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    什么是洗肺
    
            
    
                 2023-02-14 06:36播放 : 

                
    
                    
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    洗肺是通俗的說(shuō)法，全稱(chēng)為全肺灌洗，類(lèi)似于支氣管肺泡的灌洗，主要是通過(guò)雙腔的氣管插管進(jìn)入肺，使兩肺保持內(nèi)閉，先灌洗一側(cè)肺，另一側(cè)肺的灌洗情況，由患者的具體情況決定，主要用溫鹽水灌洗。灌洗并不適用于所有的病情，主要適用于肺泡蛋白沉著癥和部分職業(yè)病肺，如矽肺、塵肺等。全肺灌洗可以引起支氣管痙攣，可以引起雙肺的氣胸，可以引起并發(fā)休克，還可以影響血壓和其它缺氧、循環(huán)的情況，所以全肺灌洗有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。全肺灌洗不能像洗牙，適應(yīng)癥是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師決定。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是洗肺
    
    
    洗肺顧名思義是把肺進(jìn)行清洗，是通過(guò)呼吸內(nèi)鏡，把一個(gè)很軟的支氣管鏡從鼻腔或者口腔，放入到需要洗的部位，再通過(guò)旁邊的管路進(jìn)行注射生理鹽水，或者是含有藥物的生理鹽水進(jìn)行沖洗，把肺內(nèi)的有害物質(zhì)清除了。洗肺對(duì)哪些疾病合適，如感染性的疾?。禾貏e是肺膿腫，肺部細(xì)菌感染以后，治療不及時(shí)，感染沒(méi)有得到控制，膿液的產(chǎn)生增多，又不容易咳出來(lái)，這個(gè)時(shí)候是可以通過(guò)洗肺的。除了把膿液進(jìn)行抽吸以外，可以注入含有抗生素的生理鹽水，反復(fù)的沖洗，操作一次，大概的時(shí)間也就是半個(gè)小時(shí)。根據(jù)患者膿產(chǎn)生的速度來(lái)決定時(shí)間，一般一周兩次是比較合適的。還有其它的非感染性疾病，比如常見(jiàn)的肺泡蛋白沉積癥，這是一種肺部自身免疫性的疾病。肺泡內(nèi)產(chǎn)生蛋白質(zhì)的沉積，這種蛋白質(zhì)是彌漫性分布的，雙肺都有，通過(guò)咳嗽是很難咳出來(lái)的，也咳不干凈。這種情況就需要配合洗肺治療。洗的位置和范圍比肺膿腫就要多。先洗一側(cè)，因?yàn)樵谙捶蔚倪@一側(cè)，對(duì)呼吸功能暫時(shí)是受到抑制的，保證另外一側(cè)的通氣的正常通氣，這種情況下洗肺是不需要加用抗生素的，生理鹽水就可以了。但是只能起到暫時(shí)性的清除蛋白的沉積，因?yàn)楸旧淼牟∫蚴菦](méi)有辦法得到控制的，所以在洗肺以后，已過(guò)一段時(shí)間，肺泡蛋白沉積多了，還需要進(jìn)行下一次，一般1-2個(gè)月可以到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行洗肺的操作一次。有些疾病，像出血的患者也是可以的，咯血的患者，不把它叫做洗肺，叫做一般的支氣管鏡操作，操作過(guò)程也和洗肺有點(diǎn)類(lèi)似，首先要把肺內(nèi)的積血給清除出去，特別是有些積血在肺內(nèi)停留的時(shí)間比較久，形成了血塊和支氣管的管壁已經(jīng)進(jìn)行了很?chē)?yán)密的粘連。這個(gè)時(shí)候咳嗽是沒(méi)有辦法把積血咳出去的，就需要通過(guò)器械，通過(guò)異物鉗把血塊給夾出來(lái)，然后對(duì)支氣管內(nèi)殘留的血跡，還有紅細(xì)胞等，進(jìn)行沖洗，杜絕血塊的沉積，保持管腔的通暢。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/06/04收聽(tīng)(69228)
    
    
    

    




























    
    
    洗肺一次管用幾年
    
    
    "反復(fù)發(fā)熱的患者可以做肺泡灌洗，一般可以在灌洗之后3個(gè)月再做，針對(duì)正常患者很少做肺泡灌洗術(shù)。洗肺在臨床上又叫支氣管肺泡灌洗術(shù)，是通過(guò)纖維支氣管鏡對(duì)支氣管以下肺段，及亞段水平反復(fù)用生理鹽水灌洗回收的一系列的操作。肺泡灌洗的適應(yīng)癥是對(duì)于肺部感染特別是免疫損傷，或免疫缺陷的患者需要查病原學(xué)等，或者是腫瘤需要做細(xì)胞學(xué)診斷，或者是間質(zhì)性疾病，比如結(jié)節(jié)病、特發(fā)肺間質(zhì)纖維化或者是肺泡蛋白沉積癥，需要診斷和治療，需要做肺泡灌洗術(shù)，否則平時(shí)的患者不做肺泡灌洗術(shù)保養(yǎng)肺部。針對(duì)于疾病，比如支氣管擴(kuò)張的患者，這種感染的患者會(huì)做肺泡灌洗術(shù)，主要是針對(duì)他反復(fù)感染之后對(duì)抗生素耐藥，黃痰又特別多。洗肺術(shù)后一個(gè)月內(nèi)患者不要到人群密集的地方，以防交叉感染。在寒冷季節(jié)，術(shù)后半個(gè)月內(nèi)要注意保暖，防止感冒。術(shù)后如出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/05/29收聽(tīng)(90548)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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