首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,可以根據(jù)尿酸水平判斷機(jī)體嘌呤代謝是否發(fā)生紊亂,高尿酸血癥導(dǎo)致慢性腎功能損傷、腎功能衰竭一般需要10-20年。發(fā)生高尿酸血癥時(shí),尿酸鹽結(jié)晶如果處理不及時(shí),可以導(dǎo)致腎小管堵塞造成腎臟損害,也可能造成腎盂結(jié)晶導(dǎo)致腎積水,壓迫腎臟發(fā)生腎臟病變。這種病變進(jìn)展比較緩慢,給予大量的時(shí)間治療,所以一旦發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真控制,具體方法如下:
1、食物:患者應(yīng)少食用嘌呤含量高的食物,包括海魚、海鮮、啤酒、香菇、豆制品;
2、飲水:每天飲水2000ml以上幫助尿酸排出;
3、藥物:可以用藥物幫助尿酸排出或者用抑制尿酸生成的藥物,使血尿酸濃度達(dá)到正常,避免腎臟損傷。
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"尿酸600μmol\/L以上一定要到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行診斷,尋找尿酸升高的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,治療效果佳者可在兩周內(nèi)降到正常。尿酸達(dá)600μmol\/L一般是由于飲食引起的,即食入高嘌呤飲食造成血尿酸升高,或因?yàn)槟蛩岙a(chǎn)生過多、尿酸排出受阻,尋找到原因以后針對(duì)病因進(jìn)行治療才能夠使尿酸下降。臨床上有些患者服用促進(jìn)尿酸排泄的藥物以后,加上適當(dāng)多喝水,部分患者兩周之內(nèi)血尿酸即可降下來,甚至降到正常,但有些患者會(huì)降得比較少。有些患者即便多喝水,吃了促進(jìn)尿酸排泄的藥物,但是尿酸還是沒有降下來,可能是體內(nèi)尿酸生成過多引起的,需服用抑制尿酸生成的藥物才能夠使體內(nèi)生成尿酸減少,血尿酸才能夠逐漸降下來。尿酸高的患者應(yīng)注意多休息,保持規(guī)律的作息習(xí)慣,避免勞累、熬夜。飲食上應(yīng)注意避免過量食用海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等嘌呤含量高的食物,保持室內(nèi)環(huán)境干燥、清潔。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/10收聽(20266)
尿酸600多久能降下來,和患者尿酸升高的原因以及時(shí)間有關(guān)系。首先如果患者只是一過性的尿酸升高,并且有明確的劇烈運(yùn)動(dòng)或者大量飲酒、飲用較多的富含嘌呤食物等誘因?;颊咄ㄟ^調(diào)整生活方式以及避免相關(guān)因素,可能經(jīng)過1-2天或者1-2周的時(shí)間,尿酸就可以恢復(fù)正常。其次如果患者的尿酸600以上,已經(jīng)持續(xù)了較長(zhǎng)一段時(shí)間??赡芫托枰?guī)的藥物治療以及調(diào)整生活方式,經(jīng)過1-2個(gè)月甚至半年左右的時(shí)間,患者的尿酸才能夠逐漸降下來。尿酸在早期沒有任何癥狀,患者只有出現(xiàn)并發(fā)癥,比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)性腎病時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(47590)
血尿酸600多μmol/L,通常經(jīng)過積極的降尿酸治療,多數(shù)患者1個(gè)月就可以降到正?;蛘呓咏?.. 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/25播放(73744)
血尿酸600多μmol/L,通常經(jīng)過積極的降尿酸治療,多數(shù)患者1個(gè)月就可以降到正?;蛘呓咏?..
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/25播放(73744)
尿酸升高600多μmol/L的臨床患者,說明血尿酸升高的水平比較高,臨床上判斷高尿酸血癥或痛風(fēng)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/12/16播放(54090)
尿酸升高600多μmol/L的臨床患者,說明血尿酸升高的水平比較高,臨床上判斷高尿酸血癥或痛風(fēng)...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/12/16播放(54090)
"尿酸600μmol\/L以上,建議要進(jìn)行生活方式的干預(yù),聯(lián)合藥物治療來綜合處理。在生活方式上,主要是限制高嘌呤類食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品以及肉類。建議平時(shí)多吃新鮮蔬菜和水果,每天多喝水,幫助促進(jìn)尿酸排出。對(duì)于體重超重和肥胖的人群,要結(jié)合運(yùn)動(dòng),控制好體重。尿酸高的患者已經(jīng)達(dá)到600μmol\/L以上,除生活方式干預(yù)以外,應(yīng)該加用降尿酸藥物,否則單純通過生活方式并不能控制良好。在降尿酸的藥物選擇上,通??梢赃x擇苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他等等。一定要根據(jù)患者的具體特點(diǎn),以及對(duì)藥物過敏的遺傳背景,是否已經(jīng)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的病史,來進(jìn)行藥物的選擇。在治療的過程中,要加強(qiáng)相關(guān)安全性指標(biāo)的監(jiān)測(cè),以防藥物的副作用。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/26收聽(11528)
600μmol/L以上的尿酸和正常標(biāo)準(zhǔn)差很多,600μmol/L以上的尿酸就是高尿酸血癥。大部... 馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/13播放(52920)
600μmol/L以上的尿酸和正常標(biāo)準(zhǔn)差很多,600μmol/L以上的尿酸就是高尿酸血癥。大部...
馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/13播放(52920)
"尿酸600μmol\/L是比較嚴(yán)重的,因?yàn)殚L(zhǎng)期的高尿酸血癥容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生,大約有10%-20%的高尿酸血癥患者,最終可以導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生,痛風(fēng)發(fā)生時(shí)就產(chǎn)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎臟損傷,包括腎實(shí)質(zhì)性損傷以及輸尿管部分結(jié)石。發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí),最容易在第一跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)痛風(fēng)石,患者出現(xiàn)急性感染的癥狀,如紅、腫、熱、疼,要持續(xù)48小時(shí)才能夠逐漸緩解,因此尿酸升高時(shí)是需要干預(yù)的,尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,可以根據(jù)尿酸的高低判斷機(jī)體嘌呤代謝是否正常。正常男性血尿酸的濃度小于400μmol\/L,女性患者更年期前小于350μmol\/L,更年期以后由于雌激素、孕激素的下降,血尿酸有可能升高,但是也不可能超過420μmol\/L,發(fā)生高尿酸時(shí),應(yīng)該給予飲食以及排酸藥、抑酸藥和堿性藥物。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/26收聽(44706)
尿酸600μmol/L一定是屬于高尿酸血癥,對(duì)于其降下來的時(shí)間,首先在飲食控制的基礎(chǔ)上,即低嘌... 劉謂│河南省人民醫(yī)院 2023/11/16播放(30914)
尿酸600μmol/L一定是屬于高尿酸血癥,對(duì)于其降下來的時(shí)間,首先在飲食控制的基礎(chǔ)上,即低嘌...
劉謂│河南省人民醫(yī)院
2023/11/16播放(30914)
"腎衰竭肌酐600umol\/L怎么辦,要分清是以下哪種情況造成的。如果以往沒有腎病,腎功能正常,在近幾天或一周之內(nèi)突然出現(xiàn)肌酐值快速升高,尿量明顯減少,這時(shí)要考慮是急性腎衰竭,需要馬上住院行透析治療來挽救生命。如果既往有慢性腎衰竭病史,肌酐在600umol\/L,這個(gè)時(shí)候保守治療,也就通常所說的藥物治療,效果就不太好了,需要提前為將來的腎臟替代治療做準(zhǔn)備。腎臟替代治療分為有血液透析和腹膜透析,不管做哪種透析方式,都需要提前準(zhǔn)備通路,如果是血液透析,要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),而腹透要做腹透管植入手術(shù),可以提前把通路準(zhǔn)備好。如果將來腎功能繼續(xù)惡化,到了不得不做透析治療的時(shí)候,提前有了通路可以直接行透析治療,來緩解病情,挽救生命。"
劉滇軍│武漢市中心醫(yī)院
2020/05/27收聽(38926)
尿酸600-700μmol/L提示病人已經(jīng)有高尿酸血癥,這個(gè)時(shí)候要想辦法把尿酸降下來。降尿酸的... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/11播放(36867)
尿酸600-700μmol/L提示病人已經(jīng)有高尿酸血癥,這個(gè)時(shí)候要想辦法把尿酸降下來。降尿酸的...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/11播放(36867)
單純尿酸達(dá)到600μmol/L時(shí),一般來... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(28746)
單純尿酸達(dá)到600μmol/L時(shí),一般來...
2023/11/17播放(28746)
腎衰竭肌酐600-700μmoI/L,這時(shí)已經(jīng)接近尿毒癥期,主要是針對(duì)病人的并發(fā)癥進(jìn)行治療,另... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/22播放(49597)
腎衰竭肌酐600-700μmoI/L,這時(shí)已經(jīng)接近尿毒癥期,主要是針對(duì)病人的并發(fā)癥進(jìn)行治療,另...
2023/05/22播放(49597)
尿酸600μmol/L以上需要吃藥治療,如果血尿酸水平>540μmol/L需要進(jìn)行藥物降尿酸治... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/15播放(65618)
尿酸600μmol/L以上需要吃藥治療,如果血尿酸水平>540μmol/L需要進(jìn)行藥物降尿酸治...
2023/03/15播放(65618)
尿酸正常值男性上限是420μmol/L,女性上限是360μmol/L。其實(shí)600μmol/L這... 趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/17播放(73164)
尿酸正常值男性上限是420μmol/L,女性上限是360μmol/L。其實(shí)600μmol/L這...
趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/17播放(73164)
尿酸600多μmol/L但未發(fā)作,也需要進(jìn)行相應(yīng)處理。高尿酸血癥的處理具有界限,高過420μm... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(49168)
尿酸600多μmol/L但未發(fā)作,也需要進(jìn)行相應(yīng)處理。高尿酸血癥的處理具有界限,高過420μm...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(49168)
女性尿酸如果達(dá)到600μmol/L,應(yīng)該讓患者低嘌呤飲食1周,1周后進(jìn)行復(fù)查。尿酸影響因素較多... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/09播放(52324)
女性尿酸如果達(dá)到600μmol/L,應(yīng)該讓患者低嘌呤飲食1周,1周后進(jìn)行復(fù)查。尿酸影響因素較多...
2023/04/09播放(52324)
"尿酸600μmol\/L還是有救的。患者化驗(yàn)?zāi)蛩?00μmol\/L需要明確是一次化驗(yàn)升高,還是多次檢測(cè)尿酸均是在600μmol\/L以上。如果患者僅僅是一次化驗(yàn)?zāi)蛩?00μmol\/L,更不用過度擔(dān)心。因?yàn)橛绊懩蛩岬脑蛴泻芏?,比如患者之前有大量的飲酒或者進(jìn)食富含嘌呤的食物,有劇烈運(yùn)動(dòng)等病史,都可以導(dǎo)致尿酸一過性的明顯增高?;颊呖梢宰⒁庹{(diào)整生活方式,堅(jiān)持低嘌呤飲食,規(guī)律的運(yùn)動(dòng),多飲水。如果患者的尿酸可以降至正常,平時(shí)需要調(diào)整生活方式就可以。如果患者多次監(jiān)測(cè)尿酸明顯增高超過600μmol\/L,需要繼續(xù)剛才講述的調(diào)整生活方式。如果患者通過調(diào)整生活方式尿酸不能降至正常,同時(shí)合并高血壓、高血脂、心臟病或者痛風(fēng)等疾病,就需要應(yīng)用降尿酸藥物治療,多數(shù)患者通過這種綜合治療方式可以使尿酸控制在正常水平。"
2019/04/15收聽(78812)
尿酸600多μmol/L的患者需吃降尿酸藥,在尿酸超過540μmol/L的情況下,通過自身飲食... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/22播放(54496)
尿酸600多μmol/L的患者需吃降尿酸藥,在尿酸超過540μmol/L的情況下,通過自身飲食...
2023/01/22播放(54496)
由各種藥物導(dǎo)致的腎臟損害,甚至出現(xiàn)肌酐升高乃至發(fā)展到腎衰竭,近年發(fā)病率越來越高。最常見的是頭孢類的藥物,也就是β-內(nèi)酰胺類的藥物,因?yàn)檫@類藥物在日常生活中和日常醫(yī)院的診療活動(dòng)中應(yīng)用最多?,F(xiàn)在很多人對(duì)應(yīng)用抗生素存在一種誤解,認(rèn)為只要有炎癥就必須服用抗生素,不管炎癥是細(xì)菌感染的還是病毒感染的。所以造成了一定程度的抗生素濫用,抗生素造成的腎臟損害、肝臟損害發(fā)病率越來越高,所以β-內(nèi)酰胺類應(yīng)用最廣,它造成的腎臟損害最多。其它的引起腎臟損害的藥物,也可以見于氨基糖苷類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素以及其它一些少見的抗生素,例如克林霉素、林可霉素。造成腎臟損害以后,需要停止用藥,積極的對(duì)癥治療。如果血清肌酐升高,需要進(jìn)行排出毒素的治療,達(dá)到尿毒癥水平,需要進(jìn)行透析治療,絕大多數(shù)可以恢復(fù)正常。如果是某些藥物造成的慢性腎臟損害,即使停止用藥,這種損害也很難恢復(fù)到正常。
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/26收聽(11168)
多數(shù)藥物可能會(huì)出現(xiàn)腎功能異常,臨床上會(huì)根據(jù)病人病情選擇合理藥物,不同疾病應(yīng)用藥物時(shí),需要觀察腎... 趙班│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(56894)
多數(shù)藥物可能會(huì)出現(xiàn)腎功能異常,臨床上會(huì)根據(jù)病人病情選擇合理藥物,不同疾病應(yīng)用藥物時(shí),需要觀察腎...
趙班│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(56894)
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