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余家俊
副主任醫(yī)師

武漢市中心醫(yī)院

泌尿外科

如何預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)

2023-12-14 14:41播放 :

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腎結(jié)石的成分較多，包括草酸結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。不同結(jié)石成分，飲食注意事項(xiàng)不同，通過結(jié)石分析確定成分，制定合理飲食方案，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。無法確定具體結(jié)石成分者，建議大量飲水，保證每天飲水量達(dá)到2500－3000ml，尿量達(dá)到2000-2500ml，同時(shí)減少豆制品以及動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，降低結(jié)石的發(fā)生幾率。

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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/31播放(48750)

如何預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)

腎結(jié)石的形成包括很多因素，并非單一因素所致，預(yù)防方法如下：

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鄭安│北京電力醫(yī)院

2023/04/29播放(79530)

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2023/01/05播放(92702)

腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)的原因及預(yù)防

腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)是因?yàn)椴磺宄I結(jié)石的確切病因，無論采用保守藥物治療，還是體外沖擊波碎石、各種類型...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/15播放(28034)

怎樣預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)

"預(yù)防腎結(jié)石最有效的辦法就是大量飲水，并且根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)節(jié)飲食。大量飲水既可以增加尿量，降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體的沉積，還能夠促進(jìn)結(jié)石的排出。患者每天保持尿量在2000ml以上，適用于各種類型的結(jié)石，對于不能判斷結(jié)石成分的患者，由于結(jié)石主要類型是鈣鹽類的結(jié)石，所以要限制含鈣以及草酸成分豐富食物的攝入。如果是痛風(fēng)性的結(jié)石，患者應(yīng)該限制高嘌呤食物的攝入，比如各種肉類、海鮮以及動物的內(nèi)臟。如果是感染性的腎結(jié)石，應(yīng)該根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)控制感染，同時(shí)堿化尿液，有較大的結(jié)石可以及時(shí)取出。"

語音時(shí)長01:10''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/22收聽(86420)

腎結(jié)石怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)

"怎樣預(yù)防腎臟結(jié)石復(fù)發(fā)：1、適當(dāng)多飲水，原則上每天飲水量要大于1500mL，尤其是天氣炎熱出汗量較多的需要適當(dāng)多補(bǔ)充水分，這是最有效預(yù)防接受復(fù)發(fā)的措施。2、根據(jù)結(jié)石分析儀器來進(jìn)一步做出飲食上的預(yù)防措施，比如草酸鹽結(jié)石，可以減少草酸類物質(zhì)的攝入，比如減少巧克力、濃茶、草莓、菠菜、甜菜等富含草酸的食物攝入，避免長時(shí)間飲用濃茶。如果是尿酸結(jié)石需要減少動物內(nèi)臟、海鮮制品、飲酒等，同時(shí)要減少豆制品的攝入，這些都可以導(dǎo)致腎臟結(jié)石發(fā)生的概率提高。3、原則上不建議過度補(bǔ)鈣治療，如果過度補(bǔ)鈣可以導(dǎo)致尿中的鈣質(zhì)含量增高，就可能會誘發(fā)結(jié)石形成，所以建議患者如果不缺鈣無需要預(yù)防性的補(bǔ)鈣治療。"

語音時(shí)長01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/16收聽(45804)

為什么腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)

"腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)是因?yàn)榻Y(jié)石的患者往往存在多種易患結(jié)石的因素，如環(huán)境因素、個(gè)人因素、病理因素、遺傳因素、藥物因素等，大致如下：1、環(huán)境因素：如生活的環(huán)境溫度比較高，工作長期接觸鉛和鎘；2、個(gè)人因素：飲食習(xí)慣當(dāng)中不喜歡多喝水，容易出汗；3、病理因素：身體存在代謝異常因素，包括尿液酸堿度異常、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥。有些患者存在尿路梗阻、尿路畸形、感染以及尿路中存在異物；4、遺傳因素：家庭成員當(dāng)中有多人患結(jié)石，因此具有家族性的遺傳因素，例如身體內(nèi)維生素D代謝水平異常；5、藥物因素：部分人長期服用藥物，如氨苯蝶啶、茚地那韋，或者長期過量使用頭孢曲松鈉、磺胺類藥物，或者大量使用維生素D、維生素C、皮質(zhì)激素等。由于這些內(nèi)因和外因的影響，使得患者比其他人更容易患結(jié)石。因此如果要預(yù)防結(jié)石，就要從這些方面著手，找到結(jié)石的好發(fā)因素，有針對性地進(jìn)行預(yù)防，才能減少結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率。"

語音時(shí)長01:52''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22收聽(19178)

為什么腎結(jié)石老是復(fù)發(fā)

在臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以分成很多不同成分，比如草酸鹽結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石，主要是人體飲水減少引起，同時(shí)沒有注意到飲食配伍，也會導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。還有是尿酸鹽結(jié)石或者胱氨酸結(jié)石，這種結(jié)石一般結(jié)石成分比較純，檢查CT或者X線時(shí)光影不太明顯，主要是由于人體出現(xiàn)代謝性因素引起，所以應(yīng)該糾正原發(fā)代謝疾病，才能夠防止結(jié)石復(fù)發(fā)。還有的結(jié)石成分是磷酸鎂胺結(jié)石，主要是由于泌尿系統(tǒng)感染引起，有的情況下反復(fù)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，就會繼發(fā)磷酸鎂胺結(jié)石。因此防止磷酸鹽結(jié)石復(fù)發(fā)，要在大量飲水的基礎(chǔ)之上，防止泌尿系統(tǒng)反復(fù)的感染形成慢性炎癥，對于結(jié)石的復(fù)發(fā)應(yīng)根據(jù)結(jié)石的不同具體成分，來選擇有針對性的預(yù)防。

語音時(shí)長01:16''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/19收聽(42818)

為什么腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)

"腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)，與腎結(jié)石形成的因素有很大關(guān)系，絕大多數(shù)的腎結(jié)石都與生活環(huán)境、飲食以及代謝紊亂有關(guān)系，所以如果生活環(huán)境、飲食都不能調(diào)整，就很容易復(fù)發(fā)。絕大多數(shù)都是鈣鹽類腎結(jié)石，需要患者限制鈣以及草酸豐富的食物，如果患者平時(shí)不注意，結(jié)石就會繼續(xù)生成。有的患者由于飲水量少，如果不調(diào)整飲水量，結(jié)石也會繼續(xù)生成。還有一部分患者是由于解剖因素，或者感染因素所導(dǎo)致的腎結(jié)石，如果不做手術(shù)改善解剖結(jié)構(gòu)，結(jié)石也會反復(fù)形成，感染得不到控制，也是同樣的道理。"

語音時(shí)長01:08''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/01/10收聽(72974)

腎結(jié)石為什么會復(fù)發(fā)

"臨床上引起腎結(jié)石的病因很多，如果腎結(jié)石經(jīng)過有效治療以后完全排出體外，但是在后期沒有注意到一些問題，不進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣以及具體病因有效預(yù)防和治療，腎結(jié)石還是會進(jìn)行復(fù)發(fā)的。比如人體有飲食結(jié)構(gòu)異常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行腎結(jié)石的結(jié)石成分分析，明確具體成分之后，進(jìn)行飲食方面的有效預(yù)防，比如高鈣飲食與植物當(dāng)中的有機(jī)酸、草酸類盡量避免同時(shí)食用，或者人體有代謝水平的異常，比如胱氨酸結(jié)石或者尿酸鹽結(jié)石，患者應(yīng)該改善代謝狀況。另外，人體有輸尿管狹窄以及泌尿系統(tǒng)慢性的炎癥，也容易繼發(fā)結(jié)石，此時(shí)需要在治療結(jié)石以后，明確具體引起結(jié)石的病因，再進(jìn)行病因方面的治療。"

語音時(shí)長01:17''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/14收聽(72446)

怎么防止腎結(jié)石復(fù)發(fā)

"腎結(jié)石的預(yù)防有幾個(gè)方面：第一、多飲水，每天保證2000-2500mL，還要養(yǎng)成晚上睡前的飲水習(xí)慣，使得每天的尿量保證在2000mL，尿液稀釋有助于抑制結(jié)石的形成，達(dá)到預(yù)防的目的。第二、飲食方面要均衡飲食，富含纖維素的蔬菜、水果，同時(shí)要保證正常鈣的攝入，每天在1-1.2g，應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，每天4-5g。同時(shí)，還要限制動物蛋白的攝入0.8-1g\/(kg·d)。第三、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持正常的身體質(zhì)量指數(shù)。肥胖癥是結(jié)石的危險(xiǎn)因素，同時(shí)還要保持正常血壓，高血壓也是結(jié)石的危險(xiǎn)因。另外，還要保持充足的體育鍛煉，在大量出汗、腹瀉等液體丟失的情況下應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。"

語音時(shí)長02:07''

李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/05收聽(21344)

腎結(jié)石一般多久復(fù)發(fā)，怎么避免復(fù)發(fā)

腎結(jié)石復(fù)發(fā)沒有時(shí)間限定，如果加以注意，可能一輩子不復(fù)發(fā)，如果不注意，可能很快就復(fù)發(fā)。此外還有結(jié)...

李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/16播放(31028)

怎么預(yù)防腎結(jié)石

"預(yù)防腎臟結(jié)石要做到幾點(diǎn)，多喝水、多排尿、定期檢查和適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整。多喝水、多排尿是預(yù)防結(jié)石的一個(gè)很重要措施。多喝水可以把尿液中的一些成分稀釋，減少這些成分結(jié)晶慢慢形成結(jié)石的可能。還有定期檢查，如果以前得過結(jié)石，要定期去檢查尿常規(guī)、B超，看看有沒有結(jié)石的復(fù)發(fā)。因?yàn)橛械臅r(shí)候結(jié)石出現(xiàn)可能沒有癥狀，感覺不到，但是通過尿常規(guī)和B超也許能夠給我們提示。另外根據(jù)結(jié)石的成分來適當(dāng)調(diào)整飲食，比如少食含高鈣的食物，如豆腐、牛奶，少吃含動物內(nèi)臟的食物，包括含有堅(jiān)果類的，這樣減少尿酸的形成?？傊?，預(yù)防結(jié)石首先自己要有這種意識，盡量多喝水，可以在睡覺前多喝水，這樣睡覺的時(shí)候使膀胱的尿液能夠被稀釋，減少晶體的形成。然后就是飲食調(diào)整，定期去檢查，盡早發(fā)現(xiàn)形成的結(jié)石，盡早去治療。"

語音時(shí)長01:50''

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/13收聽(14616)

腎結(jié)石如何預(yù)防

"腎結(jié)石是臨床上非常常見的一種疾病，而且近幾年腎結(jié)石的發(fā)病率有逐步上升的趨勢。腎結(jié)石，會造成腎區(qū)的疼痛、感染，嚴(yán)重的甚至可以危及生命，所以腎結(jié)石的預(yù)防是非常重要的，有幾個(gè)方面：第一、要多飲水、多活動，要保證充足的尿量，這樣腎里面有小的結(jié)石或者小的結(jié)晶就可以及時(shí)排出，這對腎結(jié)石的生成是有預(yù)防作用的。第二、在飲食上注意，盡量不要吃太多的海鮮、肉類，過多的服用海鮮、肉類高蛋白的食品，可能在腎里面就會造成結(jié)石的形成。第三、要預(yù)防高尿酸血癥，高尿酸的病人往往在尿里面尿酸的成分也會很高，這時(shí)候就容易在腎里面形成尿酸結(jié)石。所以要通過飲食、運(yùn)動或者通過服用藥物來降低高尿酸血癥，恢復(fù)尿酸的含量，這對于預(yù)防腎結(jié)石是有好處的。"

語音時(shí)長01:41''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/21收聽(37878)

如何預(yù)防腎結(jié)石的產(chǎn)生

隨著生活水平的提高，腎結(jié)石發(fā)病率在增多。腎結(jié)石的形成是多方面因素造成，常見的比如喝水少、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、遺傳因素、長期泌尿系感染、梗阻等等。預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生，最好是弄清結(jié)石的成分，做到針對性的預(yù)防，總的來說應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、必須多喝水。無論什么樣的腎結(jié)石，多喝水是預(yù)防結(jié)石最好的方法之一，大量喝水稀釋尿液可以減少結(jié)石的形成，每天尿量應(yīng)該保持在2000mL以上，有些病人建議夜間也要喝水。2、少喝飲料，因?yàn)轱嬃现型刑妓猁}或磷酸鹽。3、不要大量喝酒。4、少吃含有草酸含量高的食物，比如菠菜、竹筍、李子等。5、減少和預(yù)防長期反復(fù)的泌尿系感染，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解除泌尿系梗阻疾病等等。

語音時(shí)長01:40''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2020/03/27收聽(74362)

腎結(jié)石如何預(yù)防

腎結(jié)石的預(yù)防方法如下：

1、一級預(yù)防：針對健康人群，應(yīng)避免飲用碳酸飲料、濃茶、咖啡...

龔宇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/10/03播放(75200)

如何預(yù)防腎結(jié)石？

"因?yàn)槟I結(jié)石的成分非常復(fù)雜，比如像草酸石、尿酸石等，它可能有十幾種成分。所以其實(shí)最合理，最科學(xué)的方法是如果你能拿到你的結(jié)石的標(biāo)本，然后去做一個(gè)化驗(yàn)，看看到底你得的是哪一種結(jié)石，要根據(jù)具體的成分來進(jìn)行相應(yīng)的飲食，生活習(xí)慣的一些調(diào)整和治療的，預(yù)防的方案，這樣是最合理的。如果你沒有機(jī)會拿到，最基本的一個(gè)要做的事就是多喝水，這樣至少能夠讓已經(jīng)形成的結(jié)石長得慢一些。結(jié)石在里邊，它會不斷的像滾雪球一樣生長，你水多了，把周圍沖刷的干凈一些，它可能會長得慢一些。當(dāng)然有一些人，比如像高尿酸血癥的人，他同時(shí)有痛風(fēng)，他的腎結(jié)石很有可能就是尿酸結(jié)石，那時(shí)候我們就可以通過一些藥物治療（專門治尿酸結(jié)石的藥物）來預(yù)防，甚至能夠進(jìn)行溶石，都是有可能的。"

語音時(shí)長01:18''

張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2017/11/27收聽(52480)

腎結(jié)石怎么預(yù)防

"腎結(jié)石的預(yù)防著重從病因上進(jìn)行預(yù)防。因?yàn)槟I結(jié)石的病因，主要就是草酸鈣結(jié)晶的形成，還有碳酸鈣結(jié)晶的形成。首先要預(yù)防鈣、草酸攝入過量。含鈣的食物，主要有海帶、紫菜、蝦米、牛奶，要注意適當(dāng)?shù)纳俪?。含草酸的食物，主要水果類的有草莓、菠蘿、葡萄這些含量比較高。還有蔬菜像，菠菜、香菜含量比較高。蛋白質(zhì)類的食物一定要注意，不要攝入的太多，肉類要適當(dāng)?shù)纳俪?。要注意要多飲水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。"

語音時(shí)長01:15''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/11收聽(83360)

如何預(yù)防腎結(jié)石

"對于腎結(jié)石的預(yù)防，需要從多方面注意，首先要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，避免久坐、憋尿，可以多喝水，每天保證至少喝2000-3000ml的水，然后要多參加戶外運(yùn)動，特別是跳躍運(yùn)動。平時(shí)注意飲食，避免吃含草酸過多的食物，比如菠菜；可以多吃酸性食物，比如經(jīng)常喝檸檬水，都有利于預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。如果是有痛風(fēng)的患者，會出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，還要注意在飲食上避免吃含嘌呤過多的食物，比如海鮮類、動物肝臟等等，也不要喝啤酒，同時(shí)還需要針對痛風(fēng)進(jìn)行規(guī)范治療。"

語音時(shí)長01:19''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/21收聽(30990)

怎么預(yù)防腎結(jié)石產(chǎn)生

"特別有效預(yù)防腎結(jié)石的辦法是沒有的，想要預(yù)防腎結(jié)石產(chǎn)生，可以從以下幾點(diǎn)來預(yù)防：第一點(diǎn)，平時(shí)應(yīng)該注意不要將含有草酸，或者尿酸高的食物和含有高鈣離子的食物一起食用，這樣可以有效的避免食物中的草酸或尿酸和鈣離子相結(jié)合，從而形成草酸鈣或尿酸鈣，最終形成腎臟結(jié)石。第二點(diǎn)，平時(shí)一定要注意自己的生活方式，避免久坐以及避免熬夜，也可以有效地來預(yù)防腎臟結(jié)石的產(chǎn)生。第三點(diǎn)，平時(shí)一定要注意多飲水，多排尿，避免長時(shí)間憋尿，以及多進(jìn)行跳躍性的運(yùn)動，比如跳繩、打籃球、打羽毛球等。這樣則可以有效幫助腎臟結(jié)晶的排出，可以有效避免結(jié)晶繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致腎結(jié)石的產(chǎn)生。"

語音時(shí)長01:22''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/25收聽(59174)

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