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    心臟血管堵到什么程度才用支架

    2023-02-18 12:24播放 :

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    通常情況下,心臟的血管狹窄程度≥70%,則可能會(huì)考慮放置支架治療。但具體情況也與血管位置,以及血管類型有關(guān)。如果是主干血管,尤其是冠心病左主干病變,一般堵塞>50%可能會(huì)放置支架。

    現(xiàn)在常用影像學(xué)方法來(lái)進(jìn)行評(píng)估血管狹窄斑塊的穩(wěn)定程度,可能會(huì)采用到血管內(nèi)超聲或者OCT檢查(光學(xué)相干斷層成像)來(lái)幫助查看病變。尤其是對(duì)于臨界病變,如血管狹窄程度為50%-70%,若病變是一個(gè)不穩(wěn)定型的斑塊,存在破裂的風(fēng)險(xiǎn)較高,也可能會(huì)采取支架進(jìn)行治療。

    所以冠心病的患者出現(xiàn)血管狹窄,需進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)評(píng)估,通過(guò)血管造影來(lái)幫助明確病變的狹窄程度,以及病變位置。有時(shí)還需經(jīng)過(guò)更多的影像學(xué)手段,來(lái)幫助查看病變性質(zhì),如血管內(nèi)超聲、OCT檢查等。所以需綜合考慮冠心病血管狹窄的程度和病變性質(zhì),才能判斷是否需要進(jìn)行支架治療。

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    "支架也好,還有現(xiàn)在有些其他的技術(shù)也好,例如以前的球囊擴(kuò)張技術(shù)也好,這些技術(shù)叫都做冠狀動(dòng)脈的介入治療,所以心臟血管是否要進(jìn)行介入治療,以及介入治療究竟采取什么方式最好,不是簡(jiǎn)單的與血管堵塞的多少為判斷的標(biāo)準(zhǔn)。目前來(lái)看,要從疾病的風(fēng)險(xiǎn)和病情的穩(wěn)定性來(lái)進(jìn)行評(píng)估,如果是穩(wěn)定性的心絞痛、冠心病,如果藥物治療有效,而且缺血面積不大,完全可以進(jìn)行優(yōu)化的藥物治療。但是如果優(yōu)化藥物治療的效果不佳,而且有大片的心肌處于缺血的危險(xiǎn)邊緣,就可以考慮進(jìn)行介入治療。同時(shí)對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死的高危患者,要在積極的監(jiān)測(cè)下早期進(jìn)行介入的檢查,以確定治療的方案。對(duì)于急性心肌梗死的患者,特別是叫做急性ST段抬高的心肌梗死患者,目前來(lái)說(shuō)早期開通恢復(fù)血流的灌注,對(duì)心肌梗死的康復(fù)是非常有意義的。所以,目前來(lái)說(shuō)在條件允許的情況下優(yōu)選的是介入治療,另外,還有其他的溶栓治療等其他的一些治療方法。血管堵塞的程度與放不放支架,進(jìn)不進(jìn)行介入治療,要決定于這個(gè)血管堵塞的部位、患者的合并癥、對(duì)血流的影響程度等等一系列的因素來(lái)綜合考慮,最后來(lái)權(quán)衡利弊,究竟是進(jìn)行搭橋治療,還是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療是有什么術(shù)式作為優(yōu)選,使患者能夠最大的獲得益處,而最小的來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。"

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