武漢市第一醫(yī)院
耳鼻咽喉科
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導(dǎo)致鼓膜穿孔有機(jī)械性損傷和氣壓傷以及急性化膿性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有關(guān)系，外傷引起單純性的鼓膜穿孔，通過局部的炎癥控制，不會(huì)引起中耳炎；氣壓性的鼓膜穿孔通過局部及時(shí)的氣壓調(diào)整和炎癥控制，不會(huì)導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生；但是急性化膿性中耳炎，可以直接引起鼓膜穿孔，通過控制炎癥，1-3個(gè)月可以通過鼓膜修補(bǔ)的方式來治療。
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"有幾個(gè)原因可以導(dǎo)致鼓膜穿孔，第一、直接的因素是外傷，別人給了一巴掌或者掏耳朵的時(shí)候不小心弄破了，可以導(dǎo)致鼓膜的穿孔，這是外傷引起的。第二、是氣壓傷坐飛機(jī)的時(shí)候或者潛水，也可以引起鼓膜穿孔，第三、是急性化膿性中耳炎引起了鼓膜的穿孔。每一個(gè)是不是和中耳炎有一定的關(guān)系？不一定，外傷引起的鼓膜穿孔，如果單純性的，而且穿孔以后及時(shí)的救治，通過局部的炎癥控制，是不會(huì)引起中耳炎的。外壓力性的是氣壓性的鼓膜穿孔，像乘飛機(jī)或者潛水以后導(dǎo)致的鼓膜穿孔，這也和中耳炎有一定的關(guān)系，一般可能會(huì)引起。因?yàn)闅鈮旱膿p傷，中耳多多少少都會(huì)有炎癥的改變，炎癥改變一般是非炎性的炎癥改變。通過及時(shí)的氣壓調(diào)整和炎癥的控制，也不會(huì)導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。急性化膿性中耳炎，直接引起的鼓膜穿孔肯定是和中耳炎密切相關(guān)。通過控制炎癥可以控制急性化膿性中耳炎，這時(shí)候鼓膜穿孔可能還在存在。建議炎癥控制得比較理想，1-3個(gè)月以后可以通過鼓膜修補(bǔ)的方式來解決。鼓膜修補(bǔ)可以通過耳內(nèi)鏡的隱蔽性的手術(shù)，比較完美的解決鼓膜穿孔的問題。"
劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院
2018/04/27收聽(62604)
"中耳炎鼓膜穿孔是否嚴(yán)重，要視具體情況而定，鼓膜穿孔有兩種原因，外傷性或者炎癥感染性，大致情況如下：1、不嚴(yán)重：如果是外傷，比如腦外傷或者耳廓傷，也就是打到了手掌或者硬物擊到了耳部，造成鼓膜穿孔。這時(shí)候還產(chǎn)生了炎癥，感染后出現(xiàn)了鞏膜穿孔，伴有中耳炎性質(zhì)。得到及時(shí)的抗感染治療之后，穿孔有可能愈合，則不嚴(yán)重。如果是疾病性質(zhì)的中耳炎穿孔，就要去看疾病導(dǎo)致穿孔以后，外耳道是干耳性質(zhì)，還是濕耳性質(zhì)。也就是說中耳炎穿孔以后耳朵是經(jīng)常流水，還是基本上干燥，不往外流水。如果干燥，不往外流水，就不嚴(yán)重，只要每次發(fā)生耳朵疼或者耳朵流膿之后及時(shí)去治療，不太會(huì)影響到聽力。2、嚴(yán)重：如果是長期流膿的濕耳就比較嚴(yán)重了，要去做CT檢查，看看中耳腔里邊的乳突是不是發(fā)炎了。這種乳突類似于蜜蜂的蜂巢，結(jié)構(gòu)特別復(fù)雜，走行沒有一條比較完整或者直線型的通道，容易使膿液積存和停留在中耳腔里過多時(shí)間，就會(huì)造成反復(fù)的感染。時(shí)間長了會(huì)影響到耳朵的聽力，這時(shí)候就比較嚴(yán)重了，也許需要手術(shù)來進(jìn)行治療，手術(shù)的名稱叫乳突根治術(shù)。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/10收聽(55436)
中耳炎造成的鼓膜穿孔，分為是急性中耳炎造成的穿孔，還是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔，大... 李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(30892)
中耳炎造成的鼓膜穿孔，分為是急性中耳炎造成的穿孔，還是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔，大...
李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06播放(30892)
"中耳炎引起鼓膜穿孔的治療方案要根據(jù)患者穿孔的大小來決定，如果患者是慢性單純性中耳炎、穿孔比較小且沒有鼓室內(nèi)肉芽、膽脂瘤，早期還是應(yīng)用藥物來保守治療，需要進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)可以口服促排藥物治療，耳道內(nèi)滴用鹽酸左氧氟沙星滴耳液消炎治療。大部分患者隨著炎癥控制好了，鼓室干耳之后比較小的穿孔可以自行愈合好。如果患者病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)中耳腔內(nèi)膽脂瘤和肉芽生長，穿孔是很難愈合好，可以表現(xiàn)為鼓膜松弛部的穿孔，也可以是緊張部的邊緣性大穿孔等相關(guān)疾病，臨床上大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般需要做鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)以及鼓膜修復(fù)術(shù)等手術(shù)來修復(fù)穿孔的鼓膜。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/29收聽(65184)
所謂中耳炎鼓膜穿孔，在臨床上通常指的是化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔。根據(jù)病史是否超過三個(gè)月，又分為急性和慢性兩種。急性化膿性中耳炎一般是上呼吸道感染繼發(fā)，主要的臨床表現(xiàn)是耳痛、流膿、聽力下降和鼓膜穿孔，主要是全身和局部抗感染治療。除了口服抗生素外，主要是3%的雙氧水和鹽酸左氧氟沙星滴耳液反復(fù)的耳浴，每天4-5次，絕大多數(shù)鼓膜穿孔能夠自愈。慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，絕大多數(shù)保守治療無法治愈。根據(jù)病情又分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型，絕大多數(shù)是需要采取手術(shù)修補(bǔ)才可以治愈。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(40226)
中耳炎鼓膜穿孔治療包括藥物治療和手術(shù)治療。中耳炎的發(fā)作期間，中耳鼓室會(huì)有大量膿性分泌物由穿孔鼓... 滕磊│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/12/07播放(63454)
中耳炎鼓膜穿孔治療包括藥物治療和手術(shù)治療。中耳炎的發(fā)作期間，中耳鼓室會(huì)有大量膿性分泌物由穿孔鼓...
滕磊│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/12/07播放(63454)
" 生活中患者如果得了中耳炎出現(xiàn)了鼓膜穿孔，一定要積極的消炎，減輕炎癥。建議患者在耳朵里面滴用左氧氟沙星滴耳液，同時(shí)口服紅霉素或者頭孢地尼分散片進(jìn)行消炎，用藥前需要明確過敏史，避免患者炎癥擴(kuò)散。 患者炎癥明顯消退后觀察鼓膜穿孔的大小，假如鼓膜穿孔很小，很有可能會(huì)自行愈合。但如果患者鼓膜穿孔很大，常需要行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。建議患者保證耳道的清潔，尤其在洗頭、洗澡、游泳的時(shí)候避免進(jìn)水，以免導(dǎo)致中耳腔里面再次感染。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/12收聽(11162)
中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔，如果進(jìn)行及時(shí)治療，通常鼓膜穿孔可以愈合。急性中耳炎病人會(huì)有耳悶、耳鳴、耳痛... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/14播放(35202)
中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔，如果進(jìn)行及時(shí)治療，通常鼓膜穿孔可以愈合。急性中耳炎病人會(huì)有耳悶、耳鳴、耳痛...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/14播放(35202)
"判斷中耳炎鼓膜穿孔，可以從臨床癥狀和查體，以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查來診斷。中耳炎常會(huì)表現(xiàn)為劇烈的耳痛、耳脹等，如果有膿性分泌物的情況下，如果膿性分泌物排出較多，或者是疼痛突然減輕，另外，耳內(nèi)的壓力逐漸減小的情況下，考慮鼓膜穿孔的可能性會(huì)比較大。檢查也可以看到鼓膜到底有沒有裂隙，通過電子耳鏡的影像學(xué)檢查，也可以明確鼓膜到底有沒有穿孔。對(duì)于中耳炎引發(fā)的鼓膜穿孔，首要的治療還是需要積極的控制炎癥，炎癥控制住以后，鼓膜有很強(qiáng)的再生能力，如果炎癥控制住后是可以愈合，但是有的人可能反復(fù)的中耳炎發(fā)作很難愈合。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(70588)
中耳炎患者鼓膜穿孔，患者會(huì)覺得耳朵痛、耳流膿等情況。在急性期的患者，特別是兒童，由于自身的反應(yīng)... 廖禮兵│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/04/19播放(73940)
中耳炎患者鼓膜穿孔，患者會(huì)覺得耳朵痛、耳流膿等情況。在急性期的患者，特別是兒童，由于自身的反應(yīng)...
廖禮兵│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/04/19播放(73940)
中耳炎可能會(huì)引起鼓膜穿孔?；颊呖赡苁窍肓私饧毙灾卸讜?huì)不會(huì)引起穿孔，急性中耳...
劉建平│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/08/29播放(37777)
"中耳炎鼓膜穿孔絕大部分人當(dāng)炎癥完全控制以后鼓膜穿孔能夠自愈。在急性的化膿性中耳炎，病人開始的時(shí)候會(huì)有高燒、耳痛、耳悶、耳鳴及聽力下降，幾天以后病人鼓膜穿孔，有膿性分泌物流出來。通過抗生素的口服，像頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類藥物口服以及抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳，絕大部分人在一周到十天左右的時(shí)間炎癥能夠完全被控制，鼓膜穿孔絕大部分人都能夠愈合。只有少數(shù)人反復(fù)出現(xiàn)中耳發(fā)炎時(shí)鼓膜穿孔通常不容易愈合，當(dāng)炎癥完全控制以后可以行鼓膜穿孔的修補(bǔ)手術(shù)。"
2021/05/24收聽(24174)
中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性單純性中耳炎、骨瘍型中耳炎，還有膽脂瘤型中耳炎。對(duì)于急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔，如果急性炎癥控制之后鼓室黏膜消腫，沒有分泌物、干耳，如果很長時(shí)間沒有明顯的炎癥，穿孔也比較小，則有可能自愈。慢性單純性中耳炎也根據(jù)穿孔的大小，如果穿孔比較大，自愈的可能性比較小。如果穿孔比較小，而且比較長的一段時(shí)間鼓室沒有炎癥，不是感染的狀態(tài)，則也可能會(huì)自愈。對(duì)于骨瘍型中耳炎和膽脂瘤型中耳炎，其會(huì)經(jīng)常不斷的流水、炎癥，不容易自愈，穿孔也不容易自愈，大多數(shù)需要手術(shù)修補(bǔ)。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(97720)
感冒與中耳炎的關(guān)系，首先來對(duì)中耳炎進(jìn)行一個(gè)簡單的分類，中耳炎按照急慢性的可以分為急性和慢性，那... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/03/29播放(49127)
感冒與中耳炎的關(guān)系，首先來對(duì)中耳炎進(jìn)行一個(gè)簡單的分類，中耳炎按照急慢性的可以分為急性和慢性，那...
馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/03/29播放(49127)
中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的治療方法因人而異：1、急性中耳炎鼓膜穿孔的患者，以口服頭孢類、紅... 尹文華│杭州市中醫(yī)院 2023/04/27播放(81092)
中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的治療方法因人而異：1、急性中耳炎鼓膜穿孔的患者，以口服頭孢類、紅...
尹文華│杭州市中醫(yī)院
2023/04/27播放(81092)
"中耳炎和感冒有關(guān)系，感冒有可能會(huì)誘發(fā)中耳炎導(dǎo)致中耳炎病情加重，主要有以下分析，感冒主要表現(xiàn)為急性鼻炎，患者多有鼻腔黏膜腫脹、鼻腔內(nèi)大量分泌物堆積，分泌物進(jìn)入鼻咽部可以通過咽鼓管逆流進(jìn)入鼓室內(nèi)導(dǎo)致鼓室內(nèi)出現(xiàn)感染，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)分泌性中耳炎使病情進(jìn)一步加重，可以出現(xiàn)化膿性中耳炎等相關(guān)表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)聽力下降、耳悶堵感、耳朵疼甚至耳道流膿等相關(guān)癥狀。感冒的患者盡量要避免擤鼻涕，會(huì)加重中耳炎。感冒的患者如果出現(xiàn)中耳炎可以用鼻噴激素以及抗組胺鼻噴霧劑進(jìn)行噴鼻治療，促進(jìn)鼻炎恢復(fù)的同時(shí)促進(jìn)咽鼓管咽口的開放，可以口服黏液促排劑，促進(jìn)鼻腔以及中耳炎分泌物的排出。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱等炎癥感染表現(xiàn)，也可以短期應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療。"
2019/12/29收聽(88640)
"患者出現(xiàn)患了中耳炎的病情狀況時(shí)，往往和掏耳朵的行為并沒有直接的關(guān)系，中耳炎癥的急性發(fā)作常常會(huì)和感冒以及呼吸道的急性炎癥感染性疾病有關(guān)。炎癥性的因素會(huì)通過鼻咽部的咽鼓管、咽、口，進(jìn)入到中耳腔內(nèi)，從而導(dǎo)致中耳腔內(nèi)急性炎癥狀況的產(chǎn)生，引起鼓膜的急性充血、腫脹狀態(tài)，甚至導(dǎo)致中耳腔內(nèi)化膿性感染的情況，引起較為劇烈的耳痛癥狀。有部分患者可能會(huì)因?yàn)樘投鋾r(shí)伸入過深，或者過度用力，可能會(huì)造成耳膜損傷穿孔的情況。但這只是初步的誘發(fā)因素，如果通過外耳道進(jìn)入了污染性的物質(zhì)或者水液，可能會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)產(chǎn)生急性中耳炎的病情狀況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/17收聽(32772)
想要知道自己有沒有鼓膜穿孔，最好的辦法就是到醫(yī)院讓耳鼻喉科醫(yī)生用耳內(nèi)鏡直視下看一下，能夠直視下... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/31播放(67542)
想要知道自己有沒有鼓膜穿孔，最好的辦法就是到醫(yī)院讓耳鼻喉科醫(yī)生用耳內(nèi)鏡直視下看一下，能夠直視下...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/31播放(67542)
"鼓膜是耳朵里邊的一個(gè)結(jié)構(gòu)，它可以分隔中耳和外耳道，通過鼓膜可以把中耳封閉起來，可以避免外界的細(xì)菌、病毒、微生物或者是異物進(jìn)入到中耳。鼓膜穿孔就是一層薄薄的膜，上面有一個(gè)洞。這個(gè)洞可以位于松弛部，也可以位于緊張部，不同位置的鼓膜穿孔，往往提示的有不同的疾病，需要采用不同的方法來進(jìn)行治療。"
宋躍帥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(11670)
鼓膜穿孔是慢性中耳炎的一個(gè)表現(xiàn)。在急性中耳炎期，如果是感染沒有得到很好控制，感染、化膿持續(xù)加重... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/26播放(44237)
鼓膜穿孔是慢性中耳炎的一個(gè)表現(xiàn)。在急性中耳炎期，如果是感染沒有得到很好控制，感染、化膿持續(xù)加重...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26播放(44237)
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