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羅文
主治醫(yī)師

武漢市中心醫(yī)院

疝與腹壁外科

兒童疝氣一定要手術(shù)嗎

2023-07-29 09:34播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒腹股溝疝屬于臨床常見(jiàn)疾病。1歲以內(nèi)可采取保守治療，包括腹帶、束腹帶加壓輔助治療。隨生長(zhǎng)發(fā)育，多數(shù)小兒可達(dá)到自愈效果。超過(guò)1歲的兒童、青少年，一般無(wú)自愈可能，應(yīng)采取手術(shù)修補(bǔ)治療，包括一般的修補(bǔ)方式、疝囊高位結(jié)扎、腹股溝疝傳統(tǒng)腹壁修補(bǔ)等方法。但不推薦補(bǔ)片修補(bǔ)方式，補(bǔ)片植入與嬰幼兒、青少年生長(zhǎng)發(fā)育相矛盾。如身高、腹壁發(fā)育可導(dǎo)致補(bǔ)片收縮，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。

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兒童疝氣一定要手術(shù)嗎？

"疝氣也是普外科一種比較常見(jiàn)的，也是一種比較多發(fā)的疾病。它的治療到底需不需要手術(shù)要分兩種情況：第一種情況，一歲以下的嬰幼兒疝氣，還是有自愈的可能性，因而可以進(jìn)行保守治療，也就是用專門(mén)的疝氣帶去約束，同時(shí)盡量避免小孩子去哭鬧。第二種情況就是經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的，或者是大于一歲以上的嬰幼兒或者兒童，一般是建議外科手術(shù)治療。而且手術(shù)時(shí)間越早，效果越好，可以選在小孩子2—4歲的左右進(jìn)行外科手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

何楊│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2017/09/30收聽(tīng)(22478)

兒童疝氣一定要手術(shù)嗎

"兒童疝根據(jù)孩子的年齡情況，一般一歲以內(nèi)可以暫不手術(shù)。但是要避免有嵌頓的情況。當(dāng)疝內(nèi)容物不能還納到腹腔，腫大疼痛比較明顯，孩子出現(xiàn)嘔吐、腹脹、哭鬧等情況時(shí)，一定及時(shí)要到醫(yī)院就診。當(dāng)孩子年齡大于一歲，活動(dòng)力增強(qiáng)，會(huì)對(duì)內(nèi)環(huán)口的沖擊力量比較大，自愈的可能性很小。一歲以后建議盡早手術(shù)治療，當(dāng)孩子年齡過(guò)大，再進(jìn)行治療恢復(fù)的慢，而且活動(dòng)比較劇烈，不利于術(shù)后恢復(fù)。現(xiàn)在的小兒疝多為腹腔鏡治療，創(chuàng)傷小、術(shù)后瘢痕小。腹橫紋小切口的疝治療，兩種手術(shù)方式都比較可靠，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率都比較低。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

奚玉廷│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(97448)

兒童疝氣一定要手術(shù)嗎

小兒腹股溝疝，建議一旦發(fā)現(xiàn)后首選手術(shù)治療。1歲以下小兒，沒(méi)有嵌頓的情況下，建議在1歲以上才做手...

賀軻│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/07/16播放(81156)

兒童疝氣一定要手術(shù)嗎

"小兒的疝氣它發(fā)生主要的原因是寶寶的先天性鞘狀突未閉造成的，疝氣它一般突出到腹股溝區(qū)，嚴(yán)重的可以突出到陰囊的部位，這個(gè)突出的腫物一般就是腸管或者是網(wǎng)膜的情況。在2017年最新的小兒外科醫(yī)療指南當(dāng)中指出，小兒的斜疝一經(jīng)發(fā)現(xiàn)如果不合并其他的疾病，是越早治療越好的。如果患兒合并了像是先心病或者診斷當(dāng)時(shí)有呼吸道感染或者其他一些比較嚴(yán)重的疾病，可以暫時(shí)給予保守治療，就是佩戴疝氣帶。如果患兒沒(méi)有其他這些合并癥，就是可以盡早給孩子進(jìn)行手術(shù)治療的，而且小兒疝氣的手術(shù)治療是目前唯一比較可靠的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(44310)

兒童疝氣一定要手術(shù)嗎？

"小兒腹股溝疝疾病十分常見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)外以1歲為觀察的分界線年齡段。1歲以內(nèi)的小朋友可以采取保守的治療，因?yàn)殡S著生長(zhǎng)發(fā)育，有些小朋友可以達(dá)到自愈的效果。特別是新生兒，可以采取保守的觀察治療，包括束腹帶加壓輔助的治療。但是，超過(guò)1歲的小朋友、兒童和青少年，一般自愈的功能已經(jīng)不能達(dá)到，必須要采取手術(shù)的修補(bǔ)治療，修補(bǔ)的方式是疝囊高位結(jié)扎和腹股溝疝傳統(tǒng)的腹壁修補(bǔ)方法，一般不采取補(bǔ)片的修補(bǔ)方式，因?yàn)檠a(bǔ)片的植入跟嬰幼兒，包括青少年的生長(zhǎng)發(fā)育是相矛盾的，會(huì)影響身高和腹壁的發(fā)育，有時(shí)候隨著年齡的發(fā)育，會(huì)導(dǎo)至疝的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

羅文│武漢市中心醫(yī)院

2018/01/04收聽(tīng)(28514)

疝氣一定要手術(shù)嗎

"并不是所有的疝氣患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。疝氣是一種非常常見(jiàn)的外科疾病，由于人體的臟器或者組織通過(guò)人體的薄弱點(diǎn)，進(jìn)入另一個(gè)部位就容易形成疝氣，疝氣又分為直疝、斜疝、臍疝、股疝等。如兒童過(guò)度的啼哭或者劇烈咳嗽、打噴嚏時(shí)，有可能會(huì)引起腹內(nèi)壓力增高，這樣腹腔的一些游離的臟器，就容易通過(guò)薄弱點(diǎn)，進(jìn)入另一個(gè)部位，從而形成疝氣。一般來(lái)說(shuō)一歲以下的兒童如果出現(xiàn)疝氣，可以進(jìn)行保守治療，通過(guò)保守治療也有可能痊愈。但有些患者出現(xiàn)疝氣，如不及時(shí)治療，有可能會(huì)出現(xiàn)嵌頓、絞窄，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以出現(xiàn)這種情況，還應(yīng)當(dāng)早期進(jìn)行手術(shù)治療，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(11000)

兒童疝氣手術(shù)多少錢(qián)

兒童疝氣在2017年當(dāng)中的治療指南中指出，應(yīng)該一旦發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行手術(shù)治療的。這個(gè)手術(shù)它分為開(kāi)放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。開(kāi)放性手術(shù)就是在腹股溝區(qū)腹橫紋處進(jìn)行開(kāi)口，然后依次分離腹外斜肌、腹外斜肌腱、腹外斜肌腱膜、提睪肌找到疝囊之后。將其和輸精管精索進(jìn)行分離至有腹膜外脂肪顯現(xiàn)，然后進(jìn)行高位結(jié)扎。腹腔鏡手術(shù)就是可以直接進(jìn)腹腔鏡，看到這個(gè)疝氣的內(nèi)環(huán)之后用雪橇針直接進(jìn)行環(huán)狀結(jié)扎。它們兩個(gè)的費(fèi)用在三級(jí)醫(yī)院，開(kāi)放性手術(shù)大約在4500-5000元左右，腹腔鏡手術(shù)大約在8500元左右，這個(gè)情況還是建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(75284)

兒童疝氣手術(shù)多少錢(qián)

兒童疝氣主要治療方法為通過(guò)手術(shù)行腹股溝高位結(jié)扎，手術(shù)方法包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)。

林向上│福建省福州兒童醫(yī)院

2023/03/27播放(55316)

兒童疝氣用哪種手術(shù)

兒童疝氣目前在臨床上提倡使用腹腔鏡手術(shù)治療，因?yàn)橄啾扔趥鹘y(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，腹腔鏡在兒童疝行疝囊高位結(jié)扎，在直視下可靠，不容易出現(xiàn)迷路。兒童腹股管發(fā)育不完全，如果采用開(kāi)放手術(shù)，局部解剖層次不一定非常清晰，容易迷路，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。腔鏡下通常是臍上穿孔，在腔鏡直視下可以直接看見(jiàn)疝囊，在直視下予以疝囊高位縫扎就可以達(dá)到治愈的目的。其創(chuàng)傷比傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，所以目前在臨床上對(duì)于兒童疝氣，提倡使用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(25274)

兒童疝氣手術(shù)需要多少時(shí)間

兒童疝氣手術(shù)的手術(shù)時(shí)間要看疝氣情況，短的可能1-3分鐘，長(zhǎng)的可能1-2h，具體如下：

王曉暉│河南省人民醫(yī)院

2023/04/26播放(35335)

什么是兒童疝氣

兒童疝氣一般是指兒童腹股溝斜疝，主要是由于生后疝囊，或者鞘狀突沒(méi)有完全閉合，在腹部用力的情況下...

郭飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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高海濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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王曉暉│河南省人民醫(yī)院

2023/09/18播放(46694)

兒童疝氣手術(shù)費(fèi)用多少錢(qián)

"小兒腹股斜疝的治療的費(fèi)用，區(qū)域不同，費(fèi)用也是不一樣的。一般的縣醫(yī)院治療費(fèi)用大約是五千塊錢(qián)左右，腹腔鏡的治療，單側(cè)在七千塊錢(qián)左右，雙側(cè)在八千塊錢(qián)左右。市級(jí)醫(yī)院的治療費(fèi)用大約在八千到一萬(wàn)多塊錢(qián)不等。有的醫(yī)院腹股斜疝的治療費(fèi)用大約在一萬(wàn)三到一萬(wàn)八左右。當(dāng)然，還跟孩子的情況有關(guān)系，如果孩子條件比較好，住院時(shí)間比較短，費(fèi)用還會(huì)上下有浮動(dòng)。根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件有關(guān)系，在偏遠(yuǎn)的地方可能費(fèi)用更低。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

奚玉廷│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(46820)

兒童疝氣手術(shù)需要住院幾天

疝的手術(shù)是非常常見(jiàn)而簡(jiǎn)單的手術(shù)，如采取日間手術(shù)，即在患兒禁食條件下，早晨到手術(shù)室之后做完手術(shù)，...

張劍權(quán)│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/06/20播放(79334)

兒童疝氣手術(shù)需要住院幾天

"兒童疝氣手術(shù)一般在住院第三天即可出院，但也不是絕對(duì)的，這要依照于兒童的配合度以及術(shù)后恢復(fù)情況而定。兒童疝氣手術(shù)由于兒童不配合，多半是選用全麻下采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，住院的第一天做常規(guī)的心電圖、凝血象和血常規(guī)檢查，第二天就可以手術(shù)。根據(jù)手術(shù)后的情況以及是否有反應(yīng)，沒(méi)有反應(yīng)則第三天就可以出院。但是孩子要多休息，術(shù)后不能劇烈運(yùn)動(dòng)，以免傷口恢復(fù)受到影響，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的配置，術(shù)后還要回兒科做復(fù)查的檢查工作。日常生活中，兒童疝氣手術(shù)后宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，要忌姜、辣椒、香菇等刺激性食物及發(fā)物，要注意保暖，防止呼吸道感染。除此之外，還要避免劇烈咳嗽，防止造成腹壓升高，使扎緊疝口的線脫落。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(65300)

兒童疝氣手術(shù)最佳時(shí)間

"兒童的腹股溝斜疝是先天性發(fā)育引起的，隨著年齡的增長(zhǎng)，一歲左右會(huì)隨著肌肉的增長(zhǎng)有自動(dòng)修復(fù)的可能，所以在一歲以前要認(rèn)真的觀察，最佳手術(shù)時(shí)間是2-3歲。如果在一歲以前，寶寶因?yàn)榭蕹成踔僚疟憷щy、便秘，會(huì)出現(xiàn)腹脹，且腹股溝疝氣有時(shí)會(huì)發(fā)作，疝塊會(huì)突然增大甚至無(wú)法回納，進(jìn)而出現(xiàn)嵌頓。此時(shí)無(wú)論年齡的大小都要及時(shí)手術(shù)治療，否則會(huì)出現(xiàn)腸壞死甚至危及生命。日常生活中，兒童疝氣手術(shù)后一周內(nèi)建議盡量平臥，少活動(dòng)，兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，注意保暖，防止呼吸道感染。還要避免劇烈咳嗽，以免造成腹壓升高，使扎緊疝口的線脫落而出現(xiàn)疝氣復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(15756)

兒童疝氣手術(shù)最佳年齡

兒童疝氣手術(shù)最佳的手術(shù)年齡，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為在1歲左右，這個(gè)時(shí)候護(hù)理起來(lái)比較方便，另外，前期通過(guò)等...

王曉暉│河南省人民醫(yī)院

2023/11/16播放(33239)

疝氣必須手術(shù)嗎

疝氣這種疾病最有效的治療手段是選擇手術(shù)，尤其是對(duì)于成年的疝氣，具體的包括腹股溝斜疝、直疝、股疝，也有一部分病人是繼發(fā)于手術(shù)之后，出現(xiàn)了切口感染而導(dǎo)致的切口疝。尤其是腹股溝斜疝，如果不及時(shí)手術(shù)反復(fù)的發(fā)作，也容易導(dǎo)致疝環(huán)局部粘連或者卡壓，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)嵌頓。股疝嵌頓的幾率也比較多，并且也容易導(dǎo)致腸管的卡壓和壞死，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)感染性休克。手術(shù)可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，或者腹腔鏡下無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，并且創(chuàng)傷也比較小，手術(shù)以后病人的恢復(fù)也比較快。在平時(shí)也應(yīng)該注意飲食，保持排便規(guī)律和通暢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/04收聽(tīng)(46920)

疝氣必須手術(shù)嗎

疝氣分為小兒的先天性疝以及老年人疝。對(duì)于小孩的疝氣，在1歲之前，對(duì)較小的疝，部分小孩可以自愈的...

吳相柏│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/08/06播放(63964)

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