北京大學(xué)第一醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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患者一天中鼻子出血3-4次，稱為反復(fù)鼻出血。引起反復(fù)鼻出血的原因，具體有以下幾種：
1、鼻腔黏膜干燥：導(dǎo)致鼻腔、鼻中隔前下方李氏區(qū)處的毛細(xì)血管網(wǎng)破裂，造成出血。此時(shí)可用大拇指，按壓住出血側(cè)的鼻翼處5-10分鐘，快速止血，再到醫(yī)院進(jìn)行就診；
2、血壓高、動(dòng)脈硬化：造成鼻鼻咽靜脈叢靜脈的破裂出血，主要位于鼻腔的后部，鼻出血可從前鼻孔流出，同時(shí)亦可從嘴里溢出；
3、鼻腔血管瘤破裂：鼻腔的血管瘤通常位于鼻中隔，或下鼻甲的表面，破裂時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的鼻出血；
4、鼻咽纖維血管瘤：可造成反復(fù)少量的鼻出血，多好發(fā)于青少年；
5、鼻咽部的惡性腫瘤：鼻咽癌在早期時(shí)，可出現(xiàn)反復(fù)多次的鼻出血。
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"由于寶寶胃腸功能發(fā)育不完善，胃呈水平位，食管下端括約肌松弛，胃中的奶汁容易反流至口腔導(dǎo)致嘔吐，平時(shí)在喂奶的過(guò)程中，要讓寶寶口唇與乳房充分貼合，避免吸入過(guò)多空氣，哺乳后要豎抱拍背打嗝，緩解吐奶的發(fā)生。如果孩子頻繁吐奶，生長(zhǎng)發(fā)育不理想，也可能是病理性疾病導(dǎo)致的嘔吐，包括腸道閉鎖、先天性巨結(jié)腸等等，需要及時(shí)帶孩子去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院兒科門診就診，進(jìn)一步行相關(guān)檢查明確，再予以病因治療。"
袁玲│徐州市第一人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(66584)
反復(fù)鼻出血需要檢查電子鼻鏡，查找鼻腔出血的病因以及出血點(diǎn)。鼻腔出血的病因有兩個(gè)：一、鼻腔黏膜干燥、破裂、出血。二、由于血液凝血機(jī)制異常而導(dǎo)致的出血，鼻腔黏膜干燥，出血點(diǎn)在鼻中隔前端利特尓區(qū)動(dòng)脈叢，還有鼻咽部的吳氏靜脈叢。檢查電子鼻鏡時(shí)，如發(fā)現(xiàn)明確出血點(diǎn)，可以用激光或者微波進(jìn)行電凝止血。如果出血面積較大，可以用膨脹海綿進(jìn)行填塞，壓迫止血，大約三天就可以痊愈。同時(shí)，還需要檢查血常規(guī)以及凝血機(jī)制排除血液病，常見的血液病有血友病、再生障礙性貧血，這種鼻出血在鼻腔可見彌漫性出血，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜出血，全身有出血點(diǎn)，需要進(jìn)行鼻腔填塞壓迫，填塞五天后出血可停止。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(90474)
一個(gè)月遺精3-4次為正常的生理現(xiàn)象，不需要擔(dān)心。成年男性的精液為持續(xù)制造，精液制造后儲(chǔ)存在輸精管里，當(dāng)儲(chǔ)存到一定程度可以以手淫、性交或者遺精的方式排泄出去，其中遺精充分體現(xiàn)了精滿自溢的自然規(guī)律。遺精可以分為兩種，一種是生理性的，是指一個(gè)月遺精的次數(shù)不超過(guò)八次，為生理性遺精，這類遺精對(duì)身體沒有什么影響，不需要特殊的處理。病理性的遺精則考慮處理，病理性的遺精往往是指頻繁遺精，每個(gè)月超過(guò)八次，正常成年男性在有性生活的情況下，依然頻繁遺精或者無(wú)性興奮刺激情況下的遺精。當(dāng)病理性遺精發(fā)生后往往影響到患者的生理和心理，對(duì)工作、生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生了很大的影響，因此需要必要的生活指導(dǎo)和藥物處理。
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/28收聽(68732)
小孩晚上吐了三四次，考慮由以下原因造成：1、腹部受涼：如果晚上氣溫偏低或室內(nèi)溫度... 周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(39080)
小孩晚上吐了三四次，考慮由以下原因造成：
1、腹部受涼：如果晚上氣溫偏低或室內(nèi)溫度...
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(39080)
每天大便3-4次屬異?，F(xiàn)象，為排便次數(shù)過(guò)多。正常成年人每天大便1-2次，超過(guò)3次即為腹瀉。導(dǎo)致腹瀉的原因較多，除大便次數(shù)增多外，如果無(wú)腹脹、腹痛等其他癥狀，...
姚煒│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/04/02閱讀(4545)
通常情況下，每天大便3-4次屬異常現(xiàn)象，稱為排便過(guò)多，即為腹瀉。正常人每天大便1-2次，超過(guò)3次即為大便次數(shù)過(guò)多，導(dǎo)致的原因較多，如果僅表現(xiàn)為大便次數(shù)增多...
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(22241)
"一晚醒3、4次往往是嚴(yán)重的睡眠障礙，可以采取一定的措施，如保持臥室安靜、溫度適宜。首先，睡前盡量不要觀看一些恐怖的電影或者書籍，這樣可能使患者做夢(mèng)，影響睡眠；其次，讓患者盡量放松，保持輕松的心態(tài)，可能對(duì)改善睡眠也有好處。也可以服用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的藥物，如谷維素或服用一些中成藥，如棗仁安神液、安神補(bǔ)心膠囊、刺五加等都能有所緩解。如實(shí)在不能入睡，還可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥，如苯二氮卓類的藥物或非苯二氮卓類的藥物，一般首選非苯二氮卓類藥物，如唑吡坦。如果患者存在明顯的焦慮，應(yīng)該服用抗焦慮抑郁的藥物，如五羥色胺再攝取抑制劑等。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/25收聽(33656)
患者每天打噴嚏3-4次，如果沒有接觸過(guò)敏原，則打噴嚏的頻率不正常，可能為過(guò)敏...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/05/11播放(67378)
"一晚上醒3-4次，患者的睡眠質(zhì)量肯定會(huì)受到影響。如果一晚上醒3-4次是因?yàn)橐鼓蝾l導(dǎo)致的，患者應(yīng)該就診泌尿科，看是否泌尿系統(tǒng)存在著一些問題。還有可以通過(guò)靠艾灸關(guān)元、氣海的方式減輕夜尿，睡前一定要少喝水，夜尿也能減輕，晚上就不會(huì)因?yàn)橐鼓蚨鴮?dǎo)致患者清醒。如果沒有因?yàn)橐鼓虻膯栴}，患者還是一晚上醒3-4次，就考慮是神經(jīng)功能衰弱引起的。針對(duì)這種情況，可以口服西藥的安眠藥物、中長(zhǎng)效安眠藥物改善失眠，避免夜間醒這么多次，可以口服地西泮、艾司唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮，這一類的藥物都可以?；颊咭B(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣，可以在睡前泡泡腳，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，要放松心里面的壓力，對(duì)于睡眠也是有幫助的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(51792)
正常大便，如果嬰兒在吃奶期間可以次數(shù)多，這為正常。如果是婦女在經(jīng)前或者經(jīng)期出現(xiàn)大便的次數(shù)的多，... 劉敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/06播放(66220)
正常大便，如果嬰兒在吃奶期間可以次數(shù)多，這為正常。如果是婦女在經(jīng)前或者經(jīng)期出現(xiàn)大便的次數(shù)的多，...
劉敏│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/06播放(66220)
每個(gè)人生活習(xí)慣節(jié)奏不一樣，有些人1天排3次，有些人1周排3次，書上規(guī)定的范圍是1天3次到1周3... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/18播放(53106)
每個(gè)人生活習(xí)慣節(jié)奏不一樣，有些人1天排3次，有些人1周排3次，書上規(guī)定的范圍是1天3次到1周3...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/18播放(53106)
"正常人大便一般情況下一天一次最為正常，但是也因人而異，如果一天3-4次就不是很正常。原因也是由多方面因素所引起的，比如吃了過(guò)多富含纖維的蔬菜和水果，腸道和消化系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。感冒疾病所引起或者不按時(shí)進(jìn)餐，導(dǎo)致腸胃不適，這些都有可能引起每天大便次數(shù)增多的狀況。建議要從飲食上多加注意，如果長(zhǎng)期一直是這樣，有可能與身體虛寒有關(guān)，建議到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，配合醫(yī)生對(duì)癥治療。"
于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/09/20收聽(75288)
"正常的排便頻率一般在每天三次到每周三次，大便成形，含水量在60%-80%。每個(gè)人的排便頻率差異非常的大，如果一個(gè)人長(zhǎng)期的每天大便3-4次，也沒有腹痛、腹脹等不舒服的癥狀，化驗(yàn)大便也沒有任何異常，這提示是一種功能性的，有可能屬于腸道蠕動(dòng)比較快的一種類型，這種情況則無(wú)需過(guò)于緊張。如果既往排便頻率在每天一次，最近突然出現(xiàn)大便次數(shù)增多，則需要除外器質(zhì)性的疾病，建議完善大便的化驗(yàn)、腸鏡的檢查，或者其他影響到消化臟器的功能檢查，來(lái)明確大便突然增多的原因，再針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/29收聽(60324)
"小孩子一個(gè)月發(fā)燒3-4次，要分析一下原因：第一、要看這個(gè)孩子年齡有多大，如果孩子是3歲以下的嬰幼兒，一個(gè)月發(fā)熱3-4次，最大的可能性是免疫力差，容易交叉感染，容易反復(fù)呼吸道感染，導(dǎo)致體溫反反復(fù)復(fù)、上上下下。因?yàn)?歲以下的孩子免疫力比較差，或者說(shuō)沒有完全發(fā)育成熟，容易有呼吸道的反復(fù)感染，特別是在春、冬季，這是非常容易發(fā)生的事情。第二、但如果是更大點(diǎn)的孩子，是學(xué)齡兒童，一個(gè)月發(fā)熱3-4次，要懷疑是不是有其它的可能，除了反復(fù)呼吸道感染以外，有沒有一些潛在的感染源，比如慢性的扁桃體炎、慢性的中耳炎、肺部的感染，或者有慢性的闌尾炎等，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，甚至是不是會(huì)有血液系統(tǒng)的問題。不管怎么說(shuō)，小孩子一個(gè)月發(fā)熱3-4次，需要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2020/05/31收聽(17656)
"小孩一個(gè)月有可能發(fā)燒3-4次，當(dāng)然的每一次發(fā)熱可能病程或者病原都不一樣，需要在孩子每次發(fā)熱的時(shí)候具體看情況。首先能引起孩子發(fā)燒的原因多種多樣，對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，感染是最容易的或者最常見的原因之一。如果頻繁的反復(fù)發(fā)燒，每次發(fā)熱都要注意一下，除了發(fā)燒之外還有什么其他異常表現(xiàn)，比如可能第一次能有發(fā)燒，同時(shí)有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕，可能提示有呼吸道感染。第二次發(fā)燒可能出現(xiàn)的是腹瀉、腹痛、嘔吐等等，這個(gè)可能是消化道感染。第三次有可能孩子有尿頻、尿急、尿痛，每次癥狀不一樣，但它的感染灶和感染病原可能都不一樣。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，比如受涼或者接觸病人或者沒有注意手衛(wèi)生，沒有注意局部護(hù)理等等都可能會(huì)引起咳嗽。所以對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，一個(gè)月頻繁或者反復(fù)的發(fā)熱3-4次，這有可能多數(shù)是不注意護(hù)理引起。每次要具體結(jié)合孩子的癥狀以及必要的檢查來(lái)確認(rèn)誘因，再做相應(yīng)的處理。當(dāng)然在平時(shí)也要注意護(hù)理，要避免接觸病原等等，這樣可以減少孩子患病。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/29收聽(43354)
"大便次數(shù)增多是消化道的一個(gè)常見的臨床表現(xiàn)，常見的癥狀。有的人反映一天大便次數(shù)增多，有三次、四次，甚至五、六次以上，一般建議患者首先觀察大便的性質(zhì)，就是患者的便是稀的、干的、糊狀。其次要觀察患者大便的顏色，是黃色、綠色、黑色，還是便血。從大便的性質(zhì)、顏色等等來(lái)判斷大便可能的疾病因素。一般來(lái)說(shuō)，大便次數(shù)增多常見的有腸道炎癥，比如慢性結(jié)腸炎、急性腸道感染、腸道息肉、腺瘤性、炎性、增生性，或者炎癥性腸病比如克羅恩病、潰瘍性結(jié)直腸炎，還有腸道的惡性疾病，比如腫瘤、淋巴瘤等，都可能會(huì)造成類似于大便增多的改變。建議患者如果大便次數(shù)增多，要到消化科就診，完善腸鏡，大便化驗(yàn)等排除器質(zhì)性病變。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/18收聽(91558)
正常情況每天≤2次大便，或2天1次大便。有人可能每天大便次數(shù)比較多，要看大便性狀還有大便量。如... 李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/26播放(93314)
正常情況每天≤2次大便，或2天1次大便。有人可能每天大便次數(shù)比較多，要看大便性狀還有大便量。如...
李英男│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/26播放(93314)
"排便是否正常除了要看大便的次數(shù)之外，還需要看大便的性狀。正常人一天大便三次或三天大便一次，都屬于正常范圍。看大便次數(shù)之外還要看大便的性狀，如果一天大便3-4次，大便是稀水樣便，就可以稱之為腹瀉。腹瀉大致分為兩類，一類稱為功能性腹瀉，臨床常見就是腸易激綜合征。這種患者常常見于比如學(xué)習(xí)工作壓力大，睡眠障礙，這種情況一般需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)或者口服調(diào)整睡眠的藥物。還有感染性腹瀉，感染性腹瀉一般腹瀉癥狀出現(xiàn)前有不潔的進(jìn)食情況，一般伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)。同時(shí)便中可以看到膿血，所以一天大便3-4次還屬于正常范圍，如為稀水樣便屬于不正常，也叫腹瀉。"
張海寧│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(72578)
"正常人每天大便在1-2次左右，如果3-5次甚至更多，稱之為大便次數(shù)過(guò)多。每2、3天1次，稱之為便秘。每天3-4次，是不正常的。有很多的原因。除了大便次數(shù)增多，并沒有其它不適如腹脹或大便不成形，代表消化功能不太好，而引起的腹瀉。如果大便本身不成形或合并有腹痛、腹脹等胃腸道癥狀，有可能腸道內(nèi)存在炎癥病變。需要結(jié)合自身的更多的癥狀以及相關(guān)的輔助檢查如大便常規(guī)、血常規(guī)的檢查，看大便里面有沒有微生物、潛血，血液血紅蛋白高低或有無(wú)貧血等，進(jìn)行綜合性判斷。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(85206)
"每天排便3-4次不正常，正常大便一般1-2天1次或1天1-2次。如1天排便3次以上，且大便稀薄不成形，稱之為腹瀉。大便次數(shù)增多，常見原因有幾點(diǎn)。第一是飲食不當(dāng)，如暴飲暴食、飲食不規(guī)律，會(huì)導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)存留時(shí)間較長(zhǎng)，消化功能減退，而引起腹痛、腹脹、腹瀉，這種情況大便次數(shù)明顯增多。第二是腹部受涼，也容易導(dǎo)致排便次數(shù)明顯增多。喜愛吃涼食且夏天吹空調(diào)，會(huì)引起胃腸功能紊亂，腸道痙攣會(huì)導(dǎo)致腹瀉。第三是細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致腹瀉，常見細(xì)菌感染有大腸桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒等。其導(dǎo)致腸道出現(xiàn)炎癥性病變，出現(xiàn)腹痛、腹瀉現(xiàn)象。第四是慢性腹瀉，如腸功能紊亂、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等，均會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多。當(dāng)患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多，需到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確具體原因。當(dāng)患者每天排便3-4次時(shí)，需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確是否為疾病原因所致排便習(xí)慣改變。確定病因之后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)適當(dāng)喝水，不要吃辛辣、生冷食物，可有效緩解腹瀉。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(26236)
哈醫(yī)大二院 張玉玲
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北京友誼醫(yī)院 張忠浩
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北京安貞醫(yī)院 袁先道
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湖南省人民醫(yī)院 劉珊珊
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