纖維化的范圍來評估。如果胸部影像上僅有雙肺的...
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/06播放(26394)
肺纖維化是指當(dāng)肺纖維細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí)，會(huì)使肺間質(zhì)組織增殖及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集，也就是說正常的肺泡組織被損傷過后經(jīng)過肺間質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行異常修復(fù)所導(dǎo)致的。...
姚宏胤│北京市中關(guān)村醫(yī)院
2021/10/26閱讀(3308)
肺纖維化是由于肺組織受到各種感染或非感染的因素影響，以纖維增殖病灶為主要臨床改變的疾病。間質(zhì)性... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/22播放(51578)
肺纖維化是由于肺組織受到各種感染或非感染的因素影響，以纖維增殖病灶為主要臨床改變的疾病。間質(zhì)性...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/22播放(51578)
"近年來肺間質(zhì)纖維化的病人在臨床上比較多見，病人反復(fù)住院治療，病情隨著年齡、肺功能下降而逐漸加重。到底是什么引起的肺間質(zhì)纖維化，明確的病因有很多最常見的是職業(yè)粉塵接觸史，有害氣體吸入導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化；還有風(fēng)濕、類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、遺傳因素等，還有很多病因無法明確。該病嚴(yán)重危害人類生命健康，一旦確診建議積極治療延緩疾病進(jìn)展，可以提高生活質(zhì)量和延長壽命。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(48634)
肺纖維化是指成纖維細(xì)胞增殖，大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集，伴有炎癥損傷和組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/03播放(27884)
肺纖維化是指成纖維細(xì)胞增殖，大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集，伴有炎癥損傷和組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一大類肺疾病...
2023/11/03播放(27884)
呼吸科內(nèi)出現(xiàn)最可怕的疾病是什么?肺癌或許是很多人的選擇。但是除了癌癥外，肺纖維化也是一種對人體威脅較大的疾病。因?yàn)檫@種疾病出現(xiàn)后死亡率較高，診斷后平均生存期僅...
2021/10/26閱讀(3740)
肺纖維化主要的并發(fā)癥是缺氧，缺氧嚴(yán)重影響患者的身體健康。會(huì)導(dǎo)致患者肺動(dòng)脈的高壓、血管床面積的減... 王海峰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/05播放(95824)
肺纖維化主要的并發(fā)癥是缺氧，缺氧嚴(yán)重影響患者的身體健康。會(huì)導(dǎo)致患者肺動(dòng)脈的高壓、血管床面積的減...
2023/11/05播放(95824)
"肺纖維化需要明確是原發(fā)性肺纖維化，還是繼發(fā)性肺纖維化，原發(fā)性肺纖維化又稱特發(fā)性肺纖維化，是指原因不明的肺部纖維化改變，這種病多發(fā)生于50歲以上的中老年人。發(fā)生特發(fā)性肺纖維化以后，經(jīng)過胸部高分辨CT和生化學(xué)檢查可以確診，生存期在5-10年左右，治療效果不理想，容易發(fā)生呼吸衰竭、肺部感染而導(dǎo)致死亡。而繼發(fā)性肺纖維化，多見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核以及自身免疫性疾病，比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的肺部損害。這種肺纖維化主要以治療原發(fā)病為主，原發(fā)病得到有效的控制，肺纖維化的發(fā)生、發(fā)展就比較緩慢，可以給予吸氧和呼吸機(jī)治療，藥物治療效果不是很好。"
2019/11/05收聽(27270)
肺纖維化在臨床上并沒有特效的藥物，治療的目的主要是改善患者的癥狀，并且提高患者的生活質(zhì)量，延緩肺功能的下降。臨床上比較常用的吡非尼酮和N-乙酰半胱氨酸，在一定程度上可以減緩肺功能的下降，有抗纖維化的作用，但是療效并不確切。肺纖維化如果在靜息狀態(tài)下，氧分壓低于60mmHg，建議長期家庭氧療，目前最有效的治療肺纖維化的辦法就是肺移植。對于肺纖維化所表現(xiàn)出來的癥狀多采取對癥治療，有止咳、化痰、平喘。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(28654)
"肺纖維化根據(jù)不同的原因，有不同的治療。如果和環(huán)境、職業(yè)有關(guān)的肺纖維化，脫離環(huán)境、更換職業(yè)是最重要的。如果肺纖維化是特發(fā)性的，沒有原因引起的就是特發(fā)性的，就以抗肺纖維化為主，如吡非尼酮、尼達(dá)尼布等等。如果肺纖維化繼發(fā)于免疫系統(tǒng)疾病，如肌炎、皮肌炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、硬皮病、血管炎等等這些免疫疾病引起的肺纖維化，以免疫抑制治療為主，最常見的就是激素和免疫抑制治療。所有的肺纖維化在治療的同時(shí)，需要配合吸氧治療。"
范崢│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/26收聽(61100)
"肺纖維化是一大類肺間質(zhì)疾病，治療起來比較困難。根據(jù)引起肺纖維化原因，可以分為繼發(fā)性肺纖維化和特發(fā)性肺纖維化，繼發(fā)性肺纖維化比較常見的是繼發(fā)于藥物，最常見的是胺碘酮。繼發(fā)于風(fēng)濕免疫病，最常見的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等。原發(fā)性肺纖維化也叫特發(fā)性肺纖維化，是找不到明顯原因的一類肺纖維化的患者，治療起來比較困難，因?yàn)檎也坏皆l(fā)病就沒有辦法針對原發(fā)病治療。臨床上主要治療有幾大類藥，一類是抗纖維化的藥，這幾年有兩種新藥叫吡非尼酮和尼達(dá)尼布，經(jīng)過臨床研究，兩種藥對肺纖維化都能延緩肺功能下降。另外，還有抗氧化的藥物，比如大劑量的乙酰半胱氨酸，長期服用有可能對纖維化有一定的抗氧化、抗纖維化的作用，還有中成藥也有一定抗氧化、抗纖維化的作用。最終的治療如果病情允許，還可以換肺治療?？傊卫w維化是對人危害比較嚴(yán)重的一類疾病。"
劉澤英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(18016)
肺纖維化是肺組織損傷后的修復(fù)失調(diào)過程，組織損害后的宿主反應(yīng)包括炎癥和修復(fù)，盡管損傷的類型不同，且都能夠喚起宿主的保護(hù)性反應(yīng)，使宿主不受傷害。在正常情況下，炎癥和修復(fù)嚴(yán)格受時(shí)間和環(huán)境所控制。而當(dāng)經(jīng)典炎癥反應(yīng)停止，代之以持續(xù)慢性修復(fù)狀態(tài)時(shí)，就導(dǎo)致了肺纖維化的發(fā)生。因此，纖維化也被看作是機(jī)體對損傷的過度修復(fù)。肺泡微環(huán)境改變可能導(dǎo)致修復(fù)失調(diào)和組織重構(gòu)異常，使肺泡上皮細(xì)胞重新上皮化失敗，成纖維素細(xì)胞募集、活化，最終導(dǎo)致進(jìn)行性纖維化。
鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院
2020/07/28收聽(27172)
不同程度的肺纖維化，嚴(yán)重程度也是不同的。有的患者肺纖維化比較輕，臨床癥狀不明顯，一般情況下也無需特殊的處理。有的患者肺纖維化比較嚴(yán)重，肺功能下降明顯，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，例如咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難，甚至可以出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀，例如神志模糊、昏迷、抽搐等等?；颊叽_診為嚴(yán)重的肺纖維化后，可根據(jù)病情采取相應(yīng)的抗感染、祛痰、平喘等綜合性治療。如果患者有呼吸衰竭，可以考慮使用呼吸機(jī)，Ⅰ型呼吸衰竭，考慮使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，Ⅱ型呼吸衰竭首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無效的情況下可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(69120)
肺纖維化是否嚴(yán)重，與病變范圍和病灶影響范圍密切相關(guān)，具體情況如下：1、少量肺纖維... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/05播放(99584)
肺纖維化是否嚴(yán)重，與病變范圍和病灶影響范圍密切相關(guān)，具體情況如下：
1、少量肺纖維...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/05播放(99584)
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