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    治療甲亢需要多長時間
    
            
    
                 2023-03-15 10:11播放 : 

                
    
                    
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    治療甲亢的方法不同，需要的時間不同，具體如下：
    1、藥物治療：藥物治療需要經(jīng)歷治療期（4-8周），減量期（2-3個月），維持量期（一年半到兩年），所以總時間約為2-3年；
    2、手術(shù)治療：手術(shù)治療要進行術(shù)前準備，以及術(shù)后恢復，大概時間為幾個月；
    3、放射治療：即碘131放療，要做放療前準備及放療后觀察，如一次不能完全治愈，半年后需進行第二次放療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲亢怎么治療
    
    
    "針對甲亢的不同原因，給予個體化有效安全的治療。如果經(jīng)過診斷，發(fā)現(xiàn)甲亢是由于甲狀腺各種炎癥破壞造成的甲狀腺毒癥，醫(yī)生會建議您不用特別的藥物治療，不用干預，定期復查，因為它完全能夠自行緩解。如果是由于最常見的像彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，或者是多年的甲狀腺結(jié)節(jié)增生最后出現(xiàn)甲亢，或者是出現(xiàn)了甲狀腺高功能結(jié)節(jié)。針對明確診斷不同的原因，醫(yī)生會跟我們溝通，選擇個體化的治療方法。最常見的甲亢叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，治療方法有三種，包括手術(shù)、藥物或者核醫(yī)學治療，當然這三種辦法是在一般治療的基礎(chǔ)上進行。首先，要避免過度勞累，因為過度的緊張勞累不利于甲亢的恢復。另外，一定要注意禁碘飲食，但是含碘的鹽不一定非要換成無碘的鹽，海帶紫菜不能吃，同時增加各種新鮮的蔬菜，水果、肉蛋奶，增加營養(yǎng)，但是也得適度，因為甲亢控制以后體重會有回復，防止體重進一步的增加。另外，一定要戒煙，因為煙可以加重甲狀腺的突眼。在選取藥物、手術(shù)或者是同位素治療的時候，醫(yī)生會告訴我們什么情況下有禁忌癥，比如說藥物過敏就不能夠使用藥物治療甲亢，或者是出現(xiàn)嚴重的副作用，就要回避抗甲狀腺的藥物，比如妊娠哺乳期就不能選擇同位素的治療，或者是有嚴重的甲狀腺突眼，同位素治療也可能會加重。醫(yī)生會評估治療方法的利和弊，同時醫(yī)生會囑咐我們要定期復查，比如說不能夠使用抗甲狀腺藥物用上一個劑量以后就不來醫(yī)院進行檢查，有可能療效不能得到評估，而且不能掌握安全。因此，不同的甲亢的原因，選擇的方法也不一樣，最好治療甲亢的辦法一定是自己的病因不一樣，個體化的同時治療方案也個體化，最主要的是有效安全，防止復發(fā)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(35750)
    
    
    

    










    
    
    甲亢怎么治療？
    
    
    "甲亢如何治療？當診斷一個病人是甲亢，也明確了病因的時候，比如我們常說的Graves病，老百姓說的甲亢，其實醫(yī)學上理解，大多數(shù)是Graves病的時候，那我們到底怎么去治療？我們常規(guī)的治療有的吃藥，吃抗甲狀腺藥物。有的人說不行，吃抗甲腺藥物有副作用，會導致肝功能白細胞損害，就說吃碘131，吃碘131不行會導致甲狀腺功能減退，未來要吃一輩子甲減、優(yōu)甲樂的藥。有人說手術(shù)，手術(shù)的話有風險。所以怎么樣去看待甲狀腺功能亢進的治療方案的選擇？目前甲狀腺功能亢進的治療方法總共有三種。第一種，就是吃抗甲狀腺藥物，叫抗甲腺藥物治療；第二種，就是放射性碘治療；第三種，手術(shù)治療。實際上這三種治療各自有其優(yōu)缺點，各自有適應(yīng)的人群，沒有一個方案是十全十美的?？辜谞钕偎幬镏委熉犉饋矸浅：唵?，就是吃藥物，現(xiàn)在臨床常用的是甲巰咪唑以及丙基硫氧嘧啶。但它有它的缺點。第一個，它的療程比較長，標準療程1.5-2年，甚至更長時間；第二個，就是需要注意它的藥物的副作用，它可能對肝功能或者白細胞損害，雖然這個比例比較低，也就在百分之個位數(shù)，但是還是要注意監(jiān)測；第三個，它有高復發(fā)率，有的變好了之后還是會復發(fā)，可能好的復發(fā)率在10%以下，多的復發(fā)率可能能到40%多。還有一個情況，它既要調(diào)量，也就是說需要定期到醫(yī)院里面去做監(jiān)測，進行藥物的調(diào)整。所以它的缺點的話就是療程、副作用以及復發(fā)率，還有就是需要定期到醫(yī)院里面監(jiān)測。第二種，就叫碘131治療，碘131治療是什么呢？就是放射性碘元素把甲狀腺組織給破壞了，破壞了它就不甲亢了。這樣的治療的優(yōu)點是什么？它的治療，原則上在3個月或者6個月之內(nèi)的治愈率接近100%。但是它有兩個缺點，第一個缺點，它作為一種放射性碘元素，所以說在半年之內(nèi)患者不能考慮妊娠，不能去懷孕，因為放射性碘元素可能在半年之內(nèi)會有一定的妊娠的風險。第二點，是未來會甲減，因為我們沒有人能夠把碘131藥物放射性劑量給恰好合適，讓病人既不甲減也不甲亢，這種可能性是很難的。所以未來就有甲減的風險，未來10年之后甲減風險應(yīng)該是>70%，也就是說碘131治療的目的，其實就是讓病人未來不會發(fā)生甲減，沒有甲減他的未來就很好。所以這種情況，未來我們就會進行抗甲減藥物的治療，就是優(yōu)甲樂的補充。第三種治療方案，就是手術(shù)。那手術(shù)的優(yōu)點是什么？快，手術(shù)切除之后自然甲亢就好了，所以它的優(yōu)點是快。它的缺點是兩個。第一個缺點就是手術(shù)會有一點點風險，因為畢竟也是個手術(shù)，但是只要我們術(shù)者經(jīng)驗足夠豐富，這種風險現(xiàn)在已經(jīng)是越來越低了。第二個風險是什么呢？沒有一個大夫在切除的時候，把握一個很合適的量把它切的剛好合適，所以往往進行甲狀腺的一個大的切除，甚至于更多的切除，來達到甲亢的治愈。這種情況未來的風險就是什么？甲減。所以目前就是認為三種治療方法各自有各自的優(yōu)缺點，并不是說哪一種是最好的，哪一種是不好的。但是對于一些特殊的人群，比如說甲亢復發(fā)的人群，吃抗甲狀腺藥物。白細胞或者肝功能損害的人群，非常明顯的甲狀腺腫大、高復發(fā)風險這樣的人群，我們還是建議選擇碘131治療或者手術(shù)治療。或者病人剛好合并有一個大的甲狀腺結(jié)節(jié)，或者這個結(jié)節(jié)懷疑是甲狀腺癌的，然后有甲亢，這樣的病人我們更多的會選擇手術(shù)治療。所以，上述三種治療方法，各自有各自的優(yōu)點，各自有各自的缺點，我們一定要根據(jù)患者的實際情況，結(jié)合患者的文化、習慣、就診的特點來進行綜合的考量。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    夏城東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2018/01/16收聽(79786)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
                        
                                    
    
                
    
                    
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