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    過敏性咳嗽治療方法

    2023-12-19 22:17播放 :

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    過敏性咳嗽是一種通俗的說法,提示了患者的氣道反應(yīng)比較高、敏感性增高,現(xiàn)在主要涉及的可能有臨床常見的咳嗽變異性哮喘、感冒后咳嗽,還有變異性咳嗽??人宰儺愋韵湫偷谋憩F(xiàn)是刺激性干咳,以夜間凌晨為多,治療方法是通過糖皮質(zhì)激素和β受體激動(dòng)劑治療。變異性咳嗽也是表現(xiàn)為刺激性咳嗽,聞?dòng)蜔?、冷空氣可以使咳嗽加重,但是同咳嗽變異哮喘有一定的區(qū)別,變異性咳嗽的肺功能檢查是正常的,治療也可以通過抗組胺類藥物和糖皮質(zhì)激素來治療。感冒后咳嗽即感染后咳嗽,也是臨床上常見的咳嗽,也可以通過減充血?jiǎng)?、抗組胺藥物,甚至復(fù)方止咳的藥物來治療。中醫(yī)治療過敏性咳嗽有獨(dú)特的療效,根據(jù)臨床辨證可以酌情使用銀柴胡、胡黃連、蟬衣、僵蠶、五味子、烏梅等中藥?,F(xiàn)代臨床藥理學(xué)已經(jīng)證實(shí),上述藥物有抗變態(tài)反應(yīng)、抗免疫反應(yīng)的療效,可以改善患者過敏性咳嗽的病情。

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    "過敏性咳嗽目前叫做變應(yīng)性咳嗽,患者通常存在特異質(zhì)的基礎(chǔ)因素,唯一或最主要的臨床癥狀就是慢性咳嗽,沒有氣道高反應(yīng)性,或者可逆性的氣道阻塞。具體的病因目前尚不清楚,特異征體質(zhì)和環(huán)境職業(yè)因素等,可能是發(fā)病的危險(xiǎn)因素,理論上導(dǎo)致氣道變應(yīng)性炎癥的各種特異性的吸入物,如塵螨、花粉、動(dòng)物毛屑、呼吸道感染,或定植的細(xì)菌和真菌及部分食物等均可成為病因。變應(yīng)性咳嗽的病理、生理特征,包括肺通氣功能正常,無氣道可逆性和高反應(yīng)性,但咳嗽敏感性明顯增高,經(jīng)治療緩解,咳嗽可以消失,咳嗽敏感性可以恢復(fù)正常。臨床癥狀主要咳嗽是唯一或最主要的臨床癥狀,常常為干咳,多為陣發(fā)性,夜間睡眠或清晨起床后咳嗽比較劇烈,吸入油煙、灰塵、冷熱空氣、刺激性氣體、汽車尾氣、講話、運(yùn)動(dòng)和大笑等,均可誘發(fā)或加重咳嗽,可以伴有咽喉癢,或痰液黏附在喉部的感覺,女性患者,可以因?yàn)榭人猿霈F(xiàn)壓力性尿失禁。目前可以使用的治療手段;第一、是抗組胺類的藥物,這類藥物治療對(duì)60%左右的變應(yīng)性咳嗽是有效的,常用的有氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依匹斯汀和非索非那定等。第二、可以選用糖皮質(zhì)激素,雖然抗組胺藥物能夠明顯緩解咳嗽,但要完全消除咳嗽,常常需要糖皮質(zhì)激素治療,吸入糖皮質(zhì)激素是最合適的方法。對(duì)咳嗽劇烈或者不適合吸入糖皮質(zhì)激素的,可以短期,也就是1-2周內(nèi),每天使用口服強(qiáng)的松20-30mg。"

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    何潔中日友好醫(yī)院

    2023/03/03收聽(77874)

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