北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎病科
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腎盂腎炎是尿路感染的一種，中醫(yī)稱為淋證，病情較重，可導(dǎo)致腎小管損害，腎功能衰竭，分為急性和慢性。急性腎盂腎炎起病急，病程在3周以內(nèi)，表現(xiàn)為寒顫、發(fā)熱、腰部劇痛等，尿頻、尿急等癥狀不明顯，早期積極治療，危害較小。慢性腎盂腎炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急，可有無癥狀性細(xì)菌尿，遷延不愈，可導(dǎo)致腎功能損害、腎周膿腫、膿毒血癥等，危害較大。
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腎盂腎炎在泌尿系統(tǒng)感染中，屬于比較嚴(yán)重的疾病。泌尿系統(tǒng)分上尿路和下尿路，膀胱以上主要包括腎盂，... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/31播放(95888)
腎盂腎炎在泌尿系統(tǒng)感染中，屬于比較嚴(yán)重的疾病。泌尿系統(tǒng)分上尿路和下尿路，膀胱以上主要包括腎盂，...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/31播放(95888)
"腎盂腎炎分為急性腎炎腎炎和慢性腎盂腎炎，臨床上以急性腎盂腎炎比較常見。這個(gè)病也不嚴(yán)重，就是尿路感染，85%的細(xì)菌屬于大腸桿菌，通過尿道出現(xiàn)膀胱炎，最后順著輸尿管跑到腎盂的位置，腎盂的地方血供非常豐富，細(xì)菌非常容易入血，這時(shí)候就變成了腎盂腎炎。臨床可以表現(xiàn)為寒顫、高熱，一些中毒癥狀。檢查血會(huì)發(fā)現(xiàn)，血里面白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白這些炎癥指標(biāo)非常高，可以伴有尿頻、尿急、尿痛這些尿路刺激癥狀，尿培養(yǎng)往往是大腸桿菌。經(jīng)過規(guī)律的抗生素治療，一般來說左氧氟沙星，對大部分的腎盂腎炎治療都有效。治療療程足夠，達(dá)到2周以后，基本上就不會(huì)再復(fù)發(fā)了，而且腎盂腎炎也不會(huì)遺留什么后遺癥狀，治療好了就相當(dāng)于是痊愈了。平時(shí)注意多飲水，勤排尿，可以有效的預(yù)防腎盂腎炎的發(fā)生。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/03/27收聽(40732)
"腎盂腎炎一般是在存在致病菌的情況下，患者抵抗力又比較差的時(shí)候，容易出現(xiàn)腎盂腎炎。它的感染途徑主要有四類：1、上行的感染，比如患者的尿道有感染，通過尿道上行到膀胱，甚至腎盂內(nèi)引起感染。2、血行的感染，比如患者有其他部位的感染，通過血液的運(yùn)輸，傳播達(dá)到腎臟和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染，比如泌尿系統(tǒng)周圍的器官、組織發(fā)生感染以后，病原菌可直接侵入到泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致了感染。4、淋巴道感染，比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染，如女性出現(xiàn)了盆腔炎的情況，病原菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。此外，如果患者進(jìn)行導(dǎo)尿或者尿路器械的檢查，均可能會(huì)引起腎盂腎炎?；颊呷绻嬖谀蚵犯腥镜囊赘幸蛩?，比如結(jié)石、前列腺增生、狹窄以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤等，均比一般的人容易得腎盂腎炎。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/18收聽(34948)
腎盂腎炎是指由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。臨床可分為：1.急性... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/01/19播放(73654)
腎盂腎炎是指由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。臨床可分為：
1.急性...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/01/19播放(73654)
什么是腎盂腎炎？腎盂腎炎通常分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。臨床上平時(shí)最常見的主要是急性腎盂腎炎，它是各種病原微生物侵犯腎盂和腎實(shí)質(zhì)引起的急性炎癥。大腸桿菌是最常見的細(xì)菌，腎盂腎炎的主要癥狀是尿路刺激癥狀，同時(shí)伴有全身的寒戰(zhàn)、高熱和腰疼。如果要查體的話，病人會(huì)有肋脊角的叩痛，腎盂腎炎的治療主要是抗生素的治療。慢性腎盂腎炎是病原微生物感染引起的腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性炎癥和纖維化，慢性腎炎最終會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害進(jìn)入終末期腎衰竭，一般只見于復(fù)雜性的反復(fù)發(fā)作的尿路感染。
2017/06/20收聽(42132)
"腎盂腎炎是尿路感染里面的一種，臨床上比較常見的是急性腎盂腎炎，是由于大腸桿菌順著膀胱、輸尿管蔓延到了腎盂這個(gè)部位，因?yàn)槟I盂此處的血供非常豐富，所以容易出現(xiàn)細(xì)菌入血，從而表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱以及白細(xì)胞增高，C-反應(yīng)蛋白升高這些全身炎癥反應(yīng)，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛這些尿道刺激癥狀。引起腎盂腎炎最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，對于治療可以先經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用喹諾酮類或者頭孢類的抗生素抗感染治療，同時(shí)留取尿培養(yǎng)，明確具體的細(xì)菌種類和對哪種抗生素更為敏感。除了藥物治療以外，飲食方面一定要多飲水，勤排尿，可以有效的預(yù)防細(xì)菌的定植和繁殖，對于尿路感染以及腎盂腎炎的治療都是非常有輔助作用的。"
2018/11/17收聽(16194)
"腎盂腎炎是由于細(xì)菌感染到腎盂這個(gè)部位而引起的。腎盂是腎臟產(chǎn)生的尿液所匯聚的部位，這個(gè)部位如果出現(xiàn)細(xì)菌感染，就稱之為腎盂腎炎。腎盂腎炎的發(fā)生一方面和抵抗力降低有很大關(guān)系，比如老年患者、糖尿病患者或者長期應(yīng)用免疫抑制劑的人。另一方面也和尿路不通暢有很大關(guān)系，比如有腎結(jié)石的患者，或者有腎盂輸尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者，這些患者由于尿路存在梗阻，尿流不暢，就容易出現(xiàn)腎盂腎炎。得了腎盂腎炎首先應(yīng)該選用敏感的抗生素來抗感染治療，其次就是要尋找能夠?qū)е履I盂腎炎的易感并給予解除。如果僅僅抗感染治療而不予以解除這些易感因素，腎盂腎炎是很難治愈的，即使暫時(shí)治愈，也很容易復(fù)發(fā)。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(29526)
腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，常伴有下尿路感染，也就是膀胱感染。大多是革蘭氏陰性菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。第一種，急性腎炎可發(fā)于任何年齡，育齡期婦女比較多，起病急，病情輕重不一樣。全身癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)燒，體溫多在38-39℃，也有＞40℃的患者；腰痛可發(fā)于單側(cè)或者雙側(cè)，多為鈍痛或者酸痛，程度不一樣。第二種，慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，病程比較隱匿，有時(shí)可以表現(xiàn)為無癥狀性菌尿或間歇性出現(xiàn)膀胱刺激征，也就是尿頻、尿急、尿痛，不一定同時(shí)出現(xiàn)；可有慢性間質(zhì)腎炎表現(xiàn)，包括尿濃縮功能減退，出現(xiàn)低比重尿，夜尿增多，腎小管性酸中毒等。到晚期可出現(xiàn)腎小球功能減退，從氮質(zhì)血癥期直至尿毒癥期。
薄慶│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(470)
"腎盂腎炎的感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通過尿道進(jìn)入膀胱輸尿管、腎盂、腎盞導(dǎo)致的感染，是腎盂腎炎最常見的感染途徑，致病菌是大腸埃希桿菌。血行感染是病原微生物通過血液循環(huán)感染腎臟，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比較少見。腎盂腎炎多發(fā)生于尿道梗阻或者膀胱輸尿管反流、機(jī)體抵抗力低下、糖尿病、女性懷孕后、泌尿系統(tǒng)的創(chuàng)傷性操作，如留置導(dǎo)尿管、行膀胱鏡檢查等。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(45382)
腎盂腎炎屬于上尿路感染，主要由細(xì)菌、真菌、支原體等病原菌感染泌尿道而導(dǎo)致炎癥，如炎癥發(fā)生在腎盂... 邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/13播放(70282)
腎盂腎炎屬于上尿路感染，主要由細(xì)菌、真菌、支原體等病原菌感染泌尿道而導(dǎo)致炎癥，如炎癥發(fā)生在腎盂...
邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/13播放(70282)
"腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，它屬于上尿路感染，根據(jù)病原微生物侵入的部位，分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染也就是腎盂腎炎，它根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎就是說腎盂腎炎急性發(fā)作，在臨床上表現(xiàn)一系列的癥狀和體征，除了藥物治療以外，需要多喝水，促進(jìn)細(xì)菌以及代謝產(chǎn)物的排出，減少辛辣食物的攝入，戒煙、戒酒，可以攝入含有纖維素多的食物，因?yàn)榭梢源龠M(jìn)腸道的排泄，避免腸道中的細(xì)菌通過腸壁和泌尿系統(tǒng)的壁壘進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，而造成腎盂腎炎的發(fā)生。而慢性腎盂腎炎，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候，可以發(fā)生急性發(fā)作，而成為急性腎盂腎炎。所以平時(shí)要多喝水，戒煙、戒酒，注意休息。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/25收聽(56774)
腎盂腎炎屬于尿路感染，也稱為上尿路感染，主要感染病因如下：1、細(xì)菌感染：感染途徑... 劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/07/14播放(97194)
腎盂腎炎屬于尿路感染，也稱為上尿路感染，主要感染病因如下：
1、細(xì)菌感染：感染途徑...
劉蘭英│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/14播放(97194)
腎盂腎炎是上尿路感染，是尿路系統(tǒng)感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎癥，因?yàn)橹?.. 錢宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/02/17播放(91478)
腎盂腎炎是上尿路感染，是尿路系統(tǒng)感染的疾病，也有可能是由下尿路感染，比如尿道膀胱的炎癥，因?yàn)橹?..
錢宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/02/17播放(91478)
"腎盂腎炎是泌尿系感染的一種，發(fā)病原因多是細(xì)菌所引起的現(xiàn)象，最常見的細(xì)菌為大腸桿菌，感染途徑有以下四種：1、逆行性感染，指細(xì)菌從尿道外口逆行進(jìn)入腎臟，而引起腎盂腎炎。2、血源性感染，指細(xì)菌通過血液進(jìn)入腎臟，而導(dǎo)致腎盂腎炎。3、直接感染，指由于尿路梗阻等原因，使腎臟滋生細(xì)菌，而引起的感染。4、淋巴攜帶細(xì)菌進(jìn)入到腎臟，也可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。因此腎盂腎炎的發(fā)生，多見于糖尿病的患者、尿路梗阻的患者、免疫力低下的患者。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/12收聽(85480)
腎盂腎炎患者不建議同房，腎盂腎炎是一種感染性疾病，是由于一些細(xì)菌侵襲尿路，可能是膀胱，也可能上... 于為民│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/10播放(71882)
腎盂腎炎患者不建議同房，腎盂腎炎是一種感染性疾病，是由于一些細(xì)菌侵襲尿路，可能是膀胱，也可能上...
于為民│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/10播放(71882)
腎盂腎炎的病人可以出現(xiàn)腰酸，但是多見于慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎的病人，一般表現(xiàn)為腰痛。腎盂腎... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/01播放(81752)
腎盂腎炎的病人可以出現(xiàn)腰酸，但是多見于慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎的病人，一般表現(xiàn)為腰痛。腎盂腎...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/01播放(81752)
腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)感染的一種，屬于上尿路感染，是病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)，特別是上尿路以后而發(fā)生的一種感染性疾病，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，可以?-2個(gè)星期之內(nèi)完全好轉(zhuǎn)或者治愈。腎炎一般是指腎小球腎炎，它是一種免疫系統(tǒng)疾病，是由于各種原因造成的機(jī)體免疫失衡而出現(xiàn)的一種臨床疾病?？梢员憩F(xiàn)為尿中蛋白的增加、尿中非均一性紅細(xì)胞的增加、血中蛋白的異常以及血脂的異常，部分病人可以出現(xiàn)高血壓。因此腎盂性炎與腎炎不是一回事，兩個(gè)不能劃等號(hào)，發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方案以及預(yù)后根本不一樣，所以腎盂腎炎不是腎炎。
2020/05/20收聽(34812)
"腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染的一種，屬于上尿路感染。腎盂腎炎根據(jù)發(fā)病的機(jī)制，可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂性炎。急性腎盂腎炎發(fā)病比較急，不會(huì)引起水腫，而慢性腎盂腎炎因?yàn)檫w延不愈，每年發(fā)作次數(shù)≥3次或者每半年發(fā)作次數(shù)≥2次。當(dāng)慢性腎盂腎炎發(fā)展到影響了腎小球功能的時(shí)候，就有可能造成水腫，但這種可能性極少。因?yàn)樵谝鹇阅I功能不全的原因當(dāng)中，極少一部分是由于慢性腎盂腎炎造成的。所以腎盂腎炎引起水腫的比例極其微小，但是不能否認(rèn)它的存在。所以發(fā)生了腎盂腎炎，不管是急性腎盂腎炎還是慢性腎盂腎炎，都需要積極的進(jìn)行處理，以防止它發(fā)生嚴(yán)重的后果。"
2020/05/25收聽(68028)
"腎盂腎炎一般是不會(huì)傳染的，引起腎盂腎炎最常見的細(xì)菌是大腸桿菌，對于女性是比較常見的，大腸桿菌順著膀胱以及輸尿管到達(dá)腎盂部位，從而引起高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛這些臨床癥狀。對于腎盂腎炎的治療，首先是要多飲水，勤排尿，不要憋尿，可以有效減少細(xì)菌的定植和繁殖。其次可以經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用抗生素治療，比如喹諾酮類和頭孢類，常用到的藥物是左氧氟沙星或者頭孢哌酮舒巴坦這些藥物，在應(yīng)用藥物之前要囑患者留一次尿培養(yǎng)。如果上述藥物治療效果不好，可以根據(jù)尿培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果，選擇敏感的抗生素使用，腎盂腎炎的抗生素療程要足夠兩周，可以有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。"
2018/12/01收聽(27860)
"腎盂腎炎如果是急性期改變，同時(shí)有合并癥時(shí)，就需要進(jìn)行住院治療，如急性腎盂腎炎，當(dāng)急性腎盂腎炎發(fā)生時(shí)來勢比較兇猛，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、食欲不振，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)感染性休克，就需要進(jìn)行住院治療，給予補(bǔ)液，清淡飲食，高熱量等。同時(shí)要使用正規(guī)的抗炎治療10-14天，在治療的過程中，一般要達(dá)到尿常規(guī)細(xì)胞學(xué)轉(zhuǎn)陰，尿細(xì)菌陰性后才可以停止藥物治療。同時(shí)當(dāng)腎盂腎炎合并腎周圍炎、腎周積水和腎周積膿、積液時(shí)也需要住院治療。當(dāng)內(nèi)科保守治療，對腎積水、腎積膿效果不明顯時(shí)可以考慮介入治療。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/09收聽(33290)
北京冶金醫(yī)院 王蕊
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 張曉艷
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北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
播放次數(shù)：4.89萬
天津第三中心醫(yī)院 陳方敏
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