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劉忠臣
主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

胃腸外科

結(jié)腸癌手術(shù)后怎樣恢復(fù)

2023-04-15 18:21播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)腸癌在消化道手術(shù)中的恢復(fù)相對(duì)比較快，常見(jiàn)的恢復(fù)方法如下：

1、多活動(dòng)，適當(dāng)增加走路或做操的活動(dòng)；

2、均衡飲食，逐量添加，一般到3周后提倡均衡、正常飲食，但選擇容易消化的食物。對(duì)不同的病人，飲食略有不同。有的病人體質(zhì)較瘦弱、年齡較大，要進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)的食物，提高體重，盡快恢復(fù)體力。對(duì)于身體較好的、較年輕的病人，術(shù)后3周可恢復(fù)正常的飲食和活動(dòng)。

總之，進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，以不疲勞、不劇烈為基本要求，建議多活動(dòng)，不要因?yàn)槭中g(shù)后天天臥床，以免引起血栓等不必要的并發(fā)癥。

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"結(jié)腸癌是一種胃腸道的手術(shù)，在術(shù)后恢復(fù)期間主要是飲食逐漸過(guò)渡的過(guò)程。在術(shù)后5-7天，如果患者能夠正常的排氣、排便，沒(méi)有明確的腹脹，沒(méi)有梗阻癥狀，認(rèn)為基本上就是吻合口愈合的比較好。對(duì)于吻合口愈合正常的患者，是可以逐漸的過(guò)渡到正常飲食的。在術(shù)后3、4天就可以開(kāi)始喝水，4、5天可以喝一些流食，比如米湯。在術(shù)后一周左右就可以喝一些半流食，可以出院了。一般來(lái)說(shuō)，患者出院以后在家也是逐漸的飲食過(guò)度，在術(shù)后3周左右可以恢復(fù)到正常飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

周皎琳│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(39260)

結(jié)腸癌手術(shù)后多久恢復(fù)

"結(jié)腸癌在手術(shù)以后，一般兩周左右就可以恢復(fù)，包括可以恢復(fù)正常的飲食，肛門的排便也能夠恢復(fù)到正常的狀態(tài)，患者的腹腔內(nèi)部以及切口都可以恢復(fù)正常。如果患者要完全恢復(fù)到手術(shù)之前的狀態(tài)，能夠正常的進(jìn)行活動(dòng)，要等到3-4周左右。結(jié)腸癌的手術(shù)在目前主要是做微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡下結(jié)腸癌根治手術(shù)，所以總體來(lái)說(shuō)，對(duì)患者的損傷比較小，而且患者在手術(shù)以后恢復(fù)比較快。因?yàn)楦共康那锌诤苄?，疼痛感也很輕，在手術(shù)以后7-10天左右就可以出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(34206)

結(jié)腸癌手術(shù)后怎樣復(fù)查？

"結(jié)腸癌做完手術(shù)以后也是要在門診進(jìn)行定期的復(fù)查和隨診的。通常要求結(jié)腸癌的患者術(shù)后隨訪2年，其中頭兩年比較關(guān)鍵，需要患者復(fù)查的比較頻繁，每3-4個(gè)月要回來(lái)復(fù)查。主要是包括血里面的腫瘤標(biāo)記物、CEA、CA199的檢查，大便潛血的檢查、腹部超聲、肝膽胰脾的超聲和胸片的檢查。滿整年的時(shí)候，需要病人復(fù)查全身的增強(qiáng)CT，滿1-2年的時(shí)候還要求患者復(fù)查結(jié)腸鏡。2年以后患者的復(fù)查頻率可以下降到每半年復(fù)查一次，一直隨訪到第5年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

周皎琳│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(29322)

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結(jié)腸癌術(shù)后怎樣大便

結(jié)腸癌手術(shù)以后分為有造口和沒(méi)造口兩種情況，排便也是不一樣的。如果在腹壁沒(méi)有造口，和正常人是一樣的，通過(guò)肛門排便，因?yàn)榻Y(jié)腸癌手術(shù)以后，剛開(kāi)始患者是沒(méi)有排氣、排便的，在術(shù)后2天左右患者有排便，開(kāi)始大便是比較稀的、不成形的，正常排便就可以，包括在床上排便或者到衛(wèi)生間馬桶上排便。等到手術(shù)5天之后大便基本上成形，建議盡可能的到馬桶上排便。如果是結(jié)腸手術(shù)以后腹壁有造口，常規(guī)在左下腹做造口，大便就是從造口出來(lái)，就需要對(duì)造口進(jìn)行護(hù)理，可能隨時(shí)都會(huì)有大便。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(10138)

結(jié)腸癌手術(shù)后能活多久？

"結(jié)腸癌手術(shù)后的生存時(shí)間與結(jié)腸癌術(shù)后病理分期密切相關(guān)。結(jié)腸癌分為Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期結(jié)腸癌手術(shù)，五年生存率可達(dá)90%以上，Ⅱ期可達(dá)70%以上，Ⅲ期可達(dá)50%以上，而Ⅳ期結(jié)腸癌即便是手術(shù)切除，五年存活率平均也僅有30%左右。因此，結(jié)腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)可以大大提高生存效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

姚宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/10/12收聽(tīng)(51190)

結(jié)腸癌手術(shù)后能活多久？

"相比其它的惡性腫瘤，比如肝癌、胃癌、胰腺癌等癌癥來(lái)說(shuō)，結(jié)腸癌、直腸癌的治愈率還是相對(duì)較好的。目前來(lái)說(shuō)，局部進(jìn)展期的也就是沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，局部又不是非常早期的結(jié)腸癌，5年生存率能到50%、60%。也就是絕大部分的患者如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，治愈的希望還是很大的。對(duì)于早期的直腸癌，尤其是結(jié)腸系膜淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，沒(méi)有其它不良因素的經(jīng)過(guò)根治性的手術(shù)，絕大部分都是可以治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

周皎琳│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(47744)

結(jié)腸癌手術(shù)后并發(fā)癥有哪些？

"結(jié)腸癌的手術(shù)并發(fā)癥最常見(jiàn)。結(jié)腸癌的手術(shù)并發(fā)癥危害性最大的應(yīng)該就是吻合口瘺。這個(gè)主要是跟吻合口的血供、張力以及患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，吻合口有沒(méi)有水腫，術(shù)前有沒(méi)有梗阻多種因素來(lái)決定的。結(jié)腸癌一旦發(fā)生吻合口瘺，可能需要緊急的二次手術(shù)來(lái)治療。對(duì)于其中的一些患者，還需要做臨時(shí)的造口。除了吻合口瘺以外，還有吻合口部位出血，腹腔內(nèi)地出血，腹腔的感染等等并發(fā)癥。有一部分可以通過(guò)術(shù)后的保守治療，就是用藥物來(lái)控制。嚴(yán)重的情況下，可能也是需要二次急診做手術(shù)來(lái)去解決的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

周皎琳│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/02/05收聽(tīng)(19810)

結(jié)腸癌手術(shù)后吃什么好

"結(jié)腸癌手術(shù)后基本采取低鹽、低脂、高蛋白的飲食方式，多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物，富含高蛋白的食物包括雞、鴨、魚、肉、禽、蛋類等，還有蔬菜，如青菜、芹菜等，以及富含纖維素的土豆、玉米、山藥等。這種飲食方式可以促進(jìn)切口愈合、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、增強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，為下一步的放化療做好體質(zhì)的準(zhǔn)備。如果體質(zhì)較差，對(duì)于一般的放療和化療，患者可能不能耐受，所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。結(jié)腸癌手術(shù)后的飲食方式，基本是低鹽、低脂、高蛋白飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄭祥│銅陵市立醫(yī)院

2021/07/19收聽(tīng)(12264)

結(jié)腸癌手術(shù)后飲食

在結(jié)腸手術(shù)后的患者要嚴(yán)格調(diào)整術(shù)后飲食，這樣才有助于手術(shù)后的恢復(fù)，結(jié)腸癌術(shù)后飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，一、在術(shù)后初期允許進(jìn)食的情況下，給患者清淡易消化的流食或者半流食，比如小米粥、大米粥、雞蛋羹、豆?jié){、豆腐腦等。二、在患者恢復(fù)正常飲食后多吃新鮮的水果和蔬菜，最好是應(yīng)季的水果和蔬菜。三、補(bǔ)充纖維膳食，這樣可以保證大便通暢，保護(hù)創(chuàng)面，也可以減少糞便中與創(chuàng)面的接觸時(shí)間，有效地促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，富含膳食纖維的蔬菜水果，有芹菜、茄子、油菜等。四、在進(jìn)食的過(guò)程中減少脂肪和動(dòng)物蛋白的攝入，主要是為了減少他們的分解物，進(jìn)而達(dá)到減少結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的幾率。五、在日常飲食中盡量避免辛辣刺激較硬不好消化的食物。六、是戒煙戒酒，其實(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以少食多餐，忌暴飲暴食。俗話說(shuō)，病從口入，因此對(duì)飲食要重視，這樣才能減少各種疾病的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/05/12收聽(tīng)(73232)

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據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)結(jié)腸癌五年存活率大概為50%-60%左右，結(jié)腸癌術(shù)后生存時(shí)間與疾病分期密切相...

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結(jié)腸癌手術(shù)屬于較為復(fù)雜的胃腸外科手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多，主要有以下幾類：

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結(jié)腸癌手術(shù)后應(yīng)注意什么？

"結(jié)腸癌手術(shù)以后，希望患者能夠盡快的達(dá)到很好的包括營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神狀態(tài)，全身的一個(gè)好的狀態(tài)。一方面是可以提高患者的免疫功能。腫瘤的治療過(guò)程當(dāng)中非常重要的一個(gè)因素就是患者自身的免疫功能。所以希望術(shù)后患者可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，主要是一些蛋白質(zhì)含量豐富的瘦肉、雞蛋、牛奶類的食物。長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)希望患者能夠經(jīng)常吃一些新鮮的蔬菜水果，多運(yùn)動(dòng)。國(guó)外的一些臨床研究的結(jié)果明確的提示，患結(jié)直腸腫瘤的患者，采取積極的運(yùn)動(dòng)和生活，保持一個(gè)很好的生活習(xí)慣，他的生存期是要優(yōu)于不做運(yùn)動(dòng)，生活習(xí)慣不好的患者。所以，建議患者是很好的作息，盡量的能夠鍛煉身體，保持身體比較好的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

周皎琳│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(15664)

結(jié)腸癌手術(shù)后的飲食

"對(duì)于結(jié)腸癌的手術(shù)病人的飲食比較講究，主要幾方面。愈合的初期，可能是從流質(zhì)開(kāi)始，因?yàn)橄览镞呌叙つて琳?，食物是保護(hù)消化道最好的措施之一，從流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食到普食再慢慢過(guò)渡。但對(duì)于海鮮之類的東西，手術(shù)之后康復(fù)好了之后是可以吃的，只不過(guò)盡量要適當(dāng)控制。對(duì)結(jié)腸癌來(lái)說(shuō)，良好的飲食習(xí)慣叫高纖維、低蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

陳旭輝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(30042)

結(jié)腸癌手術(shù)后能活多久

"結(jié)腸癌在手術(shù)以后，患者能夠活多長(zhǎng)時(shí)間，主要根據(jù)腫瘤的分期，還需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)決定，有的可以臨床治愈，有的是半年或一年，具體如下：1、臨床治愈：有一些患者存活的時(shí)間比較長(zhǎng)，比如在五年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，也就是能夠達(dá)到臨床治愈。2、半年或一年：有一些患者如果腫瘤的分期比較晚，有可能存活的時(shí)間比較短，比如在手術(shù)以后半年，或者在手術(shù)以后一年左右。結(jié)腸癌的分期，大體上可以分為四期，對(duì)于Ⅰ-Ⅱ期的結(jié)腸癌，總體的治療效果比較好，手術(shù)以后患者能夠存活很長(zhǎng)的時(shí)間。如果是Ⅲ-Ⅳ期的結(jié)腸癌，可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等等，所以總體的存活時(shí)間有可能會(huì)縮短一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/06/01收聽(tīng)(71168)

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