東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
普通外科
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急性胰腺炎的治療方法與病情嚴重程度有關，具體情況如下：
1、輕型急性胰腺炎：治療相對簡單，通過禁食、補液，大部分患者在5-7天之內(nèi)癥狀即可緩解，逐漸恢復正常飲食；
2、重癥急性胰腺炎：胰腺局部滲出、壞死、出血，伴隨全身多器官功能障礙，如呼吸急促、無尿等，尤其腎衰發(fā)生率較高，嚴重者出現(xiàn)休克癥狀，急性期要求維護器官功能穩(wěn)定，通過人工呼吸機械通氣的方法改善呼吸，血液過濾的方法維護水電解質平衡，補液維持血壓到正常水平；后期預防繼發(fā)感染，必要時采取微創(chuàng)引流技術積極控制感染。
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急性胰腺炎最多選擇保守治療，治療原則是盡量減少胰液分泌，防止感染，防止發(fā)展為急性重癥胰腺炎，輕型胰腺炎患者保守治療多可治愈，重癥急性胰腺炎若病情加重，往往需要...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/09閱讀(4430)
急性胰腺炎的治療涉及很多方面的問題，但是簡要而言，急性胰腺炎患者均應在正規(guī)的醫(yī)療機構進行救治，... 向謙│成都市第六人民醫(yī)院 2023/09/05播放(66678)
急性胰腺炎的治療涉及很多方面的問題，但是簡要而言，急性胰腺炎患者均應在正規(guī)的醫(yī)療機構進行救治，...
向謙│成都市第六人民醫(yī)院
2023/09/05播放(66678)
"急性胰腺炎的治療包括非手術治療以及手術治療，非手術治療應該給予患者適當?shù)慕场⒔?、胃腸減壓，應該應用抑制胰腺分泌的藥物，包括質子泵抑制劑奧美拉唑和生長抑素，同時大量的應用廣譜抗生素有效的預防感染。臨床上常用的有頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉，以及給予適當解痙鎮(zhèn)痛的藥物，包括山莨菪堿、阿托品，必要時可以給予強痛定等止痛類的藥物。手術治療包括急性重癥壞死性胰腺炎行切開引流、腹腔灌洗等方式，能夠有效緩解胰腺炎的癥狀。護理方面一定要觀察患者的生命體征，必要時進行心電監(jiān)測和監(jiān)護，同時患者應該適當?shù)男菹ⅲ?jīng)常做運動有利于減輕胃腸道腹脹的癥狀，適當?shù)碾p下肢按摩促進下肢血液循環(huán)，防止血栓的形成。對于重癥的胰腺炎一定要嚴密監(jiān)測重要的生命指標，必要時應該做氣管切開護理，這都是治療急性重癥胰腺炎的主要護理措施。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/06收聽(60830)
"對于胰腺炎的治療急性期，我們一般的西醫(yī)治療是采取抗感染、抑制胰腺的分泌、補液、禁食水、營養(yǎng)支持、對癥治療為主。而中醫(yī)治療主要是以通腑泄毒、活血化瘀治療為主，另外聯(lián)合著穴位注射、針刺療法，特別是電針的治療，對于急性胰腺炎腹痛、腹脹的緩解能夠起到很好的治療作用。另外，中藥口服的或者灌腸的辨證治療，對于急性胰腺炎的預后也是非常重要的，也是療效確切的。"
王曉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/10/16收聽(91216)
急性炎的治療為找出病因并祛除，控制炎癥，具體如下：1、找出病因：初期可通過問診、... 秦寶山│鄭州人民醫(yī)院 2023/12/16播放(95048)
急性炎的治療為找出病因并祛除，控制炎癥，具體如下：
1、找出病因：初期可通過問診、...
秦寶山│鄭州人民醫(yī)院
2023/12/16播放(95048)
"急性胰腺炎是普通外科比較常見的急腹癥，治療需要依據(jù)急性胰腺炎的病因、分型、分期和有無并發(fā)癥，選擇恰當?shù)膫€體化治療方法。結合手術治療、中醫(yī)中藥治療，可以取得較好的效果。非手術治療主要適用于急性胰腺炎全身反應期，水腫性及尚無感染出血的壞死性胰腺炎。治療手段主要包括禁食、胃腸減壓、補液治療、預防休克，給予鎮(zhèn)痛解痙治療，使用質子泵抑制劑間接抑制胰腺分泌，和使用生長抑素及胰蛋白酶抑制劑抑制胰腺分泌。同時，加強營養(yǎng)支持治療，禁食期主要靠腸外營養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，胃腸功能恢復以后，給予腸內(nèi)營養(yǎng)。隨著病情的恢復，逐漸恢復經(jīng)口進食，還要注意抗生素的應用。中醫(yī)中藥治療，?？善鸬揭庀氩坏降男Ч＜毙砸认傺兹绻霈F(xiàn)急性腹膜炎，不能排除其他急腹癥者；胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染者；伴有膽總管下端梗阻或膽道感染者；合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫患者，可以考慮手術治療。"
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/21收聽(39896)
"胰腺炎是臨床比較多見的急腹癥之一，胰腺炎分為內(nèi)科性胰腺炎和外科性胰腺炎。比如膽結石造成的膽源性胰腺炎，就屬于需要外科手術進行解決的胰腺炎。高血脂這類胰腺炎，常常屬于內(nèi)科性的胰腺炎，在胰腺炎診治過程中，將胰腺炎分為急性單純水腫性的胰腺炎，以及急性暴發(fā)性胰腺炎。對于水腫性胰腺炎，起病相對較急，但癥狀較輕，在治療過程中通過禁食、禁水，并進行抗胰酶治療，補充人體需要的熱量，大多能很快緩解。但是對于重癥胰腺炎或者是急性壞死性胰腺炎，患者腹痛較為嚴重，并且會出現(xiàn)明顯的腹脹以及呼吸困難等。一旦影響了呼吸和消化功能，大多數(shù)胰腺炎及預后會相對較差，而病程也會比較長。在治療過程中，如果發(fā)現(xiàn)胰腺炎有大量的壞死物質出現(xiàn)，還應進行手術將壞死物質盡可能的清除，并放置通暢管的引流，將壞死物質盡可能的引流到體外，這樣才能加快胰腺炎的治愈過程。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/25收聽(72662)
"急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥，是一種良性疾病，是一種化學性炎，是胰腺的自我消化。急性胰腺炎按照病理類型可以分為水腫性胰腺炎，以及出血壞死性胰腺炎，水腫性胰腺炎往往表現(xiàn)為輕癥胰腺炎，出血壞死性胰腺炎往往表現(xiàn)為重癥胰腺炎。急性胰腺炎的治療包括以下幾個方面：1、禁食、補液。2、使用質子泵抑制劑來抑制胃酸，從而減少胰液的分泌。3、使用生長抑素來抑制胰酶分泌。通過上述綜合性的治療，大部分急性胰腺炎可望得到控制與緩解，但是重癥胰腺炎往往容易出現(xiàn)胰腺以及全身的并發(fā)癥。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/03收聽(91020)
"對于急性胰腺炎的治療，主要包括內(nèi)科的保守治療和手術治療兩種。一般情況下，建議患者進行內(nèi)科保守治療，主要包括抑制胃酸的分泌，抑制胰液、胰酶的分泌，積極預防感染，同時要補充充足營養(yǎng)，進行對癥支持治療。還有其他措施，包括禁食水、胃腸減壓，以及完善相關的檢查，可以做腹部CT，還有抽血化驗血、尿的淀粉酶。如果胰腺周圍的滲出比較多，積液量大，患者可以考慮手術治療，將積液及時進行引流，也可以考慮進行穿刺引流，或者腹腔鏡下的胰腺外引流術。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/07/28收聽(15064)
急性胰腺炎常見治療方式是內(nèi)科治療，包括：1、抗休克和維持循環(huán)的治療：早期進行；<... 侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/18播放(76120)
急性胰腺炎常見治療方式是內(nèi)科治療，包括：
1、抗休克和維持循環(huán)的治療：早期進行；<...
侯華軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/18播放(76120)
急性胰腺炎需盡快到正規(guī)醫(yī)院進行治療，通過禁食，服用胰酶、抗感染、制酸等藥物支持治療，緩解癥狀，... 王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/08播放(57272)
急性胰腺炎需盡快到正規(guī)醫(yī)院進行治療，通過禁食，服用胰酶、抗感染、制酸等藥物支持治療，緩解癥狀，...
王晉濤│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/08播放(57272)
"急性胰腺炎的治療：首先要針對病因進行治療，由于急性胰腺炎的發(fā)病與膽石癥密切相關，所以如果有膽道的梗阻結石，膽道結石梗阻需要及時的解除梗阻，治療的方法包括經(jīng)內(nèi)鏡或者手術治療。有膽囊結石的發(fā)生過急性胰腺炎的病人，應當在急性胰腺炎病情控制后，盡早的進行膽囊切除術。對于高脂血癥相關的急性胰腺炎，需要盡快的將甘油三酯的水平降下去，同時在營養(yǎng)支持治療中要限制使用脂肪、乳類的靜脈輸液，同時盡量避免應用可能升高血脂的藥物，其他諸如代謝相關，例如甲狀旁腺功能亢進，高鈣血癥也需要進行相應的治療。針對其他的胰腺的解剖和生理功能障礙藥物以及胰腺腫瘤等，能找到確切的病因的，應當予以相應的處置。對于急性胰腺炎的治療來說，其中非手術治療，包括一般性治療、有進食、胃腸減壓，對癥進行解痙鎮(zhèn)痛，應用蛋白酶和胰酶的抑制劑，例如，生長抑素及其他的藥物，同時液體復蘇和重癥監(jiān)護對肺腎功能進行保護，同時出現(xiàn)肝功能異常的時候，應用保肝的藥物，有急性胃黏膜損傷的時候，可以用質子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑等抑制胃酸的藥物。對于急性胰腺炎患者來說，在禁食禁水期間，在腸功能恢復前一般是選用腸外營養(yǎng)，一旦腸功能恢復，要盡早的進行腸內(nèi)營養(yǎng)。對于急性胰腺炎的患者，由于膽道梗阻、高齡或者免疫功能低下，容易發(fā)生腸源性的細菌移位，可以應用抗生素來預防感染。\r"
孟捷│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/04收聽(11968)
急性胰腺炎的治療有兩個方面：1、非手術治療：當患者處于急性胰腺炎，以及胰腺炎全身... 萬曉強│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/02/08播放(89218)
急性胰腺炎的治療有兩個方面：
1、非手術治療：當患者處于急性胰腺炎，以及胰腺炎全身...
萬曉強│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/02/08播放(89218)
"急性胰腺炎是胰酶提前被激活，在胰腺內(nèi)產(chǎn)生自我消化的過程，分為輕型的胰腺炎和重型的胰腺炎。對于輕型的胰腺炎的治療主要是以保守治療為主，首先是禁食，就是不能吃東西。然后胃腸減壓，把胃液或者腸液通過引流管吸出來，減少對胰腺的刺激。然后應用抗生素，預防胰腺周圍的感染。應用胰酶抑制劑、生長抑素或者奧曲肽，能夠抑制胰酶的分泌，并且減少腸液的分泌。全身的補液的治療，保證每天的出入量。對于重型的胰腺炎，全身性的情況比較重，往往伴有低氧血癥、呼吸窘迫，需要ICU治療或者呼吸機來治療。對于全身性的感染，要用更廣譜的抗生素，如果胰腺周圍發(fā)生膿腫、壞死，可能需要引流或者經(jīng)皮腎鏡的治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/14收聽(13792)
急性胰腺炎是能夠導致劇烈上腹部疼痛的一種消化道疾病，原因通常有膽石癥、高脂血癥、酗酒、暴飲暴食... 蘇琳│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/05播放(65694)
急性胰腺炎是能夠導致劇烈上腹部疼痛的一種消化道疾病，原因通常有膽石癥、高脂血癥、酗酒、暴飲暴食...
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/05播放(65694)
"急性胰腺炎是由多種因素所引起的胰酶在胰腺內(nèi)被激活，導致胰腺組織自身消化水腫、出血，甚至壞死的炎癥反應。急性胰腺炎的治療可分為保守治療和手術治療。保守治療包括心電監(jiān)護、禁飲食、胃腸減壓等一般治療以及給予抑制胰酶分泌、抑制胰酶活性、解痙止痛、營養(yǎng)支持、應用抗生素、補液、維持水電解質平衡等對癥支持治療。手術治療適用于胰腺出現(xiàn)廣泛性壞死、滲出，有感染且全身中毒癥狀較重的急性出血壞死型胰腺炎，即重癥急性胰腺炎。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/13收聽(81410)
急性胰腺炎一旦發(fā)生，應把握前48小時搶救時機，早期進行非手術治療，主要進行液體復蘇、降酶、抑制... 繆艷霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/12播放(89642)
急性胰腺炎一旦發(fā)生，應把握前48小時搶救時機，早期進行非手術治療，主要進行液體復蘇、降酶、抑制...
繆艷霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/12播放(89642)
"急性胰腺炎的治療，包括非手術治療和手術治療兩個方面。非手術治療，主要是防止休克，積極的補充液體、電解質和熱量，以維持患者的循環(huán)穩(wěn)定和水、電解質平衡。要注意改善微循環(huán)、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，使用抗生素進行抗感染治療，及早進行腸內(nèi)或者腸外營養(yǎng)支持，預防并發(fā)癥的發(fā)生，加強重癥監(jiān)護。另外，如果是腹腔內(nèi)有大量滲出的患者，可以做腹腔灌洗，使腹腔內(nèi)有大量胰酶和有毒物質液體，得以稀釋并排出體外。手術治療方面，只應用于懷疑患者腹腔內(nèi)出現(xiàn)感染的癥狀，應做相應的手術治療。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/24收聽(92570)
急性胰腺炎治療主要包括以下幾個方面：1、急性胰腺炎發(fā)病原因是胰液外泄，胰腺自我消... 葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/10/16播放(50126)
急性胰腺炎治療主要包括以下幾個方面：
1、急性胰腺炎發(fā)病原因是胰液外泄，胰腺自我消...
葉宇│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/10/16播放(50126)
"急性胰腺炎是臨床上常見的疾病，它的病因主要有暴飲暴食誘發(fā)的胰腺炎、膽道結石誘發(fā)的胰腺炎、高脂血癥誘發(fā)的胰腺炎等等。胰腺炎的基本治療，包括禁食水、胃腸減壓、抗感染、抑酸、抑制胰酶分泌及補液對癥治療。不同病因的胰腺炎，治療方法也有所不同，比如膽源性胰腺炎，需要消化科行ERCP將膽管內(nèi)結石取出；如果是高脂血癥性胰腺炎，在治療過程中需要采取降血脂的措施。另外，還有一部分胰腺炎是重癥胰腺炎，會出現(xiàn)多個器官的功能障礙或者衰竭，進展快、死亡率高，這部分病人需要到ICU進行血濾等綜合治療。"
張乃友│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/03/03收聽(86980)
鄭州人民醫(yī)院 秦寶山
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深圳羅湖醫(yī)院 侯華軍
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陸軍總醫(yī)院 楊欣艷
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北京華信醫(yī)院 李黎明
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