復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科
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肝癌病人腳浮腫的治療應(yīng)視具體情況而定，具體治療方法包括：
1、肝功能異常的肝癌患者，若為低蛋白血癥引起的雙下肢水腫，應(yīng)對癥給予補(bǔ)充人血白蛋白及利尿治療；
2、若排除低蛋白血癥引起的浮腫，則考慮是否為靜脈回流障礙或下肢靜脈血栓，根據(jù)患者情況對癥治療。
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"肝癌是消化道的惡性腫瘤，隨著腫瘤的生長，會不斷的吸取人體內(nèi)的養(yǎng)分蛋白等等，使人體處于一種缺營養(yǎng)的狀態(tài)?；颊叱３１憩F(xiàn)出低蛋白血癥，除了腳、手甚至是身體的低垂部位都會出現(xiàn)浮腫，這是一種明顯缺蛋白、缺營養(yǎng)的表現(xiàn)，這是肝癌后期患者必然會出現(xiàn)的。同時(shí)肝臟是合成蛋白的重要場所，如果彌漫性的肝癌使整個(gè)肝細(xì)胞的功能減退，自然合成白蛋白的幾率就更一步減低。針對這種情況建議及時(shí)的補(bǔ)充白蛋白，也就是可以輸注人血白蛋白，但是只能緩解一時(shí)的癥狀，并不能解決根本姓的問題。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/04/08收聽(47690)
"肝癌病人腳浮腫它的原因不同，治療方法不同。有幾種可能，首先因?yàn)楦伟┗颊叽蟛糠侄己喜⒏窝?、肝硬化，如果肝硬化?dǎo)致的低蛋白血癥引起的腳浮腫，可以通過輸注白蛋白，利用利尿劑來進(jìn)行治療，效果一般比較好。如果是因?yàn)楦伟┬纬闪碎T脈的癌栓，造成了下腹部的瘀血而導(dǎo)致的浮腫，可以通過局部的介入治療來使血栓打通，或者是一些抗炎治療，使血栓再通以后，也會得到一個(gè)良好的治療效果。"
趙一鳴│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2017/11/29收聽(89462)
肝癌的病人晚期容易出現(xiàn)下肢的水腫，此癥狀和肝臟本身合成蛋白的能力和營養(yǎng)狀態(tài)不夠相關(guān)。藥物方面可... 劉傳波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/04/27播放(80016)
肝癌的病人晚期容易出現(xiàn)下肢的水腫，此癥狀和肝臟本身合成蛋白的能力和營養(yǎng)狀態(tài)不夠相關(guān)。藥物方面可...
劉傳波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/04/27播放(80016)
肝癌病人腳浮腫先要判斷浮腫的具體情況，單只腳腫和兩只腳腫是有不同區(qū)別的。肝癌患者一般是雙下肢浮... 李小兵│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/06播放(71214)
肝癌病人腳浮腫先要判斷浮腫的具體情況，單只腳腫和兩只腳腫是有不同區(qū)別的。肝癌患者一般是雙下肢浮...
李小兵│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/06播放(71214)
"腦梗死疾病本身不會引起腳浮腫，引起腳浮腫的原因是腦梗死的基礎(chǔ)上合并有其他疾病引起。腦梗死的患者常常伴有飲水嗆咳、吞咽困難，導(dǎo)致患者平素進(jìn)食量少，長期的進(jìn)食量少引起營養(yǎng)不良，出現(xiàn)低蛋白血癥。當(dāng)患者長時(shí)間的坐輪椅時(shí)，就會出現(xiàn)雙下肢的浮腫，這時(shí)要給患者補(bǔ)充蛋白，每天吃雞蛋。許多腦梗死的病人有糖尿病，當(dāng)合并糖尿病腎病時(shí)，患者尿中會有大量的蛋白尿，機(jī)體就會出現(xiàn)低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腳浮腫。腦梗的病人合并有心功能不全、心衰的患者會出現(xiàn)腳浮腫，這時(shí)要低鹽、低脂飲食，改善心臟功能是主要的治療方法，建議住院治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(58638)
"如果病人出現(xiàn)了腳和腿浮腫，首先考慮到是不是患有了腎臟方面的疾病，比如腎炎、腎病綜合征，要詢問患者是不是尿中有泡沫，或者是尿液顏色有沒有變化，要監(jiān)測血壓是不是升高，但最主要的還是行尿常規(guī)檢查，觀察有沒有出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞、潛血等等。如果未見明顯異常，要排除是不是下肢深靜脈血栓形成，建議行雙下肢血管彩超檢查。如果也未見明顯異常，還要排除其他的能夠?qū)е氯硇运[的疾病，比如肝硬化、右心衰竭、甲狀腺功能減退癥等等。這些疾病一般都會伴隨有相應(yīng)的癥狀，比如肝硬化會引起腹部膨隆比較明顯，肝病面容，而右心衰竭的患者原來有長期的肺部疾病病史，目前喘憋比較明顯。甲狀腺功能減退癥除了有浮腫的癥狀以外，還會伴有怕冷、貧血等等。如果要確診的話，還是需要完善相關(guān)的檢查，比如肝功能、甲狀腺功能等等。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(92214)
"有的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)肝癌的病人出現(xiàn)下肢水腫，下肢水腫往往多見于肝癌病人出現(xiàn)的低蛋白血癥，所造成的并發(fā)跡象。低蛋白血癥的時(shí)候就相當(dāng)于血管中將外界抽吸到血管內(nèi)的力量減弱，從而出現(xiàn)血管內(nèi)的成分漏入到體腔內(nèi)，以及其他的漿膜腔內(nèi)，從而出現(xiàn)了腳、腹水以及其他部位的水腫情況，這是肝癌的一種并發(fā)癥。除了腳上水腫或者腹水，也可以出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，這都是肝癌病人的伴隨情況，可以用保肝藥物或者輸注白蛋白等進(jìn)行緩解，但是有的病人到后期沒有辦法得到完全的治愈。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/26收聽(37132)
肝癌往往是在肝硬化基礎(chǔ)上所形成，較多肝癌患者肝硬化比較嚴(yán)重，表現(xiàn)為低蛋白血癥、腹水、黃疸、凝血... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/20播放(66924)
肝癌往往是在肝硬化基礎(chǔ)上所形成，較多肝癌患者肝硬化比較嚴(yán)重，表現(xiàn)為低蛋白血癥、腹水、黃疸、凝血...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/20播放(66924)
有部分肝癌的患者，尤其是晚期肝癌的患者的腿會出現(xiàn)浮腫的癥狀，部分患者只是足部，部分患者小腿、大... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/25播放(33002)
有部分肝癌的患者，尤其是晚期肝癌的患者的腿會出現(xiàn)浮腫的癥狀，部分患者只是足部，部分患者小腿、大...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/25播放(33002)
得了肝癌之后，出現(xiàn)腳部的浮腫，要考慮以下幾方面原因：1、白蛋白下降：第一方面也是... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/29播放(42205)
得了肝癌之后，出現(xiàn)腳部的浮腫，要考慮以下幾方面原因：
1、白蛋白下降：第一方面也是...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/29播放(42205)
"肝癌晚期的病人出現(xiàn)下肢浮腫，考慮是腫瘤晚期出現(xiàn)的貧血和低蛋白血癥。另外，晚期并發(fā)大量腹水，導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受限，也會出現(xiàn)下肢以及雙足水腫。這種情況下生存的時(shí)間在3-6個(gè)月不等，每個(gè)人也有一定的差異性。對于肝癌晚期的患者，如果并發(fā)明顯的低蛋白血癥，在病人經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可以經(jīng)外周靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。應(yīng)用利尿劑，能夠在一定程度上減輕腫脹的癥狀，或者經(jīng)靜脈輸入血漿，也能夠提高病人的血漿膠體滲透壓，同時(shí)預(yù)防感染，對癥治療。晚期如果出現(xiàn)明顯的疼痛，也可以給予止痛的藥物。對于晚期的患者，生存的時(shí)間明顯縮短，主要是為了減輕病人的痛苦。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/12收聽(83396)
"腳浮腫了，建議注意休息，溫水泡腳，觀察浮腫是否能消退。如為靜脈回流不好引起的，通過上述治療辦法浮腫可以減輕。如仍不能減輕建議進(jìn)一步明確心功能、腎功能、肝功能、甲狀腺功能等檢查。如為心功能不好引起的，多為活動后加重，休息后減輕，通過強(qiáng)心利尿等治療，同時(shí)配合口服呋噻米、螺內(nèi)酯等利尿藥物可減輕。如為腎臟疾病引起的，比如腎炎引起的，建議通過保腎治療，間斷應(yīng)用利尿劑可使浮腫減輕。如為腎病綜合征引起的，建議應(yīng)用免疫抑制劑。浮腫明顯，可以靜脈輸注人血白蛋白行擴(kuò)容治療，再行利尿藥物治療。如果為甲狀腺功能異常引起的，需要補(bǔ)充甲狀腺激素。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/08/05收聽(65438)
"腳突然出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象，可以采用以下幾種方法進(jìn)行處理：第一、將患肢持續(xù)抬高一周左右，利用重力的作用可以使浮腫逐漸消退。第二、康復(fù)訓(xùn)練，主動活動足趾和踝關(guān)節(jié)，并收縮小腿和大腿的肌肉，利用肌肉泵的作用加速血液循環(huán)，使浮腫癥狀明顯減退，通常需要1-2周左右。第三、針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，如果浮腫為內(nèi)科疾病，如心力衰竭、腎功能障礙、低蛋白血癥，以及貧血等，應(yīng)針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，改善內(nèi)臟功能，恢復(fù)血漿膠體滲透壓，也能夠使腳浮腫的臨床癥狀得到逐漸緩解，而且針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療，癥狀不容易再次復(fù)發(fā)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/18收聽(83150)
腳浮腫需要積極的治療原發(fā)疾病。腳浮腫的原因有很多種，比較常見的原因有心功能不全和腎功能不全，另外長期久坐或久站、勞累之后，也會出現(xiàn)雙下肢水腫的情況。無論是哪一種原因所引起的水腫，平臥時(shí)一定要將雙下肢抬高，同時(shí)需要加用利尿的藥物，如螺內(nèi)酯和呋塞米，記錄24小時(shí)出入水量的變化。由于利尿藥物容易引起電解質(zhì)紊亂，治療用藥時(shí)需要定期地復(fù)查腎臟功能、電解質(zhì)和心臟功能的相關(guān)指標(biāo)變化，必要時(shí)治療原發(fā)病，比如心衰以及腎衰，低蛋白血癥需要及時(shí)補(bǔ)充蛋白。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/08收聽(97088)
"足部浮腫處理，首先要看浮腫的原因，最常見的原因是周圍末梢血液循環(huán)不良而引起足部的浮腫。這種治療主要以物理治療為主，平時(shí)少活動，盡可能短期內(nèi)不活動、提高肢體、多燙洗、多熱敷，促進(jìn)周圍血液循環(huán)的恢復(fù)，能夠很好的解決腳部浮腫的問題。如果是關(guān)節(jié)炎引起足部的浮腫，處理主要是以治療關(guān)節(jié)炎為主，關(guān)節(jié)炎得到控制，腳部的浮腫才會逐漸消失。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(88592)
"腳浮腫要做相關(guān)檢查，如肝腎功能、尿常規(guī)及泌尿系彩超等。如果伴有蛋白尿及血尿等癥狀考慮是腎炎或腎病綜合征，可以使用ACEI類藥物如貝那普利等，或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒類藥物如他克莫司等藥物，降尿蛋白、抑制免疫反應(yīng)，可以利尿消腫。糖尿病腎病也會腳浮腫，多伴有糖尿病病史且病程長，同時(shí)伴有尿蛋白或尿微量白蛋白陽性，可以使用健脾利濕的中藥治療，效果比較好。如果檢查正常考慮是生理性水腫，可以從飲食調(diào)理，低鹽飲食，可以多吃有利尿作用的食物，如冬瓜、薏仁米、西瓜等，一般可以消腫，如果腫脹比較嚴(yán)重可以使用玉米須、茯苓、豬苓等利尿消腫的中藥治療，或者使用氫氯噻嗪等利尿藥物治療。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2020/01/10收聽(91866)
"如果是腳浮腫，一定要明確它的病因。首先，要檢查腳部的浮腫具體的是什么情況，根據(jù)不同的癥狀，再去考慮它的原因。下肢浮腫，多是由于腎功能不全引起；再有可能是心臟功能差導(dǎo)致的；有可能這兩種都存在，并非是單一的腎虛導(dǎo)致。一定要到醫(yī)院做腎功能的檢查，包括心臟的檢查，明確是否為腎病綜合征等等導(dǎo)致的浮腫。如果不是，考慮是心源性的可能性比較大。明確具體的病因，做針對性的病因治療，效果會更好。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(41722)
"病人腿腳浮腫，通?？紤]兩大類的原因：第一類，回流不暢；第二類，心源性、肝源性、腎源性等全身原因?qū)е碌母∧[。病人出現(xiàn)了腿腳的浮腫，一般情況下，考慮是下肢水腫，通常會看病人雙側(cè)下肢水腫是不是對稱。如果不對稱，考慮是循環(huán)不暢導(dǎo)致的水腫，最常見的是靜脈回流不暢所導(dǎo)致，所以這個(gè)時(shí)候會要求病人去做下肢靜脈超聲，看看有沒有血栓形成，另外有沒有靜脈曲張等等。另外是全身性原因?qū)е碌乃[，全身性原因?qū)е碌乃[主要包括心源性水腫、肝源性水腫、腎炎性水腫等等。這個(gè)時(shí)候要看病人的心功能怎么樣，有沒有肝炎、肝硬化、肝功能不好的病史，看看有沒有腎病、腎功能不全，綜合判斷病人腿腳浮腫到底是什么原因所導(dǎo)致。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/26收聽(26534)
腳、腿浮腫最常見原因有以下幾種：1、腎臟病變：出現(xiàn)大量蛋白尿甚至合并低蛋白血癥時(shí)... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/06/24播放(79724)
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1、腎臟病變：出現(xiàn)大量蛋白尿甚至合并低蛋白血癥時(shí)...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
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民間有個(gè)說法，有時(shí)候病人和家屬經(jīng)常會問我們說，大夫，是不是“男怕穿靴，女怕戴帽”。老百姓的說法... 孟令茹│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/04/29播放(83620)
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