南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
消化內(nèi)科
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部分重癥急性胰腺炎患者如胰腺滲出較嚴(yán)重時，可刺激胰腺包膜，導(dǎo)致包膜腫脹，引起患者疼痛，另外還可刺激神經(jīng)引起疼痛。所以，胰腺炎治療后疼痛往往較嚴(yán)重，特別是合并膽管結(jié)石嵌頓的患者，疼痛更加明顯。針對這類疼痛，臨床上可應(yīng)用解痙、止痛的藥物，如山莨菪堿或杜冷丁等。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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急性胰腺炎在臨床上最常見的病因是膽總管結(jié)石，其它原因包括大量飲酒、暴飲暴食、一些代謝紊亂、高脂... 吳承榮│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/17播放(67052)
急性胰腺炎在臨床上最常見的病因是膽總管結(jié)石，其它原因包括大量飲酒、暴飲暴食、一些代謝紊亂、高脂...
吳承榮│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/17播放(67052)
"肛門發(fā)炎疼痛的很厲害，考慮是肛周膿腫。因為肛腺感染波及至肛管、直腸周圍間隙，導(dǎo)致相應(yīng)間隙出現(xiàn)了化膿性感染所引發(fā)的疾病，患者會表現(xiàn)為肛門周圍局部紅腫，并且伴有劇烈的疼痛癥狀，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。患者需要及時去醫(yī)院就診，行肛門局部體格檢查，以及肛門彩超、磁共振等輔助檢查，明確肛周膿腫的診斷后，應(yīng)及時行手術(shù)治療。手術(shù)方式可采取分次，也可采取一次性根治術(shù)，具體情況如下：1、分次手術(shù)：一般是單純的將膿腔切開引流，后期可能會發(fā)展成為肛瘺，需要三個月后再次手術(shù)，才能完全治愈。2、一次性根治術(shù)：在術(shù)中需要明確感染的內(nèi)口，并將內(nèi)口一并切開，可以防止術(shù)后發(fā)展成為肛瘺而需要二次手術(shù)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/04收聽(38576)
胰腺是實質(zhì)器官，而且胰腺的特點是位置是在上腹部靠后，緊貼著脊柱。胰腺的疼痛有幾個特點： 姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/17播放(76736)
胰腺是實質(zhì)器官，而且胰腺的特點是位置是在上腹部靠后，緊貼著脊柱。胰腺的疼痛有幾個特點：
姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/17播放(76736)
胰腺炎的疼痛，胰腺炎誘發(fā)的因素有暴飲暴食、酗酒，還有膽汁性、高脂性胰腺炎。胰腺炎的疼痛一般位于... 肖春紅│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/07/04播放(52646)
胰腺炎的疼痛，胰腺炎誘發(fā)的因素有暴飲暴食、酗酒，還有膽汁性、高脂性胰腺炎。胰腺炎的疼痛一般位于...
肖春紅│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/07/04播放(52646)
"急性胰腺炎的疼痛特點主要是以腹痛為主，腹痛的位置多位于中腹部和上腹部，可放射至后背或者是兩側(cè)肋緣下腰部，多為持續(xù)性的脹痛，甚至有絞痛。疼痛劇烈時，需要針劑止痛藥緩解，可伴有腹脹、惡心、嘔吐這些癥狀，甚至可以出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)。早期胰腺炎炎的診斷容易急性胃炎混淆，需要完善血淀粉酶及尿淀粉酶的檢測，結(jié)合影像學(xué)的檢查、腹部彩超或者是腹部CT，明確胰腺有沒有水腫、滲出，及早的發(fā)現(xiàn)壞死性胰腺炎。一旦確診胰腺炎就要及時的診療，避免、減少發(fā)展為重癥胰腺炎或遷延成慢性胰腺炎。"
宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/07/01收聽(45694)
"胰腺炎的疼痛還是非常嚴(yán)重的，呈刀割樣或者是持續(xù)性的疼痛、劇痛，位置主要是在上腹部，一般是在劍突和肚臍之間，有的時候也會在肚臍周圍，有時以左上腹為主，有時以右上腹為主，有時也會伴有背部疼痛，疼痛大多數(shù)是持續(xù)性的，一般需要止痛藥物才能夠緩解。常規(guī)可以選擇鎮(zhèn)痛較弱的藥物開始，如果仍然不能夠鎮(zhèn)痛，可以考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，比如嗎啡或者杜冷丁等等來緩解疼痛，同時也需要積極地對胰腺炎進行治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(71844)
"雞眼是由于摩擦導(dǎo)致的，由于形狀像雞的眼睛，所以稱為雞眼，雞眼是圓錐形的皮疹，基底部較尖，在按壓的時候會有疼痛感，疼痛不是很劇烈，但是會有明顯的不適。如果有雞眼建議最好還是及時的處理，可以去正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)切除，也可以外用雞眼膏或者進行液氮冷凍治療去除雞眼。平時一定要穿柔軟舒適的鞋子，避免摩擦，否則還會出現(xiàn)雞眼，有些患者還會出現(xiàn)胼胝，對于疼痛比較敏感的人群，可能會覺得雞眼的疼痛較為劇烈，具體還需要根據(jù)個人的承受程度而定，但是雞眼在按壓的時候是會有疼痛感的。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2020/01/20收聽(51422)
胰腺在治療過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)比較明顯的疼痛，疼痛主要集中在左上腹部，有時會向左側(cè)的肩背、左腰背部放射性疼痛。由于膽源性胰腺炎發(fā)作時，可能最初疼痛還會集中在右上腹部，逐漸累及全胰腺時疼痛會遍及整個上腹部。在胰腺炎發(fā)病過程當(dāng)中，對于疼痛可以采取脂肪對癥治療，臨床上應(yīng)用的藥物是山莨菪堿、阿托品等。但是切忌應(yīng)用嗎啡類的止痛藥，因為這類藥物有可能會導(dǎo)致十二指腸奧迪括約肌，乳頭水腫痙攣造成胰管壓力增高，有可能會加重胰腺的癥狀。對于疼痛比較劇烈的，也可以給予地佐辛或曲馬多等強烈的鎮(zhèn)痛藥。在治療過程當(dāng)中一定要針對胰腺炎進行系統(tǒng)、規(guī)范的治療，只有胰腺炎在治療過程中逐漸緩解，疼痛可能會逐漸好轉(zhuǎn)，直至達(dá)到完全治愈。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(22220)
若患者出現(xiàn)睪丸下垂癥狀，需及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷下垂是否嚴(yán)重，繼而選擇合適治療方式。若單純?yōu)?.. 袁明振│山東省立醫(yī)院 2023/11/30播放(91614)
若患者出現(xiàn)睪丸下垂癥狀，需及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷下垂是否嚴(yán)重，繼而選擇合適治療方式。若單純?yōu)?..
袁明振│山東省立醫(yī)院
2023/11/30播放(91614)
"胰腺炎引起的疼痛部位常位于中上腹部，可偏向于左上腹，有的患者可以向腰背部呈放射性疼痛，彎腰、前傾和坐的時候可以減輕癥狀。發(fā)病時多由于大量飲酒或者飽餐之后出現(xiàn)，疼痛的程度可有不同，多為持續(xù)性的鈍痛。急性胰腺炎發(fā)生后可伴有惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物可以有胃內(nèi)容物或者膽汁，嘔吐之后往往疼痛沒有明顯的緩解，檢查血淀粉酶或者尿淀粉酶可以出現(xiàn)明顯的升高。所以如果出現(xiàn)了飲酒或者飽餐之后出現(xiàn)中上腹疼痛，或者左上腹疼痛時，應(yīng)當(dāng)警惕出現(xiàn)了胰腺炎，應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院進行檢查。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/11收聽(96944)
急性胰腺炎引起腹痛，緩解方法主要有以下幾種：1、禁食：使胃腸道、胰腺得到充分休息... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(66726)
急性胰腺炎引起腹痛，緩解方法主要有以下幾種：
1、禁食：使胃腸道、胰腺得到充分休息...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(66726)
"胰腺炎以急性發(fā)病為主，呈上腹部持續(xù)性疼痛，伴有后背放射性疼痛，同時會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。胰腺炎的疼痛具有特異性，不同于其他疾病的疼痛，疼痛呈刀割樣、持續(xù)性，并非間歇性疼痛，嘔吐后疼痛并不能緩解。有些疾病比如消化道穿孔、闌尾炎、膽囊炎，嘔吐后疼痛可能會出現(xiàn)間歇性的緩解，但是胰腺炎的疼痛是持續(xù)性的，嘔吐并不能緩解。所以這是胰腺炎患者就診時特別明顯的主訴癥狀，也是診斷時應(yīng)該想到的疾病。"
朱信強│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(81712)
"胰腺炎出現(xiàn)腹痛是比較劇烈的，而且是胰腺炎的最主要的臨床癥狀，這種腹痛是持續(xù)性的存在。要想緩解胰腺炎所出現(xiàn)的疼痛，第一點是需要禁食，禁食以后就減少胰液和胰酶的分泌，從而減輕腹痛。第二點對于胰腺炎所引起的腹部脹痛很明顯的患者，需要給予行胃腸減壓可以起到緩解腹痛的作用。第三點是患者需要配合醫(yī)生使用微量泵或者輸液泵，持續(xù)靜脈泵入生長抑素或者奧曲肽注射液，生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生長抑素的類似物奧曲肽，是生長抑素的八肽衍生物，它的藥理作用與生長抑素相似作用時間更長，也就是說奧曲肽的療效會更好，兩者都能減輕胰腺炎患者所出現(xiàn)的腹痛，而且還能減少胰腺炎的局部并發(fā)癥縮短住院的時間。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(99048)
"胰腺炎出現(xiàn)后背疼，是由胰腺炎的放射痛引起，它會向腰背部呈帶狀放射，因為胰腺的炎性滲出液和胰液外溢會刺激腹膜和腹膜后的組織，會引起后背疼。另外，胰管堵塞或伴有膽囊炎、膽石癥的時候也會引起后背部放射痛。胰腺炎患者主要的臨床表現(xiàn)是上腹痛，一般呈持續(xù)性劇烈疼痛，常常伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等等。對于胰腺炎出現(xiàn)劇烈的腹痛時，也可以臨時給予鹽酸哌替啶止痛處理。但關(guān)鍵的治療在于大量的補液、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎還有糾正電解質(zhì)紊亂等對癥支持治療。同時還需要配合禁食，胃腸減壓等。"
2019/12/05收聽(29892)
胰腺炎導(dǎo)致的背部疼痛，通常是一種強烈的針刺樣疼痛。胰腺引起背部疼痛，主要是因為胰腺背部的神經(jīng)是... 黃宗明│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/10播放(75718)
胰腺炎導(dǎo)致的背部疼痛，通常是一種強烈的針刺樣疼痛。胰腺引起背部疼痛，主要是因為胰腺背部的神經(jīng)是...
黃宗明│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/10播放(75718)
胰腺炎腹痛較典型，基本位于中上腹部，胃疼主要位于劍突下，胰腺炎位置可能比劍突下位置偏靠下。部分... 李喜梅│山西省人民醫(yī)院 2023/05/16播放(61306)
胰腺炎腹痛較典型，基本位于中上腹部，胃疼主要位于劍突下，胰腺炎位置可能比劍突下位置偏靠下。部分...
李喜梅│山西省人民醫(yī)院
2023/05/16播放(61306)
"胰腺炎是臨床外科當(dāng)中常見的一類疾病，胰腺炎早期會出現(xiàn)輕微的疼痛疼痛，局限在上腹部，以左側(cè)腹部疼痛為主，伴有輕微的惡心、嘔吐等消化道癥狀，有時伴有腹部脹痛。有膽源性胰腺炎引起的疼痛，有可能會發(fā)生在右上腹部的疼痛，有時向右側(cè)的肩背部放散，逐漸轉(zhuǎn)移至左上腹部。對于胰腺炎引起的輕微疼痛，如果輔助檢查以及相應(yīng)的影像學(xué)支持胰腺炎的診斷，這種情況下要采取積極的保守治療措施，給予禁食、禁水、下胃腸減壓管，應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物生長抑素以及質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，通過綜合的手段，有可能會使胰腺炎逐漸達(dá)到治愈的程度。"
2020/02/11收聽(81406)
"胰腺炎疼痛的位置主要在胰腺體表投影的位置，以上腹部或者肚臍周圍為主，呈橫形分布。如果胰腺炎癥比較重、周圍滲出非常多，同時會伴有腰、背部疼痛。因為胰腺位置相對比較靠后，在人體腹膜的后位，如果炎癥比較重會導(dǎo)致后背出現(xiàn)疼痛。胰腺出現(xiàn)疼痛主要是由于胰腺出現(xiàn)炎癥，周圍有滲出，滲出液中包括淀粉酶，所以患者的疼痛非常明顯。其會抑制腸道蠕動，所以患者會表現(xiàn)出腹脹，也就是腸鳴音減弱或者腸鳴音消失，肛門會停止排氣、排便等。"
2020/03/06收聽(37702)
"胰腺炎是在患者的上腹部出現(xiàn)疼痛，甚至有可能在肚臍周圍、肚臍左側(cè)或者右側(cè)出現(xiàn)疼痛。另外，還有可能會出現(xiàn)背部的疼痛等等，主要是根據(jù)患者胰腺的位置所決定。因為胰腺是在人體腹膜的后方，也就是靠近脊柱的位置，而且胰腺呈橫形分布，從肚臍右側(cè)、肚臍后方一直到肚臍左側(cè)，所以患者胰腺出現(xiàn)炎癥的時候就有可能會出現(xiàn)上腹部或者肚臍周圍的疼痛。由于胰腺的位置靠后，有一部分患者會出現(xiàn)背部的疼痛以及后背的疼痛等等。有一部分患者不僅會有疼痛，還有可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便等現(xiàn)象，主要都是根據(jù)胰腺炎癥的病情或者根據(jù)胰腺炎的滲出所決定。"
2021/07/12收聽(20718)
"胰腺炎患者引起的腹部疼痛，具體的緩解方式一般有以下幾方面：第一點，可以考慮應(yīng)用一些解痙攣的藥物，臨床上常用的有阿托品、山莨菪堿等藥物。這些藥物能夠緩解十二指腸奧狄括約肌痙攣，減輕胰管壓力，有助于緩解胰腺炎引起的疼痛。第二點，可以對于重癥疼痛較為嚴(yán)重的患者采取強烈的曲馬多，或者強痛定等藥物進行緩解。第三點，也可以采取一些中藥的方式，通過針灸穴位或者藥物注射來緩解胰腺炎引起的疼痛。對于有些急性重癥出血壞死性胰腺炎引起的疼痛，也可以采取手術(shù)治療的方式，包括胰腺壞死組織切除、腹腔引流、灌洗，這些方案都可能會緩解胰腺炎的疼痛，治療的效果也比較理想。"
2019/12/07收聽(76334)
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