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李勇
副主任醫(yī)師

珠海市人民醫(yī)院

介入醫(yī)學(xué)科

肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

2023-10-18 01:52播放 :

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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑與大部分腫瘤相同，具體情況如下：

1、直接轉(zhuǎn)移：侵犯鄰近器官，肝包膜、脾臟等；

2、血液轉(zhuǎn)移：肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為血道轉(zhuǎn)移，尤其肺轉(zhuǎn)移。胸片、CT可見薄層或棉花團(tuán)樣轉(zhuǎn)移病灶，部分患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移；

3、淋巴轉(zhuǎn)移：如肝門淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：很少發(fā)生，如腦轉(zhuǎn)移，罕見肌肉轉(zhuǎn)移。

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肝癌轉(zhuǎn)移途徑

"肝癌的轉(zhuǎn)移途徑大概有三種。最常見的就是血行轉(zhuǎn)移，一般肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生的會(huì)比較早也最常見，很容易侵犯門靜脈主干以及分支而形成癌栓，脫落后可以在肝內(nèi)引起多發(fā)性的轉(zhuǎn)移灶。在肝外的血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移到肺的幾乎可以達(dá)到50%，還可以轉(zhuǎn)移到腎上腺、骨、腎、腦等部位。其次，常見的轉(zhuǎn)移方式就是淋巴轉(zhuǎn)移，其中以轉(zhuǎn)移到肝門區(qū)淋巴結(jié)的最多，也可以通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至胰腺、脾臟、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)以及鎖骨上淋巴結(jié)等處。最少見的轉(zhuǎn)移方式就是種植轉(zhuǎn)移，從肝脫落的癌細(xì)胞可以種植在腹膜、隔、胸腔等處引起血性的腹水以及胸水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/02/18收聽(15730)

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原發(fā)性肝癌惡性程度較高，轉(zhuǎn)移途徑主要有肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肝癌通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的...

尹濤│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/09/15播放(53676)

肝癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些

肝癌的轉(zhuǎn)移途徑較多，包括：

1、通過(guò)血液轉(zhuǎn)播；

2、通過(guò)淋巴系統(tǒng)傳播；...

黃力建│江門市五邑中醫(yī)院

2023/09/21播放(78316)

肝癌的轉(zhuǎn)移途徑

"所有的癌癥轉(zhuǎn)移途徑都一樣，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、靜脈轉(zhuǎn)移和周圍浸潤(rùn)。最常見的肝癌轉(zhuǎn)移是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，因?yàn)楦闻K里總共有三套血管，肝動(dòng)脈系統(tǒng)、門靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)。肝癌長(zhǎng)大了以后，會(huì)侵蝕到門靜脈和肝血管。從門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移就叫肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，經(jīng)過(guò)肝靜脈系統(tǒng)走到全身。還有一種就是腫瘤和周圍臟器接觸的地方開始轉(zhuǎn)移叫直接浸潤(rùn)。比如右邊會(huì)浸潤(rùn)到腎臟、結(jié)腸和膈肌，左邊會(huì)浸潤(rùn)到胃、膈肌、胰腺，這是直接轉(zhuǎn)移。最常見的肝癌的轉(zhuǎn)移是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

施樂(lè)華│上海東方肝膽外科醫(yī)院

2018/05/11收聽(72604)

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肝癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有以下幾種：

1、血行轉(zhuǎn)移：包括肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移和肝外血行轉(zhuǎn)移，患者...

金敏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/03播放(27450)

肝癌轉(zhuǎn)移的途徑有哪些？

肝癌轉(zhuǎn)移的途徑，原發(fā)性肝癌它本身惡性程度是非常高，它的轉(zhuǎn)移途徑主要是三種，第一個(gè)是肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移；第二個(gè)往外轉(zhuǎn)移的就是血道轉(zhuǎn)移，就是往肺部、骨、腦轉(zhuǎn)移；第三個(gè)就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于肝細(xì)胞肝癌病人比較少，很多胃腸道的腫瘤主要通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是肝癌通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比較少，但是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌有一種特殊類型的，它是以肝門區(qū)往淋巴結(jié)，通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移的比較多。另外肝癌還有一個(gè)特點(diǎn)，它破裂出血，肝癌在破裂以后，它會(huì)像撒種子一樣把癌細(xì)胞撒到腹腔，我們叫腹腔種植轉(zhuǎn)移，腹腔播散轉(zhuǎn)移。對(duì)肝癌的轉(zhuǎn)移途徑，其實(shí)最多見的是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，它老是在肝臟上面長(zhǎng)，所以說(shuō)肝癌像割韭菜，有時(shí)候它會(huì)有這種狀況，所以說(shuō)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移它算是一個(gè)血行轉(zhuǎn)移，有的時(shí)候是應(yīng)該多中心生長(zhǎng)，不一定是說(shuō)你就轉(zhuǎn)移過(guò)去，三公分以內(nèi)它就是相繼發(fā)生，并不是說(shuō)它這個(gè)地方跑到另外一個(gè)地方去。所以轉(zhuǎn)移途徑來(lái)說(shuō)總是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移有可能也算是個(gè)血行轉(zhuǎn)移，通過(guò)門靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它也算是一個(gè)直接侵犯臨近的細(xì)胞，所以它還算一個(gè)血道轉(zhuǎn)移；再就是遠(yuǎn)處的肺轉(zhuǎn)移，然后再就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再就是腹腔種植轉(zhuǎn)移，大概的轉(zhuǎn)移途徑就是這樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

尹濤│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/11/11收聽(93292)

肝癌的轉(zhuǎn)移途徑

肝癌的轉(zhuǎn)移途徑和人體常規(guī)腫瘤轉(zhuǎn)移途徑都差不多：

1、血行轉(zhuǎn)移：包括肝內(nèi)、肝外、遠(yuǎn)處...

汪斌│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/04播放(75576)

肝癌轉(zhuǎn)移途徑怎么治療

"肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移以及直接侵犯，最常見的轉(zhuǎn)移方式就是淋巴轉(zhuǎn)移。肝癌的病人，如果早期確診應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療，而在臨床定診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，或者遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，這種情況不適合進(jìn)行手術(shù)治療，但是可以選擇全身靜脈化療，能夠控制腫瘤的發(fā)展速度。對(duì)于原發(fā)性肝癌的患者，如果腫瘤孤立，供養(yǎng)血管良好，也可以選擇介入栓塞的治療辦法，或者在介入下進(jìn)行肝動(dòng)脈插管灌注化療。直接作用于瘤體，治療的效果更滿意，在一定程度上能夠延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間，控制腫瘤的發(fā)展速度，也應(yīng)該監(jiān)測(cè)肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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肝癌轉(zhuǎn)移途徑最早到哪

肝癌轉(zhuǎn)移途徑主要有三個(gè)：通過(guò)血液途徑傳播、通過(guò)淋巴系統(tǒng)傳播、局部擴(kuò)散途徑。具體如下：
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楊民│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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肝癌術(shù)后更多的轉(zhuǎn)移途徑

肝癌術(shù)后轉(zhuǎn)移是比較關(guān)注的話題，肝癌更多的是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。在發(fā)現(xiàn)肝癌的時(shí)候，可能會(huì)在肝內(nèi)不同的地方終...

馬茂│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/09播放(31281)

肝癌最早最常見的轉(zhuǎn)移途徑是什么

"肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，主要是肝癌的血管非常豐富，包括門靜脈、肝靜脈，故肝癌最早很容易侵犯血管，而通過(guò)血管在肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，其他轉(zhuǎn)移還包括轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨骼、腦部等。肝癌最容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，是因?yàn)槿菀缀喜┧ǎ址搁T靜脈出現(xiàn)癌栓，癌栓容易脫落，脫落癌細(xì)胞就會(huì)通過(guò)血液，從而出現(xiàn)肝內(nèi)或全身轉(zhuǎn)移。肝癌若出現(xiàn)了肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，往往代表預(yù)后相對(duì)比較差。只有早期發(fā)現(xiàn)的單發(fā)肝腫瘤，分期屬于比較早中期，可以積極采取手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移以后，即使能夠把原發(fā)病灶進(jìn)行完整切除，但往往在其他的部位容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

紀(jì)光偉│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

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"卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑，最主要的就是直接蔓延和腹腔內(nèi)種植。卵巢的惡性細(xì)胞，可以在腹腔內(nèi)的任何器官發(fā)生種植。最主要的包括卵巢旁邊的子宮、子宮前面的膀胱和直腸，還有盆腔內(nèi)的腹膜，以及腸管表面都有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。卵巢癌還可以通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移也是卵巢癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，可以向盆腔內(nèi)的髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以繼續(xù)向上，向腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。卵巢癌的血行轉(zhuǎn)移是非常少見的，到了晚期，有可能會(huì)轉(zhuǎn)移到肺或胸膜或肝實(shí)質(zhì)等臟器。所以，卵巢癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，是直接蔓延和腹腔內(nèi)種植。"

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