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黃真
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

泌尿外科

喝水很多尿很少是什么原因

2023-04-06 13:07播放 :

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視頻內(nèi)容

喝水很多但是尿很少，在臨床上主要可分為以下情況：

1、腎性原因：往往見于腎內(nèi)科的疾病，如果患者患有腎小球腎炎或腎病綜合征，導(dǎo)致腎功能損傷，直接表現(xiàn)就是尿少。因?yàn)槟I臟的主要功能，是泌尿、排泄代謝產(chǎn)物，由于腎小球腎炎或腎病綜合征導(dǎo)致腎功能受損，此時(shí)即使患者喝了很多水，也沒有辦法把更多的尿液排出體外，導(dǎo)致喝了很多水，但尿仍然很少；

2、腎后性原因：由于輸尿管的梗阻或者是泌尿系某個(gè)部位梗阻，導(dǎo)致尿液不能排出體外，其表現(xiàn)會(huì)引起雙腎積水，而且積水比較嚴(yán)重，需要進(jìn)一步去醫(yī)院處理。

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喝水多尿多正常么

"喝水多、尿多是正常的，同樣喝水少也會(huì)尿少。人喝了水后，水很快就被胃腸道吸收進(jìn)入血液，喝水越多，被吸收進(jìn)入血液中的水分也就越多。喝水量大時(shí)大量的水被吸收入血液中，會(huì)導(dǎo)致血液稀釋、血漿滲透壓下降，只要血漿滲透壓有小幅度下降，體內(nèi)的滲透壓感受器就會(huì)敏銳的捕捉到血漿滲透壓的變化，人腦就會(huì)發(fā)放指令，使抗利尿激素分泌減少?？估蚣に厥且环N會(huì)使尿量減少的激素，抗利尿激素分泌減少后，腎臟對(duì)原尿中水分的重吸收就會(huì)減少，尿量就會(huì)增多，從而排出體內(nèi)過多的水分，以此來(lái)維持血漿滲透壓的相對(duì)恒定，所以喝水多、尿多是正常的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/01/14收聽(98506)

為什么喝水多尿多

喝水多、尿多通常是一種生理現(xiàn)象，因?yàn)闄C(jī)體是一個(gè)平衡的整體，當(dāng)攝入較多的水分的時(shí)候，血液被稀釋，體內(nèi)的化學(xué)感受器可以感受到滲透壓的降低于是腎臟就會(huì)加班加點(diǎn)的工作排出多余的水分。和多余的食物能量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪不一樣，水分通常不會(huì)在體內(nèi)儲(chǔ)存，因此過多的水分會(huì)被排出體外，就產(chǎn)生了喝水多、尿多的情況，這是正常的生理現(xiàn)象，當(dāng)然在一些病理情況下也會(huì)出現(xiàn)多飲多尿的情況，比較典型就是糖尿病人的多飲、多食、多尿。另外像尿崩癥的患者，也會(huì)出現(xiàn)煩渴多尿等癥狀，這些病理狀態(tài)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)以得到檢查和及時(shí)的診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/11收聽(88838)

喝水多尿少是什么原因

喝水多、尿少最常見于天熱時(shí)，當(dāng)天熱時(shí)由于皮膚蒸發(fā)水分較多，喝水較多，但多數(shù)經(jīng)過皮膚汗液增發(fā)，導(dǎo)致循環(huán)血容量下降，會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，會(huì)出現(xiàn)原尿生成減少，會(huì)出現(xiàn)尿少現(xiàn)象。喝水多、尿少還見于急性腎炎病人，由于急性腎炎導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，盡管喝水較多也會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率減少，會(huì)出現(xiàn)下肢或眼瞼水腫，出現(xiàn)原尿生成減少，出現(xiàn)尿少現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需到腎內(nèi)科規(guī)范的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/24收聽(88136)

喝水多尿少是什么原因

"飲水較多排尿較少，主要分為生理性的現(xiàn)象和病理性的現(xiàn)象。生理性的主要是因?yàn)轱嬎笠驗(yàn)槠つw、汗腺以及呼吸道的排泄水分過多而導(dǎo)致進(jìn)入腎臟的水分較少，出現(xiàn)尿液的過度濃縮，這種情況多見于夏天天氣炎熱以及過多的體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)的情況，一般來(lái)說(shuō)通過調(diào)整生活習(xí)慣以及飲水量等等是可以自然恢復(fù)的。還有部分患者是因?yàn)槟I臟的功能引起來(lái)的腎臟濾過功能下降而出現(xiàn)尿少的原因，多數(shù)見于慢性腎病、輸尿管雙側(cè)結(jié)石、前列腺增生等疾病。這種情況多數(shù)是伴有顏面部，以及下肢的浮腫、腎功能異常和蛋白尿等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/31收聽(24508)

喝水很多尿很少怎么回事

"喝水很多，尿很少，需要考慮生理方面以及病理方面的原因。如果喝水比較多，出汗也比較多，尿液相對(duì)就會(huì)比較少，這屬于正常的生理現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，人體的液體攝入量和液體排出量處在基本的動(dòng)態(tài)平衡。液體的攝入量主要包括喝水、食物中的水分；而液體的排出量主要包括尿液、皮膚出汗、大便中的水分以及呼吸時(shí)產(chǎn)生的水分。如果喝水很多，出汗也不多，但是尿液比較少，就需要考慮病理方面的原因。此時(shí)建議及時(shí)到三甲醫(yī)院去做尿常規(guī)、生化電解質(zhì)、腎臟功能方面的檢查來(lái)明確診斷，主要是觀察腎功能是否正常。必要時(shí)可以做泌尿系彩超，以及腎臟、輸尿管、膀胱CT檢查，以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(26962)

喝水多尿多正常嗎

"喝水多后尿多有一部分是生理性的，也就是進(jìn)水量過多排泄量過少，進(jìn)水量主要包括喝水、飲食、水果等進(jìn)食到腹腔內(nèi)的水量，散熱比如皮膚散熱、呼吸道的散熱以及排泄的大小便等都是排泄量。如果進(jìn)水量明顯超出了出水量，考慮尿多的情況多數(shù)屬于生理性的。還有一部分是尿頻為主，也就是有器質(zhì)性的病變，比如慢性的炎癥、泌尿系統(tǒng)的炎癥，尿液經(jīng)過尿道的時(shí)候，可能會(huì)刺激到局部損傷的黏膜組織，而造成明顯的尿頻的癥狀。還有一部分包括男性的前列腺增生，增生的腺體組織壓迫了尿道而導(dǎo)致不完全的梗阻，形成的殘余尿增加膀胱以及尿道的肌肉群落，協(xié)調(diào)功能并不是特別好的時(shí)候，就可能引起尿頻的癥狀，所以針對(duì)生理性和病理性的，需要到醫(yī)院進(jìn)行正確的判斷，再對(duì)癥的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/31收聽(46520)

為什么不喝水也有那么多尿

不喝水尿多首先要搞清楚是否吃了含有大量水分的水果和青菜，及尿量是否增多。成人尿量一天約1500mL，如果一天尿量超過2500mL稱為多尿，要去醫(yī)院進(jìn)一步排查內(nèi)分泌功能障礙性疾病，如尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥。其次要看是否是夜尿增多，夜尿增多說(shuō)明腎小管功能損害，如果患者有高血壓、糖尿病病史，要排查高血壓腎病、糖尿病腎病。如果臨床診斷了高血壓腎病、糖尿病腎病，要積極的控制血壓、血糖。最后糖尿病的患者血糖控制不佳可以引起滲透性利尿，造成尿量增多，這個(gè)時(shí)候要積極的控制血糖，以免引起酮癥酸中毒和高滲性昏迷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/24收聽(80236)

喝水多尿多正常嗎

"飲水比較多、尿多這種情況是不正常的，一般情況下，成年人24小時(shí)內(nèi)的液體就是飲水量，生理需要量大概為2000毫升左右，尿量也是2000毫升，如果多于這種數(shù)值都算不正常的，一般情況下，飲水多、尿多、身體消瘦、口干、口苦這些癥狀應(yīng)該是糖尿病的癥狀，如果家族里面，比如父母親有糖尿病，你就是高危的人群，所以這種情況應(yīng)該去醫(yī)院檢測(cè)空腹血糖，如果空腹血糖大于7.0mol/L，就算不正常，這種情況下就要詳細(xì)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

祿文博│臨洮縣中醫(yī)院

2018/04/18收聽(93736)

喝水多尿多正常嗎

人體飲水多使得排尿增多，屬于正?，F(xiàn)象，體內(nèi)有較多激素可以根據(jù)攝水量、滲透壓調(diào)節(jié)煩渴、排尿量正常...

姜帥│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/03/20播放(41933)

喝水多尿少是為什么

"喝水多尿少，需要考慮多種原因，分為兩大部分。病理性和生理性，其中生理性可能鑒于運(yùn)動(dòng)量過大，精神、情緒緊張，出現(xiàn)大量的排汗，這時(shí)水分通過汗液的途徑蒸發(fā)掉，喝再多水，尿也不會(huì)多，甚至反而少。另外病理性的原因，可能見于糖尿病、高血壓而導(dǎo)致的腎功能損傷，出現(xiàn)腎功能不全，甚至引起尿毒癥。所以這種情況要多次檢測(cè)尿常規(guī)，以及腎功能、肝功能、電解質(zhì)的情況，確定病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/09收聽(87212)

喝水多尿少是為什么

"尿少指24小時(shí)尿量小于400ml才叫尿少，尿少分為生理性的和病理性兩種類型。生理性的尿少與機(jī)體缺水、上火、運(yùn)動(dòng)量過大有關(guān)，或者在夏天時(shí)出汗多，導(dǎo)致尿液濃縮就會(huì)尿少，只要多喝水并保持身體所需的水份就可以。病理性的尿少由于腎臟損傷，也會(huì)出現(xiàn)喝水多尿少。當(dāng)腎小球損傷導(dǎo)致過濾功能下降，無(wú)法通過腎臟代謝產(chǎn)生尿量，比如急性腎炎、腎腫瘤晚期、腎功能衰竭等疾病，都有可能出現(xiàn)少尿癥狀。如果生活中出現(xiàn)尿少，建議立即去專業(yè)的泌尿外科檢查，排除器質(zhì)性病變，以免耽誤病情。建議平時(shí)多喝水、多排尿，適當(dāng)鍛煉身體，早睡早起，多吃新鮮水果、蔬菜等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/19收聽(51020)

為什么不喝水也有那么多尿

不喝水也尿多的原因，具體如下：

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/21播放(44013)

喝水很多尿很少怎么辦

"喝水很多尿很少則建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確是否存在有疾病的狀況，再?zèng)Q定如何處理。第一、如果本身就處在水分丟失的狀態(tài)，自覺喝水很多，但是未達(dá)到補(bǔ)充水分需要量則建議繼續(xù)喝水，等待尿量產(chǎn)生以后觀察尿量的情況或者到醫(yī)院給予靜脈輸液，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分以后再觀察尿量是否恢復(fù)至正常。第二、存在腎臟的疾病，這時(shí)腎臟失去了對(duì)水分的代謝作用，喝進(jìn)去的水潴留在體內(nèi)，如表現(xiàn)為胸腔積液、心包積液、腹腔積液或者出現(xiàn)四肢顏面部位等水腫，則建議進(jìn)行透析治療或者進(jìn)行保腎治療。第三、如無(wú)腎臟疾病異常，建議給予呋塞米20mg靜脈推注，再觀察尿液是否恢復(fù)至正常或者口服雙氫克尿噻片1片，每日2次，螺內(nèi)酯片1片，每日2次來(lái)觀察尿量是否恢復(fù)至正常。第四、進(jìn)一步檢查有無(wú)腎臟積水、輸尿管結(jié)石等，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎臟積水，則建議住院治療給予腎臟穿刺造瘺，再擇期取出結(jié)石，去除梗阻以后觀察尿量是否恢復(fù)至正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/15收聽(20096)

喝水多尿多怎么回事

喝水多而尿多完全屬于正常現(xiàn)象，說(shuō)明泌尿系統(tǒng)功能正常、腎臟功能良好而且尿路通暢。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，喝水多，人體血容量就增多，血液通過腎臟濾過產(chǎn)生的尿液就增多，尿液經(jīng)過輸尿管、膀胱和尿道排出體外也就自然增多。如果喝水多，尿液不多或者減少，除非是夏天出汗比較多，排尿可以減少，否則有可能就是腎功能不全造成尿液減少或者是輸尿管、膀胱、尿道某一部位有梗阻，患者排出體外的尿液減少，可以造成身體的水腫、電解質(zhì)紊亂、水鈉潴留等不適癥狀，嚴(yán)重的可以危及生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/12/27收聽(74862)

為什么喝水多尿少

喝水多而尿量少，可能為生理性調(diào)節(jié)，也可能為病理性改變。1、正常人如果在缺水狀況下，所飲用的水只會(huì)補(bǔ)充血管內(nèi)的水分，而不會(huì)立刻代謝而產(chǎn)生尿量。當(dāng)飲水量達(dá)到一定的飽和狀態(tài)時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)尿量。通常尿量每天只要大于400ml，則不認(rèn)為是有病理性意義的少尿。如果尿量每天少于400ml，則考慮是各種疾病所致的病理性少尿。2、腎臟代謝異常而導(dǎo)致的少尿，常見于腎功能不全的患者、腎衰患者、尿毒癥的患者。此時(shí)因腎小球損害而導(dǎo)致濾過能力下降，則會(huì)出現(xiàn)飲水多而水分無(wú)法通過腎臟代謝產(chǎn)生尿量排出體外。長(zhǎng)此以往，患者會(huì)出現(xiàn)水腫，并且尿量進(jìn)行性的減少。病理狀態(tài)下每日尿量少于400ml，稱為少尿。每日尿量少于100ml，稱為無(wú)尿。如果合并有此種情況，需立即就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步的就診和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/02/20收聽(43004)

多尿是什么原因

"多尿的情況臨床上經(jīng)常遇到，小便的次數(shù)與量主要還是和日常飲水量相關(guān)，如果飲水較多有尿頻的情況就是正常情況，另外人在緊張的時(shí)候也會(huì)有多尿的反應(yīng)，部分女性人群在經(jīng)期也會(huì)表現(xiàn)為多尿的癥狀，這些情況在適當(dāng)調(diào)整外界因素后都可以緩解。如果排除這些因素還是考慮是否病理性因素，例如泌尿系炎癥或感染的情況，由于細(xì)菌侵襲導(dǎo)致泌尿系炎癥，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，通過小便常規(guī)以及泌尿系b超等檢查，找到病因針對(duì)性治療。早期治療早期治愈，治療期間要注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，適當(dāng)多飲水，避免刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/28收聽(89954)

多尿是什么原因

"多尿包含兩個(gè)含義，一個(gè)是排尿次數(shù)增多，另一個(gè)是尿量增多。造成尿頻、尿量增多的原因有很多，大概有以下幾個(gè)情況：第一、泌尿系統(tǒng)感染，比如尿道炎、膀胱炎等，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻的情況，同時(shí)由于喝水多，也會(huì)造成尿量多。第二、前列腺的疾病，比如前列腺炎、前列腺增生等也會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿增多的情況。第三、腎臟的疾病，也會(huì)產(chǎn)生尿頻甚至是多尿的情況。第四、身體的某些代謝性疾病，內(nèi)分泌疾病有可能也會(huì)造成尿頻、多尿的情況，比如尿崩癥、糖尿病等都以尿頻、排尿增多、尿量增多為主要表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/26收聽(31180)

多尿的原因是什么

"在說(shuō)到多尿的原因之前，首先要明確什么是多尿，多尿是指24小時(shí)排尿量多于2500ml。健康的人如果喝水過多，或者食用含水過多的食物時(shí)，可以出現(xiàn)暫時(shí)性的、生理性的多尿。但是如果長(zhǎng)時(shí)期的持續(xù)性多尿，就是病理性的，就是一些疾病，這時(shí)候在看原因是什么。從病因上分類，可以分為跟內(nèi)分泌相關(guān)的一類疾病，以及腎臟疾病本身引起的多尿。內(nèi)分泌性的多尿，包含尿崩癥、糖尿病、長(zhǎng)期鉀缺乏和高鈣血癥，都可以引起多尿。腎臟本身的疾病，比如腎性多尿，腎臟濃縮功能減低，造成腎性多尿。還有溶質(zhì)性多尿，溶質(zhì)性多尿是跟用了特殊的藥物或者食物有關(guān)系的，比如臨床上常用的甘露醇和山梨醇，用了以后會(huì)引起多尿。平時(shí)生活當(dāng)中的高血糖也可以引起多尿，而其他的，比如食用利尿的食物，像吃了西瓜，或者喝了大量的啤酒，也是會(huì)引起多尿的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

張洪憲│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/06收聽(58074)

喝水多尿少腿腫是什么原因

患者飲水較多，但表現(xiàn)為尿少、腿腫，常見原因包括以下方面：

1、心功能不佳：屬于比較...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/08/25播放(33317)

多尿是什么原因

多尿包括本身尿很多、老想排尿，或者排尿的次數(shù)很多，原因如下：

1、內(nèi)科疾?。耗虮腊Y...

宋珺│三亞市人民醫(yī)院

2023/01/01播放(76790)

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