浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
腦電圖?？?/p>
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癲癇腦電圖表現(xiàn)主要包括兩個(gè)方面：
1、癲癇發(fā)作間期：呈癲癇樣放電，波形大而典型，主要包括棘波、尖波、棘慢復(fù)合波、尖慢復(fù)合波和多棘慢復(fù)合波等，少數(shù)可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的慢波；
2、癲癇發(fā)作期：其腦電圖缺乏典型的棘慢復(fù)合波或尖慢復(fù)合波圖形，表現(xiàn)為頻率的變化，波幅的變化和波形的變化，空間分布的變化等等，是一種或者多種的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。
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"癲癇腦電圖檢查典型的表現(xiàn)是棘波、尖波、棘慢或者尖棘復(fù)合波，癲癇患者的特征是腦電圖上可出現(xiàn)癇性放電，腦電圖的癇樣放電也是診斷癲癇的主要佐證，但有部分癲癇患者盡管多次進(jìn)行腦電檢查，卻始終正常，有部分正常人中，偶爾也可記錄到癇樣放電，因此不能單純依據(jù)腦電活動(dòng)的異常、正常來(lái)確定或否定癲癇的診斷。不同類型的癲癇，腦電圖上可有不同的表現(xiàn)，可輔助進(jìn)行癲癇發(fā)作類型的確定，如失神發(fā)作的腦電圖，典型表現(xiàn)為3Hz的棘慢波，West綜合征表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性的高幅慢波，混有少量的棘波，局灶性癇樣放電多提示部分性發(fā)作，廣泛性癇樣放電則多為全身性發(fā)作。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/24收聽(tīng)(34784)
癲癇發(fā)作在臨床上非常常見(jiàn)，俗稱羊角瘋。癲癇發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)是非常重要的診斷依據(jù)，癲癇發(fā)作期腦... 李燕│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/07/11播放(89784)
癲癇發(fā)作在臨床上非常常見(jiàn)，俗稱羊角瘋。癲癇發(fā)作期的腦電圖表現(xiàn)是非常重要的診斷依據(jù)，癲癇發(fā)作期腦...
李燕│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/07/11播放(89784)
癲癇發(fā)作病人其腦電圖有異常表現(xiàn)，臨床上最常見(jiàn)到的癲癇腦電圖表現(xiàn)是在原來(lái)腦電圖波的背景上，出現(xiàn)陡... 李冰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/06/20播放(76084)
癲癇發(fā)作病人其腦電圖有異常表現(xiàn)，臨床上最常見(jiàn)到的癲癇腦電圖表現(xiàn)是在原來(lái)腦電圖波的背景上，出現(xiàn)陡...
李冰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/06/20播放(76084)
"癲癇的腦電圖，癲癇的腦電圖根據(jù)癲癇發(fā)作形式不一樣，腦電圖表現(xiàn)的腦電波也不一樣。如果癲癇是局灶性癲癇，腦電圖上可以表現(xiàn)為大腦皮層局部異常放電，表現(xiàn)為尖波或者是棘波或者是尖棘聯(lián)合波。如果癲癇發(fā)作是癲癇持續(xù)狀態(tài)，腦電圖上也可以表現(xiàn)為尖波或者是多棘慢波。如果癲癇發(fā)作屬于嬰幼兒痙攣癥，腦電圖可以表現(xiàn)為高幅失調(diào)。如果是嬰幼兒的肌陣攣發(fā)作，腦電圖可以表現(xiàn)為多棘慢波或者是棘慢波。所以癲癇腦電圖的表現(xiàn)根據(jù)癲癇發(fā)作類型，腦電圖的表現(xiàn)顯示有所差別。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/08/12收聽(tīng)(24616)
腦電圖的癲癇波在腦電圖上的表現(xiàn)，是根據(jù)癲癇的不同類型有不同的表現(xiàn)波形。比如腦梗塞或者腦出血以后，引起的局灶性的癲癇發(fā)放，在腦電圖上可以表現(xiàn)為局部的皮層區(qū)的尖波或棘波。如果是癲癇持續(xù)狀態(tài)、強(qiáng)直痙攣，在腦電圖上的表現(xiàn)為廣泛的皮層的棘波或棘尖波連續(xù)的發(fā)放。還有嬰幼兒痙攣征的患者，因?yàn)槟X電圖調(diào)幅的失調(diào)，表現(xiàn)為高幅失調(diào)。另外，肌陣攣的患者可以表現(xiàn)為尖慢波或棘慢綜合波的發(fā)放，所以癲癇波在腦電圖上的表現(xiàn)，是根據(jù)癲癇的不同類型有不同的類型的癲癇波。
2020/03/26收聽(tīng)(45984)
兒童失神癲癇腦電圖表現(xiàn)主要包括：1、典型失神發(fā)作：為雙側(cè)對(duì)稱同步3Hz的棘慢復(fù)合... 王鐘瑾│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/01播放(82524)
兒童失神癲癇腦電圖表現(xiàn)主要包括：
1、典型失神發(fā)作：為雙側(cè)對(duì)稱同步3Hz的棘慢復(fù)合...
王鐘瑾│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/01播放(82524)
小兒良性癲癇的腦電圖背景基本正常，主要表現(xiàn)為在中央顳葉區(qū)出現(xiàn)單發(fā)，或成簇狀的棘波，或尖波的癲癇... 黨靜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/20播放(78532)
小兒良性癲癇的腦電圖背景基本正常，主要表現(xiàn)為在中央顳葉區(qū)出現(xiàn)單發(fā)，或成簇狀的棘波，或尖波的癲癇...
黨靜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/20播放(78532)
兒童失神癲癇腦電圖主要表現(xiàn)為起源于雙側(cè)大腦半球的同步性、彌漫性3次/s的棘慢綜合波。兒童癲癇失... 王潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/20播放(67578)
兒童失神癲癇腦電圖主要表現(xiàn)為起源于雙側(cè)大腦半球的同步性、彌漫性3次/s的棘慢綜合波。兒童癲癇失...
王潔│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/20播放(67578)
癲癇的診斷需依靠病史、癥狀學(xué)、腦電圖以及腦結(jié)構(gòu)學(xué)相結(jié)合進(jìn)行判斷，癲癇發(fā)作的本質(zhì)是神經(jīng)元高度同步... 賈麗景│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/16播放(75806)
癲癇的診斷需依靠病史、癥狀學(xué)、腦電圖以及腦結(jié)構(gòu)學(xué)相結(jié)合進(jìn)行判斷，癲癇發(fā)作的本質(zhì)是神經(jīng)元高度同步...
賈麗景│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/16播放(75806)
癲癇病人的腦電圖可以出現(xiàn)癲癇樣放電的表現(xiàn)，包括出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢復(fù)合波、多棘波、棘慢復(fù)合波、多棘慢復(fù)合波，以及高幅失律等表現(xiàn)。一般腦電圖是癲癇最重要的輔助檢查，可以應(yīng)用普通的常規(guī)腦電，但陽(yáng)性率大約僅在40%-50%左右，可以應(yīng)用過(guò)度換氣、閃光刺激等方式來(lái)提高腦電圖的陽(yáng)性率。如果病人仍然沒(méi)有查到陽(yáng)性的腦電圖，可以應(yīng)用24小時(shí)長(zhǎng)時(shí)程的腦電監(jiān)測(cè)，以及視頻腦電圖，是發(fā)現(xiàn)癲癇放電的可能性大為提高，來(lái)進(jìn)一步確診癲癇。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(74808)
"兒童的良性癲癇有兩類，一類是伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇，另一類是早發(fā)型的良性兒童枕葉癲癇。伴有中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇是兒童期最常見(jiàn)的癲癇，發(fā)病年齡是3-13歲，患兒精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育的是正常的，神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)影像學(xué)的檢查也是正常的，70%-80%的發(fā)作出現(xiàn)在睡眠中，通常是在入睡后不久或者清晨快要醒來(lái)的時(shí)候，癥狀表現(xiàn)為口面部局部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，口角歪向一側(cè)，伴有該側(cè)面部的抽搐，喉中發(fā)出呼嚕聲及流涎，有時(shí)可以繼發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，13%-21%的兒童僅僅只有一次發(fā)作，另外20%發(fā)作頻繁。伴有中央顳區(qū)發(fā)癲的良性兒童癲癇的腦電圖，發(fā)作間期背景活動(dòng)是正常的。低級(jí)量放電的分布在中央頂區(qū)和/或中后顳區(qū)，60%是一側(cè)性出現(xiàn)的，40%雙側(cè)性出現(xiàn)，雙側(cè)可以同步或者不同步發(fā)放，或者也可以從一側(cè)移行到對(duì)側(cè)，這種放電在入睡以后明顯增多。發(fā)作期的腦電圖可以表現(xiàn)為一側(cè)中央顳區(qū)起源的低電壓的快活動(dòng)逐漸演變，可以擴(kuò)散到同側(cè)的半球，有時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)散到對(duì)側(cè)半球。有些發(fā)作迅速激發(fā)全面的同步化放電。伴有中央顳形樣放電的良性兒童癲癇的癲癇樣放電，呈現(xiàn)出高度的年齡依賴性。多數(shù)病人抗癲癇藥物僅僅能控制臨床發(fā)作，但是并不能消除腦電圖的放電。癲癇樣放電一般持續(xù)到青春期的前后才能逐漸消失。多數(shù)病人在13-16歲期間，棘慢復(fù)合波數(shù)量逐漸減少，波幅逐漸降低，棘波變鈍，最終融入背景活動(dòng)中，不能辨認(rèn)，棘波最晚的可以在20歲以后消失。但是需要注意的是，腦電圖背景正常兒童的中央顳區(qū)的放電中，只有10%-50%的兒童有臨床發(fā)作。"
2018/06/12收聽(tīng)(48572)
兒童良性癲癇是兒童期發(fā)病預(yù)后良好癲癇。大部分都是到一定年齡可以自行緩解，預(yù)后良好，對(duì)兒童智力、... 王向輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/25播放(78604)
兒童良性癲癇是兒童期發(fā)病預(yù)后良好癲癇。大部分都是到一定年齡可以自行緩解，預(yù)后良好，對(duì)兒童智力、...
王向輝│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/25播放(78604)
正常成人腦電圖在安靜、清醒、閉眼放松的狀態(tài)下，腦電的基本節(jié)律是8-13Hz的α節(jié)律，波幅為20-100μV，主要分布在枕部和頸部。β活動(dòng)的頻率為14-25Hz，波幅為5-20μV，主要分布在額葉和顳葉，部分正常人在大腦半球前部可以見(jiàn)到少量的4-7Hz的θ波。頻率在4Hz以下的稱為δ波，在清醒狀態(tài)下正常成人幾乎沒(méi)有δ波出現(xiàn)，但在入睡后可出現(xiàn)δ波，而且當(dāng)睡眠由淺入深時(shí)δ波會(huì)逐漸增多，如果頻率在8Hz以下的腦電波則稱為慢波。
2020/05/21收聽(tīng)(17346)
癲癇能否停藥不能僅僅根據(jù)腦電圖來(lái)判斷，因?yàn)橥ǔＷ瞿X電圖就是普通的腦電圖，只是反映短時(shí)間的腦電情... 劉宏│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/07/08播放(60362)
癲癇能否停藥不能僅僅根據(jù)腦電圖來(lái)判斷，因?yàn)橥ǔＷ瞿X電圖就是普通的腦電圖，只是反映短時(shí)間的腦電情...
劉宏│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/08播放(60362)
"腦電圖異常并不一定就是癲癇，腦電圖異?？梢杂卸喾N不同的波形。如果患者有血管性頭痛，也可以表現(xiàn)為腦電圖輕到中度異常，有腦部的其他器質(zhì)性疾病，比如各種類型的腦炎、腦膜炎，也可以有腦電圖異常，特別是特征性的腦炎，比如朊蛋白病所導(dǎo)致的腦炎，還會(huì)有三相波。癲癇在腦電圖上會(huì)有特殊的波形，稱為癲癇波，一般是指尖波、棘波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波等。一旦發(fā)現(xiàn)這些波形高度懷疑癲癇，結(jié)合患者的臨床癥狀，根據(jù)病史才能作出癲癇的診斷。如果考慮為癲癇而腦電圖又正常，也不能排除癲癇，而是要進(jìn)一步檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖來(lái)尋找癲癇波的證據(jù)。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/30收聽(tīng)(29274)
"對(duì)于癲癇患者做腦電圖，腦電圖作為一項(xiàng)常規(guī)的檢查項(xiàng)目，在檢查的過(guò)程當(dāng)中有些注意事項(xiàng)，需要在安靜的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行，避免不良的聲、光刺激，以免影響腦部的異常放電，影響結(jié)果。需要閉目，就是閉上雙眼，避免不良外界事物的刺激，導(dǎo)致異常放電，影響結(jié)果。一般情況下，在病人覺(jué)醒時(shí)描記心電圖，需要有特殊的常用的誘發(fā)試驗(yàn)，比如進(jìn)行睜閉眼的試驗(yàn)，病人睜眼或閉眼，并持續(xù)一定的時(shí)間，觀察腦部細(xì)胞不同區(qū)域的異常放電情況。還可以過(guò)度換氣、深呼吸，并保持一定的時(shí)間，誘發(fā)腦部異常放電，觀察異常情況?？梢赃M(jìn)行聲、光的刺激，通過(guò)聲、光刺激看腦細(xì)胞不同區(qū)域的節(jié)律變化，從而表現(xiàn)出異常，誘發(fā)結(jié)果。對(duì)于不合作的小兒和精神病患者，還可以給予藥物，比如中樞神經(jīng)興奮藥物，誘發(fā)癲癇，從而提高診斷的陽(yáng)性率。所有的結(jié)果均是輔助檢查結(jié)果，最主要的診斷還是看病人的癥狀和體征，包括需要做腰穿，以明確診斷。"
魏成群│黑龍江省醫(yī)院
2019/09/06收聽(tīng)(27320)
腦電圖上的癇性放電是癲癇的特征，也是診斷癲癇的主要佐證，理論上講任何一種癲癇發(fā)作，都能用腦電圖記錄到發(fā)作或發(fā)作近期的癇樣放電，但在實(shí)際工作中由于各種原因。常規(guī)腦電圖只能記錄一半患者的癇性放電，因此不能單純依據(jù)腦電活動(dòng)的異?；蛘?，確定或否定癲癇的診斷。癲癇腦電圖的典型表現(xiàn)是棘波、尖波、棘慢復(fù)合波或尖慢復(fù)合波。不同類型的癲癇在腦電圖上可以有不同的表現(xiàn)，腦電圖可以幫助進(jìn)行癲癇發(fā)作類型的確定，失神發(fā)作的腦電圖可表現(xiàn)為3Hz的棘慢波，局灶性癲癇放電多提示系部分性發(fā)作，廣泛性癲癇放電則多為全身性發(fā)作。
2020/08/18收聽(tīng)(95156)
"腦電圖是癲癇檢查確診最重要的方法和依據(jù)。不同的癲癇病人不同發(fā)作類型，放電的模式也會(huì)有不同的表現(xiàn)。當(dāng)時(shí)對(duì)癲癇患者做腦電圖檢測(cè)，大概有80%-90%陽(yáng)性率可以發(fā)現(xiàn)了癲癇波，也有部分大概就是10%-20%左右的病人。腦電圖單次檢測(cè)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常的癲癇樣波放電，可以通過(guò)長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)或者反復(fù)檢查，可以提高陽(yáng)性率。"
李振光│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/17收聽(tīng)(50546)
"腦電圖檢查對(duì)于癲癇的診斷是最重要的檢查方法，目前世界上還沒(méi)有其它儀器設(shè)備可取代腦電圖檢查，但有時(shí)候腦電圖檢查不出癲癇波，臨床上常常碰到患者反復(fù)做腦電圖都沒(méi)有找到典型的癲癇波，這是因?yàn)榘d癇發(fā)作不是持續(xù)性的。而是間斷的，癲癇波也不是時(shí)刻都出現(xiàn)，癲癇波不出現(xiàn)則腦電圖發(fā)現(xiàn)不了。還有類情況是癲癇波比較深、范圍比較小，在頭皮表面做腦電圖也檢查不到。碰到這種情況可以做其它形式的腦電圖，比如長(zhǎng)程視頻腦電圖、腦皮層電圖就可能發(fā)現(xiàn)癲癇波。"
張軍臣│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2019/12/27收聽(tīng)(83560)
腦電圖是癲癇的一個(gè)重要的輔助檢查手段，可以用來(lái)檢查癲癇，癲癇確診主要依據(jù)目擊者觀察到病人發(fā)病時(shí)的臨床癥狀。腦電圖對(duì)診斷癲癇具有重要的輔助診斷意義，腦電圖對(duì)于明確癲癇診斷，癲癇的分型以及確定特殊的癲癇綜合征，具有明顯的輔助診斷作用。癲癇發(fā)作在腦電圖上可以記錄為癇樣放電，但在實(shí)際工作中，因?yàn)椴僮鞯木窒扌?，常?guī)頭皮腦電圖僅記錄到約49.5%患者的癇樣放電，可以采用過(guò)度換氣或者閃光刺激等誘導(dǎo)方法，進(jìn)一步提高腦電圖的陽(yáng)性率。因此，腦電圖正常的病人也不能除外有癲癇的可能。
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/04收聽(tīng)(62408)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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海醫(yī)一院 李其富
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39腦科醫(yī)院 華剛
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?？谑腥嗣襻t(yī)院 莊俊鴻
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