中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后，需根據(jù)胃癌的大小，全身擴(kuò)散情況及肝轉(zhuǎn)移的大小，肝轉(zhuǎn)移的個數(shù)、部位，來判斷嚴(yán)重程度。胃癌如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝則說明已不是早期，若肝臟的轉(zhuǎn)移是孤立的、小于5cm的，可以手術(shù)；若不能手術(shù)，判斷是否化療；若不能化療的，是否可選擇其它治療方法，如靶向治療、營養(yǎng)支持治療等。有以上情況的患者應(yīng)盡早就診。
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胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟，提示已經(jīng)處于晚期，是Ⅳ期... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/29播放(49886)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟，提示已經(jīng)處于晚期，是Ⅳ期...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/29播放(49886)
胃癌的常見轉(zhuǎn)移器官有肝、胰、骨骼等部位，以肝轉(zhuǎn)移最為多見。臨床上治療胃癌肝轉(zhuǎn)移常采用的方法有化... 夏克春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/25播放(89816)
胃癌的常見轉(zhuǎn)移器官有肝、胰、骨骼等部位，以肝轉(zhuǎn)移最為多見。臨床上治療胃癌肝轉(zhuǎn)移常采用的方法有化...
夏克春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/25播放(89816)
"如果胃癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝，也就是發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，也就是胃癌晚期，也就是所說的胃癌中末期，這個時候常規(guī)對于腫瘤的治療，比如手術(shù)治療、化療，還有放療，這種治療的機(jī)會都已經(jīng)喪失。治療也就是針對患者的癥狀給予對癥支持治療，患者如果是消化不良或者是腹痛癥狀為主，可以用一些抑酸的藥物、助消化的藥物或者是止痛的藥物。如果發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，引起了肝功能異常，患者表現(xiàn)為皮膚黏膜的黃疸，化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶有增高，有這種異?？梢越o予保肝治療、退黃治療，患者如果不能進(jìn)食可以在醫(yī)院給予靜脈營養(yǎng)支持治療，對于這一類的患者治療沒有其他有效根治的辦法。"
王東梅│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(70526)
"胃癌如果轉(zhuǎn)移到肝，還需要根據(jù)有無其他轉(zhuǎn)移，肝臟轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)的大小位置，以及是否出現(xiàn)癌栓來綜合考慮。如果胃癌能夠切除，并且轉(zhuǎn)移到肝臟的病變較小，比較局限，沒有其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有形成膽管內(nèi)和門靜脈的癌栓，還是推薦一期，同時行胃癌針刺和肝轉(zhuǎn)移瘤的切除，術(shù)后輔助放療也能達(dá)到很好的治療效果。如果胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟，結(jié)節(jié)較大，不能夠切除，或者已經(jīng)出現(xiàn)其他的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如腹膜的種植轉(zhuǎn)移、腹主動脈旁淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況下手術(shù)切除已經(jīng)沒有意義?？梢愿鶕?jù)患者的情況選擇不同的輔助治療方案，如腹腔的熱灌注、化療等，以提高患者綜合的生存期和減小患者疼痛等不適癥狀。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/12收聽(26406)
如果肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，提示肺癌患者已經(jīng)進(jìn)入相對晚期階段，預(yù)后較差，如果不采取相應(yīng)治療，一般平均生... 高文倉│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/08/18播放(94892)
如果肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，提示肺癌患者已經(jīng)進(jìn)入相對晚期階段，預(yù)后較差，如果不采取相應(yīng)治療，一般平均生...
高文倉│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/18播放(94892)
"肺癌如果轉(zhuǎn)移到肝臟，提示病情比較晚，屬于肺癌四期，也就是晚期肺癌。對于這種情況，一般完全治愈的可能性比較小，但也還是可以治療的，不要放棄治療。針對肝臟轉(zhuǎn)移病灶，可以做介入化療、微波消融以及氬氦刀低溫冷凍等等方式，控制肝臟轉(zhuǎn)移病灶。肺癌原發(fā)病灶根據(jù)病理類型不同，應(yīng)用不同的化療方案，也是可以治療的，同時化療對于肝臟轉(zhuǎn)移病灶也有效果。肺癌肝轉(zhuǎn)移如果做基因檢測，能用靶向藥物治療，可能效果更好，對于延長生存期能夠起到更大的作用。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/02/13收聽(64232)
胃癌患者一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移途徑是血液轉(zhuǎn)移，也就是常說的晚期胃癌患者。針對這類患者，大多都... 張瑞星│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/02/21播放(59058)
胃癌患者一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，主要轉(zhuǎn)移途徑是血液轉(zhuǎn)移，也就是常說的晚期胃癌患者。針對這類患者，大多都...
張瑞星│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/02/21播放(59058)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟這往往是晚期胃癌表現(xiàn)，如果是小轉(zhuǎn)移灶，沒有臨床表現(xiàn)，所以出現(xiàn)臨床表現(xiàn)往往是比較大... 劉合利│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/01播放(77952)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟這往往是晚期胃癌表現(xiàn)，如果是小轉(zhuǎn)移灶，沒有臨床表現(xiàn)，所以出現(xiàn)臨床表現(xiàn)往往是比較大...
劉合利│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/01播放(77952)
若胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟，首先應(yīng)與原發(fā)性肝癌相區(qū)別，針對不同病因采取不同的處理方法。胃癌的肝臟轉(zhuǎn)移屬于... 王居峰│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/26播放(54634)
若胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟，首先應(yīng)與原發(fā)性肝癌相區(qū)別，針對不同病因采取不同的處理方法。胃癌的肝臟轉(zhuǎn)移屬于...
王居峰│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/12/26播放(54634)
"胃癌患者出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，說明病變已經(jīng)到晚期，胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟的癥狀是多種多樣，與肝轉(zhuǎn)移灶的部位、多少、大小等有關(guān)。早期當(dāng)肝轉(zhuǎn)移灶較少，肝轉(zhuǎn)移灶較小時，表現(xiàn)為肝區(qū)的脹痛不適感、乏力、食欲減退等。當(dāng)病變進(jìn)一步發(fā)展，肝轉(zhuǎn)移灶增大并且壓迫到膽管時，可引起阻塞性的黃疸，在肝區(qū)疼痛的同時，還出現(xiàn)白陶土樣便。當(dāng)腫塊數(shù)目較多破壞肝臟的細(xì)胞，引起肝細(xì)胞性黃疸時，除了肝區(qū)的疼痛外，還出現(xiàn)肝臟功能受損所引起的臨床表現(xiàn)，例如白蛋白降低、腹脹、腹水的形成等。當(dāng)腫塊較多長到靠近肝包膜邊緣時，引起肝臟的區(qū)域性、局部頑固性的疼痛。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/04收聽(93252)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟還是比較常見的，因?yàn)楦闻K本身就與胃相鄰，局部浸潤也可以到達(dá)肝臟。出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，要看轉(zhuǎn)移病灶的大小。一般來說，如果是孤立性的轉(zhuǎn)移病灶，可以做胃癌姑息性切除，然后加上肝臟轉(zhuǎn)移病灶的切除。但要看肝轉(zhuǎn)移病灶的位置，如果位置比較深，不太容易手術(shù)的話也不行。其他情況下，如果是廣泛性的轉(zhuǎn)移，這種情況沒辦法做手術(shù)根治，只能夠考慮做姑息的化療和肝臟部位的介入治療。另外，也可以考慮口服靶向藥物治療或者靜脈應(yīng)用靶向藥物治療。如果能夠縮小腫瘤，降低分期，比如讓肝轉(zhuǎn)移病灶縮小或者消失，后面還有再次手術(shù)根治的機(jī)會。常用的靶向藥有口服的阿帕替尼，可以考慮使用，對于胃癌肝轉(zhuǎn)移也是有效果的。
2018/11/27收聽(70944)
胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是比較多見的，屬于晚期，也就是四期的一種胃癌，可能會表現(xiàn)出來的癥狀，大部分是消化系統(tǒng)的癥狀，像右上腹脹、痛不適，患者有反酸、惡心、嘔吐、厭油、不愿意進(jìn)食，還會出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。一般通過影像學(xué)檢查肝臟部位的CT、核磁共振，結(jié)合胃鏡活檢病理可以確診。胃癌肝轉(zhuǎn)移一般不能做一期手術(shù)根治，當(dāng)然如果能先做術(shù)前新輔助化療、針對肝臟病灶做介入治療，能縮小腫瘤、降低分期，后面還是有再次手術(shù)根治的機(jī)會。針對肝單發(fā)的轉(zhuǎn)移病灶，也可以在做全胃切除的時候一并做肝葉切除。
2019/04/24收聽(57954)
"胃癌轉(zhuǎn)移到肝能活，這種情況已經(jīng)達(dá)到胃癌多處轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，已經(jīng)到晚期的表現(xiàn)。而對于壽命的影響，最主要的看肝功能的轉(zhuǎn)移的程度。如果轉(zhuǎn)移的是單個的或者微小的轉(zhuǎn)移，有可能堅(jiān)持到半年左右。如果是轉(zhuǎn)移的程度比較大，整個的右肝或者左肝多處的轉(zhuǎn)移，而且是大小不等的轉(zhuǎn)移的，這種情況同時伴有白蛋白減低，消耗性疾病或者水電解質(zhì)紊亂以及其他的功能消耗的情況，一般也就只能減堅(jiān)持1個月左右(壽命)。而對于胃癌的本身的疾病也容易出現(xiàn)消化道出血，或者胃癌的其他肺內(nèi)等多處轉(zhuǎn)移的可能。所以出現(xiàn)胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟的，一般來講是3-6個月，當(dāng)然也有1個月左右的情況，也需要根據(jù)本身的體質(zhì)和目前癌癥的總體的體質(zhì)來進(jìn)一步的判定。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(46848)
"胃癌轉(zhuǎn)移到肝一般能活3-12個月，胃癌是惡性腫瘤，有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移到肝臟，說明為晚期腫瘤，患者預(yù)后比較差，生存時間相對短。需要進(jìn)行以下綜合性治療，包括手術(shù)、化療、免疫治療，還可以應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，能夠延長患者的生存時間。病人的年齡不同，胃癌的病理分型不同，對治療的反應(yīng)性不同，存活時間也不相同，有些患者為三個月，有些患者可以長達(dá)一年。建議患者及時到醫(yī)院就診，需要完善全身檢查，評價患者病情，再決定如何治療能夠減輕患者痛苦，可以最大程度延長患者的生存時間。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/24收聽(69722)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟的癥狀取決于原發(fā)灶情況及轉(zhuǎn)移灶的情況，胃癌本身可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血或者黑便，大... 李其云│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/07/24播放(68986)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟的癥狀取決于原發(fā)灶情況及轉(zhuǎn)移灶的情況，胃癌本身可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血或者黑便，大...
李其云│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/07/24播放(68986)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝能活多久，主要與病情嚴(yán)重程度、治療情況以及患者個體因素有關(guān)，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，提示患者已為癌癥晚期，如果僅轉(zhuǎn)移...
萬智勇│上海市第一人民醫(yī)院
2020/04/26閱讀(3487)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟屬于胃癌晚期，具體能活多長時間要看治療效果，一般可以存活半年左右的時間。胃癌轉(zhuǎn)移... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/06/09播放(30593)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟屬于胃癌晚期，具體能活多長時間要看治療效果，一般可以存活半年左右的時間。胃癌轉(zhuǎn)移...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/06/09播放(30593)
"胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟能活多長時間并不是確定的數(shù)字，有的病人可能活半年左右的時間，還有病人可能活1-3年的時間。當(dāng)胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟后就屬于胃癌的晚期階段，這時病人已經(jīng)失去了根治性手術(shù)切除的機(jī)會，只能采用全身的治療手段來控制病情的發(fā)展，可以采用全身的化療或者靶向藥物治療的手段，有時也可以采用免疫治療的手段來控制胃癌肝轉(zhuǎn)移的情況。如果肝轉(zhuǎn)移的病灶比較多或者比較大，病人就可能合并有肝功能的異常，這時就需要進(jìn)行積極的保肝治療，只有在肝功能逐漸恢復(fù)后才能進(jìn)行抗癌的治療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/08收聽(44824)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟通常為晚期胃癌，患者5年生存率在30%左右，胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移在臨床上較為多見，胃癌... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/07播放(95116)
胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟通常為晚期胃癌，患者5年生存率在30%左右，胃癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移在臨床上較為多見，胃癌...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/07播放(95116)
"胃癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，主要的表現(xiàn)為右上腹部疼痛，伴有明顯的腹脹。由于轉(zhuǎn)移到肝臟時對肝功能產(chǎn)生一定的影響，轉(zhuǎn)氨酶過高，患者會出現(xiàn)皮膚鞏膜發(fā)黃或梗阻性黃疸的表現(xiàn)，患者尿色加深，由于肝功能被破壞之后，體內(nèi)合成蛋白的功能下降，表現(xiàn)為低蛋白腹水、癌性腹水、腹腔飽滿、腹脹，會出現(xiàn)厭油膩、厭食等消化系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。有時由于轉(zhuǎn)移的胃癌細(xì)胞刺激了膈肌，導(dǎo)致反復(fù)的呃逆，這種情況在臨床當(dāng)中非常常見。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該進(jìn)一步確診，確診之后根據(jù)病理類型，進(jìn)一步選取治療對癥的方案。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(11092)
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