珠海市人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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睡覺醒來左手麻通常與體位相關，亦可能是頸椎病、單肢神經(jīng)炎引發(fā)。患者應去醫(yī)院檢查，若頸椎壓迫不嚴重，未檢查出神經(jīng)炎，則可能是習慣性的睡覺姿勢，導致左側(cè)受壓嚴重，出現(xiàn)麻木。部分患者認為睡眠時未壓迫左側(cè)，其實與睡眠有關，有時患者覺得還未入睡，而經(jīng)測試證明已入睡，因此有時只是患者本身并不記得深度睡眠后的睡姿，是否有壓到左手。
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"睡覺醒來以后左上肢出現(xiàn)麻木的癥狀，可能是晚上睡覺時姿勢不當，壓迫上肢所致；也可能是頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根所致；也可能是晚上睡覺時，左上肢受了涼，寒凝氣滯，氣血流不暢所致。對于左上肢出現(xiàn)麻木的癥狀，可以服用血塞通片、甲鈷胺片這兩種藥物，必要時做頸椎磁共振檢查，左上肢肌電圖，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物。在藥物治療的基礎上，可以做左上肢針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，少用手機、電腦，減少伏案工作學習的時間，枕頭都不能過高。晚上睡覺時，要注意身體的保暖，盡量注意睡姿，不要壓迫肢體才行。病情不是很嚴重，不用過于擔心。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(45926)
"如果睡覺醒來之后發(fā)現(xiàn)左手麻木，一個手的麻木見于以下幾種情況：1、由于睡覺的時候，壓迫了手部的上肢神經(jīng)引起，比如正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的受壓可能會出現(xiàn)手的麻木，是最常見的原因。2、頸椎病，頸椎不好也會出現(xiàn)肢體的麻木，根據(jù)輕重可能會出現(xiàn)麻木和無力的情況，根據(jù)左右的壓迫會出現(xiàn)左手和右手或者四肢的麻木都有可能。3、睡覺醒來左手麻木還有一個重要的原因，如果剛剛醒來出現(xiàn)手麻、肢體的無力，還可能有突然發(fā)生的心、腦血管的危險因素，也有可能是突然的腦梗塞或者輕微腦出血，都可能會出現(xiàn)肢體麻木。所以，自己在不好判斷的情況下，要趕緊到醫(yī)院進行進一步的診治，不要耽誤相關的治療。"
郭春莉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/07/07收聽(70504)
"睡覺醒來手麻有以下這幾種情況：1、睡覺的姿勢不好，壓迫了手部引起的麻木；2、原有頸椎病等疾病，在睡覺的時候由于枕頭不合適、睡姿不好等等情況加重神經(jīng)根的壓迫，引起手麻；3、在睡覺的時候手部循環(huán)差、血流不通暢引起手麻；4、有糖尿病等代謝性的肌肉病變、血管的病變、末梢的病變，所以在睡眠的時候血流慢，造成麻木感比較突出，醒來以后沒有很好地活動，感覺到手麻。所以醒了以后手麻情況比較復雜，要及時就診、查明原因、進行對因處理，才能有好的療效。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/21收聽(84418)
"睡覺醒來手麻可能是在睡覺時姿勢不好，對手臂、肩部以及頸椎造成壓迫，引起神經(jīng)麻木。也可能是循環(huán)血管受到影響，循環(huán)障礙造成麻木。也可能是原有糖尿病等疾病，在睡眠的時候血液循環(huán)減慢，導致麻木比較明顯。所以睡覺醒來手麻不是簡單的問題，應當及時就診，從頸椎病、末梢神經(jīng)炎、手部局部的病變、代謝性疾病等方面進行檢查，做出診斷和鑒別診斷，才能有針對性的治療，取得良好的效果。"
2019/09/20收聽(47074)
發(fā)生這種情況的原因有很多種：一、睡眠姿勢不當。睡覺時由于姿勢的不恰當，壓迫手臂，使手臂部血流不通暢，引起手麻；二、頸椎病。頸椎病壓迫神經(jīng)，導致麻木；三、睡覺時手臂或者肩部受風著涼，也會引起麻木；四、一些內(nèi)科疾病導致末梢循環(huán)差，醒來后也會出現(xiàn)手麻的癥狀?？梢赃M行頸部X線、CT、血流變等檢查，查明病因。一旦查明病因，如果癥狀比較輕的患者，可以保守治療，如口服藥物、針灸、按摩等。如果患者的病情比較重，應立即入院系統(tǒng)治療。麻木也多見神經(jīng)炎、神經(jīng)脫髓鞘病變等。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(98970)
睡覺前沒有手麻，但是睡覺起來后突然出現(xiàn)麻木分以下幾種情況：1、如果單側(cè)即偏側(cè)的麻... 蔚洪恩│山西省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(60410)
睡覺前沒有手麻，但是睡覺起來后突然出現(xiàn)麻木分以下幾種情況：
1、如果單側(cè)即偏側(cè)的麻...
蔚洪恩│山西省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(60410)
"睡覺起來以后出現(xiàn)手麻的癥狀，可能是夜間睡覺的時候，上肢受了涼、寒凝氣滯、氣血流通不暢所致；也可能是夜間睡覺的時候，手受到壓迫，氣血流通不暢所致；也可能有頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根，導致上肢麻木的出現(xiàn)。對于這種情況，可以服用血塞通片、甲鈷胺片這兩種藥物。必要時，做頸椎CT檢查、上肢肌電圖檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再調(diào)整藥物，需要到當?shù)厝揍t(yī)院的康復科、針灸科，做上肢針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。當然，也有一些人出現(xiàn)這樣的癥狀，休息一下或者自己按摩一下，它也會好起來，病情不是很嚴重，不用過于擔心，可以局部熱敷一下。"
2018/11/03收聽(63948)
"剛睡覺醒來的時候出現(xiàn)手麻的情況時，需要看一下是否在晚上睡覺的時候，由于不良的姿勢而導致手臂受壓，這樣會因為手部長時間缺血、缺氧或者是神經(jīng)直接受壓而導致麻木的癥狀，這種情況需要針對手臂進行按摩熱敷，一般很快會得到改善。睡醒覺的時候出現(xiàn)手麻有可能是頸椎病引起的，頸椎的病變會壓迫神經(jīng)根，放射的手部出現(xiàn)麻木的癥狀。當在晚上睡覺的時候，如果是姿勢不良或者是枕頭過高，有可能會引起頸椎病的癥狀加重，就會導致手麻的癥狀明顯。這種情況需要針對頸椎進行CT等相關檢查，然后再進行理療、牽引、針灸或者是藥物等方法進行治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(49792)
"睡眠中出現(xiàn)的左手麻木，可以見于腦血管病、頸椎病，以及前臂的周圍神經(jīng)受到壓迫或損傷等。但腦血管病患者出現(xiàn)肢體麻木的部位，很少如此局限，更多的是整個偏側(cè)肢體出現(xiàn)麻木，甚至有活動不靈的癥狀，患者多有腦血管病史。而頸椎病引起的麻木，多有頸椎病的病史，借助拍片檢查也不難判斷。其他的比如長期的糖尿病患者引起的周圍神經(jīng)病變，也可有手部麻木，但隨著病程發(fā)展，不只是左手，患者手部、足部都有麻木的可能。對于睡眠中醒來出現(xiàn)的麻木，更多的可能見于睡眠中局部的肢體受到壓迫，也包括在工作中有可能前臂的神經(jīng)受到卡壓。這種情況出現(xiàn)的麻木，多是短暫性，平時工作生活中多加注意，避免前臂的神經(jīng)受到卡壓，避免過度勞累，適當予以按摩理療，多數(shù)是可以恢復。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(86114)
"睡覺醒來右手麻有可能是神經(jīng)受壓所引起，如果有腦血管疾病，比如腦梗死也可以出現(xiàn)。該病是一種急性缺血性腦血管疾病，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)患者在安靜狀態(tài)或者睡眠時起病，可以出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征，包括肢體感覺障礙、運動障礙，也可以出現(xiàn)言語功能障礙。如果梗塞灶為基底節(jié)區(qū)，可以出現(xiàn)偏癱、偏盲，如果病灶為丘腦，主要表現(xiàn)為感覺障礙，必要時檢查顱腦CT以明確診斷，發(fā)病后要及時住院治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/11/07收聽(27844)
"每次睡覺醒來感覺到手麻，常見的原因有以下幾個方面：1、機械性的壓迫，睡覺的時候某種姿勢壓到的手或者是胳膊，就容易造成局部的血液循環(huán)障礙，時間長了就會出現(xiàn)麻木的感覺。一般這種情況引起的手麻持續(xù)時間不長，活動一下就可以很快緩解。2、頸椎病，頸椎病容易壓迫到神經(jīng)根，睡覺的時候如果姿勢不合適，枕頭不合適正好壓到的神經(jīng)也可以引起手麻。3、腕管綜合征，這是神經(jīng)卡壓性疾病，晚上睡覺血管擴張，相對而言腕部的容積增加，空間就更狹小了，神經(jīng)卡壓的就更明顯，所以就會出現(xiàn)手麻的情況。如果每次睡覺起來都會覺得手麻，還是建議去醫(yī)院做相關的檢查，找什么原因引起，然后給予相對應的治療和調(diào)理。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/20收聽(11256)
"睡覺醒來右手麻，引起這種現(xiàn)象常見的原因，有以下幾個方面：第一、機械性的壓迫，睡覺的時候如果右側(cè)臥位的姿勢不太合適，壓到了手或者是胳膊就容易造成局部的血液循環(huán)障礙，時間長了就會出現(xiàn)麻木。一般這種情況引起的手麻持續(xù)時間不會長，活動一下胳膊，血液流通了癥狀很快就可以緩解。第二、頸椎病，頸椎病的頸椎間盤突出容易壓迫到神經(jīng)根，睡覺的時候如果姿勢不合適或者是枕頭不合適，正好壓到了神經(jīng)也可以引起手麻。第三、腕管綜合征，腕管綜合征是一種神經(jīng)卡壓性疾病，晚上睡覺血管會擴張，相對而言腕部的容積增加了，空間就會更加狹小了，神經(jīng)卡壓的就會更厲害，所以就會出現(xiàn)手麻的情況。第四、腦供血不足，睡覺的時候血流緩慢，清晨時段血壓容易偏高。所以，對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡偏大的人要警惕腦血管病的危險。"
2020/07/01收聽(20364)
"睡覺出現(xiàn)左手麻的癥狀，可能是晚上睡覺的時候睡姿不當，上肢受到了壓迫，氣滯血瘀，氣血流通不暢所致。也可能是左上肢受涼，寒凝氣滯，氣血流通不暢所致，也可能是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根所致。所以睡覺時出現(xiàn)左上肢麻木的癥狀，需要做頸椎CT檢查、左上肢肌電圖檢查，根據(jù)檢查結(jié)果使用藥物。在藥物治療的基礎上，可以配合做左上肢針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，少用手機、電腦，減少伏案工作、學習的時間，枕頭不能過高。對于這種情況，病情不是很嚴重，不用過于擔心，可以到當?shù)厝揍t(yī)院的康復科或者針灸科檢查治療，要及時處理，以免延誤病情，要及時檢查才行。"
2018/11/07收聽(81042)
"晚上睡覺手醒來手麻可以考慮以下兩方面：首先，考慮是否有頸椎病，由于夜間長時間的睡眠，一個姿勢時間比較久導致相應的硬膜囊和神經(jīng)根受壓，患者會出現(xiàn)的手麻木。如果是頸椎病引起的手麻木，起床后適當?shù)幕顒?，麻木會明顯地緩解。其次，夜間睡覺醒來手麻木還可以見于腦卒中，腦血管疾病患者出現(xiàn)腦部供血的不足導致相應的功能缺損出現(xiàn)的手麻木，這種腦血管引起的手麻木經(jīng)過活動之后，麻木不會得到緩解，而且手麻木可以持續(xù)一段時間。如果嚴重的時候可以伴有同側(cè)的偏身的麻木，必要的時候建議就診?？漆t(yī)院治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(83282)
"早上睡覺起來手麻主要見于以下三種疾?。旱谝?、腕管綜合征，腕管綜合征多發(fā)生于一側(cè)，多見于女性，是由于長時間用腕部力量工作或者局部著涼引起?；颊咧饕憩F(xiàn)為夜間睡眠后出現(xiàn)麻木加重，有的情況下會出現(xiàn)麻醒，活動腕關節(jié)后麻木可以減輕，平時建議患者注意休息，局部保暖，必要時可以應用一些營養(yǎng)神經(jīng)、解熱鎮(zhèn)痛藥物，必要的情況下建議去骨科就診。第二、頸椎病，頸椎病多見于男性，多由于長時間重體力勞動或者工作導致，患者手麻一般發(fā)生于單側(cè)，常伴有頸部不適、肩部酸沉，建議患者行頸椎磁共振檢查，必要時骨科就診。第三、糖尿病末梢神經(jīng)炎，多見于老年患者，既往有10年以上的糖尿病病史，并且血糖控制不佳，建議患者積極控制血糖，必要時應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/01/25收聽(22796)
"睡覺起來出現(xiàn)右手麻木，臨床原因通常包括腦血管病急性發(fā)作、周圍神經(jīng)病變、頸椎病等，具體如下：第一、腦血管病急性發(fā)作：睡覺起來出現(xiàn)右手麻木的同時，如果合并有右側(cè)肢體的無力、言語不清、頭痛、頭暈癥狀，則需盡早就醫(yī)，做頭顱CT或頭顱核磁共振，以明確是否有急性腦血管病發(fā)生。第二、周圍神經(jīng)病變：如果睡覺時長時間壓迫神經(jīng)，如正中神經(jīng)、腦神經(jīng)等，患者睡覺醒來可出現(xiàn)右手麻木、無力。如果一直不恢復，需要到醫(yī)院就診，做肌電圖檢查加以明確。第三、頸椎病：頸椎病壓迫神經(jīng)時，可出現(xiàn)手指麻木表現(xiàn)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/01收聽(26216)
如果是睡覺前沒事，剛睡醒后出現(xiàn)左手麻木，活動后癥狀可以減輕，考慮頸椎病的可能性比較大。還要看是一陣一陣的發(fā)作還是持續(xù)存在，如果是一陣一陣的發(fā)作，常見的有短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、周圍神經(jīng)卡壓。如果是持續(xù)存在，腦血管病的可能性更大，比如腦梗死或少量的腦出血。如果抖手臂，麻木可以減輕或消失，頸椎病的可能性更大，因為手臂活動改變了頸椎對神經(jīng)的卡壓程度，癥狀可以減輕。上述情況都建議做顱腦和頸椎磁共振，如果都沒有問題，需要做肌電圖，明確是否是局部的周圍神經(jīng)病變。腦血管病的風險更大一些，需要謹慎對待，如不控制，進一步發(fā)展有可能引起偏癱，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，排除嚴重疾病。
2019/11/28收聽(35088)
"睡醒覺以后出現(xiàn)手麻的癥狀，可能和早上起床后血壓升高或者腦動脈硬化、腔隙性腦梗塞導致腦供血不足、腦乏氧等有關?？梢远嘤脽崴菔?，緩解麻木，有腦梗塞可以用銀杏葉片等擴血管的藥物。血壓高、血脂高時，應該服用硝苯地平等降壓藥、他汀類的降血脂藥物、阿司匹林腸溶片等抗血小板凝集藥物治療。早上醒來出現(xiàn)手麻的癥狀，可能和頸椎疾病的壓迫有關，要養(yǎng)成良好的習慣，多做有氧的運動，多做頸部的活動、按摩，減少低頭活動。如果為末梢神經(jīng)炎或者糖尿病病人的周圍神經(jīng)病變導致的手麻，可以服用維生素B1、甲鈷胺片等藥物，糖尿病人要控制好血糖。"
2019/12/02收聽(73800)
"睡覺醒來手麻是一種常見的臨床癥狀，要根據(jù)出現(xiàn)癥狀到的患者年齡、性別、麻木的形式、累及的范圍、是否有慢性疾病，綜合考量睡覺醒來麻木的病因以及后續(xù)的診斷、治療的方式。總體來講，睡醒了以后出現(xiàn)手麻有以下兩種病理性的因素：第一、末梢循環(huán)障礙，患者入睡后因為肌肉處于松弛狀態(tài)、靜止狀態(tài)，沒有肌肉收縮幫助血液循環(huán)，患者出現(xiàn)末梢循環(huán)差，神經(jīng)營養(yǎng)發(fā)生輕度障礙，導致容易出現(xiàn)麻木，醒后活動可以出現(xiàn)麻木癥狀的好轉(zhuǎn)。第二、頸椎病，頸椎病如果壓迫到神經(jīng)根，可能會導致神經(jīng)的遠端出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，容易出現(xiàn)麻木，這種麻木程度一般不重，當合并睡眠及末梢循環(huán)障礙時，癥狀就會更加明顯的表現(xiàn)出來。如果出現(xiàn)這種情況，應該及時就醫(yī)，以明確診斷。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/03收聽(70286)
"每天醒來手麻，首先，考慮是頸椎病，由于頸椎間盤退變或者骨質(zhì)疏松，在夜間長時間睡眠之后導致硬膜囊和周圍神經(jīng)根受到卡壓，病人就可以出現(xiàn)晨起手麻，嚴重的時候可以出現(xiàn)手無力，可以經(jīng)過查頸椎CT或者核磁確診。對于頸椎引起的手麻，建議病人避免伏案過久，進行頸椎操的鍛煉或者中醫(yī)針灸改善頸椎癥狀。其次，每天醒來手麻，也考慮是尺神經(jīng)或者橈神經(jīng)受到卡壓之后出現(xiàn)的手麻，臨床上最常見的有腕管綜合征和肘管綜合征，也是骨科疾病，必要的時候可以查肌電圖確診。"
2019/03/27收聽(42176)
鄭大一附院 盧新昌
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