北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒科
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臍疝是小孩常見的發(fā)育過程中的疾病，通常常見于早產(chǎn)兒或雙胞胎，或有異常情況，如營養(yǎng)不良的孩子。臍部相對來說是腹肌比較薄弱的地方，如果孩子有腹腔內(nèi)壓力增高情況，如經(jīng)?？摁[、腹脹，有其他疾病，可能會有臍疝。
隨著年齡增加、腹部肌肉力量加強，臍疝就逐漸消失。嬰兒有臍疝父母也不用太著急，這時盡量避免讓孩子經(jīng)?？摁[、煩躁，讓大便保持通暢，讓腹壓降低，隨著年齡增加，營養(yǎng)狀態(tài)變好，孩子長大后臍疝都會消失。
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"嬰兒臍疝的發(fā)病原因主要是由于臍環(huán)閉鎖不全或者其部瘢痕組織不夠堅固所造成的。這種情況下多是由于腹內(nèi)壓增加所誘發(fā)。常見的嬰兒腹絞痛的原因有反復(fù)的哭鬧和長期便秘。嬰兒臍疝多屬于容易環(huán)納和復(fù)位的，臨床上主要是表現(xiàn)為哭鬧明顯以及長期便秘的時候出現(xiàn)臍部腫塊的突出，安靜的時候或者用手推動腫塊可以消失，疝囊的徑部不是很大。臨床上發(fā)現(xiàn)的嬰兒臍疝，一般首先應(yīng)當(dāng)采取觀察的處理方法，可以考慮給予非手術(shù)的治療，可以包紗布的硬幣抵觸臍疝突出的部位，應(yīng)用繃帶給予加壓固定，避免出現(xiàn)移動。對于兩歲以上的患兒，如果臍疝的直徑大于1.5cm，還應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。超過5歲的患兒應(yīng)當(dāng)積極采取手術(shù)治療的方式，以免造成臍疝逐漸增大或者出現(xiàn)嵌頓引起腸壞死。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/14收聽(43688)
嬰兒臍疝在臨床非常常見，一般多見于新生兒或早產(chǎn)兒，嬰兒腹壁比較薄弱，同時臍環(huán)沒完全閉合，在哭鬧... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/07/03播放(38579)
嬰兒臍疝在臨床非常常見，一般多見于新生兒或早產(chǎn)兒，嬰兒腹壁比較薄弱，同時臍環(huán)沒完全閉合，在哭鬧...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/07/03播放(38579)
嬰兒臍疝是因為先天性的臍部、腹壁薄弱，發(fā)育不健全引起的，只有在嬰兒劇烈哭鬧、消化不好，腹壁、腸道壓力增大時才容易膨出。一般情況下不需要特殊處理，因為80%以上的臍疝會隨著年齡增長、腹壁發(fā)育成熟，疝環(huán)逐漸狹小，甚至自然閉合。少部分的嬰兒，如果2歲以上還沒有閉合，或者臍疝的疝環(huán)直徑大于2cm以上，沒有自我閉合的能力時需要手術(shù)治療。平時也不需要用臍疝帶，只需要注意避免嬰兒劇烈、長時間哭鬧，積極治療消化系統(tǒng)疾病。避免胃腸道積氣增多、腹腔壓力增大，導(dǎo)致臍疝反復(fù)膨出而引起不適即可。
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/04收聽(32738)
小兒臍疝是一種先天性發(fā)育缺陷性疾病，由于臍環(huán)閉鎖不全，導(dǎo)致后期臍部瘢痕不夠堅強，進(jìn)而在腹壓增大... 鐘皓│長沙市婦幼保健院 2023/02/25播放(73676)
小兒臍疝是一種先天性發(fā)育缺陷性疾病，由于臍環(huán)閉鎖不全，導(dǎo)致后期臍部瘢痕不夠堅強，進(jìn)而在腹壓增大...
鐘皓│長沙市婦幼保健院
2023/02/25播放(73676)
臍疝大部分新生兒比較多見，比如1-2個月或者剛出生，一般在半歲內(nèi)或者2-3個月以內(nèi)。形成臍疝的... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/08/14播放(35531)
臍疝大部分新生兒比較多見，比如1-2個月或者剛出生，一般在半歲內(nèi)或者2-3個月以內(nèi)。形成臍疝的...
2023/08/14播放(35531)
肚臍是臍帶切斷后產(chǎn)生淤積，是身體較薄弱區(qū)域。腹壓高時，腸內(nèi)容物易從肚臍地方突出，稱為臍疝，最常... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/19播放(68316)
肚臍是臍帶切斷后產(chǎn)生淤積，是身體較薄弱區(qū)域。腹壓高時，腸內(nèi)容物易從肚臍地方突出，稱為臍疝，最常...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/19播放(68316)
"腹內(nèi)壓增高和腹壁過度牽拉是成人臍疝發(fā)生的主要原因。嬰兒臍疝基本為先天性的，主要是由于出生后臍環(huán)沒有及時閉合所導(dǎo)致的。而成人臍疝多以臍環(huán)閉合后，閉鎖的臍環(huán)以及周圍瘢痕組織受到持續(xù)的腹內(nèi)壓增高和腹壁過度牽拉，臍孔不能抵擋而形成局部缺損并逐漸擴大。最終腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜和腸管通過缺損向體表突出，形成了成人臍疝。女性腹壁強度相對于男性，同時容易有妊娠導(dǎo)致腹壁過度牽張的情況。肥胖者腹內(nèi)壓相對較高，因此成年女性有多次妊娠或者懷孕時子宮體積過大，或者肥胖者到了中年以后，臍疝的發(fā)病率明顯地增高。另外如果存在長期腹內(nèi)壓增高的其他情況，如大量的腹水、慢性的咳嗽等等均可以造成臍疝。"
2018/05/09收聽(42442)
在臨床上，臍疝的發(fā)生與先天因素及后天因素有關(guān)系。比如先天因素當(dāng)中，最主要的原因是患者的肚臍是人體中最薄弱的部分，所以內(nèi)臟容易通過肚臍而發(fā)生臍疝。另外，如果患者出現(xiàn)腹內(nèi)壓升高，比如妊娠、咳嗽或者是便秘等情況時，會引起患者出現(xiàn)腹內(nèi)壓升高的時候，也會引起患者出現(xiàn)臍疝。一旦患者出現(xiàn)臍疝，建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，行手術(shù)治療，以免產(chǎn)生及疝的嵌頓，造成患者腸壞死，甚至影響到患者的生命安全?，F(xiàn)在臨床上對于臍疝的手術(shù)，還可以選用腹腔鏡手術(shù)。這種手術(shù)方法，對于患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后患者恢復(fù)的速度特別快，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，而且臨床治療效果良好。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(58596)
"首先先了解腹壁疝形成的原因。腹壁疝的主要形成原因是腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高。臍疝屬于腹壁疝的一種，分為先天性和后天性，先天性的為小兒臍疝，是小兒臍環(huán)閉鎖不全或者臍部組織不夠完善，在哭鬧或者用力排便時，導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高而引起。后天性臍疝是為成人的臍疝，多見于中年經(jīng)產(chǎn)婦女、肥胖的患者、肝硬化腹水的患者，由于妊娠或者腹水等原因，使腹腔內(nèi)壓力長期增高，引起腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性的改變，從而降低腹壁強度，增加的腹內(nèi)壓又導(dǎo)致腹腔內(nèi)器官或組織通過臍環(huán)形成了臍疝。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/08收聽(46432)
臍疝是一種發(fā)育缺陷，是嬰兒期比較常見的疾病，在早產(chǎn)兒發(fā)病率顯著增加。這種疾病治愈率很高，隨著年齡增長逐漸減少，病因主要與臍部結(jié)構(gòu)發(fā)育有關(guān)系。在胎兒期，臍環(huán)下半部通過臍動脈和臍尿管，臍環(huán)上部通過臍靜脈，新生兒出生以后，這些管道隨即閉塞，而變成了纖維索，臍帶脫落以后，疤痕性皮膚愈合，所以這個地方是一個薄弱區(qū)。臍疝形成還與腹壁肌肉發(fā)育有關(guān)，在嬰兒期，腹直肌和腹直肌的前后鞘在臍部尚未合攏，所以很容易導(dǎo)致臍疝產(chǎn)生。在上述條件下出現(xiàn)腹內(nèi)壓增高狀況，比如劇烈咳嗽、哭鬧、腹瀉、便秘等原因，都可以使腹腔內(nèi)容物通過沒有閉合的臍環(huán)向外突出。
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(58386)
實際上有臍疝的病人，通常都是因為先天發(fā)育不全所引起。胎兒時通過臍帶和母體連接運輸... 閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/28播放(39638)
實際上有臍疝的病人，通常都是因為先天發(fā)育不全所引起。
胎兒時通過臍帶和母體連接運輸...
閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/28播放(39638)
臍疝屬于先天發(fā)育不全導(dǎo)致的，嬰兒發(fā)育剛開始為一個薄片，逐漸向前融合后形成腹腔，當(dāng)中間線沒有長上... 張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/25播放(59022)
臍疝屬于先天發(fā)育不全導(dǎo)致的，嬰兒發(fā)育剛開始為一個薄片，逐漸向前融合后形成腹腔，當(dāng)中間線沒有長上...
張穎│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/25播放(59022)
"嬰兒期的臍疝大部分有自愈可能，不需要任何處理。臍疝是臍環(huán)沒有閉合引起的先天性腹壁缺損的疾病，大部分的臍疝，隨著孩子年齡增大以后能夠慢慢自己閉合，不需要手術(shù)治療。保守治療可以用臍疝帶壓迫臍環(huán)，防止臍疝鼓得很大，能夠加快愈合的過程，不用臍疝帶，最后也基本上能夠愈合，除非是特別大的臍帶，臍環(huán)缺損2cm以上的有可能自己不能愈合，需要觀察到兩周歲以后，如果還有臍疝，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，大部分孩子的臍疝都能夠自愈。"
章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/22收聽(26959)
"嬰兒臍疝是指疝內(nèi)溶物從臍孔中突出，形成了腹壁疝。大多數(shù)情況下，2歲以內(nèi)的臍疝可以自行愈合，少數(shù)不能愈合的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。那么小兒臍疝的保守治療，通?？梢允褂脤捘z布來壓迫臍孔，在壓迫之前，應(yīng)該先將臍疝的內(nèi)容物還納然后墊上紗布。但是也有人主張不需要進(jìn)行壓迫治療。如果在2歲之后，臍疝還沒有自行愈合，或者出現(xiàn)疝內(nèi)容物的嵌頓，那么這種情況應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/12收聽(108)
新生兒臍疝是先天性疾病，現(xiàn)在病因未明，具體原因不懂，預(yù)防跟其他先天性疾病的預(yù)防一樣，青年人養(yǎng)好... 石群峰│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 2023/11/20播放(68718)
新生兒臍疝是先天性疾病，現(xiàn)在病因未明，具體原因不懂，預(yù)防跟其他先天性疾病的預(yù)防一樣，青年人養(yǎng)好...
石群峰│廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院
2023/11/20播放(68718)
臍疝顧名思義就是肚臍凸起來，圓圓的，如果用手輕輕一壓會聽到咕嚕一聲就縮回去，這是因為腹壓增加以... 胡寶輝│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/12播放(88086)
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胡寶輝│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/12播放(88086)
嬰兒第二種常見的疝病是肚臍的臍疝，通常人體的疝氣有腹股溝疝和臍疝兩種。臨床上嬰兒發(fā)生臍疝的可能... 楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/03播放(95224)
嬰兒第二種常見的疝病是肚臍的臍疝，通常人體的疝氣有腹股溝疝和臍疝兩種。臨床上嬰兒發(fā)生臍疝的可能...
楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/03播放(95224)
嬰兒臍疝癥狀是哭鬧、便秘、腹壓增加的時候會凸出來，如果安靜入睡以后就會自動縮回去，這就是它的癥... 胡寶輝│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/02/21播放(77204)
嬰兒臍疝癥狀是哭鬧、便秘、腹壓增加的時候會凸出來，如果安靜入睡以后就會自動縮回去，這就是它的癥...
2023/02/21播放(77204)
"嬰兒的臍疝多發(fā)生于新生兒，有的寶寶或在幼兒時期也依然存在，這也是比較常見的疾病。臍疝，嬰兒臍疝發(fā)生的原因，是由于寶寶的肚臍沒有很好的閉合，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的一些東西，從寶寶的肚臍部位鼓出來造成的。一般早產(chǎn)兒由于身體機能的發(fā)育比較弱，比足月產(chǎn)的寶寶更容易得疝氣。較小的疝氣，直徑在1-1.5cm，大多數(shù)或者部分的孩子在2歲之內(nèi)，隨著自身腹壁功能的增強是能夠自愈的。如果患兒超過2歲以后，臍疝仍不能自愈，應(yīng)該采取手術(shù)治療。在2歲之內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有臍疝，可以用填塞紗布的方法，或者覆蓋敷料的辦法，來避免疝氣或者治愈疝氣。首先，到藥店買醫(yī)用的透明敷料，一定要使用期超過1周的醫(yī)用敷貼，準(zhǔn)備10-20個左右。給寶寶洗完澡，用碘伏消毒完肚臍，在肚臍上放醫(yī)用的棉球，要略大于寶寶臍疝的大小。同時，撕開透明敷帖中間的位置，對醫(yī)用棉用食指按住，把敷貼四周貼好，貼在寶寶肚臍上，盡量把醫(yī)用棉往下壓，不要出現(xiàn)氣泡。這種透明的敷料是防水的，洗澡時候也不用揭下來。如果寶寶的皮膚沒有紅腫的情況下，3-5天更換1次，一般3-5個月的時間，寶寶的臍疝就會自己長上。如果感覺效果不好，也可以在敷貼上面纏繞彈力繃帶，進(jìn)一步加固，減少臍疝的脫出，促進(jìn)臍疝的愈合。這種辦法大多數(shù)的寶寶都是有效果的。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/02收聽(16762)
"嬰兒的臍疝一般不需要治療，基本能夠自行愈合，能夠治愈。嬰兒臍疝是因為臍孔沒有完全閉合而導(dǎo)致臍部異常的突起。一般是嬰兒在哭吵、咳嗽、用力時、腹腔內(nèi)壓增高時，薄弱、沒有閉合的地方，就會有皮膚會凸出來表現(xiàn)為突出的包塊，在安靜時就會縮小。大部分沒有閉合的直徑都不會太大，一般是在一厘米左右，很少有超過兩厘米的缺損沒有閉合。所以大部分的嬰兒臍疝隨著年齡增大、腹直肌發(fā)育增厚而臍孔慢慢縮小，最后慢慢閉合也就不會再鼓出包，也有極少部分人，隨著年齡增大，臍孔沒有完全閉合，可能要進(jìn)行手術(shù)治療。一般觀察嬰兒年齡是可以到兩周歲，如果兩周歲以上嬰兒臍孔還沒有完全閉合，哭吵時還有臍疝可以鼓出來，建議進(jìn)行手術(shù)修補治療，也可以暫時觀察。"
2023/03/22收聽(13808)
海醫(yī)一院 郭少麗
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北大一院 張欣
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 夏利平
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