安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腦病科
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眩暈癥是神經(jīng)內(nèi)科和五官科門診的常見病，到哪個科就診要結(jié)合眩暈癥的特點。根據(jù)病變部位的不同，眩暈分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類，中樞性眩暈由腦組織或腦神經(jīng)疾病所引起，如聽神經(jīng)瘤、腦血管病等，就診神經(jīng)科較合適。周圍性眩暈與耳部或前庭疾病有關(guān)，如耳石癥，美尼爾氏綜合征，前庭神經(jīng)元炎等，多伴有耳鳴和聽力的減退，及惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，可考慮到五官科就診。
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"眩暈癥看的科室比較多，大家可能也覺得有點混亂，它既可能是神經(jīng)內(nèi)科，也可能神經(jīng)外科、也可以是耳鼻喉科、骨科或者心理科、甚至心內(nèi)科，就是在國內(nèi)大部分看的就是神經(jīng)內(nèi)科，要比較多一些，少部分患者在耳鼻喉科就診，就是神經(jīng)內(nèi)科的更多一些。它涉及的科室比較多，所以是個比較復(fù)雜的疾病。"
王萬銘│武漢腦科醫(yī)院
2017/11/26收聽(24464)
眩暈癥就是天旋地轉(zhuǎn)、有運動幻覺、共濟失調(diào)、運動障礙、惡心、嘔吐等，叫眩暈癥。在綜合醫(yī)院內(nèi)有眩暈... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/20播放(76590)
眩暈癥就是天旋地轉(zhuǎn)、有運動幻覺、共濟失調(diào)、運動障礙、惡心、嘔吐等，叫眩暈癥。在綜合醫(yī)院內(nèi)有眩暈...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/20播放(76590)
"眩暈癥的原因很多，主要應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科和骨科。神經(jīng)內(nèi)科主要是看由于小腦、腦干的疾病導(dǎo)致的中樞性眩暈，一般可能還會伴有視物雙影、惡心嘔吐、肢體麻木無力、言語不清、飲水嗆咳、吞咽困難、意識障礙等癥狀，需要做頭部CT或磁共振進行確診，給予相應(yīng)的治療。在耳鼻喉科能引起眩暈的疾病較多，例舉如下：第一、良性陣發(fā)性位置性眩暈，就是俗稱的耳石癥，主要是與體位密切相關(guān)的陣發(fā)性眩暈，可以通過變位實驗進行診斷，通過手法復(fù)位治療。第二、梅尼埃病，會出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴，一般應(yīng)該進行前庭功能和聽力的檢查。第三、突發(fā)性耳聾伴眩暈，這種情況需要給予改善內(nèi)耳微循環(huán)，進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。第四、前庭神經(jīng)炎，一般來說前庭神經(jīng)炎會出現(xiàn)反復(fù)性眩暈，而不會伴有聽力減退，大約持續(xù)1-2個月。第五、由于中耳炎等導(dǎo)致的迷路炎引起的眩暈。還有是由于頸椎病等引起的眩暈，需要看骨科。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/21收聽(49332)
"眩暈癥看哪個科室要根據(jù)引起眩暈癥的病因來選擇就診的科室，目前可以就診的科室有神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科。前庭神經(jīng)系統(tǒng)包括前庭中樞和前庭周圍的病變，前庭周圍性病變?nèi)缌夹园l(fā)作性位置性眩暈，也就是耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼埃病，還有突發(fā)耳聾引起的眩暈，要看耳鼻喉科。中樞性眩暈比如小腦、腦干的出血或梗死，丘腦、前庭皮質(zhì)的病變還有腦積水、多發(fā)性硬化、小腦或腦干腫瘤、感染等病變引起的眩暈要看神經(jīng)內(nèi)科。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/12/02收聽(83290)
"眩暈癥在臨床上主要包括中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞性眩暈到醫(yī)院主要掛神經(jīng)內(nèi)科，周圍性眩暈到醫(yī)院主要掛耳科，患者根據(jù)自己的眩暈癥狀，去醫(yī)院檢查之前，可先根據(jù)癥狀判定屬于哪一種眩暈。中樞性眩暈主要與椎基底動脈供血不足有關(guān)，患者一般眩暈較重，呈漸進性加重的趨勢，通常休息無明顯好轉(zhuǎn)，中間無間歇期，同時伴有惡心、嘔吐癥狀，用抗眩暈藥物不容易緩解。周圍性眩暈一般與前庭功能紊亂有關(guān)，患者常為旋轉(zhuǎn)性眩暈，同時伴有耳鳴、惡心、嘔吐及聽力下降等癥狀，中間常有間歇期，反復(fù)發(fā)作，但無加重趨勢，患者需根據(jù)癥狀判定屬于哪一種類型的眩暈。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/12收聽(54274)
"眩暈是多種因素共同作用導(dǎo)致，出現(xiàn)眩暈的時候，首先要到神經(jīng)內(nèi)科完善頭部CT或者磁共振，排除急性腦梗塞等顱內(nèi)病變。排除這種情況后，剩下所有原因引起的眩暈對生命均沒有危害，可以逐步檢查。要看是否有高血壓、低血糖、頸椎病，頸部動脈是否有斑塊，以及腦血管是否有畸形。如果都沒有太大的問題，可以到耳鼻喉科完善前庭功能檢查，或者行體位誘發(fā)試驗，明確是否有耳石癥。如果通過全身系統(tǒng)檢查，仍然不能找出眩暈的原因，通過臥床休息、改善循環(huán)等治療，癥狀就可消失，因為眩暈是自限性疾病。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/25收聽(49496)
眩暈屬于臨床常見癥狀，根據(jù)合并癥狀不同，選擇不同科室就診，具體情況如下：1、眩暈... 劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(69138)
眩暈屬于臨床常見癥狀，根據(jù)合并癥狀不同，選擇不同科室就診，具體情況如下：
1、眩暈...
劉奕蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(69138)
眩暈的病因較多，各個系統(tǒng)疾病都可引起眩暈。患者部分表現(xiàn)為暈，部分表現(xiàn)為昏沉感，部分表現(xiàn)為眩暈，... 梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/05播放(73216)
眩暈的病因較多，各個系統(tǒng)疾病都可引起眩暈。患者部分表現(xiàn)為暈，部分表現(xiàn)為昏沉感，部分表現(xiàn)為眩暈，...
梁猛軍│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/05播放(73216)
"當(dāng)眩暈同時伴有耳鳴或者聽力下降的時候，一般高度提示的是前庭器官，如迷路或者前庭耳蝸神經(jīng)病變，這個情況下，要掛耳鼻喉科。當(dāng)眩暈伴有吞咽困難或者喝水嗆，或者出現(xiàn)了交叉性的感覺障礙、共濟失調(diào)，這些一般都提示椎動脈或小腦后下動脈缺血，或者延髓外側(cè)的病變，所以，這個時候要掛神經(jīng)科。根據(jù)自己眩暈的時候有沒有伴有耳鳴或者聽力障礙，考慮掛耳鼻喉科。如果眩暈伴有吞咽困難，尤其是飲水嗆咳的情況，考慮腦血管的比較多一些，所以要掛神經(jīng)科?？傊?，得了眩暈癥，應(yīng)該及時去醫(yī)院，也可以看急診，及時把癥狀解決，及時的明確診斷最重要。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/05收聽(51544)
"眩暈癥要掛哪個科室，主要是依據(jù)眩暈癥的分類來決定。眩暈癥分為真性眩暈和假性眩暈，如果是真性眩暈，患者有明顯的外物或者自身的旋轉(zhuǎn)感，主要是由于耳內(nèi)和神經(jīng)內(nèi)科的疾病所引起，建議可以先掛神經(jīng)內(nèi)科，確定是否腦部疾病。如果病因不明確的話，再到耳科就診。如果患者是假性眩暈，雖然有不同程度的頭暈，但是沒有明顯的轉(zhuǎn)動感，主要是由于全身系統(tǒng)疾病引起，如貧血、尿毒癥、焦慮、抑郁、中毒等。如果病因明確，建議可以直接到具體的內(nèi)科就診。如果患者對真性眩暈和假性眩暈的區(qū)分不明顯，要警惕腦中風(fēng)的可能，該病發(fā)病急，預(yù)后差，建議直接到神經(jīng)內(nèi)科就診。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(27768)
"首先眩暈有可能是中樞神經(jīng)受損引起來的，比如說小腦的病變或者是腦干病變，累及到前庭神經(jīng)核可以導(dǎo)致眩暈，一些耳源性的疾病也會引起眩暈，比如說內(nèi)耳水腫或者是耳蝸方面的問題以及耳石癥等等，而中樞性的眩暈往往問題會大一些，所以說患眩暈之后一般就診于神經(jīng)內(nèi)科，需要做頭顱核磁共振檢查，甚至增強核磁共振檢查以及血管成像等檢查來查找顱內(nèi)的病因，如果確定不是顱內(nèi)病變導(dǎo)致的話，那就有可能是周圍性前庭功能受損引起來的，可以去耳鼻喉科就診，做前庭功能等以及聽力方面的檢查來進一步協(xié)助診斷。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/26收聽(65980)
"眩暈這種癥狀引起的原因比較多，相關(guān)的科室也比較多，要根據(jù)情況，選擇的科室如下：一、耳鼻喉科相關(guān)的前庭性眩暈，常見的有耳石癥、梅尼埃病和中耳炎并發(fā)癥導(dǎo)致的眩暈等。需要掛耳鼻喉科，做聽力檢查、前庭功能檢查和根據(jù)耳部局部的情況，必要的時候通過影像學(xué)的檢查來診斷。二、中樞性的眩暈，是需要神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)檢查來查找病因。三、頸椎病可以引起眩暈，頸性的眩暈，是需要到骨科去做核磁或者相關(guān)的檢查來確診。四、眼源性的原因和眼睛相關(guān)引起的眩暈，需要眼科就診，做相關(guān)檢查來診斷。五、內(nèi)科的其它疾病，比如心臟的問題、貧血、低血壓、血液病等，需要到內(nèi)科相關(guān)科室去做檢查來診斷。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/11收聽(76908)
"眩暈癥應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科，大多數(shù)引起眩暈的疾病都屬于神經(jīng)內(nèi)科，少數(shù)屬于五官科或者神經(jīng)外科。常見的幾種疾病，列舉如下：1、良性陣發(fā)性位置性眩暈，又叫做耳石癥，是前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂所導(dǎo)致的，患者頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，可以被體位變化所誘發(fā)，常在翻身、起來、睡倒時發(fā)作。2、后循環(huán)缺血，包括椎基底動脈系的短暫性腦缺血發(fā)作，椎基底動脈系供血不足以及腦干、小腦梗死等，屬于血管性疾病。患者多為60歲以上的老年人，還會有高血壓、高血糖、高血脂等基礎(chǔ)疾病。3、前庭神經(jīng)元炎，可以到神經(jīng)內(nèi)科就診，也可以到五官科就診，屬于前庭神經(jīng)元的炎癥性疾病。4、腦干、小腦腫瘤或占位，建議到神經(jīng)外科就診，必要時需要考慮手術(shù)。5、神經(jīng)官能癥，患者沒有器質(zhì)性病變，僅以頭暈為主要表現(xiàn)，可以到神經(jīng)內(nèi)科就診，也可以到精神科就診。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/29收聽(76896)
"眩暈癥到醫(yī)院就診時建議看耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科的動脈硬化引起后循環(huán)缺血、腦動脈供血不足，或者頸椎間盤突出、椎管狹窄可以出現(xiàn)眩暈的癥狀。另外，耳鼻喉科的耳石癥、美尼爾綜合征也可以出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)。所以建議患者可以到神經(jīng)內(nèi)科或者耳鼻喉科就診，完善頭部、頸椎核磁以及內(nèi)耳的相關(guān)檢查，明確疾病病因以便后期對癥治療。眩暈癥患者可以口服敏使朗來治療，1片\/次，3次\/日，或者奧利保克，1粒\/次，睡前口服。患者盡量臥床休息，減少活動量及頭部的劇烈擺動，明確診斷后可以給予對癥處置。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/10/25收聽(90624)
"導(dǎo)致眩暈，最常見的疾病要考慮耳石癥以及美尼爾氏綜合征。針對這兩種疾病，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進行檢查，以及針對這些疾病進行治療。如果是椎-基底動脈硬化引起的腦缺血而引起眩暈，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查，以及針對腦動脈硬化、腦缺血進行相關(guān)的治療。如果患者屬于椎-動脈型頸椎病導(dǎo)致的眩暈，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的骨外科進行治療，特別注意椎間孔的情況，囑咐患者不要突然的扭頭，必要的時候進行手術(shù)治療等綜合治療措施，穩(wěn)定患者情緒，保證睡眠質(zhì)量，改變體位的時候要逐漸的改變。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(32320)
"眩暈癥掛的科室主要和發(fā)病時的癥狀有關(guān)系。如果眩暈發(fā)作的時候伴有意識障礙、肢體活動障礙，也就是手或腳活動不靈活、不能動、口齒不清晰，要掛神經(jīng)內(nèi)科，或者是眩暈發(fā)作的時候有短暫，或者是比較長時間的意識不清楚，則都要掛神經(jīng)內(nèi)科。如果沒有以上這些癥狀，則可以先掛耳鼻喉科，因為在眩暈癥里面大部分的疾病，都是由耳鼻喉科疾病所引起，比如耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性聽力下降伴有眩暈等，都可能是耳鼻喉疾病所引起。"
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2021/04/06收聽(97572)
眩暈癥患者可掛號就診于神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、急診科、眩暈疾病科等科室。病人在不了解... 陳良│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/19播放(89702)
眩暈癥患者可掛號就診于神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、急診科、眩暈疾病科等科室。
病人在不了解...
陳良│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/12/19播放(89702)
眩暈癥是一個以眩暈為主要表現(xiàn)的癥候群，不單單是指一個疾病，而是包括一系列的疾病。眩暈的病因涉及... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/27播放(50372)
眩暈癥是一個以眩暈為主要表現(xiàn)的癥候群，不單單是指一個疾病，而是包括一系列的疾病。眩暈的病因涉及...
鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/27播放(50372)
"眩暈癥在內(nèi)科較常見。眩暈有真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈多是眼部疾病、前庭系統(tǒng)疾病引起，有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。需要到耳鼻喉科就診，明確情況后治療。假性眩暈，是由心血管疾病，腦血管疾病以及頸椎疾病等其他疾病引起，沒有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。需要到神經(jīng)內(nèi)科就診。眩暈致病的病因、不同治療手段也不盡相同。出現(xiàn)了眩暈癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，根據(jù)癥狀及相關(guān)的檢查，確診眩暈的病因，針對病因再來積極的治療，能取得良好的治療效果。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/08收聽(23478)
"眩暈癥建議掛耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室。如果考慮是由于突發(fā)性耳聾伴眩暈，或者美尼爾綜合征、前庭神經(jīng)炎、迷路炎等相關(guān)疾病誘發(fā)的眩暈，建議看耳鼻喉科，醫(yī)生需要檢查聽力、耳道鼓膜情況，同時可以完善眩暈的體位檢查，判斷患者眩暈性質(zhì)和特點，可以考慮住院輸液進行綜合治療。耳石癥是由于患者體位因素誘發(fā)的眩暈，屬于耳鼻喉科疾病，醫(yī)生可以給予患者體位復(fù)位試驗緩解眩暈癥狀。掛神經(jīng)內(nèi)科主要是看有沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如腦梗、腦出血、缺血性腦病、腦膜炎、腦膿腫等相關(guān)疾病，也可以出現(xiàn)眩暈的改變；如果考慮炎癥感染導(dǎo)致的，也可以看腦外科等對癥治療。總而言之，治眩暈癥涉及到很多科室疾病；如果是因為頸椎不好誘發(fā)眩暈癥的話，可以去看骨科醫(yī)生。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/27收聽(84300)
武漢腦科醫(yī)院 杜遠(yuǎn)敏
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