中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
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拇外翻是一種漸進性的疾病，目前沒有任何一種保守治療的方法能夠徹底治愈，最終要通過手術(shù)進行矯正。手術(shù)的方式較多，主要的手術(shù)方法有幾十種，甚至上百種。微創(chuàng)拇外翻是目前較先進、療效較好的方法，是通過切除拇指內(nèi)側(cè)的骨贅和切斷跖骨，將跖骨頭向外側(cè)推，來矯正跖骨內(nèi)翻。該手術(shù)的時間較短，在局麻下操作，單腳大概5分鐘即可完成，且療效較好，是目前比較推薦的治療方法。
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"在臨床上出現(xiàn)拇趾外翻是一種比較常見的病癥，病因多數(shù)是由于遺傳因素造成的。病人出現(xiàn)拇趾外翻后，在治療上有很多方法可以治療。如果病人出現(xiàn)拇趾外翻后沒有具體癥狀，可以正常行走，在這種情況下可以不用采取特殊治療，給予定期觀察。如果病人出現(xiàn)拇趾外翻后，同時合并拇趾部位的疼痛出現(xiàn)，就要采取對癥治療。首先囑咐病人減少活動量，盡量避免劇烈運動。在局部可以外涂扶他林噴劑或者給予封閉處置以緩解疼痛。還可以應(yīng)用小針刀進行拇囊撬撥、松解等辦法，配戴拇外翻矯正支具進行固定。還可以采用微創(chuàng)手術(shù)進行拇囊切除，增生的骨質(zhì)、骨贅進行切除，拇內(nèi)收肌切斷等辦法治療拇趾外翻。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/16收聽(89652)
"拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復雜的解剖畸形，在治療上極具挑戰(zhàn)性。治療首先是保守治療，對沒有畸形、僅有畸形沒有什么癥狀或癥狀較輕的患者，可采取穿著比較寬松或露著腳趾的鞋子，可以減少對內(nèi)側(cè)突起的摩擦。通過降低對前足的擠壓來延緩拇指偏斜，還有其足趾畸形的進一步加重?？稍谛瑑?nèi)放置軟墊減輕足底疼痛區(qū)的壓力。應(yīng)用拇外翻墊、夜用夾板及足指間墊可能暫時緩解疼痛延緩畸形的進展。對于拇囊炎，可做理療熱敷，必要時可進行封閉治療。如果保守治療不能夠緩解拇外翻的癥狀，需要進行手術(shù)矯正，手術(shù)方法雖然有很多，但現(xiàn)在還沒有一種方法適合所有的拇外翻患者。應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的手術(shù)方法。現(xiàn)在有很多微創(chuàng)治療效果也是很好的，第二天就可下床行走，費用也不高。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(70400)
治療拇外翻方法，根據(jù)拇外翻的嚴重程度、疼痛的情況和影像學的評估來綜合決定，可以先嘗試保守治療的方法，包括藥物的治療、矯形的支具以及自行理療等，穿合適的鞋子，避免過度的行走，急性期盡量減少活動給予冰敷。有些矯形的支具和定期的每日牽拉、按摩，對于輕度的拇外翻有一定的糾正作用。急性期可以外敷扶他林或者口服非甾體消炎藥，緩解疼痛，經(jīng)過長時間保守治療無效的患者，可以采用手術(shù)治療，包括軟組織的松解和截骨術(shù)。截骨術(shù)的種類和方法很多，大多數(shù)可以取得良好的效果，少數(shù)伴有明顯關(guān)節(jié)退變和重度骨性關(guān)節(jié)炎的患者，也可以考慮行第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/27收聽(84156)
"拇外翻的治療相對復雜，目前拇外翻的手術(shù)治療有100多種，所以就這么多的手術(shù)種類來說，其療效不盡樂觀。對于拇外翻的具體治療，需要根據(jù)拇外翻的嚴重程度，確定合適的治療方案。對于輕度的拇外翻畸形，可以通過保守治療，包括穿寬松的鞋，增大的鞋頭，還有指趾間分趾墊等輔助的矯形器來矯形。對于中重度的拇外翻畸形，特別是出現(xiàn)疼痛以及行走不適癥狀的拇外翻畸形，保守治療以后進行加重，沒有改善，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是通過影像學的X片來以及體格查體，綜合判斷拇外翻的主要病理特征，然后針根據(jù)拇外翻的主要病理特征，選擇一個合適的、針對性的手術(shù)方案。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(98360)
"拇外翻是一種常見的足病，指第一跖骨內(nèi)翻，拇指過度斜向外側(cè)的一種畸形，常伴有進行性的第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位。治療有保守治療和手術(shù)治療。保守治療是對于早期病變疼痛較輕的病人可采用，常用的方法有應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物止痛、防治扁足癥穿合適的鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生和發(fā)展。輕度拇外翻可在第一、二指尖加棉墊改變穿鞋習慣。拇囊炎可做理療、熱敷，癥狀可緩解或消失。手術(shù)治療是畸形和疼痛較重，影響生活質(zhì)量，保守治療無效時選用。手術(shù)方法有多種，包括軟組織手術(shù)、骨性手術(shù)、軟組織聯(lián)合骨性手術(shù)及人工跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)的基本目的是減輕疼痛、糾正畸形，恢復足的正常功能。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(15076)
"拇外翻顧名思義拇趾向外翻，它的診斷很容易一般通過查體就可以明確診斷。拇外翻的形成原因和穿高跟鞋，以及遺傳因素有一定的關(guān)系。治療方法一般在剛剛形成拇外翻的時候，癥狀較輕，疼痛較輕，可以選擇臨睡前用皮筋將兩個拇指固定在一塊每天半小時，或者使用拇外翻矯形器，一般網(wǎng)上都能夠買到。如果嚴重的拇外翻，走路疼痛，影響日常生活了，那么最好做手術(shù)，一般手術(shù)需要截骨矯形才能夠糾正。"
張應(yīng)鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/25收聽(52384)
拇外翻的治療方法有以下幾個：1、癥狀比較輕的患者以采用自我理療的方法，比如采用熱療的方法，穿比較寬松的鞋子或者每天用熱水泡腳能緩解癥狀，基本上能緩解拇外翻的不良癥狀。佩戴拇外翻矯形器，可以糾正拇外翻畸形，同時能避免拇外翻進一步加重。有扁平足的患者可以佩戴足弓鞋墊來糾正扁平足，加大足弓。出現(xiàn)拇囊炎癥狀的患者或者出現(xiàn)扁趾的患者可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，可以應(yīng)用口服或者外用的消炎鎮(zhèn)痛藥物來控制拇囊炎的癥狀。2、如果拇外翻癥狀比較重，比如折角明顯出現(xiàn)畸形，影響穿鞋，甚至嚴重影響生活質(zhì)量可以進行矯形手術(shù)，做截骨手術(shù)能達到根治的目的。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/09收聽(53712)
"拇外翻治療的方案很多，但是沒有最佳的治療方案，大致分為保守治療和手術(shù)治療兩種辦法，具體如下：1、保守治療：癥狀比較輕的拇外翻患者，可以通過口服藥物止痛，配合佩戴支具固定，改善拇外翻的外形，但是達不到根治的效果。2、手術(shù)治療：對于拇外翻角度比較大，癥狀比較明顯的患者，就只能采用手術(shù)治療的方法。每一個病人根據(jù)個體情況的不同，手術(shù)方案也完全不相同，其治療效果也有很明顯的個體差異。建議患者選擇專業(yè)、有經(jīng)驗的足踝外科專家，進行詳細檢查和術(shù)前評估，手術(shù)前一定要慎重地選擇。"
劉波│貴陽市第一人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(13210)
拇外翻的治療方法其實大體分為兩個方面，保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于癥狀比較輕的... 王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/16播放(78316)
拇外翻的治療方法其實大體分為兩個方面，保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于癥狀比較輕的...
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/16播放(78316)
"拇外翻是一種足部的常見畸形，它多數(shù)伴有骨骼的畸形，所以拇外翻的治療方法多數(shù)需要手術(shù)的治療方法。有沒有保守治療？也有，比如一些支具，或者一些矯正鞋墊，來矯正足部的用力和分趾器等等的矯正足趾的位置，這些方法臨床上都在用，但是收效都不大，也就是保守治療對于拇外翻來講多數(shù)無效，但也不是絕對的。而手術(shù)治療是指拇外翻最常用、最有效的一種方法，手術(shù)又分好多種，比如截骨術(shù)，比如松解術(shù)，比如微創(chuàng)術(shù)等等，有些還需要結(jié)合內(nèi)固定，也就是鋼板、釘子等等的治療。而足部的一個簡單的康復，比如足部的一個肌肉的鍛煉等等，對拇外翻的發(fā)展有好處，但是不一定能治好拇外翻，拇外翻的治療還是靠手術(shù)的治療為主。"
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/19收聽(54544)
拇外翻是一種足部畸形，足部畸形的治療方法首先考慮保守治療，如從生活方式上來注意不要久站，不要行... 段德宇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/23播放(73714)
拇外翻是一種足部畸形，足部畸形的治療方法首先考慮保守治療，如從生活方式上來注意不要久站，不要行...
段德宇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/23播放(73714)
"拇外翻是一種常見的疾病，指第一跖骨內(nèi)翻，拇趾過度斜向外側(cè)的一種畸形，常伴有進行性的第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位。拇外翻畸形發(fā)病的因素很多，除扁平足外還和穿著狹窄的尖頭鞋和高跟鞋有一定的關(guān)系。拇外翻的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療，對于早期病變，疼痛較輕的病人可采取保守治療，常用的方法有應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥，防止平足癥，穿合適鞋子，可防止拇外翻的發(fā)生、發(fā)展。輕度拇外翻可在第二跖骨間夾層棉墊，改變穿鞋習慣，使拇指和第一跖骨頭避免擠壓、摩擦。如果患有拇囊炎也可做理療熱敷，癥狀可緩解或消失。如果畸形和疼痛較重，影響生活質(zhì)量，保守治療無效的時候需要手術(shù)，手術(shù)方法有多種，包括軟組織手術(shù)、骨性手術(shù)和軟組織聯(lián)合骨性手術(shù)，即跖趾關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)目的是切除增生的骨贅和滑膜囊，矯正拇趾的畸形，術(shù)后療效還是滿意的。"
馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(82002)
"拇外翻畸形，是指拇指在第一折指關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻是一種復雜的解剖畸形，在治療上極具挑戰(zhàn)性。如果保守治療，不能有效地緩解拇外翻畸形的癥狀，需要進行手術(shù)矯正拇外翻。手術(shù)的方法有很多種，但是沒有一種手術(shù)適合所有的拇外翻患者，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。輕、中度的拇外翻第一、二跖骨夾角小于15?時，可以采用跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除，拇內(nèi)收肌腱切除或者切斷，拇內(nèi)收肌腱斷端移位到跖骨頭頸部外側(cè)，或采用跖骨頭頸部截骨外截。如果第一、第二跖骨角度大于15?，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術(shù)。對第一折指關(guān)節(jié)也有骨性關(guān)節(jié)炎的患者，年輕的患者多采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。年老患者可以采用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，并且應(yīng)該告知患者手術(shù)可能存在活動受限，力量下降，殘留不適感或者術(shù)后復發(fā)等問題。"
2018/05/15收聽(67096)
"在臨床上病人發(fā)生拇趾外翻是一種比較常見的病癥，多數(shù)是由于遺傳因素而造成，少數(shù)病人是由于后天而導致，比如發(fā)生拇趾骨折、患有類風濕性關(guān)節(jié)炎或者勞損等原因。所以在臨床上出現(xiàn)拇趾外翻后，如果病人沒有明確表現(xiàn)，沒有自我癥狀，可以不用采取特殊治療，定期觀察。如果病人發(fā)生拇外翻后，同時出現(xiàn)拇趾部位的疼痛、腫脹，影響拇趾關(guān)節(jié)的功能活動，影響病人正常行走，要采取對癥治療。首先考慮進行保守治療，可以進行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩矯正，行佩戴拇外翻支具給予固定。如果外翻角度較大，保守治療效果不理想，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)進行拇囊切除，或者將增生的骨贅切除，然后矯正力線，術(shù)后同樣需要進行支具固定。"
2019/01/27收聽(49300)
拇外翻是臨床中很常見的一類腳部畸形，產(chǎn)生拇外翻的原因非常多，有的人出現(xiàn)的遺傳就是家族式的，老人有，自己隨著年齡增加也逐漸顯現(xiàn)出來。還有類人群是因為長期生活不良，比如經(jīng)常穿高跟鞋，養(yǎng)成不好的習慣會逐步出現(xiàn)拇外翻。如果拇外翻在很早期有些表現(xiàn)，可根據(jù)癥狀進行對癥的保守治療，比如可以選用矯形的鞋墊或矯形的趾塞，塞到兩個趾頭之間，人為的把拇外翻的畸形進行矯正。如果已經(jīng)出現(xiàn)局部疼痛，尤其是第一足趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，可以先用熱水泡腳或者外用膏藥、非甾體抗炎藥，消除局部的炎癥而達到緩解疼痛的目的。只有在經(jīng)過了嚴格的保守用藥治療，癥狀始終得不到緩解才會考慮下一步的手術(shù)治療，所以保守治療主要是拇外翻早期的治療方式，而手術(shù)治療是晚期的主要治療方式。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/05收聽(64092)
"拇外翻矯正的方法比較多，常用的可以有以下幾個方面：1、如果拇外翻不是十分嚴重，這時一般需要進行外科手術(shù)，將拇收肌切斷，同時加上支具外固定，一般1個月左右就可以，這時大部分患者可以校正。2、如果外翻比較嚴重，這時單純的拇收肌切斷不能矯正，需要同時進行內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊松解，外側(cè)關(guān)節(jié)囊的攣縮，或者是緊縮，一般情況下也是可以矯正的。3、可以通過內(nèi)側(cè)松解、外側(cè)緊縮，同時腳趾頭用克氏針固定加上石膏固定，也可以有很好的效果。4、如果上述效果都不好，需要截骨，一方面可以截跖骨，另一方面，也可以截趾骨，有時兩者要同時進行截斷，然后進行固定。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(21228)
拇外翻的最佳治療方法往往根據(jù)患者拇外翻畸形程度、疼痛表現(xiàn)以及病理改變來確定拇外翻的治療方案。該病的治療方法可以有非手術(shù)治療和手術(shù)治療，部分患者僅采用非手術(shù)治療即可緩解拇外翻疼痛、延緩畸形進展，而部分患者則需要通過手術(shù)進行矯正。非手術(shù)治療為目前主要的治療手段，主要有口服一些非甾體類的抗炎藥、矯形支具治療、理療以及局部的牽拉，在治療的過程中一定要遵醫(yī)囑進行。根據(jù)病情選擇合適的治療方法，切勿盲目治療。平時就要穿一些合適的鞋子，要穿寬松的鞋襪，如五指襪、鞋跟低矮的鞋子甚至穿直接露腳趾的鞋子。局部也可以進行一些按摩和牽拉，在醫(yī)生的指導下每天進行按摩，進行一些簡單的矯正動作，具體如搬動拇趾向足內(nèi)側(cè)、在沙地四腳行走，每晚進行熱敷也可以緩解和改善拇外翻的畸形，還有佩戴合適的支具。對于一些癥狀稍重的患者可以佩戴拇外翻矯形支具，拇外翻拇趾拇囊套等。而對于一些比較嚴重的患者可以手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的主要就是改善疼痛、糾正畸形和恢復足的正常功能。它可以包括軟組織手術(shù)、截骨手術(shù)和關(guān)節(jié)融合手術(shù)。
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/07/13收聽(27906)
拇外翻會隨著年齡的增加加重，因為隨著年齡增加，關(guān)節(jié)出現(xiàn)退行性變和老化，關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足，加... 白露│北京大學深圳醫(yī)院 2023/11/15播放(92066)
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白露│北京大學深圳醫(yī)院
2023/11/15播放(92066)
腳拇外翻的治療方法較多，需根據(jù)拇外翻的嚴重程度確定治療方法：1、輕度：可通過足墊... 施學東│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/16播放(55226)
腳拇外翻的治療方法較多，需根據(jù)拇外翻的嚴重程度確定治療方法：
1、輕度：可通過足墊...
施學東│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/16播放(55226)
拇外翻是大拇趾向外側(cè)撇的一種畸形，保守治療的方法如下：1、避免負重：盡量不穿高跟... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/01播放(96908)
拇外翻是大拇趾向外側(cè)撇的一種畸形，保守治療的方法如下：
1、避免負重：盡量不穿高跟...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/01播放(96908)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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