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馬志杰
副主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

肺病科

中藥治療細(xì)菌性肺炎的歷代方劑需要調(diào)整嗎

2023-05-18 04:49播放 :

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幾十年來廣泛使用抗菌素，細(xì)菌產(chǎn)生了基因突變，致病率在明顯增高，耐藥性也在增強(qiáng)，且人的體質(zhì)也在變化，從而導(dǎo)致西藥治療細(xì)菌性肺炎的難度在不斷增加。因此，中醫(yī)藥治療細(xì)菌性肺炎不能拘泥于古代醫(yī)學(xué)專家的經(jīng)驗(yàn)理論和配方，需師古并創(chuàng)新才能確保療效。目前根據(jù)經(jīng)驗(yàn)所組合的基本配方，具有強(qiáng)大的清肺瀉火、解毒退燒作用，實(shí)際抗菌療效突出可靠。

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肺氣腫的中藥治療方劑

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心絞痛的中藥治療方劑

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心包積液中藥治療方劑

治療心包積液，在臨床上要根據(jù)不同的分型選用不同的中藥方劑。偏于陽虛水泛型，心包積液的病人會表現(xiàn)為心慌、喘息、不能平臥，或者是顏面、肢體的浮腫、小便短少，會表現(xiàn)為神疲乏力、畏寒肢冷，甚至是腹脹、便溏。這類的病人在治療時要化淤、益氣、溫陽來利水，可以選用真武湯和葶藶大棗瀉肺湯進(jìn)行加減，真武湯由附子、白術(shù)、白芍、生姜、茯苓組成，葶藶大棗瀉肺湯，由葶藶子、大棗組成。如果肢體浮腫嚴(yán)重，可以加防己大腹皮等，還可以適當(dāng)?shù)募尤胍恍┗钛巵砑訌?qiáng)利水的功效。如果出現(xiàn)了喘脫的危重證候，患者在心包積液的同時會表現(xiàn)為面色的晦暗、喘息、不能平臥、煩躁不安、四肢厥冷、小便短少、肢體的浮腫。這個時候治療就要回陽固脫，用參附龍骨牡蠣湯來加減，藥物組成包括人參、附子、煅龍骨、煅牡蠣等，如果持續(xù)的汗出可以加山茱萸、五味子。

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頸椎病的中藥治療方劑

治療頸椎病的中藥方劑非常多，都是根據(jù)出現(xiàn)相對應(yīng)的癥狀，來使用不同的方劑進(jìn)行治療，最常見的就是患者出現(xiàn)上肢麻木，手臂怕冷容易產(chǎn)生疲勞感。這種癥狀可以利用四逆湯口服進(jìn)行治療。方劑當(dāng)中含有附子、干姜、炙甘草，配合出現(xiàn)的其他癥狀，再進(jìn)行藥物加減變化，能夠治療以上癥狀類型的頸椎病患者。而上肢疼痛、沉重、乏力或者伴隨有全身沉重乏力感覺，可以利用羌活勝濕湯來進(jìn)行治療，方劑當(dāng)中含有羌活、獨(dú)活、藁本、防風(fēng)、川芎、蔓荊子、甘草，利用這些藥物煎湯治療風(fēng)寒濕型的頸椎病患者。而如果發(fā)生性的頭暈、頭痛、一過性暈倒、全身乏力的癥狀，可以服用補(bǔ)中益氣湯，方劑是由黃芪、黨參、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、升麻、柴胡、炙甘草組成，可以治療氣虛下陷型的頸椎病患者。

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