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李偉
主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

膝部損傷科

多發(fā)性損傷的特點(diǎn)

2023-05-13 01:18播放 :

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視頻內(nèi)容

多發(fā)傷，一般屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷，具有以下特點(diǎn)：

1、伴有重要臟器的損傷；

2、伴有失血性休克的癥狀；

3、死亡率較高：通常有三個(gè)死亡高峰：第一個(gè)傷后數(shù)分鐘內(nèi)，第二個(gè)傷后6-8小時(shí)，第三個(gè)傷后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)；

4、極易造成漏診與誤診；

5、救治上容易出現(xiàn)矛盾；

6、后期并發(fā)癥較多：如心肺功能不全、呼吸窘迫綜合征、多臟器的功能衰竭等；

7、治療費(fèi)用較高。

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語音時(shí)長00:57''

李偉│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

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語音時(shí)長01:31''

柳金方│聊城市人民醫(yī)院

2018/03/26收聽(53284)

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什么是多發(fā)性硬化

"多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病，其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，好發(fā)于青年和中年，高發(fā)年齡是20-40歲，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，青年女性最容易發(fā)作。多發(fā)性硬化可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)部位，常侵犯的部位包括視神經(jīng)，如果侵犯視神經(jīng)患者會(huì)出現(xiàn)視力下降。多發(fā)性硬化在中國人群身體中還常常侵犯脊髓，會(huì)出現(xiàn)三大癥狀，包括運(yùn)動(dòng)、感覺和植物神經(jīng)系統(tǒng)，患者往往出現(xiàn)肢體的癱瘓，最常見的是截癱，即雙下肢的無力，患者還會(huì)出現(xiàn)感覺的無力。多發(fā)性硬化也是自身免疫功能異常引起來的一種疾病，表現(xiàn)的比較特殊，因?yàn)椴≡畈皇且粋€(gè)，而是多個(gè)病灶，并且可以反復(fù)發(fā)作，所以叫做多發(fā)性硬化。多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見、最主要的疾病，眼球震顫與核間性眼肌麻痹并存指示為腦干病灶，這是高度提示多發(fā)性硬化的兩個(gè)體征。"

語音時(shí)長02:09''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(75388)

什么是多發(fā)性腎結(jié)石

"一般來說腎臟內(nèi)兩個(gè)或兩個(gè)以上的結(jié)石稱之為多發(fā)性的腎結(jié)石，腎結(jié)石主要是因?yàn)槟蛞簼饪s之后，尿液結(jié)晶在腎臟內(nèi)各個(gè)部分形成結(jié)石團(tuán)塊，可以位于腎盞內(nèi)以及腎盂內(nèi)，甚至可以墜入到輸尿管內(nèi)而形成輸尿管的梗阻，腎積水的產(chǎn)生，造成腎絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等泌尿系感染的可能。如果出現(xiàn)了腎臟多發(fā)結(jié)石，需要注意是否存在內(nèi)分泌功能異常，包括甲狀旁腺功能亢進(jìn)，或者患者飲食結(jié)構(gòu)異常，過多的使用奶制品以及豆制品還有海鮮等可能會(huì)增加鈣鹽結(jié)石的可能。另外還有一部分是尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，以及感染性的磷酸銨鎂結(jié)石等等。需要根據(jù)各種結(jié)石成分來分析，以及患者的病史和飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。"

語音時(shí)長01:21''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/27收聽(42800)

什么是多發(fā)性腦梗死

"多發(fā)性腦梗死是指兩個(gè)或兩個(gè)以上不同的供血系統(tǒng)，腦血管閉塞引起的梗死，是由于反復(fù)多次發(fā)生腦梗死所導(dǎo)致。比如，同時(shí)出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)造成的額葉、內(nèi)囊、部分顳葉、頂葉梗死，和基底動(dòng)脈系統(tǒng)造成的腦干、小腦、丘腦、枕葉的梗死。在CT或者核磁共振上可見多個(gè)部位的梗死病灶，患者可出現(xiàn)肢體乏力、感覺異常、黑朦、眩暈、惡心嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，以及失語、癡呆等前循環(huán)和后循環(huán)梗死的癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙和抽搐。多發(fā)性腦梗死的治療與一般腦梗死治療相同，在時(shí)間窗內(nèi)可給予靜脈溶栓和橋接治療，超過時(shí)間窗的病人主要是給予抗血小板、穩(wěn)定斑塊、建立側(cè)枝循環(huán)、清除氧自由基、神經(jīng)營養(yǎng)，以及康復(fù)對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:28''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(22750)

什么是多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化是一種免疫介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性的炎性脫髓鞘疾病，多發(fā)性硬化最常累及的部位是腦室周圍...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/14播放(46478)

什么是多發(fā)性結(jié)石

泌尿系統(tǒng)的多發(fā)性結(jié)石，是指結(jié)石的數(shù)目大于3個(gè)以上，需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT及泌尿系統(tǒng)的造影檢查，了解結(jié)石分布的情況以及有無腎臟積水等情況發(fā)生。多發(fā)性的腎臟結(jié)石多見于繼發(fā)性結(jié)石，原發(fā)性結(jié)石也可以形成多發(fā)性結(jié)石，但相對(duì)比較少見。繼發(fā)性結(jié)石往往見于繼發(fā)性泌尿系統(tǒng)梗阻，其造成慢性尿潴留或者腎積水等，可以形成繼發(fā)性的多發(fā)結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石多見于感染，或者代謝性的疾病可以形成多發(fā)性結(jié)石，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以造成體內(nèi)存在多發(fā)性結(jié)石。多個(gè)部位的結(jié)石也可稱之為多發(fā)性結(jié)石，比如同時(shí)存在腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。

語音時(shí)長01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/24收聽(78064)

多發(fā)性子宮肌瘤是怎么引起的

"多發(fā)性子宮肌瘤，到目前病因還不清楚，認(rèn)為和體內(nèi)的雌激素分泌旺盛有直接關(guān)系。多發(fā)性子宮肌瘤屬于良性的婦科腫瘤，但是，有1%-1.39%的病人會(huì)發(fā)生惡性變。所以，對(duì)于多發(fā)性子宮肌瘤的病人，臨床上還是要給予定期復(fù)查。如果單個(gè)肌瘤大于5公分的時(shí)候，臨床上是要給予手術(shù)治療的。對(duì)于黏膜下子宮肌瘤直徑?jīng)]有超過5公分，但是，引起的嚴(yán)重的臨床癥狀者，比如導(dǎo)致病人貧血，也需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(13384)

什么是多發(fā)性硬化？

"多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹鞯囊环N疾病，它是一種自身免疫性疾病，這種疾病好發(fā)于青壯年、女性明顯的多于男性。大多數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能障礙，多次緩解復(fù)發(fā)，而且癥狀越來越重，呈每況愈下的情況。多發(fā)性硬化最常累及的部位是腦室周圍的白質(zhì)，還有視神經(jīng)、脊髓、腦干、小腦等，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。視神經(jīng)受損患者會(huì)出現(xiàn)失明或者視力下降，而脊髓病變的話，往往出現(xiàn)癱瘓還有尿便障礙。所以多發(fā)性硬化最主要的一個(gè)特點(diǎn)就是時(shí)間的多發(fā)和空間的多發(fā)，就是說容易反復(fù)發(fā)作，并且累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)部位。"

語音時(shí)長01:11''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/07/21收聽(89386)

什么是多發(fā)性腦梗塞？

"多發(fā)性腦梗塞，顧名思義就是超過2個(gè)或者2個(gè)以上的腦梗死部位，或者是左右大腦同時(shí)梗死了，或者大腦、腦橋、中腦、小腦等部位，或者是除了大腦外，其他地方也有梗塞，超過2個(gè)以上部位的梗塞。常見有2種情況：一種就是一次發(fā)生的多個(gè)部位的梗塞，常常見于主動(dòng)脈弓，特別是剛提到的心臟病所引起的，心臟病的栓子通過血液流動(dòng)，它隨機(jī)的既可能向左腦，也可能向右腦，既可以是大腦，也可以是小腦，甚至腦干梗塞；第二種情況是發(fā)生了腦中風(fēng)，過了一段時(shí)間又發(fā)生了一次，然后在另外的部位，這也是多發(fā)的。就是回家以后，沒有做好二級(jí)預(yù)防，沒有吃阿司匹林等藥物，所以導(dǎo)致再次發(fā)生腦梗死，這也屬于多發(fā)的。所以針對(duì)不同的情況可能會(huì)采取不同的措施。"

語音時(shí)長01:19''

王萬銘│武漢腦科醫(yī)院

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劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/01/11播放(90062)

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2023/03/05播放(94390)

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語音時(shí)長01:30''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/04/30收聽(38242)

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