武漢大學(xué)中南醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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腎病綜合征有家族聚集性，和遺傳有關(guān)，患者的一級(jí)親屬要注意防護(hù)，但其并不是遺傳性疾病，后代只是繼承了遺傳物質(zhì)，具有患病的體質(zhì)，在后天的生活環(huán)境中受到相關(guān)因素的刺激而發(fā)病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，女孩的遺傳性要高于男孩；只有極少數(shù)的Alport綜合征具有遺傳性，表現(xiàn)為大量蛋白尿、聽力、視力減退等癥狀。
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遺傳性腎病綜合征臨床一般比較少見，但是相對(duì)比較嚴(yán)重。因?yàn)檫z傳腎病綜合征出生之后表現(xiàn)為腎病綜合征... 陳國光│山西省中醫(yī)院 2023/05/11播放(82032)
遺傳性腎病綜合征臨床一般比較少見，但是相對(duì)比較嚴(yán)重。因?yàn)檫z傳腎病綜合征出生之后表現(xiàn)為腎病綜合征...
陳國光│山西省中醫(yī)院
2023/05/11播放(82032)
"多種腎臟病都可以引起腎病綜合征，其中有些遺傳性腎臟病就可以表現(xiàn)為腎病綜合征，而這類疾病是會(huì)被遺傳給后代的，比如脂蛋白腎病。其中有部分患者蛋白尿很多，就可以出現(xiàn)腎病綜合征，但是單純從臨床上是不能做出脂蛋白腎病的診斷，只有經(jīng)過腎活檢，在腎活檢上可以看到腎小球類有脂蛋白的栓子，經(jīng)過免疫組化染色證實(shí)才能診斷。還有一類腎臟病Fabry病，雖然大部分患者蛋白尿不多，但也存在個(gè)別患者會(huì)有大量蛋白尿，出現(xiàn)腎病綜合征。這一類患者還同時(shí)存在腎外表現(xiàn)，比如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，皮膚、眼睛的改變，但是如果需要確診的話，也需要做腎活檢及基因的檢查。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/23收聽(87072)
"遺傳性腎病綜合征，要根據(jù)病理類型來確定嚴(yán)重程度。臨床上分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。您所說的遺傳性腎病綜合征可能是原發(fā)性腎病綜合征，要根據(jù)病理類型來確定。如微小病變性的腎病綜合征，治療效果就較好，起效快，治療療程短，但復(fù)發(fā)率高。治療療程為六個(gè)月到一年，不易出現(xiàn)并發(fā)癥。而其他的病理類型，如中老年人最常見的膜性腎病，起效慢，治療療程為2-3年，容易發(fā)生靜脈血栓、下肢血栓或者是腎功能異常，預(yù)后較差。所以，要根據(jù)患者的病理類型來確定患者的預(yù)后，而不能簡單的通過遺傳腎病綜合征來判斷患者的預(yù)后。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/05收聽(67832)
"腎病綜合征不是一個(gè)遺傳性疾病，所以腎病綜合征一般不會(huì)出現(xiàn)遺傳。腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制目前還并不是太清楚，可能是和免疫性因素、環(huán)境因素，另外可能也和病人的因素有一定關(guān)系，其中并沒有遺傳因素在里面起作用，具體如下：1、免疫性因素：可能見于一些感染，最常見的就是病毒感染，可以誘發(fā)病人出現(xiàn)腎病綜合癥，原因主要是和病毒感染以后，導(dǎo)致病人體內(nèi)的B細(xì)胞激活，抗體分泌異常有關(guān)系。2、環(huán)境因素：常見的原因就是環(huán)境因素，最常見的就是環(huán)境污染。3、病人因素：常見的原因就是和病人的糖尿病、高血壓等等有一定關(guān)系。這些都并沒有和遺傳有明確關(guān)系，所以腎病綜合征一般不會(huì)遺傳。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/06收聽(90942)
"腎病綜合征的原因有很多，能夠遺傳給下一代的、有遺傳特性的，往往是見于遺傳性的腎病綜合征。臨床中導(dǎo)致腎病綜合征的原因，有原發(fā)性的、繼發(fā)性的還有遺傳性的，像剛才提到的遺傳性，是指患者自身基因出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的腎病綜合征，病人是因?yàn)榛虺霈F(xiàn)問題，所以這種疾病是有可能會(huì)遺傳給下一代的。所謂繼發(fā)性的腎病綜合征，指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的腎病綜合征，像糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等，它不屬于遺傳系統(tǒng)疾病。臨床中還有原發(fā)性的腎病綜合征，是腎臟自身出現(xiàn)問題導(dǎo)致的腎病綜合征，它也不屬于遺傳疾病。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/18收聽(97758)
"腎病綜合征是一種腎臟疾病，它是從臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷的，也就是說如果腎病發(fā)生了大量的尿蛋白，也就是大于3.5g\/24小時(shí)，同時(shí)伴有血中白蛋白的降低，低于30g\/L，可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征的患者可以伴有水腫或者高脂血癥，但是只有前兩條是診斷的必要條件。腎病綜合征有由于遺傳性疾病造成的，也有由于后天性疾病造成的，所以腎病綜合征遺傳幾率不大。如果是對(duì)于遺傳性疾病造成的腎病綜合征，遺傳幾率可能大一些，但是由于后天性疾病或者由于機(jī)體其它系統(tǒng)造成的腎病綜合征，例如糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及過敏性紫癜造成的腎病綜合征，遺傳幾率并不大。所以，腎病綜合征遺傳幾率大小跟它的發(fā)病原因以及臨床表現(xiàn)，和是否伴有其它系統(tǒng)的疾病相關(guān)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/05收聽(67484)
小兒腎病綜合征95%不會(huì)遺傳，絕大多數(shù)學(xué)齡前起病，常見病理類型是微小病變型，對(duì)激素敏感，臨床上... 趙水愛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/05播放(60206)
小兒腎病綜合征95%不會(huì)遺傳，絕大多數(shù)學(xué)齡前起病，常見病理類型是微小病變型，對(duì)激素敏感，臨床上...
趙水愛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/05播放(60206)
腎病綜合征基本不遺傳，所以遺傳幾率并不大。腎病綜合征通常分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/30播放(53082)
腎病綜合征基本不遺傳，所以遺傳幾率并不大。腎病綜合征通常分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征...
2023/11/30播放(53082)
"腎病綜合征屬于慢性腎臟病中臨床癥狀比較嚴(yán)重的一種類型，很多不同病理類型的腎炎均可以導(dǎo)致腎病綜合征，嚴(yán)重程度也是不同的。兒童常見引起腎病綜合征的疾病，比如微小病變型腎病相較而言嚴(yán)重程度較輕，該種類型的腎炎對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感，經(jīng)過激素治療后，大多數(shù)患者能夠使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但是該類型的腎病綜合征容易復(fù)發(fā)。其他類型的腎病綜合征，比如膜性腎病、狼瘡性腎炎治療相對(duì)困難，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物聯(lián)合應(yīng)用，部分患者對(duì)藥物反應(yīng)性較差，最終難免進(jìn)展為尿毒癥。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/22收聽(85750)
腎病綜合征的病理類型非常多，它只是一個(gè)臨床診斷，腎病綜合征大部分主張進(jìn)行腎穿刺，腎穿刺后對(duì)它進(jìn)行病理診斷，而病理診斷才是腎病綜合征比較終極的診斷。腎病綜合征病情的輕重跟年齡性別有一定的關(guān)系，但跟病理關(guān)系更為密切。常見的有五種病理類型，即微小病變、系膜增生性腎炎、膜增殖性腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎、膜性腎病，這幾種病理類型輕重差異非常大，微小病變相對(duì)比較輕，膜增殖性腎炎相對(duì)比較重，預(yù)后也相對(duì)比較差。
徐建龍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/18收聽(56362)
"腎病綜合征是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體的病理類型來確定，因?yàn)椴煌牟±眍愋皖A(yù)后也不相同。兒童最常見的是微小病變型，一般治療效果較好，但容易復(fù)發(fā)，單用激素效果就較好，部分患者激素不敏感可以用他克莫司或者環(huán)孢素，一般治療1.5-2年可以治愈。中老年人最常見的是膜性腎病，如合并高血壓或者腎功能異常一般治療效果較差，如不出現(xiàn)上述情況，一般治療效果也較好，需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或者激素聯(lián)合他克莫司、環(huán)孢素效果較好，50%以上可以治愈。如為其他的病理類型，如糖尿病腎病繼發(fā)性腎病綜合征、腫瘤相關(guān)性腎病綜合征、乙肝相關(guān)性腎病綜合征，一般治療效果均較差，需要積極的治療原發(fā)病。"
2019/05/23收聽(32676)
"腎病綜合征嚴(yán)重，如果治療不及時(shí)或者對(duì)于藥物不敏感，很可能發(fā)展成為腎功能衰竭，甚至因?yàn)閲?yán)重的并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。腎病綜合征，就是通過腎臟大量丟失蛋白的一種疾病。這種疾病有危險(xiǎn)性，它會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、血栓和栓塞形成、急性腎損傷等并發(fā)癥。尤其是肺栓塞和急性腎損傷，很可能導(dǎo)致患者病情加重甚至死亡。另外，患者即使沒有出現(xiàn)上述并發(fā)癥，如果對(duì)于治療不是很敏感或者治療不及時(shí)，很可能轉(zhuǎn)化為慢性腎炎，最后發(fā)展成為慢性腎衰竭。因此，從以上角度來說，腎病綜合征很嚴(yán)重。一旦發(fā)現(xiàn)得了腎病綜合征，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。這種疾病與慢性腎炎相比較有一個(gè)非常大的優(yōu)點(diǎn)就是它有治愈的可能性。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/13收聽(24458)
腎病綜合征比較嚴(yán)重，首先看腎病綜合征的大致臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(34399)
腎病綜合征比較嚴(yán)重，首先看腎病綜合征的大致臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫...
2023/05/28播放(34399)
"腎病綜合征是大家都很害怕的一種疾病，之所以害怕，是因?yàn)槟I病綜合征的危害比較大。腎病綜合征并不是獨(dú)立性的疾病，而是腎小球疾病中一組臨床癥候群，以大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)。腎病綜合征臨床病程比較長，治療比較復(fù)雜，重要原因就是因?yàn)槿菀滓鹌渌膊?，如感染、尿毒癥、冠心病等一系列并發(fā)癥，給臨床治療帶來了困難。腎病綜合征如果病理類型比較輕，采取積極的治療是可以控制的。即使病理類型比較重，也可以通過積極的治療，預(yù)防并發(fā)癥，延緩腎功能衰竭。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/10收聽(73848)
"腎病綜合征是以大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥、高脂血癥為主的臨床綜合征。腎病綜合征療程較長，容易復(fù)發(fā)，治療較為棘手，因?yàn)槟I病綜合征，常會(huì)引起臨床并發(fā)癥如感染、電解質(zhì)及代謝的紊亂、血栓形成、冠心病，這些并發(fā)癥如果治療不及時(shí)，容易危及到生命。腎病綜合征應(yīng)早期預(yù)防、早期治療，根據(jù)患者的病理類型，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，效果比較好。如果患者臨床治療效果并不明顯，建議行腎活檢，明確患者病理類型，指導(dǎo)治療及預(yù)后的情況。"
2019/06/19收聽(45906)
腎病綜合征的嚴(yán)重程度與病理類型關(guān)系較為密切。其病理類型一般分為微小病變型、系膜增生性、膜性腎病... 張亞琴│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/06播放(95852)
腎病綜合征的嚴(yán)重程度與病理類型關(guān)系較為密切。其病理類型一般分為微小病變型、系膜增生性、膜性腎病...
張亞琴│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/06播放(95852)
"腎病綜合征是否嚴(yán)重，跟它的腎臟病理息息相關(guān)。腎病綜合征包括系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型膜性腎病、局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎，五大病理類型。其中以系膜增生性腎小球腎炎、微小病變型和膜性腎病病理類型比較好。而如果是局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎，這兩種病理類型對(duì)于激素和免疫抑制劑治療的效果不好，往往會(huì)在數(shù)年之內(nèi)出現(xiàn)腎功能惡化，進(jìn)展到尿毒癥期。一旦得了腎病綜合征以后，首先需要檢查腎穿刺，明確具體的病理類型。臨床上，以微小病變和膜性腎病這兩種類型常見，對(duì)于微小病變的治療主要是應(yīng)用激素，而膜性腎病則需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑共同治療。在治療期間，一定要注意控制好血糖、血壓、血脂，并定期的去醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量，評(píng)估腎臟的情況。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/10/27收聽(33092)
"腎病綜合征是否嚴(yán)重，取決于引起腎病綜合征的腎臟疾病以及患者對(duì)治療的反應(yīng)，還有是否存在并發(fā)癥，例如兒童常見的微小病變型腎病，具體情況如下：1、不嚴(yán)重：部分患者對(duì)常規(guī)的藥物治療，比如激素治療很敏感，很快就可以達(dá)到蛋白尿的緩解，這種情況就不嚴(yán)重，并且在激素減量的過程中，患者也能夠長期維持緩解不復(fù)發(fā)，就可以很好地控制腎病綜合征。2、較嚴(yán)重：部分患者在激素減量的過程中很容易反復(fù)復(fù)發(fā)，需要反復(fù)的激素誘導(dǎo)，最后可能對(duì)激素治療也不敏感，情況就會(huì)變得嚴(yán)重。3、非常嚴(yán)重：患者在治療過程中，可能并發(fā)感染、血栓栓塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥，病情就變得復(fù)雜嚴(yán)重。"
2021/07/12收聽(74724)
"腎病綜合征在腎臟病里面算比較嚴(yán)重的情況，腎病綜合征患者的臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，并發(fā)癥主要包括感染、血栓栓塞、急性腎損傷和脂代謝紊亂，從并發(fā)癥就可以看到腎病綜合征算比較嚴(yán)重的疾病。腎病綜合征病人的感染可能是常見的細(xì)菌感染，也可能是一些罕見的細(xì)菌感染。另外，感染部位可能是呼吸道、消化道、泌尿道、皮膚，甚至有的病人還會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染等等。腎病綜合征的病人可以出現(xiàn)血栓栓塞，血栓栓塞對(duì)于病人來說，有可能是致命的因素。腎病綜合征還可以導(dǎo)致急性腎損傷，如果沒有及時(shí)治療，有可能會(huì)威脅到病人的生命。所以，總體來說，腎病綜合征在腎臟病里面算比較嚴(yán)重的情況，一旦發(fā)生并發(fā)癥，且治療不及時(shí)，就有可能會(huì)威脅到病人的生命。"
2021/06/24收聽(68388)
腎病綜合征臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥，是腎內(nèi)科常見的綜合征，嚴(yán)重程度取決于以下幾點(diǎn)。首先相對(duì)于起病隱匿的慢性腎小球腎炎，腎病綜合征起病較急，臨床癥狀明顯?；颊叽蠖嗑驮\早，預(yù)后相對(duì)較好。其次腎病綜合癥是否嚴(yán)重，還取決于病理類型。微小病變腎病、輕度系膜增生性腎病及早期膜性腎病類型較輕，對(duì)激素及免疫抑制劑的反應(yīng)敏感，治療起效快，病情緩解快，嚴(yán)重程度較低。而局灶節(jié)段硬化性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎病及晚期的膜性腎病，病理類型較重，嚴(yán)重程度較高。腎病綜合征的嚴(yán)重程度，還取決于有無并發(fā)癥發(fā)生。如果發(fā)生嚴(yán)重感染、急性腎功能衰竭、血栓栓塞等，常提示病情嚴(yán)重。腎病綜合征只要積極治療，病情都會(huì)有不同程度緩解甚至可達(dá)臨床痊愈，患者應(yīng)有足夠信心與治療依從性。
劉翠珍│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(46156)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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