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傅美麗
主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

消化內(nèi)科

膽囊結(jié)石如何檢查

2023-03-31 18:42播放 :

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視頻內(nèi)容

膽囊結(jié)石的檢查項(xiàng)目包括：
1、多普勒彩超檢查：可清楚顯示膽囊內(nèi)結(jié)石，結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高，且屬于無(wú)創(chuàng)檢查，價(jià)格低廉，故為臨床首選檢查；
2、CT或MR檢查：如果無(wú)法辨別是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎，需進(jìn)行CT或MR檢查，但這些檢查價(jià)格較貴，一般不作為常規(guī)選擇；
3、X光檢查：部分膽囊結(jié)石屬于膽固醇型結(jié)石，通過(guò)X光檢查無(wú)法顯影，發(fā)現(xiàn)率低，臨床較少選擇。

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納濤│銀川市第一人民醫(yī)院

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2023/04/23播放(95660)

膽囊結(jié)石如何檢查

"膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽囊炎的癥狀會(huì)出現(xiàn)右上腹痛，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱的癥狀，這個(gè)時(shí)候通過(guò)醫(yī)生的查體，可以基本上明確膽囊炎的診斷。具體有沒(méi)有結(jié)石需要靠影像學(xué)的檢查手段，最常用的影像學(xué)檢查手段是彩超，我們通常說(shuō)的經(jīng)濟(jì)可重復(fù)性好的檢查手段，彩超對(duì)膽囊結(jié)石的檢出的敏感性是很高的。當(dāng)然也有一些彩超，可能會(huì)根據(jù)病人的體位或者是飲食情況，或者是彩超醫(yī)師的檢查水平有一定關(guān)系。除了彩超還可以有CT和磁共振其他的檢查方法，通常來(lái)講絕大多數(shù)的膽囊結(jié)石是可以比較準(zhǔn)確的得出診斷的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

陳升陽(yáng)│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(77770)

膽囊結(jié)石的檢查手段

膽囊結(jié)石早期通常無(wú)明顯癥狀，所以早期結(jié)石不容易發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。B超能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)膽囊...

張彩勤│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/04播放(87690)

膽囊結(jié)石的檢查方法

"膽囊結(jié)石的病人，如果發(fā)生了比如腹部的疼痛，尤其是右上腹的疼痛，有的時(shí)候可以先做一下自我的檢查，主要是平躺或者站立位，一個(gè)右上腹的疼痛。從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度來(lái)講，膽囊結(jié)石的檢查方法有很多，其中最常用的就是超聲，比如彩色超聲，現(xiàn)在超聲在各個(gè)醫(yī)院也都普及了，包括一些鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院，都會(huì)有這種檢查，一是這個(gè)檢查相對(duì)來(lái)說(shuō)比較便宜，比較經(jīng)濟(jì)，另外這個(gè)檢查沒(méi)有痛苦，再一個(gè)可以重復(fù)的進(jìn)行。這個(gè)檢查主要是在超聲下，主要表現(xiàn)為膽囊內(nèi)的高密度的結(jié)石，后方還伴有聲影。首選是超聲檢查，其他的還有比如CT，也就是X線斷層掃描，其他的還有磁共振檢查，這個(gè)檢查相對(duì)來(lái)說(shuō)比較昂貴，不作為常規(guī)的檢查，但是對(duì)于這種，如果超聲、CT不能明確診斷的，可以作為一種補(bǔ)充的檢查手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳艷軍│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(77236)

膽囊結(jié)石檢查方法

膽囊結(jié)石在臨床上比較常見(jiàn)，很多病人平時(shí)也不查體，不知道有膽囊結(jié)石，偶爾發(fā)作膽囊炎時(shí)會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行...

王雪峰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/24播放(62448)

膽囊結(jié)石首選檢查

"膽囊結(jié)石首選檢查是肝膽彩超，肝膽彩超價(jià)格比較便宜，而且無(wú)輻射，是結(jié)石的首選方法。此外，某些膽固醇性的結(jié)石在CT下不顯影，而彩超中可以發(fā)現(xiàn)針對(duì)膽囊結(jié)石，彩超的檢出率和準(zhǔn)確率是比較高的，要做肝膽彩超的檢查必須要晨起空腹，才能夠準(zhǔn)確的檢查出膽囊內(nèi)的結(jié)石。膽囊結(jié)石平時(shí)飲食也要注意以低脂肪飲食為主，多吃新鮮的蔬菜、水果。一般膽囊結(jié)石如果有合并嚴(yán)重的腹部疼痛的癥狀，是建議需要手術(shù)治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(62826)

膽囊結(jié)石檢查方法

"對(duì)于膽囊結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，其首選的篩查方法就是做上腹部的彩超檢查。建議患者在晨起空腹、不進(jìn)食、不飲水的情況下進(jìn)行，這樣檢查出的結(jié)果較準(zhǔn)確。首先對(duì)于彩超檢查來(lái)說(shuō)，如果患者有膽囊內(nèi)的結(jié)石，患者在彩超下面可以發(fā)現(xiàn)患者隨體位而移動(dòng)的膽囊內(nèi)低回聲或者高回聲新的腫物，根據(jù)膽囊結(jié)石的結(jié)石性質(zhì)不同，其在超聲學(xué)的性質(zhì)多不同。對(duì)于此類情況，如果已經(jīng)經(jīng)彩超檢查明確，膽囊結(jié)石超過(guò)1.5cm，患者可以積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果患者暫時(shí)沒(méi)有手術(shù)意愿，平常沒(méi)有任何癥狀，可以考慮口服優(yōu)思弗進(jìn)行進(jìn)一步的治療，優(yōu)思弗對(duì)于膽固醇性膽囊結(jié)石效果較好，但藥物治療因人而異。如果患者在服藥兩個(gè)月之后，復(fù)查上腹部彩超提示患者膽囊結(jié)石繼續(xù)增大，就要積極考慮行外科手術(shù)治療。另外如果有膽總管結(jié)石或者肝內(nèi)膽管結(jié)石，必要的時(shí)候還需要進(jìn)一步做上腹部的核磁檢查，也就是膽道的MRCP水成像。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(99002)

膽囊結(jié)石需要做什么檢查

"膽囊結(jié)石需要做相做什么檢查？對(duì)于膽囊結(jié)石而言，首選的檢查是B超檢查，因?yàn)橄鄬?duì)來(lái)講，第一、無(wú)創(chuàng)；第二、簡(jiǎn)單；第三、快捷。很多腹部檢查是需要空腹，很重要的原因就是在進(jìn)食、進(jìn)水之后，膽囊可能會(huì)有排空的情況，這樣B超檢查有的時(shí)候就會(huì)對(duì)于膽囊的疾病沒(méi)有辦法做很好的判斷，所以應(yīng)該做空腹的B超檢查。如果有必要，還需要進(jìn)行CT、核磁等等相關(guān)的進(jìn)一步檢查來(lái)明確膽囊病變的性質(zhì)。同時(shí)可能還要對(duì)患者進(jìn)行抽血來(lái)完善肝功能的檢查，看看是否有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等等指標(biāo)的異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

汪棟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2018/06/22收聽(tīng)(98708)

膽囊結(jié)石的檢查方法

"膽囊結(jié)石的檢查方法有血常規(guī)、生化等檢查，還有特殊的檢查包括B超、CT和磁共振。目前B超是診斷膽囊結(jié)石最常用的方法。B超中膽囊結(jié)石通常表現(xiàn)為高回聲，后方伴有聲影的表現(xiàn)，有沒(méi)有膽總管結(jié)石往往需要通過(guò)磁共振來(lái)進(jìn)一步的鑒別診斷。膽囊結(jié)石容易引起膽囊炎的急性發(fā)作，如果膽囊結(jié)石掉入了膽總管，可以并發(fā)膽總管結(jié)石，有的容易引起急性胰腺炎。膽囊內(nèi)長(zhǎng)期結(jié)石的刺激，可以增加膽囊癌的發(fā)生率。目前臨床上膽囊癌的發(fā)生越來(lái)越高，大部分的膽囊癌病人都合并有膽囊結(jié)石，所以膽囊癌跟膽囊結(jié)石的發(fā)生有密切的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

吳偉頂│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(66800)

膽囊結(jié)石的檢查方法

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張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/27播放(63060)

膽囊結(jié)石需要做什么檢查

膽囊結(jié)石一般是在常規(guī)體檢中通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，還要進(jìn)行全身系統(tǒng)評(píng)估，例如可以檢查患者肝功能，明確...

李照│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/13播放(75538)

膽囊結(jié)石需要做哪些檢查

"膽囊結(jié)石的檢查，臨床上主要有B超、CT、磁共振和膽囊造影。目前膽囊檢查最有效的方法是B超，B超可以看到膽囊里面的結(jié)石，哪怕米粒樣的結(jié)石通過(guò)B超都能發(fā)現(xiàn)。同時(shí)B超還可以測(cè)定膽囊的結(jié)石大小、多少、長(zhǎng)在什么部位。并且現(xiàn)在可以通過(guò)B超的測(cè)定來(lái)觀察患者的膽囊功能，因?yàn)楹芏嗄懩医Y(jié)石的病人膽囊功能很好，還有一種可能是膽囊已經(jīng)死掉、功能也沒(méi)有了，但合并了結(jié)石。因此膽囊的檢查一定不要繞過(guò)B超，B超是最正確的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王維東│上海市東方醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(97464)

膽囊結(jié)石輔助檢查方法

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鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/06播放(65292)

膽囊結(jié)石需要做哪些檢查

"膽囊結(jié)石主要是影像的檢查，首先還是腹部的超聲檢查。特點(diǎn)主要是以腹痛，右上腹部的腹痛、壓痛和Murphy征陽(yáng)性為主。膽造影也可以顯示肝內(nèi)膽管有沒(méi)有擴(kuò)張，還有CT增強(qiáng)和核磁、肺成像都可以檢查出有沒(méi)有膽結(jié)石。結(jié)合超聲檢查，超聲檢查的時(shí)候表現(xiàn)是壁厚、張力高，以這些為臨床特點(diǎn)，主要是依據(jù)病人的腹部疼痛的性質(zhì)和劇烈程度，就可以明確診斷。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

董軍民│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/29收聽(tīng)(94606)

膽囊結(jié)石首選檢查方法

"膽囊結(jié)石臨床上首選的檢查方法就是彩超檢查，彩超檢查對(duì)結(jié)石的敏感度檢出率都是相當(dāng)?shù)母摺Ｒ话鉉T的檢查對(duì)結(jié)石的敏感性和檢出率不如彩超，因?yàn)橛行┙Y(jié)石在CT下是負(fù)顯影，彩超的檢查還有著無(wú)創(chuàng)、方便、廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)，所以在臨床上應(yīng)用的非常廣泛。如果懷疑膽結(jié)石，首選的檢查就是肝膽胰脾的彩超，但是要注意在做肝膽胰脾彩超時(shí)需要空腹檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(78684)

膽囊結(jié)石檢查需要空腹嗎

"如果大家去醫(yī)院做常規(guī)B超，或者CT、磁共振，我們建議還是空腹，禁食的標(biāo)準(zhǔn)大概就是要不吃東西、不喝水，大概是8小時(shí)以上就可以了?？崭褂欣贐超醫(yī)生看得比較清楚，空腹膽囊是比較充盈的狀態(tài)。做B超的時(shí)候，腹腔里面腸、氣體、胃充盈的話可能就不利于B超醫(yī)生來(lái)判斷，所以建議大家就是空腹去醫(yī)院做B超或者是其他檢查就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

肖朝文│武漢市中心醫(yī)院

2018/05/02收聽(tīng)(96508)

什么是膽囊結(jié)石

"膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見(jiàn)的原因是膽汁在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存和濃縮的過(guò)程中出現(xiàn)脂質(zhì)代謝的異常，以及一些利于膽囊結(jié)石形成的因素有關(guān)。最常見(jiàn)的膽囊結(jié)石有以下幾個(gè)類型，像膽固醇性的結(jié)石、色素性結(jié)石或混合性的結(jié)石，而其中膽固醇性質(zhì)的結(jié)石是最常見(jiàn)的結(jié)石類型。因此建議具有膽囊結(jié)石高危因素的患者，在飲食上要注意控制，譬如要盡量避免高膽固醇、高熱量以及高蛋白的飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

汪棟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2018/06/22收聽(tīng)(13598)

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傅美麗│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

2023/01/09播放(52018)

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