安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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心煩失眠是因心理狀態(tài)不佳而導(dǎo)致的一種失眠癥狀，主要表現(xiàn)為睡眠不足或者睡眠質(zhì)量差，以及醒后仍感疲倦等，相關(guān)病因如下：
1、心理因素：焦慮癥、抑郁狀態(tài)及生活、家庭的壓力等，治療以自我調(diào)節(jié)為主，經(jīng)久不愈者可借助藥物或?qū)で髮I(yè)醫(yī)生診療；
2、其他因素：外界環(huán)境影響，身體不適，如頭痛、發(fā)燒、腹瀉等，或因食用興奮類飲品，如咖啡、濃茶等。
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心煩失眠嚴(yán)格意義上是兩種癥狀，但心煩又能引發(fā)失眠。引起心煩失眠的原因主要有：1、... 梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(68508)
心煩失眠嚴(yán)格意義上是兩種癥狀，但心煩又能引發(fā)失眠。引起心煩失眠的原因主要有：
1、...
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(68508)
"心煩失眠，臨床上比較常見，可以見于單純的失眠癥或焦慮癥患者。如果患者因?yàn)槭撸胨щy、早醒多夢(mèng)、醒后不易入睡、醒后有不適的疲乏感等，影響到第二天的休息，臨床上考慮是失眠癥。失眠癥患者由于失眠帶來的不適體驗(yàn)，對(duì)失眠擔(dān)心，會(huì)引起煩躁、焦慮不安，使得失眠導(dǎo)致?lián)?，引起焦慮，再次失眠，引起連鎖的不斷的惡性循環(huán)，反復(fù)強(qiáng)化以后，使失眠心煩建立關(guān)系，從而睡眠時(shí)間就會(huì)感覺到心煩。另外一種是焦慮癥患者，因?yàn)閾?dān)心、緊張、害怕、恐懼，伴有自主神經(jīng)功能的障礙，患者表現(xiàn)為高度警覺，患者表現(xiàn)為心煩，入睡困難，出現(xiàn)注意力不集中等相關(guān)癥狀。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/07/29收聽(75922)
"失眠心煩在臨床上可以見于焦慮癥，也可以見于失眠癥。如果是在焦慮癥患者當(dāng)中，患者往往是莫名其妙的緊張、擔(dān)心、害怕，伴有植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。患者體驗(yàn)到身體的不適癥狀，而且患者為此坐立不安、來回走動(dòng)，所以激發(fā)交感神經(jīng)的興奮，患者出現(xiàn)高度的警覺癥狀。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)睡眠困難，特別是入睡困難、早醒、中間頻繁醒等，會(huì)進(jìn)一步加重患者的心煩意亂，或者失眠癥狀。臨床上可以應(yīng)用抗焦慮藥物，如阿普唑侖、艾司唑侖或者應(yīng)用帕羅西汀、曲唑酮、米氮平等抗抑郁藥物達(dá)到有效的治療作用。如果患者是以失眠癥為主，因?yàn)槭?，患者痛苦不已?huì)影響第二天工作生活，對(duì)此患者心情比較糟糕，會(huì)出現(xiàn)心煩意亂的癥狀。失眠導(dǎo)致患者的擔(dān)心，擔(dān)心引發(fā)患者的心情的煩躁，而心情煩躁進(jìn)一步加重失眠形成惡性循環(huán)，所以臨床上也需要應(yīng)用勞拉西泮、阿普唑侖等藥物系統(tǒng)治療效果良好。"
2019/08/21收聽(45072)
"在臨床上很多患者都會(huì)有這種的表述，有失眠、心煩、心慌，建議患者要排除器質(zhì)性的問題，比如老年人因?yàn)樾呐K方面的疾病，比如房性早搏、室性早搏或者陣發(fā)性房顫等疾病，在夜間的時(shí)候容易發(fā)病，患者就會(huì)導(dǎo)致心臟難受進(jìn)而出現(xiàn)失眠的癥狀。需要做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，還有心臟彩超明確患者心臟的情況。如果排除了這些問題，患者失眠、心煩、心慌就屬于是功能性的問題，就會(huì)導(dǎo)致患者有這些癥狀，比如患者存在精神緊張、焦慮壓力過大，就會(huì)出現(xiàn)失眠。失眠以后患者的大腦還有身體處于疲勞的狀態(tài)，就會(huì)表現(xiàn)為心煩、心慌、頭暈、頭昏沉、注意力不集中、周身乏力等一系列不舒適的問題。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/20收聽(44272)
"心煩、失眠的調(diào)整方法如下：1、保持舒適的休息環(huán)境，睡覺的環(huán)境需要保持溫暖、通風(fēng)、安靜、不刺眼。2、合適的飲食，少吃辛辣、刺激的食物，多吃水果、蔬菜，可以喝菊花茶、檸檬片降火。3、神經(jīng)官能癥的治療，患有焦慮癥和抑郁癥的患者，需要服用腦力靜膠囊或者其他藥物治療，同時(shí)進(jìn)行心理治療。4、內(nèi)分泌調(diào)理，女性更年期和月經(jīng)期會(huì)有心情煩躁、失眠多夢(mèng)、容易生氣的表現(xiàn)，需要口服逍遙丸調(diào)理，同時(shí)保持心情平穩(wěn)。5、神經(jīng)衰弱的治療，口服安神補(bǔ)腦液、谷維素片、維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，平常增加休息時(shí)間，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，提高身體免疫力。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(40676)
"心煩、失眠可以服用安神類的藥物來治療，如果失眠比較輕，可以服用中成藥來調(diào)理，可以服用百樂眠膠囊，或者是天王補(bǔ)心丹，都具有滋陰養(yǎng)血、除煩安神的作用，并且副作用也比較小。如果心煩、失眠比較重，建議服用安眠類的藥物，可以服用舒樂安定或者是安定片來治療，都可以幫助鎮(zhèn)靜神經(jīng)，緩解焦慮，促進(jìn)睡眠。同時(shí)平時(shí)可以經(jīng)常的喝玫瑰花茶或者喝蓮子心茶，具有疏肝行氣、解郁、清心火、除煩安神的作用。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/17收聽(99684)
"患者出現(xiàn)多夢(mèng)、心煩、易怒，可能由于精神壓力過大或者睡眠質(zhì)量不佳而導(dǎo)致，可導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂引起神經(jīng)損傷，出現(xiàn)此種癥狀可以使用安神補(bǔ)腦片進(jìn)行治療。身體缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)尤其維生素類會(huì)引起神經(jīng)損傷，也會(huì)出現(xiàn)精神系統(tǒng)的改變，患者會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)等癥狀，也會(huì)出現(xiàn)精神暴躁?；颊呖梢酝ㄟ^補(bǔ)充維生素進(jìn)行緩解，女性處于更年期會(huì)因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)而引起激素含量下降，會(huì)引起神經(jīng)損傷，也會(huì)出現(xiàn)類似的精神癥狀。如果出現(xiàn)甲亢會(huì)因?yàn)樯眢w中甲狀腺激素升高，影響正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)，不僅會(huì)引起皮膚表面溫度升高，而且在夜間會(huì)出現(xiàn)潮熱失眠、多夢(mèng)心煩等癥狀。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/22收聽(50802)
"如果患者出現(xiàn)失眠，同時(shí)又合并心煩氣躁，患者合并有焦慮障礙，因?yàn)榇嬖诮箲]癥，情緒不好，容易被激惹，比較焦躁，出現(xiàn)緊張和恐懼不安等?；颊呷菀缀喜⒂蓄^痛、頭暈、尿頻、尿急、心慌、心悸、胸悶等軀體的癥狀?；颊呷菀壮霈F(xiàn)入睡困難、易醒和失眠、多夢(mèng)。在治療上除了需要應(yīng)用改善睡眠的藥物，還需要應(yīng)用調(diào)整情緒方面的藥物進(jìn)行治療，患者要調(diào)整自身的情緒，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜類的藥物進(jìn)行治療，還需要有規(guī)律的作息時(shí)間。"
陳麗平│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(88618)
心煩、易怒、失眠、脾氣暴躁是抑郁癥、焦慮癥的表現(xiàn)。評(píng)判是否為抑郁癥，需進(jìn)行檢查，如抑郁量表測(cè)量... 宋曉軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/09播放(64812)
心煩、易怒、失眠、脾氣暴躁是抑郁癥、焦慮癥的表現(xiàn)。評(píng)判是否為抑郁癥，需進(jìn)行檢查，如抑郁量表測(cè)量...
宋曉軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/09播放(64812)
"心煩、失眠，多數(shù)情況下是由于心腎陰虛導(dǎo)致的陰虛火旺，常用的治療藥物是天王補(bǔ)心丹和朱砂安神丸。心的陰虛火旺會(huì)表現(xiàn)為心慌、心煩、失眠、五心煩熱、口干、盜汗，思慮勞心等癥狀容易加重，伴有耳鳴、腰酸、頭暈、目眩、急躁易怒、舌紅、少津、少胎、脈象細(xì)數(shù)。治療陰虛火旺證，要滋陰清火、養(yǎng)心安神，最常用的代表藥物就是天王補(bǔ)心丹和朱砂安神丸。天王補(bǔ)心丹的藥物組，包括人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、五味子、麥冬、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、粥沙，朱砂安神丸的藥物組成包括朱砂、黃連、炙甘草、生地、當(dāng)歸。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/06/29收聽(45808)
對(duì)于心煩失眠的 張宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/22播放(54928)
張宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/22播放(54928)
"失眠能夠引起患者有焦慮心煩的癥狀，這些癥狀之間會(huì)相互影響，當(dāng)患者情緒不佳、焦慮、心煩的時(shí)候，也會(huì)加重患者入睡困難的癥狀。失眠在臨床上主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠的質(zhì)量低下，還有早醒的癥狀。患者如果入睡的時(shí)間超過30分鐘以上，考慮存在入睡困難、睡眠障礙的問題，很多患者入睡的維持時(shí)間比較短，患者可能睡3-5個(gè)小時(shí)就會(huì)清醒，屬于睡眠的時(shí)間不足。一部分患者在夜間覺醒的次數(shù)比較多，存在睡眠質(zhì)量不好、失眠多夢(mèng)，也會(huì)導(dǎo)致患者在白天的時(shí)候因?yàn)樗哔|(zhì)量低下，引起頭昏昏沉沉、心煩、心悸、心慌、注意力不集中，身體比較疲勞、乏力的癥狀。"
2020/01/16收聽(39336)
"總是心煩意亂應(yīng)該屬于中醫(yī)理論中的情志病，人對(duì)外界環(huán)境刺激的反應(yīng)，本為正常的情志活動(dòng)，如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，一般不會(huì)導(dǎo)致或者誘發(fā)疾病。如果七情太過，比如總是心煩、易怒、郁郁寡歡，屬于情志病中的郁癥，多因肝的疏泄條達(dá)功能失常，阻遏氣機(jī)的升降、氣血逆亂，擾于心神，心本主藏神，心失所養(yǎng)、經(jīng)脈淤阻、神不守舍而發(fā)生心煩、易怒，甚至于坐立不安。"
趙紅│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/06收聽(89612)
"心煩在臨床中可以見于多種疾病，如精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥或者是焦慮癥。例如臨床中比較常見的焦慮癥，患者表現(xiàn)為擔(dān)心、緊張、害怕，所以身體上述出現(xiàn)各種各樣的不適體驗(yàn)，如頭暈、頭痛、心慌、心悸、尿頻或出汗等癥狀。在這樣的癥狀的驅(qū)使下，患者感覺到坐立不安、煩躁、心情郁悶等癥狀。所以一旦確診是焦慮癥，可以應(yīng)用抗焦慮藥物，如勞拉西泮、阿普唑侖等短期應(yīng)用改善心煩的癥狀。如果患者是情緒低落、意志活動(dòng)減退、思維遲緩，往往患者會(huì)心煩意亂，而且覺得活著沒有意思，缺乏興趣、樂趣，無法體驗(yàn)到快感，患者一旦確診是抑郁癥，就需要進(jìn)行抗抑郁治療，如應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑，如帕羅西汀、舍曲林等治療效果良好。當(dāng)然，如果確診是精神分裂癥，就需要進(jìn)行抗精神病治療。如果確診是躁狂癥，就需要應(yīng)用情感穩(wěn)定劑等系統(tǒng)治療，都可以取得比較良好的治療效果。"
2019/08/13收聽(82628)
"在正常人生活工作當(dāng)中，常常有心煩的表現(xiàn)，它是一種情緒性的表達(dá)，正常的情況下，在某個(gè)短暫的時(shí)間之內(nèi)，有個(gè)很輕，沒有什么太大痛苦的心煩，不必過多的關(guān)注。如果心煩發(fā)展的很嚴(yán)重，心煩、焦慮、寢食不安，影響了工作、學(xué)習(xí)、生活的節(jié)奏，這就是一種焦慮癥的表現(xiàn)，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師很好的治療。同時(shí)還要警惕有重大的器質(zhì)性病變，如癌癥等早期表現(xiàn)，也是有心煩、焦慮等，需要排除了重大的器質(zhì)性病以后，治療心煩意亂，才有很好的效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/02收聽(54778)
心煩可能主要由以下幾點(diǎn)因素導(dǎo)致：1、器質(zhì)性疾?。喝缧穆墒СＲ鸬男臒奶灰?guī)律... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/11播放(32535)
心煩可能主要由以下幾點(diǎn)因素導(dǎo)致：
1、器質(zhì)性疾?。喝缧穆墒СＲ鸬男臒奶灰?guī)律...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/11播放(32535)
"心煩失眠的患者口服中成藥制劑，需要進(jìn)行辨證選方治療，只有適合患者才能起到最好的臨床治療效果，常見以下證型：1、陰虛火旺型：患者可以采用黃連阿膠湯加減，或者可以口服知柏地黃丸。2、痰熱內(nèi)擾型：患者可以采用黃連溫膽湯加減。3、肝郁化火型：患者可以采用龍膽瀉肝丸加減。患者發(fā)生失眠之后，不主張盲目用藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下查找病因，進(jìn)行干預(yù)治療。患者發(fā)病之后，除了需要遵醫(yī)囑口服藥物，進(jìn)行干預(yù)治療之外，也應(yīng)該消除思想顧慮、避免情緒激動(dòng)，睡前不吸煙、喝酒、喝茶，每天應(yīng)該適當(dāng)參加體力勞動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。"
叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/16收聽(66862)
"臨床上針對(duì)心煩、氣躁、失眠，有以下幾種處理方案：第一、可以通過積極的心理療法進(jìn)行治療，比如患者可以做一些瑜伽、慢跑、爬山，或者下棋、繪畫等，這些具有放松心情、釋放壓力的活動(dòng)。通過這種轉(zhuǎn)移壓力或者調(diào)節(jié)心情的方式，把不良的情緒或者精神壓力釋放轉(zhuǎn)移，就可以治療由于心煩、氣躁而造成的失眠。第二、如果情況比較嚴(yán)重，可以請(qǐng)專業(yè)的心理老師進(jìn)行治療，比如進(jìn)行積極的心理調(diào)節(jié)，或者通過心理醫(yī)生的輔導(dǎo)，通過語言方面的暗示等，也可以治療由于心煩、氣躁而引起的失眠。第三、服用一定的藥物，這類患者往往是由于氣血虛弱造成的心煩、氣躁，從而引起失眠因此，可以服用復(fù)方阿膠漿、安腦補(bǔ)腦口服液等進(jìn)行滋補(bǔ)心神，也有利于睡眠。"
2020/12/29收聽(63796)
心煩口渴需要警惕糖尿病、更年期，或不是更年期，但近期出現(xiàn)焦慮、不安等心理問題，可能還見于風(fēng)濕免... 李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/06播放(48068)
心煩口渴需要警惕糖尿病、更年期，或不是更年期，但近期出現(xiàn)焦慮、不安等心理問題，可能還見于風(fēng)濕免...
李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/06播放(48068)
頭暈、心煩可能是焦慮。焦慮的患者可以表現(xiàn)為心理癥狀，也可以出現(xiàn)軀體癥狀。心理癥狀主要表現(xiàn)為過度擔(dān)心，感到危險(xiǎn)即將發(fā)生，同時(shí)感到無能力面對(duì)，內(nèi)心一直處于高度警戒的狀態(tài)，迫使患者感到煩躁不安、害怕、恐懼。軀體癥狀可以多種多樣，比如可以出現(xiàn)胸悶、憋氣，也可以出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸痛，有些患者可以出現(xiàn)心悸、心慌、血壓升高、頭昏、頭暈、耳鳴、視力模糊、記憶障礙，有些患者甚至可能會(huì)排尿困難以及月經(jīng)紊亂、食欲減退等。對(duì)于這種情況，主要是給予抗焦慮治療，常用的藥物主要有坦度螺酮和丁螺環(huán)酮。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/12收聽(91732)
上海第十人民醫(yī)院 申遠(yuǎn)
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銀川第二人民醫(yī)院 王英姿
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常德市第一中醫(yī)院 李佳平
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中日醫(yī)院 邵自強(qiáng)
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