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張昶
主任醫(yī)師

航天中心醫(yī)院

中醫(yī)科

面癱的診斷方法

2023-09-10 04:57播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床上根據(jù)患者的臨床癥狀，如一側(cè)表情肌癱瘓，患側(cè)不能做閉眼、咀嚼、鼓氣等動(dòng)作，刷牙容易漏水，進(jìn)食時(shí)食物容易貯留于頰肌與牙齦之間等，診斷相對(duì)容易。根據(jù)神經(jīng)受損部位的不同，面癱可分為周圍性面癱和中樞性面癱。中樞性面癱是由于腦梗塞或腦出血所致，僅表現(xiàn)為嘴角不能活動(dòng)；周圍性面癱是由于周圍神經(jīng)炎所致，表現(xiàn)為患側(cè)表情肌完全癱瘓。面癱根據(jù)病程可分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，應(yīng)在急性期和恢復(fù)期積極治療，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。

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寧俠│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/07/08播放(79528)

面癱鑒別診斷

"面癱是神經(jīng)科比較常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，分為周圍性面癱和中樞性面癱，可以表現(xiàn)為一側(cè)額紋的消失、閉目無力、口角歪斜、流涎等臨床癥狀。常見的病因有：1、各種腦血管病，包括腦梗死和腦出血，當(dāng)病變累及到面神經(jīng)核時(shí)，可以表現(xiàn)為一側(cè)的中樞性面癱。2、面神經(jīng)炎，各種病毒感染以及冷風(fēng)刺激可以導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹，引起一側(cè)的周圍性面癱。3、腦腫瘤，包括原發(fā)性腫瘤和繼發(fā)性腫瘤，都可以導(dǎo)致面神經(jīng)核局部受壓引起面癱癥狀。4、多發(fā)性硬化，它是一種神經(jīng)脫髓鞘疾病，當(dāng)病變累及到面神經(jīng)核受損時(shí)可以引起面癱。5、吉蘭-巴雷綜合征，是一種周圍神經(jīng)的炎性脫髓鞘疾病，可出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性的面癱。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/09收聽(41918)

中醫(yī)面癱的鑒別診斷有哪些？

"現(xiàn)在面癱主要分為周圍性面癱和中樞性面癱。首先在發(fā)病原因上，周圍性面癱是面神經(jīng)水腫。中樞性面癱是指中樞神經(jīng)受損之后引起的面癱。另外，它們的癥狀也不一樣，周圍性面癱是以口眼歪斜、流口水、不能鼓氣、不能皺眉、額紋消失為主要的臨床表現(xiàn)。中樞性面癱和它主要區(qū)別點(diǎn)是什么？一般中樞性面癱存在額紋；而且一般情況下，中樞性面癱可能不存在味覺的減退或者消失，但是周圍性面癱會(huì)有味覺的減退和消失。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

郝盼富│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/03收聽(59334)

面癱中醫(yī)的鑒別診斷

面癱的鑒別診斷以鑒別周圍性面癱與中樞性面癱為主。中樞性面癱多見于顱內(nèi)疾病，如中風(fēng)、占位性病變及...

石青│江門市五邑中醫(yī)院

2023/03/10播放(84746)

面癱與中風(fēng)的鑒別診斷

"面癱臨床上一般稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，可能與病毒感染有關(guān)，患者主要表現(xiàn)為周圍性面癱，可以出現(xiàn)病變側(cè)額紋消失，鼻唇溝變淺，口角向病變側(cè)歪斜，吹口哨時(shí)病變側(cè)漏風(fēng)等，一般無軀體癥狀和體征。中風(fēng)包括腦出血和腦梗死，患者也可以出現(xiàn)面部肌肉癱瘓，大多數(shù)表現(xiàn)為中樞性面癱，主要表現(xiàn)為兩側(cè)額紋基本對(duì)稱，可以出現(xiàn)病變對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺，口角向病變對(duì)側(cè)歪斜，吹口哨時(shí)可以出現(xiàn)漏風(fēng)現(xiàn)象等。同時(shí)，患者也可以出現(xiàn)一些軀體癥狀和體征，比如偏癱、偏盲和偏身感覺障礙。如果是左側(cè)病變時(shí)，也可以出現(xiàn)言語功能障礙，顱腦CT檢查可以明確診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/30收聽(96258)

治療面癱有什么方法

"面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱，治療方式不一樣。中樞性面癱常見于腦梗死或者腦出血導(dǎo)致，治療上主要針對(duì)缺血性腦血管病還是出血性腦血管病進(jìn)行治療，后期患者的面癱可以逐步恢復(fù)。如果周圍性面癱是面神經(jīng)炎導(dǎo)致，主要就是通過中醫(yī)針灸、拔罐、放血、靜點(diǎn)藥物來進(jìn)行治療，臨床上在面癱急性期的時(shí)候給予糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲潑尼龍靜點(diǎn)，同時(shí)給予七葉皂甙鈉減輕面神經(jīng)的水腫。還要給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，常用的有甲鈷胺、腺苷鈷胺等藥物，患者面癱恢復(fù)期的時(shí)候，發(fā)病一周左右要給予針灸治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/15收聽(37920)

根治面癱的方法

"　　對(duì)于根治面癱的方法，可以給予面神經(jīng)減壓手術(shù)，對(duì)于臨床上有面癱后遺癥的病人是有效的。同時(shí)對(duì)于長(zhǎng)期治療效果不好，也可以考慮給予面舌下神經(jīng)、面副神經(jīng)的吻合術(shù)，但是手術(shù)的療效并不能夠持久，有部分還可以出現(xiàn)后遺的表現(xiàn)?！　∶姘c是由于面神經(jīng)著涼之后會(huì)，出現(xiàn)非特異性的炎性反應(yīng)，出現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)眼睛閉合不嚴(yán)、鼻唇溝變淺、不能夠鼓腮等。對(duì)于面癱的急性期，要給予減輕局部炎癥水腫，促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物治療，可以給予皮質(zhì)類固醇激素治療，臨床上常用的有地塞米松、潑尼松，配合著B族維生素如維生素B1、維生素B12，同時(shí)要給予病人理療和針灸的治療，促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/19收聽(11580)

治療面癱方法

"如果面癱發(fā)生了，那么我們是不是應(yīng)該驚慌無措，不知道該怎么辦？這個(gè)時(shí)候患者不要緊張，因?yàn)槊姘c還是有很多方法可以治療，讓它在一定程度上可以改善，而且有很大一部分能夠得到痊愈或者很少遺留后遺癥。面癱的治療方法主要有什么呢？第一、及時(shí)就醫(yī)，如果是在面癱發(fā)生的3天之內(nèi)，也就是急性期，首先可以使用一些小劑量的激素，因?yàn)榧に氐氖褂每梢詼p輕神經(jīng)的水腫，同時(shí)小劑量、短時(shí)間的應(yīng)用，也不會(huì)帶來特別大的副作用。第二、因?yàn)槊姘c實(shí)際上是面神經(jīng)的損傷，那么可以采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B族。對(duì)神經(jīng)比較有特效的是維生素B1、B12，維生素B1、B12有針劑，有口服的，常用的維生素B12類的藥物是甲鈷胺和腺苷鈷胺。因?yàn)檫@兩種藥物在體內(nèi)吸收比較好，轉(zhuǎn)化為維生素B12來營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。另外，也可以用穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜的藥物，比如胞二磷膽堿等等。第三、在度過急性期之后，我們還可以采用康復(fù)理療的方法，比如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針灸、理療、按摩等，也可以通過癱瘓面肌不停的功能鍛煉來促進(jìn)面癱功能的恢復(fù)。通過以上綜合手段的使用，相信面癱會(huì)在很大程度上得到改善，甚至痊愈。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:28''

張海濤│成都市第三人民醫(yī)院

2018/06/27收聽(334)

面癱針灸方法

面癱是針灸科最常見疾病，是針灸優(yōu)勢(shì)病種。對(duì)于急性期面癱患者采用遠(yuǎn)道取穴為主，遠(yuǎn)道取穴可以采用合...

陳益丹│浙江醫(yī)院

2023/04/05播放(60044)

面癱治療有效方法

"面癱一般是指周圍性面癱。周圍性面癱是在受涼和病毒感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，是由于面神經(jīng)管內(nèi)的面神經(jīng)水腫、受壓導(dǎo)致的。所以治療分以下幾個(gè)方面：1、抗病毒治療，可以選用阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋。2、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可以應(yīng)用強(qiáng)的松30mg，或地塞米松10mg，每天一次，連用5-7天，逐漸減量并停用。3、B族維生素，可以應(yīng)用維生素B，100mg和維生素B12，500-1000ug，每天一次。4、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以選用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂、硫辛酸等。5、改善循環(huán)的藥物，可以應(yīng)用中成藥制劑等等。另外，在急性期給予理療、熱敷，并且做閉眼、皺眉、吹氣、示齒等動(dòng)作，都有助于病情的恢復(fù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院

2019/03/20收聽(26396)

面癱的護(hù)理方法有哪些

面癱的護(hù)理方法如下：

1、心理護(hù)理：情志因素對(duì)本病的康復(fù)具有一定影響，在治療的同時(shí)...

王文禮│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/05/20播放(78104)

面癱的護(hù)理方法

面癱的日常護(hù)理方法如下：

1、避免吹空調(diào)，寒冷天氣出門戴眼鏡、口罩；

丁敏│無錫市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/20播放(79414)

面癱的護(hù)理方法有哪些？

"面癱的護(hù)理主要包括心理護(hù)理，因?yàn)榛颊叨际峭蝗黄鸩。虼艘托牡淖龊媒忉尯桶参渴鑼?dǎo)的工作，緩解其緊張的情緒，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳的狀態(tài)接受治療。再就是護(hù)眼，由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，容易致眼內(nèi)感染，因此要做好護(hù)眼的工作。局部護(hù)理主要就是局部的按摩、熱敷等等一些物理療法。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:51''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2018/01/30收聽(49522)

面癱熱敷方法

面癱熱敷可以用

霍則軍│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/15播放(72624)

治愈面癱的方法

"治愈面癱的方法如下：建議患者進(jìn)行系統(tǒng)治療，急性期的時(shí)候一定要用減輕面神經(jīng)腫脹的藥物，面神經(jīng)損傷的就會(huì)比較少，常用的減輕面神經(jīng)腫脹的藥物有注射用七葉皂苷鈉。如果患者面癱比較重，也可以應(yīng)用激素。同時(shí)，要給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素、甲鈷胺?；颊咭苊怙L(fēng)吹、受涼，外出的時(shí)候必須戴上口罩。如果患者的面癱有疼痛，可以用遠(yuǎn)紅外線照射或者中藥貼敷。過了急性期患者可以進(jìn)行針灸治療，針灸治療的同時(shí)也可以進(jìn)行放血或者拔罐治療，面癱兩個(gè)月左右基本都可以恢復(fù)好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/23收聽(38356)

面癱的治療方法

面癱的治療有：

1、西醫(yī)治療：亨特氏面癱，采用抗病毒治療；

2、中醫(yī)治...

王佳│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/10/17播放(50416)

面癱治療的有效方法

"面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱主要是由于腦血管疾病所引起的，因此治療腦血管疾病，面癱自然會(huì)好轉(zhuǎn)。周圍性面癱主要是由于面部遭受冷風(fēng)的襲擊，而引起面神經(jīng)水腫，在莖乳孔出顱處受到卡壓，引起面神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致面部口眼歪斜、不能鼓腮和咀嚼、不能閉眼等動(dòng)作，治療方法主要是：1、恢復(fù)面神經(jīng)水腫，可以用消除水腫的方法，甘露醇進(jìn)行靜點(diǎn)，可以使用激素。2、恢復(fù)面神經(jīng)髓鞘的功能，也可以用激素進(jìn)行治療。3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，可以口服維生素B族，靜脈點(diǎn)滴彌可保，也可以肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。4、改善神經(jīng)的血液循環(huán)，用丹參、川芎嗪等藥物進(jìn)行治療。5、抗炎、抗病毒治療，如果患者存在細(xì)菌性感染，可以應(yīng)用抗炎治療；如果患者存在病毒感染，可以給予抗病毒治療。6、配合針灸及理療的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/02/19收聽(35846)

面癱運(yùn)動(dòng)的方法

"面癱一般指面神經(jīng)炎，面神經(jīng)炎經(jīng)過急性期的積極治療之后，可能會(huì)遺留有輕微面部活動(dòng)失靈。對(duì)于面癱的運(yùn)動(dòng)療法，建議患者擠眉、閉眼、鼓腮、吹口哨，或者用手指的指腹輕輕地敲擊，從下頜角開始逐漸敲擊至額頭，也可以用拇指輕輕地按壓患側(cè)面癱的耳后，以輕微的脹痛為主。同時(shí)，也可以建議患者對(duì)著鏡子自己做鬼臉的動(dòng)作，一般經(jīng)過積極的恢復(fù)，面癱不會(huì)留有后遺癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/09收聽(82560)

治療面癱的最好方法

"面癱指特發(fā)性面神經(jīng)炎，是面神經(jīng)的非特異性炎癥，大多數(shù)是由吹風(fēng)、受涼或者病毒感染所誘發(fā)。面癱的治療需要早期盡可能到醫(yī)院就診，使用激素抗炎、減輕水腫。如果沒有明顯的禁忌證，患者可以靜脈使用地塞米松，或者口服強(qiáng)的松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等，激素的療程是7-10天。用藥期間要注意逐步減量，并注意觀察有無胃腸道反應(yīng)。同時(shí)要給予抗病毒治療，常用更昔洛韋，療程胃7-10天，如果患者沒有明顯的耳后或者頜下疼痛也可以僅使用激素。甲鈷胺、維生素B1可以口服或者肌肉注射，能幫助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。同時(shí)，貝前列腺素鈉片、消栓腸溶膠囊等藥物能幫助改善神經(jīng)的血液供應(yīng)，也可以酌情使用。如果患者有條件，在病后3-5天還可以到康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)理療，常用紅外線、電針、磁熱等療法。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/11/24收聽(97504)

面癱預(yù)防的方法

"面癱患者大多數(shù)是由于病毒感染所引起，如果風(fēng)吹著涼后也可能會(huì)引起其預(yù)防的方法，主要是預(yù)防指病毒感染，避免風(fēng)吹著涼。該病發(fā)病后主要表現(xiàn)為病變側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)口角向病變側(cè)歪斜，也可以出現(xiàn)吹口哨時(shí)病變側(cè)漏風(fēng)，多數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)病變側(cè)眼瞼閉合不全，閉眼時(shí)可能會(huì)露出白色的鞏膜，容易引起結(jié)膜炎，臨床上也稱為Bell現(xiàn)象。該病多數(shù)可以臨床治愈，大多數(shù)患者在兩周后癥狀開始恢復(fù)，一般情況下2個(gè)月內(nèi)可以基本恢復(fù)正常。早期患者可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物。如果患者發(fā)病時(shí)間超過一病情穩(wěn)定后，可以同時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療、針灸治療和理療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(22518)

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