河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
肺病科
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難治性咳嗽是指常規(guī)檢查不能明確原因、常規(guī)積極治療不能明顯緩解或治愈的咳嗽。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為常見的咳嗽原因是：肺陰虧虛、燥熱傷肺、腎精虧虛、脾虛濕盛及肝氣郁結(jié)。對以上病因病癥，西醫(yī)往往不能找到病因，而中醫(yī)學(xué)則有明確成熟認(rèn)識，從而采取滋陰潤肺、補(bǔ)腎益精、疏肝理氣、清熱潤燥、瀉火解毒、散寒止咳及相關(guān)方藥，取得良好療效，達(dá)到明顯緩解或治愈的目的。
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難治性咳嗽主要分為兩大方面：第一方面是病因不明的，經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的檢查之后，仍然不能查找到造成咳嗽的病因，這是其中一大類，叫做難治性咳嗽，即病因不明的咳嗽。還有一大類是病因清楚的，但是因?yàn)楝F(xiàn)在科學(xué)技術(shù)仍然沒有趕上疾病的發(fā)展，所以不能夠有效去治療該疾病，也叫做難治性咳嗽，即頑咳。對于中醫(yī)來說也是這樣的，有些病可能通過中醫(yī)辨證論治之后，發(fā)現(xiàn)辨證非常清晰，但是治療效果限于中藥，無論患者的配合什么，可能效果并不是特別好。還有一種方面是咳嗽能夠辨證，但是病因方面不清楚，針對病因的治療也缺乏，療效也不太好，所以叫做頑固性咳嗽。
祝勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(14518)
難治性咳嗽是指診治困難且療效欠佳的慢性咳嗽，遵循現(xiàn)有咳嗽診治流程，無法查明咳嗽病因；或病因雖已... 祝勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/10播放(87266)
難治性咳嗽是指診治困難且療效欠佳的慢性咳嗽，遵循現(xiàn)有咳嗽診治流程，無法查明咳嗽病因；或病因雖已...
2023/08/10播放(87266)
"難治性咳嗽的最佳治療方法，可以考慮采用中醫(yī)藥治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺陰虧虛、腎精不足、脾虛濕盛，肝氣郁結(jié)、燥熱傷肺、寒邪襲肺，這些原因均可以引起咳嗽。而五臟六腑的功能失常，也可以明顯的干擾肺的正常功能，從而引起咳嗽。中醫(yī)學(xué)有一句經(jīng)典的總結(jié)，叫做五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也，說的就是這個(gè)意思。對于難治性咳嗽，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為可以采取滋陰潤肺、補(bǔ)腎、補(bǔ)精、清熱除燥、疏肝理氣、散寒止咳等等，治則治法進(jìn)行治療。根據(jù)我們的日常工作經(jīng)驗(yàn)，西藥治療非常困難，咳嗽劇烈的難治性咳嗽我們采用中醫(yī)藥方案，辨證分期，往往收到非常好的效果。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
馬志杰│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2018/05/16收聽(79840)
"癌性疼痛總的病機(jī)就是氣血不通，俗話說不通則痛，所以治療疼痛應(yīng)該把氣血經(jīng)絡(luò)通開，就能解決疼痛的問題，主要從以下幾個(gè)方面采用：一個(gè)就是中藥，用血府逐瘀湯為主，加減通經(jīng)絡(luò)解除疼痛。另一個(gè)方面可以采用針刺，從針刺這一方面，我們不只是普通的針刺，而且可以用火針針刺，火針抑制疼痛，效果非常的明顯。我們有一個(gè)患者，他是胸膜間皮瘤的疼痛特別劇烈，在我們這做火針，每周做兩次，然后扎了兩個(gè)周期之后疼痛就明顯的緩解了。再一個(gè)方面，治療疼痛也可以用中藥外治的方法，用我們自己配的外治方，然后敷帖到疼痛的部位，效果也十分的明顯。外用方的基礎(chǔ)方是里面有川烏、草烏、膽南星、海藻、乳香、沒藥等等。本來我們是用來治胸水、腹水的，但是后來有患者反映說，外用方對于治療疼痛效果也很好，從此我們也把它應(yīng)用擴(kuò)展，用于治療癌性疼痛。"
趙鵬程│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/29收聽(96670)
難治性肺結(jié)核難治的原因如下：1、耐藥：原發(fā)性耐藥、繼發(fā)性耐藥是指細(xì)菌發(fā)生變異產(chǎn)生... 黃云輝│長沙市中心醫(yī)院 2023/05/01播放(52792)
難治性肺結(jié)核難治的原因如下：
1、耐藥：原發(fā)性耐藥、繼發(fā)性耐藥是指細(xì)菌發(fā)生變異產(chǎn)生...
黃云輝│長沙市中心醫(yī)院
2023/05/01播放(52792)
"難治性精神分裂癥的治療辦法主要有三種：一、使用氯氮平治療，氯氮平不是精神分裂癥的首選用藥，因?yàn)榭梢砸饑?yán)重的不良反應(yīng)，比如粒細(xì)胞減少癥，所以一般不輕易的使用，要小量的起始，逐漸加量，并且嚴(yán)密觀察患者的不良反應(yīng)，尤其是要監(jiān)測粒細(xì)胞數(shù)；二、也可以聯(lián)用兩種甚至是三種抗精神病藥物或者是心境穩(wěn)定劑，比如舒必利聯(lián)用奧氮平，或者是舒必利用奧氮平以及丙戊酸鈉；三、使用無抽搐電痙攣治療，將電極片放置在患者兩側(cè)的顳部，然后通以3-4秒的電流，引起患者的意識喪失并且同時(shí)會(huì)有腦電的發(fā)放，從而可以控制精神癥狀的一種治療方法。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(82772)
高血壓是一種綜合征，難治性高血壓和一般高血壓治療方式類似，首先從生活方式改變。高血壓和鈉鹽攝入... 司新成│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/22播放(62434)
高血壓是一種綜合征，難治性高血壓和一般高血壓治療方式類似，首先從生活方式改變。高血壓和鈉鹽攝入...
司新成│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/22播放(62434)
難治性心衰的治療方法有：1、一般治療：從生活方式管理患者；2、病因... 范小軍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/02播放(88488)
難治性心衰的治療方法有：
1、一般治療：從生活方式管理患者；
2、病因...
范小軍│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/02播放(88488)
"難治性腎病綜合征是指在腎病綜合征的治療過程中，出現(xiàn)激素依賴或者激素抵抗這種情況，稱之為難治性腎病綜合征。往往表現(xiàn)為激素減量就出現(xiàn)腎病的復(fù)發(fā)或者應(yīng)用激素而沒有什么治療效果。對于難治性腎病綜合征，可以應(yīng)用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療；小劑量的激素聯(lián)合他克莫司治療，需要根據(jù)不同的病理情況決定不同的治療方案。首先需要通過檢查腎穿刺明確腎臟病理，如果是局灶節(jié)段硬化性的腎小球腎炎，可以應(yīng)用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者他克莫司治療。對于膜性腎病，除了藥物治療以外，還可以選擇生物制劑，比如美羅華（利妥昔單抗）治療，副作用相對于激素和免疫制劑，生物制劑副作用是相對小的，而且療效也要稍微好一點(diǎn)。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(22986)
難治性輸尿管狹窄說明病人通過很多手術(shù)方式或非手術(shù)方式以治療輸尿管狹窄，但還會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況。若... 李利軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/05/30播放(60546)
難治性輸尿管狹窄說明病人通過很多手術(shù)方式或非手術(shù)方式以治療輸尿管狹窄，但還會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況。若...
李利軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/05/30播放(60546)
難治性精神分裂癥，確實(shí)是醫(yī)學(xué)界，特別是精神醫(yī)學(xué)頭痛的問題，是一個(gè)世界性的難題?？咕癫〉乃幬镌?.. 楊理榮│上海市東方醫(yī)院 2023/06/03播放(82326)
難治性精神分裂癥，確實(shí)是醫(yī)學(xué)界，特別是精神醫(yī)學(xué)頭痛的問題，是一個(gè)世界性的難題?？咕癫〉乃幬镌?..
楊理榮│上海市東方醫(yī)院
2023/06/03播放(82326)
難治性精神病在臨床中經(jīng)常會(huì)遇到，對于其診斷標(biāo)準(zhǔn)目前認(rèn)為病程>5年，足量、足療程正規(guī)使用兩種以上不同的抗精神病藥物治療2年，患者的癥狀仍未明顯改善或者好轉(zhuǎn)，稱為難治性精神分裂癥也就是難治性精神病。此類疾病的治療臨床上推薦使用非典型抗精神病藥物氯氮平為首選治療方案，在氯氮平的治療基礎(chǔ)上可以合并用丙戊酸鈉、卡馬西平或者碳酸鋰類的情緒穩(wěn)定劑，作為增效劑，聯(lián)合使用效果更佳，難治性精神病需要足量、足療程長時(shí)間藥物治療，才能取得較好的療效。
毛智群│無錫市精神衛(wèi)生中心
2020/04/01收聽(12146)
控制難治性高血壓先需排除患者是否正在服用可能導(dǎo)致血壓升高的藥物，若正在服藥，可停藥的患者應(yīng)盡量... 張東霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/01/27播放(85170)
控制難治性高血壓先需排除患者是否正在服用可能導(dǎo)致血壓升高的藥物，若正在服藥，可停藥的患者應(yīng)盡量...
張東霞│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/01/27播放(85170)
"對于沒有辦法配合藥物治療或者藥物治療無效的難治性的精神分裂癥，一般有兩種治療方式：第一、住到封閉式的精神病房，嚴(yán)加看護(hù)管理，避免患者出現(xiàn)拒食、自殺、外逃、傷人、毀物等，這是一種康復(fù)手段；第二、通過腦部的微創(chuàng)手術(shù)，如腦立體定向射頻，就是俗稱的細(xì)胞刀手術(shù)或者腦起搏器手術(shù)，也叫腦深部電刺激。手術(shù)對病人有一定的效果，但不是每個(gè)患者都能夠收到很好的效果，醫(yī)生如果決定采取手術(shù)治療，需要進(jìn)行評估討論，綜合分析。"
匡衛(wèi)平│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/30收聽(27972)
經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療兩年后，結(jié)核依然未治愈，即痰菌檢查仍呈陽性，此類結(jié)核則稱為難治性肺結(jié)核。難治... 徐旭東│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/10/19播放(63628)
經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療兩年后，結(jié)核依然未治愈，即痰菌檢查仍呈陽性，此類結(jié)核則稱為難治性肺結(jié)核。難治...
徐旭東│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/10/19播放(63628)
"難治性高血壓的治療相對來說比較復(fù)雜，首先要找到難治性高血壓的病因。有的病人可能是治療的依從性不好，有的可能是藥物治療不合理，這樣就會(huì)導(dǎo)致難治性高血壓本身難治。但是有的病人規(guī)律地服用醫(yī)生開給他的藥物，或者調(diào)整有效的治療方案以后，血壓得到有效的控制。所以針對難治性高血壓的病人，做相應(yīng)的檢查，看有沒有別的原因引起來的血壓增高，比如腎動(dòng)脈狹窄，有沒有睡眠呼吸暫停。除此之外，調(diào)整治療方案，如果效果還是不好，可以考慮采用介入治療的方法，比如，做腎動(dòng)脈消融的方法也可以有效的治療頑固性高血壓。"
馬為│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/01/14收聽(16642)
"難治性抑郁癥是指抗抑郁藥物三種以上，單藥足量、足療程治療效果不佳的抑郁癥表現(xiàn)，有20%左右的抑郁癥可以表現(xiàn)為難治性抑郁癥。一般難治性抑郁癥可以通過藥物聯(lián)合治療或者藥物聯(lián)合物理治療的辦法進(jìn)行，常推薦比如鹽酸文拉法辛加米氮平治療，對于難治性抑郁癥，可以用這兩種藥物治療，這兩種藥物可以快速起效，改善患者抑郁情緒。除此之外，可以用艾司西酞普蘭或者舍曲林聯(lián)合小劑量抗精神病藥治療，比如阿立哌唑或喹硫平奧氮平等，或者非傳統(tǒng)抗抑郁藥聯(lián)合傳統(tǒng)抗抑郁藥治療，比如艾司西酞普蘭聯(lián)合氯米帕明治療。如果藥物治療效果不明顯，可以聯(lián)合心理治療或者經(jīng)顱磁刺激治療。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/19收聽(41476)
肺癌的中醫(yī)藥治療歷史悠久，中醫(yī)藥治療肺癌具有較好的效果。如果患者肺部出現(xiàn)慢性炎癥，通過中醫(yī)藥治... 王芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/06/06播放(88418)
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王芬│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/06/06播放(88418)
所謂難治性高血壓是指在改善生活方式基礎(chǔ)上，使用了3種或者3種以上的降壓藥物，其中包括使用利尿劑... 李慧│山西省中醫(yī)院 2023/04/03播放(68590)
所謂難治性高血壓是指在改善生活方式基礎(chǔ)上，使用了3種或者3種以上的降壓藥物，其中包括使用利尿劑...
李慧│山西省中醫(yī)院
2023/04/03播放(68590)
輸尿管是纖細(xì)且里面液體流速慢的管子，一旦被損傷，可能因?yàn)轳：蹎栴}出現(xiàn)節(jié)段性的狹窄，導(dǎo)致尿流不通... 李鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/19播放(55220)
輸尿管是纖細(xì)且里面液體流速慢的管子，一旦被損傷，可能因?yàn)轳：蹎栴}出現(xiàn)節(jié)段性的狹窄，導(dǎo)致尿流不通...
李鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/19播放(55220)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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