早期診斷肺結(jié)核最有效、最好、依據(jù)最明確的方法是胸部X線，可以拍胸片，也可以做胸部CT。因為肺結(jié)核感染最大的特點就是并非所有的患者都有臨床毒血癥狀，相當(dāng)一部分患者在感染期間沒有任何臨床癥狀。
臨床上就碰到過十幾例患者，是在正常體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有病灶，結(jié)合患者年紀(jì)輕，從偏遠鄉(xiāng)村來到城市，小時候沒有打過卡介苗，再加上臨床感染癥狀不明確，經(jīng)驗性判斷是結(jié)核。經(jīng)過經(jīng)驗性抗感染治療、抗結(jié)核治療，病灶吸收，6-9個月判斷臨床痊愈。
可能有的人認為可以做結(jié)核菌素試驗，但是結(jié)核菌素試驗只能提示曾經(jīng)感染過結(jié)核，不代表所有結(jié)核菌素試驗強陽性、水皰壞死的患者都有活動性肺結(jié)核。結(jié)核菌素試驗強陽性，還是要通過拍胸片、CT，看肺部是否有結(jié)核病灶。
也有的人認為可以查痰菌，痰菌陽性就是結(jié)核。殊不知相當(dāng)一部分肺結(jié)核患者沒有痰，痰菌呈陰性，但這些患者就是患有肺結(jié)核。因此，早期診斷肺結(jié)核最有效、最便捷、最可靠的方法就是胸部X線檢查，包括胸片和胸部CT。
