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廣東省中醫(yī)院
耳鼻喉專(zhuān)科
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耳鳴的鑒別診斷主要為觀察是否有其它的伴隨癥狀以及耳鳴的程度，耳鳴的同時(shí)伴有眩暈、聽(tīng)力下降，多屬于較急且較為嚴(yán)重的程度；聲音較小且通過(guò)全身體檢未發(fā)現(xiàn)具體病癥的耳鳴，多為單純發(fā)作的耳鳴，一般程度較輕。耳鳴的檢測(cè)方法有很多，狹義的耳鳴檢查包括匹配耳鳴聲音的主調(diào)、類(lèi)型，及聲音強(qiáng)度，廣義的耳鳴檢查包括純音聽(tīng)閾測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位、耳蝸電圖等聽(tīng)力檢查。
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耳鳴的鑒別診斷，主要和以下幾種疾病來(lái)鑒別診斷：1、耳部炎癥疾?。罕热缬捎谕舛姥?.. 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/04/28播放(35152)
耳鳴的鑒別診斷，主要和以下幾種疾病來(lái)鑒別診斷：
1、耳部炎癥疾?。罕热缬捎谕舛姥?..
王琳│河南省人民醫(yī)院
2024/04/28播放(35152)
耳部檢查首先看用耳鏡看外耳道有沒(méi)有問(wèn)題，如果耳鏡看不清楚，可以用耳內(nèi)窺鏡檢查，看外耳道有沒(méi)有異... 劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/09/13播放(63946)
耳部檢查首先看用耳鏡看外耳道有沒(méi)有問(wèn)題，如果耳鏡看不清楚，可以用耳內(nèi)窺鏡檢查，看外耳道有沒(méi)有異...
劉建華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/09/13播放(63946)
"腦鳴一般大多數(shù)是因?yàn)榛颊吖ぷ骰蛘邔W(xué)習(xí)的壓力比較大，精神經(jīng)常處于緊張的狀態(tài)，屬于功能性的疾病。但是耳鳴一般指外界本來(lái)并沒(méi)有相應(yīng)的聲源刺激患者耳朵內(nèi)能夠感覺(jué)到總是有聲音，屬于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的一種紊亂。兩者感覺(jué)聲音的部位也不一樣，一個(gè)在顱內(nèi)，一個(gè)在耳朵內(nèi)。腦鳴一般在經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)姆潘尚菹⒅髸?huì)明顯的減輕，但是耳鳴一般常常需要用藥物進(jìn)行調(diào)整，常用的藥物就是改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)的。但是不管是耳鳴還是腦鳴，都會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，所以在生活中應(yīng)該盡量的去放松，合理的作息，避免熬夜。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/30收聽(tīng)(71566)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進(jìn)行性感光細(xì)胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以?xún)H表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進(jìn)行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變?cè)\斷就可以成立。不典型病例有時(shí)要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(tīng)(20044)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個(gè)方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過(guò)程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
"胸部疼痛見(jiàn)于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時(shí)還需要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。常見(jiàn)的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會(huì)伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會(huì)表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)積液，病人也會(huì)出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會(huì)出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/09收聽(tīng)(32890)
"黃疸是非常常見(jiàn)的臨床體征，而不是單獨(dú)的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進(jìn)行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過(guò)肝功能檢查。如果膽紅素超過(guò)顯性黃疸的范圍，稱(chēng)為黃疸。對(duì)于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個(gè)代謝途徑過(guò)程當(dāng)中，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題會(huì)造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時(shí)間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過(guò)多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸的鑒別診斷，需要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)生化學(xué)、影像學(xué)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的鑒別，然后進(jìn)一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面：
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見(jiàn)，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會(huì)出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類(lèi)型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(27246)
耳鳴只是一種比較主觀的癥狀，需要用客觀的量化指標(biāo)明確病因和性質(zhì)。需要做以下檢查幫助進(jìn)行診斷，如耳內(nèi)鏡、純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、耳鳴匹配、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位以及其他影像學(xué)檢查。另外，影像學(xué)檢查中推薦內(nèi)耳核磁檢查，以便了解內(nèi)聽(tīng)道是否有占位。如果有血管搏動(dòng)性耳鳴或肌源性耳鳴，也需要進(jìn)行相關(guān)的血管造影或周?chē)R近器官的影像學(xué)檢查。針對(duì)不同病因引起的耳鳴，其治療也分好多種方案。如果是外耳疾病引起，只需要治療外耳道疾病，清理炎癥即可。如果是中耳疾病引起，需要治鼻炎以及中耳炎，促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。對(duì)于內(nèi)耳疾病引起的耳鳴，需要用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)用藥、促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)的藥物以及手術(shù)治療。即便是手術(shù)治療，有一些耳鳴仍然無(wú)法緩解。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/10收聽(tīng)(93554)
耳鳴主要是根據(jù)患者的主訴癥狀以及相應(yīng)的耳部檢查來(lái)確定診斷，常規(guī)檢查方式包括聽(tīng)力檢測(cè)，如純音測(cè)聽(tīng)以及聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)。如果檢查發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力下降，如果是傳導(dǎo)性耳聾可以想辦法使用藥物或者手術(shù)來(lái)改善聽(tīng)力，從而改善耳鳴。如果是感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴，有明顯的聽(tīng)力下降可以考慮佩戴助聽(tīng)器。佩戴助聽(tīng)器對(duì)改善感音性耳聾有效，對(duì)于耳鳴的壓制也有很好的療效，也是首先推薦的方法。耳鳴要做聽(tīng)力檢測(cè)來(lái)明確聽(tīng)力狀況，然后根據(jù)情況進(jìn)一步診治。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(35062)
"中醫(yī)對(duì)于耳鳴的診斷包括兩部分內(nèi)容，第一是病名的診斷。根據(jù)患者的病史、癥狀、體征，在現(xiàn)代也可以結(jié)合一些理化檢查，簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，病名的診斷就是有沒(méi)有耳鳴。第二個(gè)診斷是證的診斷，這個(gè)證不是癥狀，是辯證法的那個(gè)證字，又稱(chēng)為證候，這是中醫(yī)特有的概念，是對(duì)于疾病某一階段或者類(lèi)型的病理概括。對(duì)于證候的診斷又稱(chēng)辨證，主要根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象綜合進(jìn)行判斷。在耳鳴來(lái)說(shuō)，主要包括耳鳴的發(fā)病時(shí)間、程度、頻率、合并癥狀等因素。常見(jiàn)的證候有風(fēng)熱侵襲、肝火上延、痰火郁結(jié)、氣滯血瘀、腎精不足和氣血虧虛等幾種。出現(xiàn)耳鳴或者其他不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)檢查和治療，以免延誤病情。"
姚暄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2017/09/05收聽(tīng)(23462)
耳鳴的診斷可以有聽(tīng)力學(xué)的診斷和影像學(xué)的診斷，聽(tīng)力學(xué)的診斷可以做聲導(dǎo)抗，可以了解中耳功能，可以做... 楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/19播放(42333)
耳鳴的診斷可以有聽(tīng)力學(xué)的診斷和影像學(xué)的診斷，聽(tīng)力學(xué)的診斷可以做聲導(dǎo)抗，可以了解中耳功能，可以做...
楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/19播放(42333)
腎母細(xì)胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時(shí)期有巨大占位，這種占位要... 李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/02播放(40433)
腎母細(xì)胞瘤是新生兒或者兒童容易得的一種腫瘤，該腫瘤分化較惡性，在兒童時(shí)期有巨大占位，這種占位要...
李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02播放(40433)
" 抽搐的鑒別診斷包括以下幾種： 1、癲癇發(fā)作：患者在癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢及顏面部抽搐，口吐白沫、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉，甚至咬舌以及尿、便失禁等癥狀。癲癇會(huì)反復(fù)發(fā)作，可以做腦電圖和頭CT來(lái)明確診斷。 2、高熱驚厥：高熱驚厥在小兒中容易出現(xiàn)，在體溫超過(guò)39℃時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢抽搐，可以做腦電圖、頭CT、血常規(guī)來(lái)明確診斷?！ ?、強(qiáng)直性抽搐：患者在破傷風(fēng)時(shí)可以見(jiàn)到強(qiáng)直性痙攣，四肢肌肉強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉、角弓反張。 4、局限性抽搐：比如低鈣引起的手足搐搦，還有由于二氧化碳過(guò)度排出造成過(guò)度換氣綜合征，患者也可以出現(xiàn)手足抽搐。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(tīng)(99142)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進(jìn)行鑒別，具體如下：1、急性闌... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/03播放(31851)
急性胃炎需要和急性闌尾炎、急性膽管炎、心梗、腸梗阻進(jìn)行鑒別，具體如下：
1、急性闌...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/03播放(31851)
"異位妊娠的鑒別診斷是通過(guò)HCG的方式，包括陰道超聲的檢查進(jìn)行判斷。例如超聲的檢查是判斷異位妊娠必不可少的項(xiàng)目，在進(jìn)行陰道彩超檢查時(shí)，它可以進(jìn)行探及宮腔里面沒(méi)有有妊娠囊，宮旁探及有異常的低回聲，并且看見(jiàn)卵黃囊、胚芽及胎心的心管搏動(dòng)，這個(gè)確實(shí)會(huì)存在有異位的妊娠。如果宮旁探及混合性回聲區(qū)，子宮直腸窩有游離性暗區(qū)，沒(méi)有見(jiàn)到胎心和胎心搏動(dòng)，這時(shí)也是會(huì)高度懷疑存在異位妊娠。這時(shí)要結(jié)合一下HCG來(lái)進(jìn)行判斷，HCG在進(jìn)行判斷時(shí)，它必須是陽(yáng)性的。這時(shí)可能值大于等于3500mIU\/mL，這時(shí)也可以在后穹窿處進(jìn)行穿刺一定的積液，如果抽出不凝的血液，存在有宮外孕。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/11/18收聽(tīng)(51452)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見(jiàn)疾病，其它疾病應(yīng)與其進(jìn)行... 韓鋒│山西省人民醫(yī)院 2023/07/01播放(54446)
布加綜合征是下腔靜脈或肝靜脈阻塞引起的一系列癥狀。布加綜合征屬于較少見(jiàn)疾病，其它疾病應(yīng)與其進(jìn)行...
韓鋒│山西省人民醫(yī)院
2023/07/01播放(54446)
孕期發(fā)生出血原因主要即是前置胎盤(pán)，主要和胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)邊緣血竇破裂這些情況鑒別，鑒別方式是通過(guò)... 渠力平│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/11/14播放(53258)
孕期發(fā)生出血原因主要即是前置胎盤(pán)，主要和胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)邊緣血竇破裂這些情況鑒別，鑒別方式是通過(guò)...
渠力平│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/11/14播放(53258)
廣州南方醫(yī)院 李琦
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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浙江省中醫(yī)院 唐旭霞
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安徽省針灸醫(yī)院 梁發(fā)俊
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