中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
結直腸外科
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早期結腸癌無典型癥狀，但有些特殊的表現(xiàn)，如便血、排便不干凈、便頻、水樣便等癥狀。痔瘡不會導致直腸癌，但痔瘡一些表現(xiàn)和早期直腸癌有一定的相似性，如出血，便排不凈，里急后重癥狀，可能導致大夫誤診。直腸癌位于距肛門7cm以內，指診即可觸及到，若有痔瘡類似表現(xiàn)，及時進行肛門指診，避免誤診導致耽誤病情診治。
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結腸癌的早期癥狀不明顯，相當一部分患者發(fā)病時都是晚期。早期癥狀有一部分是大便習慣的改變，另外，有便秘、腹瀉，可能根據(jù)結腸癌發(fā)病的部位不同，有大便排便習慣的改變。這個情況，建議他及時的做檢查。另外，建議患者要定期查腫瘤標志物，因為癌胚抗原對于胃腸道腫瘤的提示作用是非常強的。一旦發(fā)現(xiàn)癌胚抗原增高，還是建議積極的做一些相關的檢查。如果是40歲以上的患者，建議他有必要做一次胃腸鏡檢查，了解局部情況。
樊翠珍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(44148)
"結腸癌是常見的下消化道惡性腫瘤，給健康帶來很大的危害。但是結腸癌的早期癥狀并沒有特征性的改變，容易與其它良性疾病，比如痔瘡或者慢性腸炎互相混淆，給診斷造成一定的困難。結腸癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為便血，或大便習慣的改變，比如便秘或者腹瀉，以及便秘和腹瀉交替出現(xiàn)的情況，一旦出現(xiàn)上述情況，應該警惕腸癌的可能性，建議到正規(guī)醫(yī)院的普通外科就診，做常規(guī)檢查，進一步明確診斷，特別是在出現(xiàn)貧血、消瘦以及營養(yǎng)不良的情況下，部分患者可能有腹痛、腹脹或者腹部腫塊，這時更應該積極就診，以免延誤診斷。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/07/02收聽(45676)
于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/04/06播放(45515)
于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/04/06播放(45515)
結腸癌最早期的癥狀就是大便習慣的改變，因為結腸癌本身病變不管是在升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結... 徐智│北京大學第三醫(yī)院 2023/11/27播放(46075)
結腸癌最早期的癥狀就是大便習慣的改變，因為結腸癌本身病變不管是在升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結...
徐智│北京大學第三醫(yī)院
2023/11/27播放(46075)
結腸癌早期癥狀多不明顯，常常漏診，對于中年以上的患者，仔細詢問病情，并做體檢，如果出現(xiàn)以下癥狀... 李擁軍│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/06/23播放(74262)
結腸癌早期癥狀多不明顯，常常漏診，對于中年以上的患者，仔細詢問病情，并做體檢，如果出現(xiàn)以下癥狀...
李擁軍│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/06/23播放(74262)
結腸癌早期沒有明顯癥狀很難發(fā)現(xiàn)，只有病情發(fā)展到一定程度的時候才能出現(xiàn)臨床癥狀，但是也不是沒有規(guī)律可循的，結腸癌早期也可以出現(xiàn)一些癥狀，最主要是排便習慣的改變和糞便性狀的改變。什么叫排便習慣？比如以前是1天排1次便，得了腫瘤之后1天排2-3次或者2、3天才排1次便，這是排便習慣的改變。糞便性狀的改變是本來排便的時候，是柔軟的香蕉樣糞便，現(xiàn)在可能出現(xiàn)球狀的糞便或者稀便或者里邊含有黏液、膿血，這些都是結腸癌早期的表現(xiàn)，出現(xiàn)這些情況還要及早的到醫(yī)院進行診治，否則容易耽誤病情。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/25收聽(22346)
根據(jù)解剖部位不同， 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(29352)
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/16播放(29352)
"結腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，很多結腸癌的患者早期的癥狀不典型，因此容易受到忽視，患者就診的時候多是中晚期，失去根治性手術的機會。結腸癌早期常見的癥狀有以下幾個方面，1、貧血，是結腸癌患者常見的早期癥狀，多是由于長期慢性的失血，造成機體造血功能失代償導致。左半結腸癌的患者失血率達到30%以上，右半結腸癌達到半數(shù)以上。2、腹痛，多為腹部隱痛不適，多數(shù)由于病變浸潤到腸壁導致，有患者還會出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進、便秘、排便困難等。出現(xiàn)以上的早期癥狀，建議患者進一步做結腸鏡檢查，以排除是否存在腸道疾病的可能。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/16收聽(26574)
結腸癌的早期癥狀分為右半結腸癌和左半結腸癌，具體如下：1、右半結腸癌：大部分人早... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(31609)
結腸癌的早期癥狀分為右半結腸癌和左半結腸癌，具體如下：
1、右半結腸癌：大部分人早...
2023/11/13播放(31609)
"結腸癌早期沒有特異性的表現(xiàn)，這就是為什么臨床上很難發(fā)現(xiàn)早期的結腸癌或直腸癌。因為早期的結腸癌和普通的腹部不適，比如消化不良、受涼導致的腸痙攣沒有特別明顯的區(qū)別。有些時候早期的結腸癌可以沒有任何不適，這就是早期直腸癌難發(fā)現(xiàn)的原因。在臨床上會建議大家根據(jù)自己身體的情況、有沒有腫瘤的家族史，做好定期的體檢工作，這是早期結腸癌最為有效的手段或者方式。"
張成海│北京大學腫瘤醫(yī)院
2018/06/12收聽(59576)
結腸癌早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為大便習慣的改變，排便次數(shù)增加或減少，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等。建議... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/09播放(81174)
結腸癌早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為大便習慣的改變，排便次數(shù)增加或減少，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等。建議...
2023/12/09播放(81174)
"結腸癌的早期癥狀主要表現(xiàn)出便血的癥狀，因為早期的結腸癌是由息肉癌變引起的，而息肉在癌變的過程中，無論是息肉還是早期的癌，都有可能出現(xiàn)腫瘤的破潰，造成消化道出血。消化道出血分成兩大類，一類是肉眼可見的，比如上廁所起來看里邊是紅顏色的，就是消化道出血了。還有一類從大便上看不見血的顏色，但是它里邊含有很少量的血，如果想檢測到大便有沒有血，要去做大便的便隱血檢查。如果化驗檢查發(fā)現(xiàn)便隱血是陽性，就是有血的。所以早期的癥狀主要是便血的一個表現(xiàn)。"
劉占兵│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(52928)
結腸癌早期無特異性癥狀，應積極發(fā)現(xiàn)隱性癥狀，早期檢查，如大便隱血、結腸鏡檢查等，隨著病程進展，... 唐智軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/10播放(76896)
結腸癌早期無特異性癥狀，應積極發(fā)現(xiàn)隱性癥狀，早期檢查，如大便隱血、結腸鏡檢查等，隨著病程進展，...
唐智軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/10播放(76896)
"結腸癌也叫大腸腫瘤，主要分成左半結腸跟右半結腸。對于左半結腸腫瘤，出血癥狀比較明顯，跟直腸腫瘤比較類似，這一部分患者早期出現(xiàn)便血，有一部分可能只是大便隱血，到腫瘤的局部晚期的時候可以出現(xiàn)明顯的鮮血便的情況。對于右半結腸，也就是從回盲瓣到肝區(qū)這一塊，由于這個位置腫瘤出血不是非常的明顯，而且一般長得比較大，患者主要是出現(xiàn)明顯的消瘦，包括營養(yǎng)不良，短期1-3個月之內，體重下降超過5公斤是比較常見的。"
楊立峰│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/11收聽(27988)
"結腸癌是常見的一類惡性腫瘤，結腸癌早期的病人，主要癥狀是腹部疼痛、腹脹、腹瀉、便秘、大便出血，便血是結腸癌非常典型的癥狀，是結腸癌的危險信號。出現(xiàn)這樣的情況，需要盡快到醫(yī)院做腸鏡檢查，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，通過病理診斷來確診，病理診斷是確診結腸癌的金標準。早期的結腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人可以徹底治愈，結腸癌早期的病人治愈率非常高。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/18收聽(22980)
"結腸癌早期很多病人是沒有癥狀的，少數(shù)病人比較幸運，很早期發(fā)生了大便帶血，留意到了趕緊去就診，發(fā)現(xiàn)了早期的息肉或者腺瘤，甚至早期癌變。腫瘤在左邊靠近肛門比較近的部位這段腸子，可能有大便習慣改變了，里急后重，跑廁所很多，大便規(guī)律變化了，大便帶血、帶膿、大便不成形、大便變形等改變。在右半結腸常常沒有癥狀，有的病人可能會有腹痛，腹部自己摸到一個腫塊，這種情況一般都是到了進展期之后才可能發(fā)生的。很多腫瘤病人實際上沒有癥狀，更多的是體檢發(fā)現(xiàn)的，社區(qū)體檢的時候發(fā)現(xiàn)腫瘤指標高了，遺憾的是不是每個病人腫瘤指標都高，很多病人到了后期也不高。或者大便潛血陽性，或者病人是高危人群，有這個意識，很依從醫(yī)生的建議，定期去做腸鏡發(fā)現(xiàn)了，這種病人從篩查角度越來越多了，隨著老百姓科普意識，防病治病理念的改變，這種病人將來會越來越多。"
王志剛│上海市第六人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(14884)
"結腸癌早期是沒有特殊的癥狀的，但是隨著病情的進展，可有以下癥狀：第一、排便習慣與糞便性狀的改變，這個癥狀常是最早出現(xiàn)的，多數(shù)表現(xiàn)為排便次數(shù)增加腹瀉、便秘，糞便中帶血、膿液或黏液。第二、腹痛，它也是早期的癥狀之一，常為定位不確切的持續(xù)性隱痛，或僅為腹部不適或腹脹感，出現(xiàn)腸梗阻時，則腹痛加重或為癥發(fā)性絞痛。第三、腹部腫塊，多為瘤體本身，但觸及腫塊時，多以不在早期而屬于進展期。第四、有腸梗阻的癥狀，這也不屬于結腸癌的早期癥狀，一般屬于中晚期的癥狀。其它的癥狀，由于慢性失血、癌腫破潰、感染、毒素吸收等病人可出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。"
徐春玲│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2018/09/19收聽(98274)
結腸癌屬于常見病、多發(fā)病。結腸癌早期一般無明顯癥狀，當病情發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)腸道刺激癥狀，如... 陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/28播放(92432)
結腸癌屬于常見病、多發(fā)病。結腸癌早期一般無明顯癥狀，當病情發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)腸道刺激癥狀，如...
陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/28播放(92432)
結腸癌的早期多沒有明顯癥狀，應引起注意的表現(xiàn)包括：1、腹痛：疼痛部位不固定且疼痛不劇烈；2、腹... 陳少全│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/12/05播放(61890)
結腸癌的早期多沒有明顯癥狀，應引起注意的表現(xiàn)包括：1、腹痛：疼痛部位不固定且疼痛不劇烈；2、腹...
陳少全│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/12/05播放(61890)
結腸癌和其它的腫瘤一樣，早期癥狀并沒有特異性，所以往往和其它的結腸良性疾病混淆，比如結腸炎、痔瘡等等。常見的早期癥狀，比如腹痛、腹瀉或者便血，這都是結腸癌的早期癥狀，并沒有特異性。什么樣的人有了這樣的早期癥狀需要注意呢？第一個，40歲以上的人，如果出現(xiàn)了大便習慣改變，什么叫大便習慣改變？比如40歲之前，平時一天清晨起來一次大便或晚上一次大便，突然間，40歲以后，開始出現(xiàn)一天四五次、五六次經常往廁所跑，時間持續(xù)的比較長，這時候就要警惕是不是有結腸癌的發(fā)生。第二個，從前做過腸鏡，發(fā)現(xiàn)結腸里面有息肉，結腸里面的息肉會分成很多種，有一種息肉叫絨毛狀息肉，出現(xiàn)這種息肉的患者，他的癌變率是比較高的。第三點，尤其是在南方，北方比較少見。在南方，因為會吃一些生魚，吃了生魚之后結腸里面會有一些寄生蟲，這些寄生蟲也可能引起癌變。第四個，有一種特殊的疾病叫做家族性結腸息肉病，這種息肉病和剛才提到的結腸息肉不一樣。剛才提到的結腸息肉是散發(fā)在結腸里面的，數(shù)量很少。這種家族性息肉病，遍布在結腸，密密麻麻像地毯一樣，到處都是息肉，這樣的患者，他的癌變率也會很高。還有一個，如果家里父母、兄弟、姐妹這種一級親屬得結腸癌的，說明家族得結腸癌的基因可能比別的家族要更強烈一些。有這些疾病的患者要及早的去醫(yī)院體檢，進行腸鏡的檢查，來排除結腸癌的發(fā)生。
張雋│北京大學第一醫(yī)院
2018/02/05收聽(39076)
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