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中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
骨科
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腱鞘炎主要有對癥治療和對因治療。對癥治療主要是通過外用的藥物和膏藥進行活血化瘀，以緩解局部疼痛。制動休息非常關鍵，制動休息之后，局部的水腫消退，腱鞘對肌腱的卡壓就會減輕。嚴重且反復發(fā)作的腱鞘炎需要手術治療，比較常用的是小針刀的松解術，局麻以后，用小針刀對腱鞘進行松解，以減輕對肌腱的卡壓，從而緩解癥狀。
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"腱鞘炎是臨床中較為常見的一種慢性勞損性的損傷疾病。腱鞘炎的出現(xiàn)，根據(jù)癥狀的輕重程度不同，采取的治療方式也略有區(qū)別。在腱鞘炎的初期，患者僅表現(xiàn)為肢體的輕度腫脹，以及關節(jié)部位的輕度疼痛。沒有出現(xiàn)關節(jié)部位的屈伸活動功能障礙，此時可以借助物理療法，比如局部的GDP照射，局部的封閉以及改善微循環(huán)，消炎鎮(zhèn)痛藥物，綜合性的治療。多數(shù)情況下癥狀有明顯的發(fā)展緩解。如果病癥繼續(xù)加重，將會影響手指或肢體的關節(jié)部位的屈伸功能障礙，這時需要通過手術的方法來解決。手術方式一類是屬于微創(chuàng)性的手術，經皮的小切口，腱鞘的松解。另一類是開放性的手術，做腱鞘的部分切除以及肌腱的松解。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(32390)
治療腱鞘炎的方法包括：1.明確診斷：腱鞘炎分為屈指肌狹窄性腱鞘炎和橈骨莖突狹窄性... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/12/01播放(71490)
治療腱鞘炎的方法包括：
1.明確診斷：腱鞘炎分為屈指肌狹窄性腱鞘炎和橈骨莖突狹窄性...
張昶│航天中心醫(yī)院
2023/12/01播放(71490)
腱鞘炎發(fā)生的早期或者癥狀較輕的時候，采用讓患者制動，也就是注意休息、少活動或者局部的理療、局部的封閉，或者局部抹消炎藥或者口服消炎藥。如果這些非手術治療的方法癥狀改善不明顯或者治療以后還反復發(fā)作，就可以采用微創(chuàng)或者手術的方法治療。手術的方法就是切開切口以后把鞘切開。微創(chuàng)的方法現(xiàn)在用的比較多，一般采用針刀松解術。它的優(yōu)點就是手術切開一個創(chuàng)口很微小，也就是一個小眼，所以它不留瘢痕。第二個它的療效也是很迅速的，可以快速的緩解癥狀。
趙立軍│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/08收聽(82910)
"腱鞘炎是門診很常見的無菌性炎癥，主要發(fā)生在存在腱鞘的位置，比如手指或者手腕的位置。產生腱鞘炎最常見的原因是因為受涼、受累、外傷或者活動過度，明確一下炎癥，炎是無菌性的炎癥，和嗓子發(fā)炎、細菌感染炎癥是不一樣的。因此治療無菌性的炎癥，主要是用非甾體抗炎藥，就是老百姓所謂的止疼藥，消除無菌性炎癥而達到緩解癥狀的目的。同時也需要對病因進行分析，如果是因為受涼引起的，盡量還是注意保暖，可以熱水泡手。如果受累造成的，平時要注意休息，比如經常搬重物或者抱孩子，盡量去避免任何會加重疼痛的動作。只有平時注意到了，再配合一些藥物，腱鞘炎的癥狀才能得到充分的緩解。但是就跟感冒一樣，這次好了就是好了，下次還可能會再犯。所以還是要注意哪些因素容易誘發(fā)出現(xiàn)腱鞘炎，以后這些因素就盡量避免掉。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/04收聽(36298)
治療腱鞘炎有效保守方法是封閉、理療，直接手術方法是腱鞘松解術。腱鞘炎主要是指手指屈肌肌腱腱鞘組織在勞累等因素影響下，出現(xiàn)的無菌性炎癥、腱鞘組織腫脹，在掌指關節(jié)處可以觸及一腫大的隆起，壓痛明顯，指間活動受限，患者可出現(xiàn)彈響畸形。此時行理療、熱敷、烤電、封閉等保守方法，可對早期癥狀較輕腱鞘炎起到較好治療效果。如果已嚴重影響患者生活或者活動受限時，可進行手術的方法，行腱鞘松解術徹底解決對屈肌腱的影響，恢復日常生活。
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020/09/09收聽(65626)
腱鞘炎主要是肌腱在腱鞘里反復滑動刺激導致，刺激比較多的時候，就會引起腱鞘或者肌腱的炎性表現(xiàn)，引... 孫德毅│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(31692)
腱鞘炎主要是肌腱在腱鞘里反復滑動刺激導致，刺激比較多的時候，就會引起腱鞘或者肌腱的炎性表現(xiàn)，引...
孫德毅│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(31692)
"治療腱鞘炎的方法應該有三種：1、口服藥物以及物理治療，可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片。同時對于腱鞘炎的發(fā)病區(qū)進行物理治療，比如微波治療或者遠紅外線等。2、如果這種方法不好使，可以進行局部的封閉治療，可以用利多卡因加醋酸潑尼松龍，對腱鞘炎的發(fā)病部位進行局部封閉，往往會有很好的效果，很多的病人通過這種方法可以治愈，避免了一次手術。3、以上兩種方法如果都不行，可以進行手術治療，可以切開腱鞘，然后對腱鞘進行松解，解除對肌腱的壓迫，從而消除腱鞘炎的癥狀。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(35980)
腱鞘炎由輕到重，可以采取的方法也是由簡單到復雜，從無創(chuàng)到有創(chuàng)這種階梯性的治療方案，第一、輕度癥狀輕微的可以通過保守療法，患處可以熱敷、理療以及充分的休息，一般休息兩三周時間，特別要減少引起腱鞘炎的手工勞動，對老百姓來說就是哪個動作疼，那個動作盡量別做。第二、再重一點可以藥物治療，藥物治療我們一般推薦用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及舒筋通絡、活血化淤的中藥口服和外用。第三、口服藥效果不好的情況下可以用局部封閉治療，激素它有強大抗炎作用，所以能早期讓腱鞘炎得到緩解，但是激素封閉可能會產生比較嚴重的副作用，甚至會出現(xiàn)肌腱的自發(fā)性斷裂。第四、如果上述方法治療都沒有效果或者是反復發(fā)作的時候，嚴重影響到生活了就可以考慮手術治療，手術治療方法是把狹窄的腱鞘切開，甚至把狹窄的一部分切除。又分兩種，一種微創(chuàng)的和一種開放手術，微創(chuàng)手術一般用小針刀，這個方法損傷比較小，但是相對來說復發(fā)的可能性會大一點。開放手術，做完手術以后效果比較徹底。具體您的病情發(fā)展到什么程度了，最好采取什么治療方法應該找專業(yè)醫(yī)生面診，聽從醫(yī)生的建議。
劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/12/05收聽(42406)
"腱鞘炎比較常見于孕婦、哺乳期婦女或者需要帶孩子老年人，以及需要經常做家務的中年婦女，還有手工勞動者。腱鞘炎的主要部位是手腕橈骨莖突周圍，還有大拇指以及其他的手指。腱鞘炎的主要表現(xiàn)就是活動時疼痛，局部壓的時候也疼。如果是在拇指，活動拇指的時候會有卡頓的感覺，可能會伴有彈響。其治療一般分三種方法，一是保守治療，保守治療就是要休息，減少活動，最好用夾板固定不干活；其次就是要進行熱敷，藥物方面可以外用扶他林膏或者法斯通膏外抹。如果保守治療效果差或者一開始就疼痛癥狀比較重，可以直接進行封閉治療。如果保守治療、封閉治療效果都不好，也可以進行手術治療，一般手術能夠除根。手術方法有微創(chuàng)的小針刀松解以及常規(guī)的切開松解，各有優(yōu)缺點。一般小針刀松解創(chuàng)傷小、費用低，但是它是盲法，依靠操作者的經驗，可能會損傷周圍的血管和神經。如果是切開松解，會留瘢痕，手術費用稍微高，但是它是直接暴露，可能手術松解的比較徹底。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(62252)
"腱鞘炎屬于肌腱的無菌性癥，主要是由于肌腱在腱鞘里，反復的摩擦而產生的無菌性炎癥。治療上主要選擇具有針對性的非甾體消炎藥，如醋氯芬酸、雙氯芬酸，或者塞來昔布等藥物，其中塞來昔布對胃腸道的刺激最小。按照說明書上，口服即可，一般一周就可以見效，同時注意受累肌腱應該減少活動。如果以上措施效果不佳，可以采用往受累的肌腱鞘內，準確的注入激素類藥物，進行封閉治療。如果注入準確，可以有很好的效果。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/07/04收聽(12924)
對于腱鞘炎的治療，一般要根據(jù)病因進行治療，絕大部分人認為腱鞘炎是一種慢性勞損，其治療方法具體如... 曲弋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/30播放(36465)
對于腱鞘炎的治療，一般要根據(jù)病因進行治療，絕大部分人認為腱鞘炎是一種慢性勞損，其治療方法具體如...
曲弋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/30播放(36465)
"腱鞘炎是一種常見的慢性軟組織勞損，是由于人體長期反復重復某個動作之后，肌腱和腱鞘之間反復摩擦導致的無菌性炎癥，臨床上主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。首先，采取保守治療，就是制動、休息、保暖，可以做些理療，比如紅外線神燈或者激光等，還有可以貼膏藥，通過綜合治療可以得到緩解。其次，如果保守治療效果欠佳，還可以通過封閉治療，打激素在肌腱和腱鞘之間，可以迅速緩解疼痛。最后，如果前面兩種效果欠佳，就是手術治療，手術是切除肌腱周邊的部分腱鞘，從而解除肌腱的壓迫，達到治療效果。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(66088)
"腱鞘炎一般 是指肌腱與鞘膜之間發(fā)生摩擦而引起的一種無菌性炎癥，它最容易引起肌腱與鞘膜之間產生水腫、粘連，從而活動不便，引起疼痛現(xiàn)象。所以治療腱鞘炎最有效的方法就是要被動地進行手指或者關節(jié)的屈伸鍛煉，防止肌腱產生粘連。如果局部炎癥比較嚴重，可以考慮做封閉治療，進行被動屈伸，從而松解肌腱與腱鞘之間的粘連。如果效果不佳，再考慮用中醫(yī)的小針刀治療，可以通過切開鞘膜，在肌腱與鞘膜之間進行用針刀松減。如果效果不好，最后才選用手術治療。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/06/28收聽(67322)
"腱鞘炎的最好治療方法就是通過康復鍛煉和物理治療的方法得到緩解。手部的狹窄性腱鞘炎或者橈骨莖突炎的本質是因為韌帶、肌腱的腱鞘發(fā)生了損傷，慢性損傷可能因為受涼的原因，或者長期的反復的屈伸，造成腱鞘的增生肥厚，從而出現(xiàn)了對肌腱的卡壓，在活動時候出現(xiàn)彈響。應該通過溫熱的水泡雙手，促進局部的血液循環(huán)，改善關節(jié)的功能，能夠有效的緩解疼痛和減輕腫脹，還可以口服非甾體類抗炎藥，能夠消除這些部位的炎癥，減少炎癥因子的分布，有利于緩解關節(jié)的功能。再者，如果疼痛仍然不緩解，可以在局部痛點注射利多卡因和糖皮質激素，可以更快的緩解疼痛，但是因為腱鞘炎的發(fā)生是反復的慢性的炎癥，所以要避免復發(fā)，應該通過長期的物理治療得到緩解。"
紀泉│北京醫(yī)院
2020/05/29收聽(80502)
"腱鞘炎是無菌性炎癥反應，肌腱與腱鞘之間異常的磨損導致的肌腱腫脹、結節(jié)、增生、腱鞘的狹窄，會影響肌腱的正?；顒樱霈F(xiàn)疼痛，治療方法包括以下內容：第一、充分的休息，減少活動量，就可以有力的消炎。第二、口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉、塞來昔布，可以有效控制無菌性炎癥反應。第三、局部可以涂抹扶他林軟膏，或者是抗炎鎮(zhèn)痛的軟膏，比如氟比洛芬軟膏。第四、局部的痛點可以進行沖擊波治療。第五、在痛點進行封閉注射復方倍他米松，是強效的抗炎藥，一般經過1-2次封閉注射，腱鞘炎的癥狀都能明顯的緩解。如果上述方法無效，還可以采用手術的方法進行腱鞘切開，進行肌腱松解手術，治療效果最為徹底。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/13收聽(85550)
"治療狹窄性腱鞘炎的方法是很多的，通常分為兩大類：第一類是保守治療；第二類是手術治療。保守治療可以選擇完全的無創(chuàng)保守治療，在急性發(fā)作期的時候，避免使腱鞘炎的手指運動，微波理療，活血化瘀藥物治療，還可以外用非甾體抗炎藥物。微創(chuàng)的方法，比如使用小針刀治療，這種方法雖然有一定的損傷，但是損傷非常小。另外，治療方法創(chuàng)傷較小的還有封閉治療，封閉治療是指使用曲安奈德等藥物做腱鞘內封閉，效果相對較好，而且創(chuàng)傷也非常小。如果以上幾種方法沒有辦法達到目的，只能做手術切開治療，將狹窄的腱鞘切除，可以徹底的治愈疾病。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/01/02收聽(89174)
腱鞘炎剛開始時可以口服消炎止痛藥物，也可以外用消炎止痛的西藥，或者中藥活血化瘀、通經止痛。如果... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/10/05播放(66844)
腱鞘炎剛開始時可以口服消炎止痛藥物，也可以外用消炎止痛的西藥，或者中藥活血化瘀、通經止痛。如果...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/10/05播放(66844)
腱鞘炎是由于肌腱過度運動、快速反復磨損造成的炎癥，好發(fā)于大拇指根部、腕關節(jié)，首先應限制活動、保... 馬敏│上海市東方醫(yī)院 2023/01/31播放(71612)
腱鞘炎是由于肌腱過度運動、快速反復磨損造成的炎癥，好發(fā)于大拇指根部、腕關節(jié)，首先應限制活動、保...
馬敏│上海市東方醫(yī)院
2023/01/31播放(71612)
如果出現(xiàn)了腱鞘炎，首先，應該上醫(yī)院去找醫(yī)生給您判斷，是屈指肌狹窄性腱鞘炎還是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。其次，要根據(jù)腱鞘炎的分期進行治療。對于早期患者以疼痛為主，功能活動受限不是很嚴重，這種患者絕大部分可以通過外用一些藥物，以及理療緩解。外用，可以用疏經活血的中藥來泡洗，也可以外敷扶他林，用熱水熱敷都能夠起到一定程度上的緩解?；颊呷绻霈F(xiàn)了扳機指現(xiàn)象，在屈指的時候出現(xiàn)的卡、彈響，這時候腱鞘已經狹窄了，需要到醫(yī)院尋求醫(yī)生的醫(yī)療的幫助。對于狹窄性腱鞘炎，有非手術的還有手術的。非手術可以通過小針刀的方法，迅速將狹窄的腱鞘切開，而且不遺留手術瘢痕。
2017/07/10收聽(93534)
腱鞘炎的治療方法包括：1、一般治療：輕癥可給予局部熱敷、理療及充分休息，以緩解癥... 劉清和│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/22播放(69282)
腱鞘炎的治療方法包括：
1、一般治療：輕癥可給予局部熱敷、理療及充分休息，以緩解癥...
2023/07/22播放(69282)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
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光華中西醫(yī)結合醫(yī)院 程少丹
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北京宣武醫(yī)院 楊立強
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