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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

大牙有點(diǎn)松動(dòng)怎么辦

2023-09-16 20:01播放 :

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如果患者出現(xiàn)大牙即磨牙松動(dòng)，應(yīng)避免咀嚼過(guò)硬食物。同時(shí)盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科或口腔醫(yī)院的牙周黏膜病科，找專(zhuān)業(yè)牙周科醫(yī)生進(jìn)行口腔專(zhuān)業(yè)檢查，如牙片和全口曲面體層片檢查，確診病因?qū)ΠY治療。

如果是牙齦炎或牙周炎引起患者大牙松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)抗炎治療，使用漱口液漱口，控制炎癥后進(jìn)行全口潔治，如齦上潔治和齦下刮治。如果是根尖周炎引起，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療，同時(shí)口服消炎藥或注射消炎針劑消除炎癥，改善大牙松動(dòng)癥狀。

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"最里面的大牙松動(dòng)，要看看是哪個(gè)牙，所以建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。如果是智齒出現(xiàn)松動(dòng)，建議將智齒拔除。并且要在拔牙前拍攝根尖片、曲面斷層片，看看智齒牙根周?chē)欠裼醒装Y。如果有炎癥，在拔牙的同時(shí)要刮除根尖周?chē)难装Y，才能使創(chuàng)口愈合。否則可能牙齦長(zhǎng)生，但骨頭里邊會(huì)有殘留的炎癥組織，會(huì)引起慢性的頜骨骨髓炎。如果不是智齒，而是智齒前面的磨牙，有很好的咀嚼功能，一般不建議立即拔牙。而是根據(jù)具體情況治療根尖周炎、牙周病，可以到口腔科進(jìn)行牙周治療、根管治療，這樣就可以解決松動(dòng)的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"如果大牙有點(diǎn)松動(dòng)，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的臨床檢查，拍攝這個(gè)牙的根尖片，會(huì)診斷是由什么疾病引起的牙齒松動(dòng)。如果是由牙周病引起的牙齒松動(dòng)，需要進(jìn)行牙周治療，也就是通過(guò)潔治、刮治，去除牙頸部甚至根分叉的牙石、軟垢、食物殘?jiān)缓笤龠M(jìn)行根面平整，也就是刮除牙根表面的有炎癥的牙骨質(zhì)，再進(jìn)行反復(fù)沖洗，將牙齦溝內(nèi)的牙石碎片、游離細(xì)菌、食物殘?jiān)?、軟垢、牙菌斑都沖洗干凈，再外用藥物?；丶乙院?，要堅(jiān)持在每一餐后加上睡覺(jué)前認(rèn)真刷牙。如果是由根尖周?chē)滓鸬难例X松動(dòng)，可能需要進(jìn)行根管治療，通過(guò)根管治療，有可能控制根尖周?chē)难装Y。如果根尖周?chē)难装Y范圍比較大，單純通過(guò)根管治療無(wú)效，就需要將其拔除。拔除牙齒后，再刮除牙槽窩內(nèi)的大量的炎癥肉芽組織，待其愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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2019/11/12收聽(tīng)(14246)

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大牙如果發(fā)生松動(dòng)和疼痛，要盡早到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)找口腔醫(yī)生面診，由醫(yī)生判斷牙齒松動(dòng)和疼痛的原因...

王鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

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1、牙根尖周炎：如急性的根尖炎...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

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大牙松動(dòng)怎么回事

大牙松動(dòng)可能是由于下列幾個(gè)原因?qū)е拢阂弧⒏庵苎?。在急性根尖周炎時(shí)牙齒會(huì)發(fā)生一定的松動(dòng)，咬牙的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，會(huì)覺(jué)得這個(gè)牙比鄰近牙長(zhǎng)。慢性根尖周炎的時(shí)候，如果根尖病灶比較大，根尖周?chē)鷽](méi)有牙槽骨固定牙根，牙齒也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。二、牙周病。牙周病是引起牙齒松動(dòng)的罪魁禍?zhǔn)?，出現(xiàn)牙周病后牙槽骨會(huì)水平方向的吸收，吸收到一定程度后牙根開(kāi)始暴露。隨著牙周病的進(jìn)程，牙槽骨不斷吸收，牙根暴露的越來(lái)越多，牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/10播放(32455)

大牙松動(dòng)是什么原因

導(dǎo)致大牙松動(dòng)的原因很多，如牙周炎、牙齦炎、根尖周炎、牙髓炎、牙周膿腫、牙槽膿腫、大牙根尖有腫物...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/30播放(27533)

大牙松動(dòng)疼痛怎么治療

大牙松動(dòng)疼痛時(shí)，需進(jìn)行口腔檢查并拍攝根尖片。如果磨牙存在齲洞、隱裂，細(xì)菌感染牙髓產(chǎn)生的分泌物突破根尖孔，需要在局麻下開(kāi)髓引流，疼痛緩解后，摘除牙髓組織，完成根管治療。一周后松動(dòng)和疼痛明顯減輕。如果X線(xiàn)顯示磨牙的根分叉區(qū)存在低密度陰影，可進(jìn)行根管治療，控制細(xì)菌感染。嚴(yán)重時(shí)可在根管充填后，通過(guò)分根術(shù)保留牙根，然后制作牙冠修復(fù)。具體的處理方法建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)口腔科醫(yī)生，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/09/16收聽(tīng)(26572)

大牙松動(dòng)要拔掉嗎

"大牙松動(dòng)了是否需要拔除，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，拍攝口腔X線(xiàn)片看看這個(gè)松動(dòng)是什么原因引起的。如果是牙周病引起，通過(guò)牙周治療有可能會(huì)控制炎癥，牙齒重新穩(wěn)定，這樣就可以保留患牙。但是進(jìn)行牙周治療以后還需要病人每天好好刷牙，保護(hù)牙周。另外，每半年到一年進(jìn)行牙周的維護(hù)，長(zhǎng)期的維護(hù)才能進(jìn)一步保留這顆牙齒。如果X線(xiàn)片看牙齒的松動(dòng)是由于根尖炎癥引起，看看是否能夠通過(guò)根管治療進(jìn)行解決。絕大部分通過(guò)根管治療控制根尖的炎癥，牙齒就穩(wěn)定了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/02/24收聽(tīng)(48688)

大牙松動(dòng)會(huì)是什么原因

"磨牙出現(xiàn)松動(dòng)可能有以下原因：1、牙周病，在牙周出現(xiàn)明顯的疾病，牙槽骨高度明顯降低的時(shí)候，牙根部分暴露，牙齒就會(huì)出現(xiàn)一定程度的松動(dòng)。這時(shí)如果不是急性炎癥，不需要進(jìn)行藥物治療。如果有急性牙周炎，可以口服頭孢類(lèi)的抗生素和甲硝唑類(lèi)的藥物，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行牙周治療。2、急性的根尖周?chē)谆蛘呤锹缘母庵車(chē)?，如果是急性根尖周?chē)祝梢钥诜股?，頭孢類(lèi)的抗生素或者是甲硝唑類(lèi)的抗生素，如果是慢性的，不需要進(jìn)行藥物治療，而需要進(jìn)行手術(shù)。3、有可能是頜骨腫瘤造成的牙齒松動(dòng)，不需要進(jìn)行藥物治療，而需要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)手術(shù)，去除頜骨內(nèi)的腫瘤和腫瘤波及松動(dòng)的牙齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/30收聽(tīng)(76700)

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牙齒松動(dòng)、疼痛是一個(gè)臨床表現(xiàn)，需要尋找原因，比如因?yàn)檠乐苎讓?dǎo)致，需要采取牙周炎的治療方法，這時(shí)...

葛嚴(yán)軍│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/05/08播放(65460)

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大牙出現(xiàn)松動(dòng)是否要拔除，需要根據(jù)情況而定，具體如下：

1、如果患者是智齒

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/10/28播放(67272)

大牙松動(dòng)要拔掉嗎

"大牙松動(dòng)是否要拔掉，關(guān)鍵要看松動(dòng)的程度和引起松動(dòng)的原因，不能一概而論。如果是急性根尖周?chē)谆蛘呒毙匝乐苎?，?huì)出現(xiàn)磨牙明顯松動(dòng)，這時(shí)不能拔牙。如果拔牙，很有可能使細(xì)菌進(jìn)入血液而引起全身癥狀加重。可以先進(jìn)行牙周袋的沖洗或者進(jìn)行開(kāi)髓引流，將根尖周?chē)难装Y通過(guò)牙齒引流到口腔當(dāng)中，待炎癥控制以后再檢查磨牙的穩(wěn)定程度。如果已經(jīng)比較穩(wěn)定，盡量還是不拔除，因?yàn)樽约旱奶烊谎酪热魏我环N修復(fù)方式修復(fù)的牙齒都要好。如果沒(méi)有急性炎癥，是慢性牙周病，磨牙已經(jīng)出現(xiàn)三度松動(dòng)，部分牙根或者根分叉已經(jīng)暴露，沒(méi)有治療價(jià)值時(shí)可以拔除，去除牙槽窩內(nèi)的肉芽組織，待炎癥控制以后再進(jìn)行修復(fù)。大牙松動(dòng)的患者飲食要少食多餐，以保證營(yíng)養(yǎng)的攝入和營(yíng)養(yǎng)量，可以多吃富含礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的飲食，如玉米、菠菜、豆類(lèi)等，不要吃太硬的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"一顆大牙出現(xiàn)了松動(dòng)，而且伴有難以忍受的疼痛，應(yīng)該是出現(xiàn)了急性的感染，最常見(jiàn)的是急性根尖周?chē)?，建議首先進(jìn)行全身抗炎治療，可以口服頭孢類(lèi)抗生素，加上甲硝唑類(lèi)藥物。因?yàn)楦庵車(chē)滓话愣际且詤捬蹙鸀橹鞯幕旌细腥?，所以推薦口服頭孢類(lèi)的抗生素加上甲硝唑類(lèi)藥物。還應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，拍攝這個(gè)牙的根尖片，看看根尖是否有明顯的炎癥。如果有的話(huà)，應(yīng)該進(jìn)行開(kāi)髓引流，讓根尖周?chē)难仔詽B出物通過(guò)牙齒引流到口腔當(dāng)中。待炎癥控制以后，再進(jìn)行正規(guī)的根管治療。如果經(jīng)過(guò)檢查不是根尖周?chē)难装Y，而是急性牙周炎癥，需要進(jìn)行牙周袋的反復(fù)沖洗、上藥，炎癥控制后再進(jìn)行潔治、刮治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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一顆大牙松動(dòng)疼痛難忍怎么辦

一顆大牙松動(dòng)、疼痛，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔外科、牙體牙髓科進(jìn)行檢查，拍攝這個(gè)牙的根尖片，看看牙的松動(dòng)和疼痛是由于牙周疾病還是根尖疾病。如果是牙周疾病需要進(jìn)行牙周治療，配合全身抗炎治療，建議口服頭孢類(lèi)的抗生素加上甲硝唑類(lèi)的藥物。如果是根尖需要口服抗生素，也就是頭孢類(lèi)的藥物加上甲硝唑類(lèi)藥物。可以進(jìn)行開(kāi)髓引流，將根尖周?chē)难装Y通過(guò)牙齒引流到口腔當(dāng)中，這樣就可以控制根尖的炎癥，待根尖炎癥控制后再進(jìn)行根管治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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