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    結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療的方法有哪些

    2023-03-17 06:39播放 :

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    結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療,包括封堵器植入、瓣膜及代半支架植入、單純性球囊擴(kuò)張等,具體情況如下:

    1、先天性心臟?。喊ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,通過(guò)股動(dòng)靜脈穿刺,順血管通路在心臟缺損部位放置封堵器,達(dá)到解剖上的糾正;

    2、瓣膜性心臟病:如二尖瓣狹窄,可用球囊擴(kuò)張。主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣反流,可通過(guò)介入方法植入代半支架等。

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    "結(jié)構(gòu)性心臟病有兩類,一種是先天性心臟病。這種先天性心臟病都是某個(gè)結(jié)構(gòu)缺了一塊,或者是沒(méi)有閉上去,或者是動(dòng)脈接錯(cuò)位。首先,可能是外科手術(shù)把接錯(cuò)的地方給接回來(lái),有個(gè)洞可以外科打開(kāi)胸腔、打開(kāi)心臟把它補(bǔ)起來(lái)。還有一種就是介入的方法,插導(dǎo)管進(jìn)去,像扣子一樣把有洞的地方給堵起來(lái)。通過(guò)超聲,通過(guò)檢查,通過(guò)醫(yī)生的判斷來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。對(duì)于先天性心臟病,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果是室間隔缺損,或者是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,或者房缺,其實(shí)都是比較簡(jiǎn)單的先天性心臟病,如果早期治療了,病人可能一輩子都沒(méi)事,就跟正常人一樣,生活跟正常人一樣,壽命也不會(huì)受到影響。如果到了十幾歲再去治,可能就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。如果到了幾十歲再去治,已經(jīng)肺動(dòng)脈高壓,甚至都活不到這么多就死掉了,所以一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對(duì)于瓣膜性心臟病,現(xiàn)在不但外科可以去換瓣,內(nèi)科對(duì)于老年人,對(duì)于不能夠做手術(shù)的病人,也可以通過(guò)導(dǎo)管把它塞進(jìn)去,然后通過(guò)很小的口就把瓣膜給換了。比如經(jīng)皮的主動(dòng)脈瓣置換、經(jīng)皮的二尖瓣置換,還有二尖瓣鉗夾手術(shù)、肺動(dòng)脈瓣的置換、肺動(dòng)脈狹窄的擴(kuò)張等介入方法。這些方法都是中國(guó)大地上現(xiàn)在方興未艾,是一些非常好的方法,也是給廣大患者帶來(lái)更多的福音。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    陳維上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/15收聽(tīng)(402)

    什么是結(jié)構(gòu)性心臟病

    "結(jié)構(gòu)性心臟病實(shí)際上是一個(gè)大的概念。過(guò)去把先天性的心臟病歸在結(jié)構(gòu)性心臟病里面,現(xiàn)在把瓣膜病,比如二尖瓣關(guān)閉不全,或者二尖瓣狹窄,或者主動(dòng)脈瓣功能不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等,這些瓣膜病也歸在結(jié)構(gòu)性心臟病里邊。先天性心臟病,比如最常見(jiàn)房間隔缺損、室間隔缺損。還有一種最常見(jiàn)的先心病就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,在肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間本來(lái)這個(gè)交通在胎兒時(shí)期是存在的,結(jié)果出生之后沒(méi)有閉上,這就叫動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。當(dāng)然,各種各樣的先天性畸形都會(huì)存在,心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,叫結(jié)構(gòu)性心臟病。對(duì)于結(jié)構(gòu)性心臟病要早期診斷、早期治療。還有瓣膜性心臟病,心臟里邊有門(mén)窗,門(mén)窗可能關(guān)的時(shí)候要全部關(guān)嚴(yán),開(kāi)的時(shí)候要全部打開(kāi)。如果出現(xiàn)關(guān)不上、打不開(kāi)的情況,就是關(guān)閉不全或者狹窄,這些病都是屬于結(jié)構(gòu)性心臟病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

    陳維上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/15收聽(tīng)(256)

    心臟病的治療方法

    "心臟病的治療,這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得有點(diǎn)大,心臟病因?yàn)榘ê芏嗲闆r:第一、冠心病屬于心臟?。坏诙?、風(fēng)濕性心臟病屬于心臟??;第三、心衰也屬于心臟病,當(dāng)然還有心肌病也屬于心臟病。問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的治療,可能主要是冠心病的治療。冠心病的治療又包括藥物治療、手術(shù)治療和藥物、手術(shù)以外的治療。藥物治療就是主要是用一些阿司匹林,抗血小板的藥物;擴(kuò)張血管的藥物,目前市面上是欣康;再就是營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,萬(wàn)爽力;再一個(gè)就是他汀這一類的控制血脂的藥物;有時(shí)候還會(huì)加上一些控制心率、血壓的藥物,控制心率往往常見(jiàn)的是倍他樂(lè)克,控制血壓的也很多,代文、洛汀新這一類的。這是對(duì)冠心病的綜合的藥物治療。還有藥物治療效果不好的情況怎么辦?就牽扯到手術(shù)治療,最常見(jiàn)的就是做造影放支架,這是老百姓經(jīng)常聽(tīng)到的。如果血管病變比較嚴(yán)重,狹窄的程度超過(guò)70%以上,合并有明顯的癥狀,一般是用支架治療,這需要住院做手術(shù)。還有就是做搭橋手術(shù),病變很?chē)?yán)重,支架又解決不了,并且適合做搭橋,就需要開(kāi)胸做搭橋手術(shù)。搭橋就相當(dāng)于在狹窄的血管上面再搭上一個(gè)橋,讓血液繞過(guò)狹窄的部位,這需要心外科開(kāi)刀手術(shù)。除此之外,就是改善生活方式,平時(shí)少吃鹽,少吃油性大的東西,不抽煙,戒酒,多活動(dòng),保持足夠的睡眠,這對(duì)于冠心病的來(lái)說(shuō),都是非常重要的一些方面,需要大家注意。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    蘇崇一山東省立醫(yī)院

    2018/02/07收聽(tīng)(64436)

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