北京協(xié)和醫(yī)院
血管外科
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血管擴(kuò)張性病變的危害包括以下幾個(gè)方面：
1、血管擴(kuò)張以后使血管壁變薄弱，導(dǎo)致血管破裂。常見的如：腹主動(dòng)脈破裂，導(dǎo)致急性大量的失血，引起休克，甚至于導(dǎo)致死亡；
2、形成血栓。血管擴(kuò)張以后，血流在擴(kuò)張?zhí)幮纬赏牧?，引起凝固形成血栓，若血栓移?dòng)，可引起多種疾病，如：肺栓塞、急性的下肢動(dòng)脈栓塞、腸動(dòng)脈的栓塞等。
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"血管擴(kuò)張往往是由于外傷、高血壓以及動(dòng)脈硬化等因素造成的血管局限性擴(kuò)張，單純的血管擴(kuò)張不會(huì)有太大的危害。但是如果呈現(xiàn)瘤樣擴(kuò)張，可能就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)脈瘤破裂、動(dòng)脈栓塞、繼發(fā)感染、夾層血腫，具體如下：1、動(dòng)脈瘤破裂：當(dāng)血管瘤體逐漸增大，除加重疼痛以及產(chǎn)生壓迫等癥狀外，由于血流不斷沖擊，最終會(huì)在瘤體薄弱處穿破，引起嚴(yán)重的出血，危及生命；2、動(dòng)脈栓塞：隨著管腔的擴(kuò)張，動(dòng)脈瘤的形成，會(huì)出現(xiàn)附壁血栓，附壁血栓會(huì)造成脫落而致瘤體遠(yuǎn)側(cè)的動(dòng)脈栓塞；3、繼發(fā)感染：一旦發(fā)生，癥狀會(huì)突然加重，同時(shí)會(huì)有炎癥的特征，動(dòng)脈瘤在感染及遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈栓塞的基礎(chǔ)上容易發(fā)生破裂；4、夾層血腫：此時(shí)瘤體可以迅速增大，導(dǎo)致癥狀加重。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/06收聽(36040)
血管擴(kuò)張要看是哪個(gè)部位的血管，如果是淺靜脈擴(kuò)張，稱之為淺靜脈的靜脈曲張，應(yīng)該做手術(shù)。如果是動(dòng)脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(30812)
血管擴(kuò)張要看是哪個(gè)部位的血管，如果是淺靜脈擴(kuò)張，稱之為淺靜脈的靜脈曲張，應(yīng)該做手術(shù)。如果是動(dòng)脈...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23播放(30812)
血管擴(kuò)張指的是血管直徑要大于血管近端和遠(yuǎn)端直徑，可以診斷為血管的擴(kuò)張。動(dòng)脈粥樣硬化有可能會(huì)使動(dòng)脈血管出現(xiàn)擴(kuò)張的情況發(fā)生，如果是靜脈曲張，也會(huì)導(dǎo)致血管出現(xiàn)擴(kuò)張狀態(tài)，所以需要根據(jù)病人的具體病情、查體和輔助檢查來具體判斷。如果出現(xiàn)了血管擴(kuò)張，動(dòng)脈血管的擴(kuò)張需要進(jìn)行定期的觀察隨訪，可以口服他汀類調(diào)脂的藥物和抗血小板聚集藥物，來抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展，同時(shí)要積極的穩(wěn)定血壓。如果是靜脈血管的擴(kuò)張，可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/06收聽(18694)
"血管擴(kuò)張分為兩大方面：第一、靜脈的擴(kuò)張，最常見的就是下肢靜脈曲張，由于靜脈壁薄弱，血液瘀滯在下肢血管內(nèi)，從而導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力增高，同時(shí)靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致壓力進(jìn)一步增大，導(dǎo)致了靜脈管腔的擴(kuò)張；第二、血管動(dòng)脈擴(kuò)張，動(dòng)脈擴(kuò)張最常見的又見于動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上血壓增高，血壓的增高造成管壁、管腔的擴(kuò)張，當(dāng)擴(kuò)張到一定程度就形成瘤樣改變，最常見的如胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤，當(dāng)隨著瘤腔逐漸增大，隨時(shí)有發(fā)生破裂的機(jī)會(huì)，當(dāng)然這種情況也見于顱內(nèi)動(dòng)脈，很多腦出血的患者就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂出血而導(dǎo)致的，同時(shí)隨著血管擴(kuò)張、瘤體增大，血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，血液附壁在瘤腔管壁上，還會(huì)造成遠(yuǎn)端血管的栓塞，造成肢體和臟器的缺血。"
2020/08/04收聽(47730)
"血管擴(kuò)張包括動(dòng)脈血管擴(kuò)張和靜脈血管擴(kuò)張，對(duì)于輕度的血管擴(kuò)張，可以通過臨床的輔助檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查即可。對(duì)于靜脈的血管擴(kuò)張，最常見的就是靜脈曲張，靜脈曲張患者可以早期采用非手術(shù)治療，穿彈力襪即可。對(duì)于中重度的靜脈曲張，可以導(dǎo)致色素沉著、皮膚瘙癢甚至潰瘍出現(xiàn)，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。動(dòng)脈的血管擴(kuò)張最嚴(yán)重的就是形成動(dòng)脈瘤，無論哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤都可能存在擴(kuò)張加重，繼而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤的破裂、出血，嚴(yán)重的危及生命。動(dòng)脈瘤在形成的過程中，可以造成附壁血栓的形成，這是由于血流動(dòng)力學(xué)的改變，血流在瘤樣擴(kuò)張后局部形成渦流，繼而形成附壁血栓，附壁血栓在早期可以隨著血流的沖擊而造成栓塞，會(huì)造成相應(yīng)肢體和臟器的缺血癥狀。"
2020/05/29收聽(22668)
"血管擴(kuò)張常為以下原因：第一、血管內(nèi)形成血栓所引起，既可能是動(dòng)脈血栓，也有可能是靜脈血栓。需要去醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、肝功、血脂、凝血五項(xiàng)、血管彩超，必要時(shí)行血管造影來進(jìn)行明確。如果為該疾病，則需要給予擴(kuò)容、祛聚，必要時(shí)進(jìn)行溶栓或者是取栓治療。第二、有可能是心功能異常所導(dǎo)致的，尤其是心衰，需要進(jìn)一步查心臟彩超等進(jìn)行明確。第三、有可能是外部壓迫到血管所引起，常見于腫物導(dǎo)致的，所以需要進(jìn)一步查CT等進(jìn)行明確。第四、有可能是血管畸形或者靜脈曲張所引起?？傊眢w有明顯不適時(shí)，需要盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療。平時(shí)應(yīng)避免飲用含有酒精的飲料，盡量不要大量吃過于辛辣的食物，例如辣椒、辣條等。可適當(dāng)多飲水，適當(dāng)多攝入綠色的蔬菜和新鮮的水果。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/12/23收聽(41592)
"毛細(xì)血管擴(kuò)張俗稱紅血絲，是一種發(fā)生在面部或軀干部位的皮膚損害，大多數(shù)是后天性，也有部分是先天性。在日常生活中，常常看一部分人面部皮膚泛紅，并且肉眼就能夠看到一條條擴(kuò)張的毛細(xì)血管，部分呈紅色或紫紅色線狀，也有呈點(diǎn)狀、斑狀或星狀損害，這就是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。溫度變化的刺激，長(zhǎng)期生活在如高原地區(qū)，空氣稀薄導(dǎo)致皮膚缺氧，風(fēng)、冷、熱等較為惡劣的生活環(huán)境因素，以及濫用外用藥物、化妝品，都可以引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。通常毛細(xì)血管擴(kuò)張，不會(huì)帶來嚴(yán)重的機(jī)體損傷。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/18收聽(82414)
"血管擴(kuò)張分為兩種情況：第一種情況，血管擴(kuò)張發(fā)生在下肢；第二種情況，發(fā)生在身體的其他部位。發(fā)生在下肢的血管擴(kuò)張，常伴有血管的迂曲、成團(tuán)以及蚯蚓樣變。這種血管擴(kuò)張多數(shù)是病理現(xiàn)象，由于靜脈瓣膜功能不全，從而導(dǎo)致血液反流，使靜脈內(nèi)的壓力過高，從而引起血管的擴(kuò)張。這種擴(kuò)張常伴有血管本身的疼痛，以及下肢肢體的水腫、皮膚顏色的改變等癥狀，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查及治療。身體其他部位的血管擴(kuò)張多是由于體力勞動(dòng)或體育鍛煉，與身體的耗氧量相增加適應(yīng)，所以會(huì)導(dǎo)致靜脈以及相應(yīng)的動(dòng)脈都會(huì)擴(kuò)張，這本身是正常的生理現(xiàn)象，一般不會(huì)伴有明顯的癥狀，也不需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查及治療。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/30收聽(17058)
"血管擴(kuò)張劑是周圍血管疾病中，用于治療閉塞性和痙攣性疾病最為重要的一類臨床用藥。血管擴(kuò)張藥的作用機(jī)制主要有兩種，一種是直接擴(kuò)張血管平滑肌，使皮膚和肌肉的血管均擴(kuò)張，血流增加。另一種是作用于交感神經(jīng)，使神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管的擴(kuò)張。因此，按照其藥理作用主要分為四大類：第一類，α受體阻滯劑。臨床上最常用的代表藥是酚妥拉明。第二類，β受體興奮劑。苯氧丙酚胺是其代表藥物。第三類，直接作用于小動(dòng)脈平滑肌的藥物，臨床上最為常見的是鹽酸罌粟堿和二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。第四類，其他改善循環(huán)的藥物，這類藥物也是臨床上應(yīng)用最為廣泛的藥物，例如前列腺素類、低分子右旋糖酐、西洛他唑、鹽酸沙格雷酯以及活血、化瘀的中藥。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(87518)
"血管擴(kuò)張藥物包括以下幾類：第一、硝酸酯類，小劑量的硝酸酯類可以起到擴(kuò)張容量血管，及擴(kuò)張靜脈作用，使靜脈回流減少，而中等劑量是擴(kuò)張傳輸動(dòng)脈，大劑量的是擴(kuò)張阻力小動(dòng)脈，可降低血壓。第二、α受體阻滯劑，能選擇性地與α受體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷神經(jīng)遞質(zhì)或α受體激動(dòng)劑，常見的是酚妥拉明。第三、前列環(huán)素，有高度生物活性物質(zhì)，可舒張血管平滑肌，降低外周阻力，擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量，改善腎臟血流動(dòng)力學(xué)，并可抑制血小板聚集，改善微循環(huán)。第四、鈣通道阻滯劑，通過阻止鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，腦血管冠狀血管，以及外周血管擴(kuò)張，從而緩解血管痙攣，降低血管阻力，增加血流量。第五、烏拉地爾，是新型的血管擴(kuò)張劑，是選擇性α1受體阻滯，通過中樞和外周血管的雙重作用，能有效的降低心臟前后負(fù)荷。第六、磷酸二酯酶抑制劑，可通過增高血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量而具有擴(kuò)血管的作用，如長(zhǎng)春西汀。"
2020/07/10收聽(31806)
"所謂的靜脈血管擴(kuò)張，即臨床上所說的靜脈曲張，是指由于靜脈血液回流受阻淤滯、靜脈管管壁變薄等原因，引起的靜脈出現(xiàn)迂回、曲折、擴(kuò)張等現(xiàn)象。最常見的是下肢的靜脈曲張，主要是因長(zhǎng)期站立、行走，導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻，循環(huán)不暢，加之部分人群易出現(xiàn)大隱靜脈瓣膜功能不良，很容易出現(xiàn)下肢靜脈血管出現(xiàn)突起于皮膚表現(xiàn)的曲張，并伴有酸脹、局部皮膚顏色加深、局部水腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)局部潰瘍和“潰瘍腿”。治療上可以選擇抬高患肢、穿彈力襪等來增加局部血液循環(huán)能力，以及注射硬化劑、服用抗血小板藥物、手術(shù)剝除等方式。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/25收聽(36452)
患者主要看擴(kuò)張哪些血管選擇擴(kuò)張血管的藥物，常見擴(kuò)張血管如下：1、擴(kuò)張小動(dòng)脈：常用... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/29播放(94954)
患者主要看擴(kuò)張哪些血管選擇擴(kuò)張血管的藥物，常見擴(kuò)張血管如下：
1、擴(kuò)張小動(dòng)脈：常用...
2023/09/29播放(94954)
"血管擴(kuò)張分為以下兩種情況：第一、靜脈血管擴(kuò)張，最常見的靜脈血管擴(kuò)張就是下肢靜脈曲張，人群當(dāng)中有很多人群先天的靜脈壁薄弱，瓣膜功能受損，同時(shí)靜脈血在重力因素下沉積于小腿內(nèi)，久而久之造成了靜脈迂曲、擴(kuò)張，特別是對(duì)于一些特殊工作人群，如醫(yī)生、教師、廚師等，長(zhǎng)時(shí)間站立，加重了靜脈血液瘀滯在下肢血管內(nèi)，從而導(dǎo)致的靜脈曲張進(jìn)一步擴(kuò)張。第二、動(dòng)脈血管擴(kuò)張，動(dòng)脈血管擴(kuò)張往往是由于先天的動(dòng)脈壁肌層相對(duì)薄弱，在高血壓的情況下不斷的擴(kuò)張，導(dǎo)致肌層的變性擴(kuò)張，嚴(yán)重的會(huì)局部形成動(dòng)脈瘤，很多腦出血的患者就是因?yàn)轱B內(nèi)有動(dòng)脈瘤形成，而造成動(dòng)脈瘤的破裂發(fā)生了腦出血。"
2020/06/05收聽(97200)
血管擴(kuò)張指毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，治療方法包括以下幾種：1、壓力治療：毛細(xì)血管擴(kuò)張癥一般... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/07播放(67370)
血管擴(kuò)張指毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，治療方法包括以下幾種：
1、壓力治療：毛細(xì)血管擴(kuò)張癥一般...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/07播放(67370)
"血管擴(kuò)張分為動(dòng)脈擴(kuò)張和靜脈擴(kuò)張，動(dòng)脈擴(kuò)張通常是一種病理性變化，由于存在吸煙、高血壓、高血脂等情況，導(dǎo)致血管內(nèi)膜的損傷，血管彈性下降，出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑塊，血管逐漸擴(kuò)張，擴(kuò)張到一定程度形成動(dòng)脈瘤，則可能面臨著破裂的風(fēng)險(xiǎn)，這種情況需要進(jìn)行積極的治療或干預(yù)。靜脈擴(kuò)張可分為病理性擴(kuò)張和生理性擴(kuò)張，有時(shí)頸外靜脈擴(kuò)張常見于生理性情況，由于生理性的先天發(fā)育以及后天的血管強(qiáng)度個(gè)人體質(zhì)不同，部分人會(huì)出現(xiàn)頸外動(dòng)脈輕度擴(kuò)張，這種情況通常對(duì)健康沒有影響。而另一種情況病理性擴(kuò)張，如下肢靜脈病理性擴(kuò)張常意味著發(fā)生了靜脈曲張，出現(xiàn)這種情況是由于下肢靜脈內(nèi)的瓣膜出現(xiàn)返流，導(dǎo)致血管內(nèi)的壓力過高，血管壁在過大的壓力下出現(xiàn)膨脹、迂曲，甚至形成血栓，這種情況需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查及治療。"
2020/09/01收聽(89290)
"血管擴(kuò)張會(huì)對(duì)周圍組織進(jìn)行壓迫，如果是腹腔的血管擴(kuò)張，就會(huì)引起消化道受壓，導(dǎo)致病人出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛的情況出現(xiàn)，有的病人會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。如果是胸部的血管擴(kuò)張，病人平時(shí)沒有什么癥狀，除非血管擴(kuò)張速度比較快，并且出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。血管擴(kuò)張也會(huì)引起血流緩慢，如果在腹主動(dòng)脈出現(xiàn)血管擴(kuò)張，會(huì)引起下肢出現(xiàn)相對(duì)缺血的癥狀，出現(xiàn)間歇性跛行、皮膚溫度下降等癥狀。"
2020/11/07收聽(98538)
"血管擴(kuò)張如果是由于高血壓所導(dǎo)致的，需要及時(shí)去醫(yī)院的心內(nèi)科完善檢查，并規(guī)則服用降壓藥來進(jìn)行治療，如果考慮由于形成血栓所導(dǎo)致，這需要給予擴(kuò)容、祛聚、抗凝等治療，必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療，有時(shí)還需要在介入下行局部血管的擴(kuò)張，或者取栓治療，嚴(yán)重者還可能需要行手術(shù)切開血管來進(jìn)行取栓。如果考慮是由于腫物壓迫導(dǎo)致的血管擴(kuò)張，需要積極的完善相應(yīng)的檢查，例如局部的彩超或者CT，在明確病因后行腫物的切除再送病理檢查。如果由于藥物所導(dǎo)致的血管擴(kuò)張，需要根據(jù)病情來決定，有時(shí)停藥物即可?？傊缟眢w有明顯異常，需要盡早進(jìn)行治療。在治療期間，患者應(yīng)注意飲食，盡量不要飲用含有酒精的飲料，盡量不要吃過于辛辣的食物，盡量不要吃脂肪含量過高和膽固醇含量過高的食物，常見的有紅燒肉、肥腸及魷魚等。"
2020/12/23收聽(37230)
"血管擴(kuò)張分為兩種情況：第一種情況，全身的血管都擴(kuò)張。第二種情況，只有局部的，如下肢的血管擴(kuò)張。對(duì)于全身的血管都擴(kuò)張，這種情況常見于經(jīng)常從事體力勞動(dòng)及體育鍛煉的人，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)中肌肉的需氧量增加，所以導(dǎo)致動(dòng)脈擴(kuò)張引起相應(yīng)回流的靜脈也在擴(kuò)張，這種擴(kuò)張是生理性的適應(yīng)性改變，不需要進(jìn)一步檢查及治療，但如果血管擴(kuò)張只發(fā)生在下肢，且伴有血管的迂曲以及蚯蚓樣改變，這種情況是病理性改變，常由下肢深靜脈瓣膜功能不全引起，需要去血管外科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以及根據(jù)檢查結(jié)果決定保守或手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是通過靜脈切除，保守治療主要是通過使用彈力醫(yī)療襪或口服愛脈朗、邁之靈等藥物。"
2020/07/13收聽(85512)
毛細(xì)血管出現(xiàn)了擴(kuò)張，這在臨床當(dāng)中也是比較常見的，尤其是在女性，40歲以上的人群當(dāng)中，發(fā)病率是相對(duì)比較高的。因?yàn)樗图に赜嘘P(guān)系，也和靜脈壓力有關(guān)系。毛細(xì)血管出現(xiàn)擴(kuò)張的治療辦法可以通過硬化劑注射的方式，利用泡沫硬化劑將藥液注射到擴(kuò)張的毛細(xì)血管內(nèi)，能夠損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管內(nèi)皮細(xì)胞形成肉芽組織進(jìn)而形成纖維的纖維組織，封閉管腔，能夠達(dá)到治療美觀的作用。這種方式比較簡(jiǎn)單，也比較方便，用一個(gè)注射器就能夠完全解決問題。但是，對(duì)于比較多的毛細(xì)血管擴(kuò)張來說，一次注射不能能解決所有的問題，需要進(jìn)行多次注射。
2018/11/05收聽(79076)
"腿上血管擴(kuò)張，主要是由于靜脈曲張引起，由于在長(zhǎng)時(shí)間站立或者坐立以及重體力勞動(dòng)，包括特殊人群例如孕婦、肥胖的患者，血管壁本身較薄并且血管壁的彈性減弱、瓣膜功能不全，引起下肢的靜脈高壓，導(dǎo)致下肢靜脈出現(xiàn)迂曲擴(kuò)張的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)血管擴(kuò)張后，建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的治療方法。比如輕度的靜脈曲張，可以通過泡沫硬化劑注射治療，而靜脈曲張明顯并且伴隨其他癥狀，如局部的色素沉著，淤積性皮炎甚至皮膚潰瘍等，可以采用大隱靜脈主干高位結(jié)扎、剝脫術(shù)以及射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)等。對(duì)于有潰瘍的患者可以應(yīng)用交通支離斷術(shù)，局部潰瘍清創(chuàng)、換藥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(81870)
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