南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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肌肉萎縮屬于神經(jīng)肌肉疾病，排除先天性肢體病變，若近期出現(xiàn)某塊肌肉變小、不對稱、力量減弱、肢體麻木等癥狀應盡早去神經(jīng)內(nèi)科就診，通?？赏ㄟ^以下方法進行檢查：
1、尋找病因：通過詳細的問診，初步判斷病變部位，如詢問發(fā)病的時間、肌肉萎縮的速度、是否伴有麻木、疼痛等癥狀；
2、輔助檢查：肌電圖檢查神經(jīng)病變、血液檢查肌肉損害等。
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"肌肉萎縮的檢查包括以下四個方面：1、體格檢查，主要觀察肌肉萎縮具體在哪些部位，是哪一條肌肉發(fā)生的萎縮，觀察患者的肌力以及肌萎縮的程度，觀察肌肉有無壓痛。2、電生理檢查，主要是神經(jīng)傳導速度檢查和肌電圖檢查，能夠幫助鑒別引起肌肉萎縮的原因，是神經(jīng)損害導致的還是肌肉本身的疾病。前者肌電圖會提示為神經(jīng)源性損害，伴有神經(jīng)傳導速度的減慢和波幅降低，后者肌電圖會提示為肌源性損害，神經(jīng)傳導速度檢查提示正常。3、肌活檢，這是一種病理檢查，取患者的肌肉切片做病理染色，直接觀察肌肉組織有無異常。4、實驗室檢查。主要是化驗血清肌酶譜以及相關(guān)的免疫炎癥指標，用于鑒別肌肉有無直接損害，多見于肌炎和肌營養(yǎng)不良癥等疾病，肌酶會有明顯升高。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/26收聽(31598)
肌肉萎縮的檢查包括肌肉磁共振、肌肉神經(jīng)電生理檢查、血清肌酸激酶的檢查、肌肉活檢、肌肉病理檢查以及基因檢測。肌肉磁共振有助于鑒別是神經(jīng)源性還是肌源性肌肉萎縮。神經(jīng)電生理檢查主要是肌電圖和神經(jīng)傳導速度，可以鑒別神經(jīng)源性還是肌源性肌肉萎縮。如果是神經(jīng)源性肌肉萎縮還可以區(qū)分是軸索性還是脫髓鞘性神經(jīng)病，可以判斷是否為神經(jīng)近端的病變。血清肌酸激酶等肌酶的檢查，對于肌源性的肌萎縮有重要的診斷價值，主要見于多發(fā)性肌炎和肌營養(yǎng)不良，和肌炎抗體和副腫瘤綜合征抗體的檢查，有助于診斷炎性肌病和副腫瘤綜合征導致的肌肉萎縮。有機酸和肉堿可以檢查代謝性疾病，肌肉活檢和肌肉病理檢查可以確定肌肉萎縮的根本病因，基因檢測是檢查遺傳代謝性肌肉疾病導致肌肉萎縮的金標準。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/28收聽(73570)
肌肉萎縮的檢查有很多種方法：1、最為直觀的就是對于肌容積的測量，包括觸摸，有些病... 李寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/25播放(55248)
肌肉萎縮的檢查有很多種方法：
1、最為直觀的就是對于肌容積的測量，包括觸摸，有些病...
李寧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/25播放(55248)
"肌肉萎縮要進行下列幾項檢查：1、肌肉力量檢查，正常的肌力是Ⅴ級，所有低于Ⅴ級的肌力都屬于病理性的改變。2、肌張力檢查，肌肉萎縮的患者，其肌張力會降低，如果合并了上運動神經(jīng)元損害，也有可能會出現(xiàn)肌張力增高。3、肌肉圍度測量，要對患者的肌肉容積進行評估，要使用皮尺測量肌肉圍度，多在小腿、大腿、上臂或者下臂進行。4、肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢查，這也是客觀檢查當中最主要的項目，主要明確肌肉損傷是否存在，引起損傷的原因是神經(jīng)源性還是肌源性。5、病理檢查，可以直接取肌肉切片，進行肌肉病理活檢，幫助明確患者疾病原因。6、血液指標檢查，要完善血液肌酶譜以及C反應蛋白、血沉等風濕免疫炎癥方面的檢查，主要用來鑒別是否存在肌肉炎癥、進行性肌營養(yǎng)不良等疾病。"
2019/11/15收聽(58968)
檢查肌肉萎縮的方法具體如下：1、肌肉萎縮可以通過體格檢查發(fā)現(xiàn)，首先看肌肉是否飽滿... 陸春玲│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院 2023/12/14播放(65286)
檢查肌肉萎縮的方法具體如下：
1、肌肉萎縮可以通過體格檢查發(fā)現(xiàn)，首先看肌肉是否飽滿...
陸春玲│河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院
2023/12/14播放(65286)
"肌肉萎縮癥在臨床當中比較常見，檢查肌肉萎縮的方法，因不同的病情和發(fā)展階段，需要患者個人以及醫(yī)生共同努力，才能夠檢出肌肉萎縮的具體情況?？梢宰晕矣^察和測量，客觀的對比左右肌肉，也可以用尺子進行精確的測量，對比區(qū)分，尤其是左右肌肉對比明顯差別時，這種情況就應該引起重視和注意。如果差別不是很小，可以通過一些標尺的方法進行左右兩側(cè)多次對比，這樣就可能發(fā)現(xiàn)一些輕微的肌肉萎縮癥。另外，去醫(yī)院也可以進行一些相關(guān)的輔助檢查，比如磁共振檢查以及比較先進的肌電圖，這些都可以檢測出肌肉萎縮。肌肉萎縮可能是有多系統(tǒng)疾病，甚至伴有遺傳系統(tǒng)疾病，這種情況就要臨床醫(yī)生詳細的檢查頭顱CT，以及做神經(jīng)傳導方面的檢查。通過這些方法，就能找出肌肉萎縮的具體原因，針對病因進行系統(tǒng)的治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(12056)
檢查肌肉萎縮有以下方法：一、最直觀、最簡單的可以用手捏起患者的皮膚，如果患者皮膚的皺折過長，考慮患者存在肌肉萎縮或者肉眼觀患者一側(cè)肢體比另一側(cè)肢體明顯要細。二、可以用卷尺測量患者手部或者腿部的直徑，如果直徑明顯比對側(cè)要小，也可以判定有肌肉萎縮。三、可以進行肌電圖檢查，因為肌肉萎縮以后肌肉的電活動減少，這時進行肌電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)波幅明顯降低。四、可以進行肌肉磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)萎縮的一側(cè)肌肉明顯減少，在磁共振上呈很低的密度灶。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/04/25收聽(73676)
"針對肌肉萎縮的檢查，包括肌電圖和神經(jīng)電圖，肌電圖和神經(jīng)電圖一般都是配對檢查，可以明確肌肉萎縮是由神經(jīng)的原因造成還是由肌肉的原因造成，是最初步的檢查。如果肌肉萎縮并沒有查出原因，還可以進行肌肉活檢，就是取出病灶處肌肉的一部分組織，進行病理切片，在纖維鏡下觀察。近期由于影像學的發(fā)展肌肉萎縮的患者還可以進行肌肉的核磁檢查，在一定程度上可以減輕病人的痛苦，明確肌肉萎縮的原因。"
田曉琳│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020/01/04收聽(55704)
"保持樂觀愉快的心情，是肌肉萎縮護理中最重要的一點。較強烈的長期或反復的精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加速，肌肉萎縮發(fā)展。常見的肌肉萎縮護理，有合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌肉萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食，提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞的重建所必需的物質(zhì)，以增加肌力，增長肌肉。早期采用高蛋白、高維生素和微量元素的食物，要戒辛辣食物及煙、酒。肌肉萎縮患者切忌強行功能鍛煉。因為強行功能鍛煉，會因骨骼肌疲勞而不利于骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/09收聽(274)
肌肉萎縮是指人體的肌纖維變細，肌肉的體積變小，肌肉的力量下降或者是無力的癥狀。肌肉萎縮的原因常... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(40340)
肌肉萎縮是指人體的肌纖維變細，肌肉的體積變小，肌肉的力量下降或者是無力的癥狀。肌肉萎縮的原因常...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/10/09播放(40340)
"肌肉萎縮是分為去神經(jīng)性肌肉萎縮和廢用性肌萎縮，比如神經(jīng)某個部位受損了，會導致相應支配區(qū)的肌肉出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，叫做去神經(jīng)性萎縮。去神經(jīng)性萎縮要查肌電圖，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷的部位以及去神經(jīng)的部位，之后可以采取針灸、按摩、理療的方式，來增加神經(jīng)局部的供血，增加營養(yǎng)之后促進去神經(jīng)性萎縮恢復。另外還有一種廢用性肌肉萎縮，比如做完下肢骨折或者做完上肢骨折之后，由于患者一段時間不運動而導致肌肉萎縮，此種肌肉萎縮是經(jīng)過功能練習，或者做理療的方式可以促進萎縮的肌肉恢復。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/20收聽(11634)
"肌肉萎縮，是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細甚至消失，導致肌肉體積縮小，多由肌肉本身的疾患、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致，主要的病因有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況，除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有著密切的關(guān)系。脊髓疾病常導致肌肉營養(yǎng)不良，而發(fā)生肌肉萎縮。臨床上肌肉萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期的臥床，最容易出現(xiàn)肺炎、壓瘡等，再加上大多數(shù)患者會出現(xiàn)延髓麻痹的情況，會給患者的生命造成極大的威脅。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/15收聽(74606)
"肌肉萎縮的原因主要包括兩大類，分別為神經(jīng)源性因素以及肌肉源性因素，前者主要是指神經(jīng)出現(xiàn)病變導致肌肉纖維出現(xiàn)廢用，并且神經(jīng)受損后，神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放減少，也會導致肌肉出現(xiàn)營養(yǎng)不良性萎縮。所謂的肌源性萎縮是指由于肌肉本身的因素導致的萎縮，比如肌營養(yǎng)不良等等。治療方面，除了應該及時的治療原發(fā)性疾病，也可以積極配合低頻、中頻電刺激以及針灸推拿等輔助治療，也可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物緩解癥狀。同時建議進行正規(guī)的康復運動治療，加強肌肉的鍛煉等。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/27收聽(79288)
肌肉萎縮是由于肌纖維變細從而導致肌容積或者肌肉體積變小。肌萎縮治療主要包括以下幾個方面： 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/10播放(92706)
肌肉萎縮是由于肌纖維變細從而導致肌容積或者肌肉體積變小。肌萎縮治療主要包括以下幾個方面：
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/10播放(92706)
肌肉萎縮與神經(jīng)、肌肉疾病有關(guān)，具體情況如下：1、神經(jīng)性萎縮：由于外周神經(jīng)、脊神經(jīng)... 賈宏閣│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/05/28播放(95398)
肌肉萎縮與神經(jīng)、肌肉疾病有關(guān)，具體情況如下：
1、神經(jīng)性萎縮：由于外周神經(jīng)、脊神經(jīng)...
賈宏閣│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/05/28播放(95398)
肌肉萎縮分為多種，部分重患者從ICU出來后，四肢肌肉萎縮，瘦得皮包骨，這是一種常見情況，叫廢用... 袁海峰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/12播放(66664)
肌肉萎縮分為多種，部分重患者從ICU出來后，四肢肌肉萎縮，瘦得皮包骨，這是一種常見情況，叫廢用...
袁海峰│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/12播放(66664)
"肌肉萎縮分為生理性和病理性的，生理性的一般叫做廢用性萎縮，它是因為某些原因?qū)е禄颊呷砘蛘卟糠旨∪忾L時間不能活動之后，引起的肌肉組織或者肌纖維體積縮小，肌纖維數(shù)目減少從而導致了肌肉萎縮，這種萎縮是可以通過被動運動來減緩萎縮甚至避免它的萎縮。病理性的肌肉萎縮，分為神經(jīng)元性的和肌源性的，神經(jīng)元性的是因為神經(jīng)受損之后，引起肌肉細胞體積和數(shù)目的減少，從而表現(xiàn)為肌肉萎縮。另外一種是肌肉本身的疾病，叫肌源性疾病，導致了肌肉的肌細胞體積減少或者數(shù)目減少之后，表現(xiàn)出肌肉萎縮。這兩種情況要根據(jù)不同的病因采取不同的治療方法，一般病理性的肌肉萎縮預后不太良好。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
黃偉│鄂鋼醫(yī)院
2018/07/05收聽(20096)
"肌肉萎縮是由于肌纖維變細，從而導致肌容積或者肌肉體積變小。肌萎縮的治療主要包括以下3個方面：1、規(guī)范康復運動治療，肌肉萎縮引發(fā)的肢體運動障礙，經(jīng)過正規(guī)的運動治療可以明顯減少或者減輕癥狀，在康復運動治療時候不應該忽視對患者關(guān)節(jié)活動度、肌張力以及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復治療，以免患者肌力恢復正常，但遺留異常運動模式。2、強調(diào)肌肉協(xié)調(diào)性的訓練，不適當?shù)募×τ柧氂锌赡軙又丿d攣，適當?shù)目祻陀柧毧梢允惯@種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。3、其他方法，比如低頻和中頻的電刺激，配合針灸理療和推拿，應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物也有助于肌肉萎縮的治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/03收聽(72008)
防止肌肉萎縮的發(fā)生，主要是對于肌肉萎縮的病因進行預防，但是有的肌肉萎縮無法預防，只能治療。引發(fā)... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/24播放(47492)
防止肌肉萎縮的發(fā)生，主要是對于肌肉萎縮的病因進行預防，但是有的肌肉萎縮無法預防，只能治療。引發(fā)...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/24播放(47492)
"肌肉萎縮是臨床癥狀的表現(xiàn)，并不是疾病的診斷，一般是由于其他的原因?qū)е?，臨床常見的是骨折之后長時間不活動或者神經(jīng)的損傷。骨折方面的肌肉萎縮在后期隨著骨折的愈合，慢慢功能康復鍛煉，恢復關(guān)節(jié)活動范圍以及正常下地走路之后，就能夠慢慢逐漸的恢復；神經(jīng)損傷導致的肌肉萎縮分兩個情況：一是神經(jīng)損傷之后，沒有辦法完全恢復功能，有可能肌肉萎縮后殘存了部分后遺癥。隨著時間推移及神經(jīng)功能逐漸恢復，再通過像骨折之后那樣的功能康復鍛煉，也能夠慢慢恢復。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/14收聽(97228)
北京安貞醫(yī)院 李穎
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湘雅醫(yī)院 王俊嶺
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河北以嶺醫(yī)院 陸春玲
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北京宣武醫(yī)院 李寧
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