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魏曉冬
主治醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

心內(nèi)科

2級(jí)高血壓可以不吃藥嗎

2023-04-23 14:21播放 :

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2級(jí)高血壓患者通常不可以不吃降壓藥。除非是2級(jí)高血壓，血壓正常，但這個(gè)理論就不成立，一般說(shuō)明患者不是高血壓。

如果已經(jīng)確診2級(jí)高血壓，單純生活方式干預(yù)、改善，很難將血壓控制達(dá)標(biāo)。所以仍需要服用降壓藥物，將血壓盡可能控制在130/80mmHg以下。相對(duì)遠(yuǎn)期而言，獲益更大。不要在意是否一天總吃藥、花費(fèi)錢(qián)吃降壓藥。

如果2級(jí)高血壓不吃藥，血壓長(zhǎng)期高，可能逐漸會(huì)出現(xiàn)腎損害，甚至發(fā)展成尿毒癥，出現(xiàn)腦梗死、腦出血、心力衰竭，此時(shí)治療費(fèi)用會(huì)更高，而且遠(yuǎn)期預(yù)后更差，生存質(zhì)量更低。不如將血壓控制住，可以更好地改善生活狀態(tài)，這樣更好。

因此有2級(jí)高血壓的患者，基本上不太可能不吃藥就能將血壓控制達(dá)標(biāo)。建議2級(jí)高血壓患者要優(yōu)選長(zhǎng)效制劑，可以小劑量聯(lián)合用藥的方式選擇藥物將血壓控制達(dá)標(biāo)，對(duì)于身體健康才更加有益。

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2級(jí)高血壓需要吃藥嗎

"2級(jí)高血壓就應(yīng)該啟動(dòng)降壓藥物治療，2級(jí)高血壓指的是收縮壓在160-170mmHg和(或)舒張壓在100-109mmHg。這樣的高血壓患者如果不積極的控制血壓，長(zhǎng)期的壓力負(fù)荷增高，會(huì)出現(xiàn)心臟的左心室肥厚或擴(kuò)張，腦血管也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變。長(zhǎng)期高血壓還能導(dǎo)致腎功能衰竭，出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的硬化。對(duì)于2級(jí)高血壓的患者，應(yīng)該在積極的生活方式的干預(yù)的同時(shí)給予啟動(dòng)藥物治療，以免出現(xiàn)靶器官的損害，或者是心、腦、腎等重要臟器出現(xiàn)并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(66338)

高血壓2級(jí)需要吃藥嗎

高血壓2級(jí)是指收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg，也叫中度高血壓。高血壓2級(jí)的患者需要開(kāi)始啟動(dòng)降壓藥物進(jìn)行降壓治療，要選擇臨床上常用的五大一線(xiàn)降壓藥物，包括β受體阻滯劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。要根據(jù)患者具體的臨床情況合理進(jìn)行選擇，做到個(gè)體化的降壓治療，必要時(shí)使用不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合降壓治療，把血壓長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍。在降壓的同時(shí)還要進(jìn)行治療性生活方式的調(diào)控，控制其它心血管危險(xiǎn)因素，如高血脂、高血糖、高尿酸以及高同型半胱氨酸等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/08收聽(tīng)(49856)

高血壓2級(jí)需要吃藥嗎

2級(jí)高血壓也就是收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥90mmHg，臨床上達(dá)到2級(jí)高血壓的患者要規(guī)律的用藥治療，在用藥的同時(shí)還要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如要減輕體重，將體重指數(shù)控制在24以下，要低鹽、低脂飲食，減少食物中鈉鹽的含量。另外，要適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽，每天要多吃新鮮的蔬菜、水果，要戒煙限酒，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，并且可以改善胰島素抵抗、提高心血管的適應(yīng)能力。還要減輕精神壓力，保持積極、樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，在用降壓藥的過(guò)程中要監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓過(guò)高或者過(guò)低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(30064)

2級(jí)高血壓不吃藥能恢復(fù)正常嗎

"2級(jí)高血壓是指收縮壓在160-179mmHg之間和\/或舒張壓在100-109mmHg之間，對(duì)于2級(jí)高血壓的患者，建議初始聯(lián)合兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物治療，并給予治療性生活方式的改善。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于2級(jí)高血壓服用單藥治療效果往往不佳，而不服用藥物其血壓控制也欠佳。所以對(duì)于2級(jí)高血壓患者，不吃藥恢復(fù)正常的可能性較低，建議給予治療性生活方式的改善，并輔以藥物的治療。另外，2級(jí)高血壓其危險(xiǎn)分層往往在中危、高危、很高危組，對(duì)于高血壓綜合征，除給予降壓藥物治療之外，必要時(shí)給予其它藥物的治療。另外，還需給予靶器官損害的相關(guān)保護(hù)藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(33862)

什么是2級(jí)高血壓

2級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg，達(dá)到其中...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/30播放(76286)

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高血壓Ⅱ級(jí)患者，其血壓水平不是非常高，通常是收縮壓在160-179mmHg，該類(lèi)疾病是否嚴(yán)重，...

王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院

2023/01/28播放(64852)

什么是2級(jí)高血壓

"2級(jí)高血壓是指患者的血壓在160\/100mmHg以上，但不高于180\/120mmHg，只要超過(guò)收縮壓和舒張壓中的一項(xiàng)，就達(dá)到了2級(jí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2級(jí)高血壓的人群在首次診斷后即開(kāi)始尋找病因，同時(shí)口服降壓藥物治療，特別是針對(duì)原發(fā)性的高血壓人群，不良的生活方式一定要控制，同時(shí)應(yīng)用降壓藥物將血壓控制在正常范圍內(nèi)。對(duì)于原發(fā)性的高血壓，主要是由于年齡的增加、性別、遺傳以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，注意戒煙，限制酒精攝入，控制好體重，堅(jiān)持體育鍛煉，同時(shí)應(yīng)用硝苯地平、厄貝沙坦等藥物，將血壓控制在140\/90mmHg以下。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(86424)

高血壓2級(jí)嚴(yán)重嗎

"高血壓二級(jí)如果沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，沒(méi)有靶器官損害病情就不算嚴(yán)重。臨床上高血壓可以分為三級(jí)，其中一級(jí)高血壓指收縮壓在140-159mmHg之間，舒張壓在90-99mmHg之間。二級(jí)高血壓指收縮壓在160-179mmHg之間，舒張壓在100-109mmHg之間。三級(jí)高血壓，指收縮壓在180mmHg以上，舒張壓在110mmHg以上。臨床上如果達(dá)到了三級(jí)高血壓，不管有沒(méi)有并發(fā)癥都是比較嚴(yán)重的，而一、二級(jí)的高血壓，只要沒(méi)有并發(fā)癥并且沒(méi)有靶器官的損害就不是很?chē)?yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/18收聽(tīng)(24664)

2級(jí)高血壓嚴(yán)重嗎

"根據(jù)血壓的測(cè)量，如果收縮壓＞160-179mmHg，舒張壓＞100-109mmHg，稱(chēng)之為2級(jí)高血壓；如果收縮壓＜160，或者舒張壓＜100mmHg，叫做1級(jí)高血壓。如果收縮壓＞180mmHg，或者舒張壓＞110mmHg，叫做3級(jí)高血壓。所謂的1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)是數(shù)量測(cè)量的概念，嚴(yán)重程度取決于幾個(gè)方面：1、年齡的方面，如果發(fā)生在中老年人，血壓持續(xù)在2級(jí)左右的水平，中老年人一般都是血管硬化，所以挺危險(xiǎn)。如果發(fā)生在年輕人，可以比中老年人有一定的代償能力。2、要看血壓高的時(shí)間長(zhǎng)度，如果一天偶爾高一點(diǎn)點(diǎn)，達(dá)到了2級(jí)高血壓，危險(xiǎn)不大。如果天天都達(dá)到2級(jí)高血壓，對(duì)心、腦、腎的血管就會(huì)造成損害，就比較危險(xiǎn)。3、對(duì)一些特殊的人群，如果是這種人群，有血管畸形或者血管凝血功能不好，造成重要器官，如大腦出血或者血栓形成，都對(duì)人體有危險(xiǎn)，所以要正確的看待這個(gè)問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

苗陽(yáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(40964)

高血壓2級(jí)危險(xiǎn)嗎

"高血壓病2級(jí)指的是收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg。可以對(duì)高血壓病2級(jí)的患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，判斷其危險(xiǎn)程度，對(duì)于高血壓病2級(jí)，合并有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素，屬于中危組的患者，其10年內(nèi)發(fā)生主要心血管病事件的危險(xiǎn)約15%-20%。對(duì)于高血壓病2級(jí)有三種或更多的危險(xiǎn)因素，同時(shí)有靶器官損害或糖尿病者，在10年內(nèi)發(fā)生主要心血管事件的危險(xiǎn)約20%-30%。對(duì)于高血壓病2級(jí)兼有臨床相關(guān)的疾病，患者10年內(nèi)發(fā)生主要心血管病事件的危險(xiǎn)大于等于30%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(48566)

高血壓2級(jí)是什么意思

"高血壓2級(jí)的意思是收縮壓大于160mmHg，而小于180mmHg，舒張壓大于100mmHg，而小于110mmHg，這樣的血壓范圍被稱(chēng)為2級(jí)高血壓，也屬于高血壓的一種。一旦出現(xiàn)2級(jí)高血壓，除了自身服用降壓的藥物，另外還需要到醫(yī)院里進(jìn)行具體的檢查與診治?？梢苑媒祲旱乃幬镉邢醣降仄健甭鹊仄?、卡托普利、纈沙坦等，均可以降低血壓。做好高血壓的預(yù)防和保健工作，平時(shí)注意清淡飲食，控制體重，戒煙、戒酒，不要吃辛辣、刺激的食物，最好清淡飲食，起居規(guī)律，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(58504)

高血壓2級(jí)的癥狀

"高血壓2級(jí)也就是中度高血壓，有些患者可能沒(méi)有任何不舒服的癥狀，但是，也有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、疲勞、心悸、乏力、頸項(xiàng)板緊、視物模糊，甚至有些人還可能出現(xiàn)眼底出血、鼻子出血等異常表現(xiàn)。對(duì)于這樣的患者，一定要積極給予降壓治療，要將血壓控制在130\/80mmHg以下是最為理想的。但是實(shí)際降壓的時(shí)候，還要考慮患者的體重以及年齡，如果患者體重基數(shù)比較大，年齡又比較大，可以先將血壓控制在收縮壓140mmHg左右，舒張壓90mmHg左右。在患者能夠耐受的前提下，可以再增加降壓藥物使用的劑量或者其他藥物的聯(lián)合，將血壓降得再低一點(diǎn)，這樣能夠更好地控制高血壓并發(fā)癥的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/02/13收聽(tīng)(41296)

高血壓2級(jí)怎么辦

"高血壓的治療包括非藥物及藥物兩大類(lèi)，非藥物治療適用于各級(jí)高血壓患者，一級(jí)高血壓如無(wú)糖尿病靶器官損害，以此方法為主要治療方法。主要包括：1、合理的膳食，限制鈉鹽的攝入，減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，限制飲酒，酒精攝入量與血壓水平及高血壓患者患病率呈線(xiàn)性相關(guān)。2、減輕體重。3、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)頻度一般，每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘，下面來(lái)說(shuō)就是降壓。治療對(duì)于二級(jí)高血壓患者在非藥物治療的同時(shí)，建議開(kāi)始降壓藥物的治療。目前降壓藥物總共有六大類(lèi)，建議患者到醫(yī)院根據(jù)血壓情況有無(wú)靶器官損害由醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(16328)

高血壓2級(jí)什么意思

"高血壓2級(jí)是指患者的血壓達(dá)到了160\/100mmHg，只有其中的收縮壓或者舒張壓有一個(gè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就是2級(jí)高血壓。2級(jí)高血壓是比較高的血壓標(biāo)準(zhǔn)，如果首次診斷血壓即達(dá)到2級(jí)高血壓，推薦即刻口服降壓藥物治療，推薦的口服降壓藥物是復(fù)合制劑，比如纈沙坦氨氯地平或者厄貝沙坦、氫氯噻嗪等，將血壓控制在至少140\/90mmHg以下也就是1級(jí)高血壓以下，年輕的患者可以將血壓盡量控制在130\/80mmHg以下。2級(jí)高血壓的患者要注意及時(shí)測(cè)量血壓，如果長(zhǎng)期維持在2級(jí)高血壓可能會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的提前，可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、腎功能不全、視網(wǎng)膜病變等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/10/24收聽(tīng)(60630)

2級(jí)高血壓如何用藥

2級(jí)高血壓患者需要藥物來(lái)干預(yù)，如果口服一種降壓藥物的時(shí)候血壓能控制在正常范圍之內(nèi)，可以選擇一種長(zhǎng)效的緩釋的降壓片來(lái)治療，比如臨床上常用的鈣離子拮抗劑，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平緩釋片等這類(lèi)藥物，每天口服一次。如果口服一種降壓藥物治療的效果不明顯，患者同時(shí)又有頭暈、頭疼、頭皮麻木等臨床表現(xiàn)，血壓控制的不理想，可以加另外一種降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，臨床常用的洛汀新、替米沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物。如果患者同時(shí)伴有心率增快，經(jīng)常有心慌等臨床表現(xiàn)，也可以同時(shí)配合β受體阻滯劑，臨床常用的像倍他樂(lè)克。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(90242)

2級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn)

"2級(jí)高血壓是指收縮壓在160-180mmHg，或者舒張壓在100-110mmHg范圍內(nèi)的血壓。2級(jí)高血壓也叫中度高血壓，對(duì)于2級(jí)高血壓的患者單純進(jìn)行生活方式的調(diào)控，一般不能夠使血壓恢復(fù)到正常水平。因此，在進(jìn)行生活方式調(diào)控的基礎(chǔ)之上，需要選擇合適的降血壓藥物，對(duì)血壓進(jìn)行有效的調(diào)控。有些患者還需要聯(lián)合使用不同的降壓藥物進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，才能夠使血壓控制達(dá)標(biāo)，長(zhǎng)期使血壓保持穩(wěn)定。如果患者同時(shí)還伴有相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素，如高血糖、高血脂等，也要進(jìn)行長(zhǎng)期有效的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/29收聽(tīng)(10012)

2級(jí)高血壓能活多久

"2級(jí)高血壓并不會(huì)影響到壽命，所以不用擔(dān)心2級(jí)高血壓患者的壽命會(huì)縮短。2級(jí)高血壓是指收縮壓超過(guò)160mmHg，或者是舒張壓超過(guò)100mmHg，這種情況下比較危險(xiǎn)，容易出現(xiàn)腦出血或者誘發(fā)心臟疾病等，長(zhǎng)期的2級(jí)高血壓也容易導(dǎo)致腎臟損害，出現(xiàn)腎功能衰竭，所以2級(jí)高血壓必須治療。如果是中青年出現(xiàn)了2級(jí)高血壓，一般是服用普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)藥物降壓治療，因?yàn)檫@類(lèi)藥物除了具有降低血壓作用以外，還可以保護(hù)心、腦、腎臟避免損傷。如果是老年人出現(xiàn)的2級(jí)高血壓，一般是聯(lián)合地平類(lèi)或者是氫氯噻嗪、呋塞米這類(lèi)藥物治療，因?yàn)槔夏昊颊咄喜⒂袆?dòng)脈硬化性疾病，地平類(lèi)藥物主要是通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)達(dá)到降壓目的，對(duì)于動(dòng)脈硬化引起的心臟疾病或者是腦血管疾病有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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2級(jí)高血壓能治愈嗎

2級(jí)高血壓不能治愈。高血壓屬于一種慢性疾病，目前高血壓在醫(yī)學(xué)上不能根治，因?yàn)槠浒l(fā)病機(jī)理非常多，...

王彥斌│太原市中心醫(yī)院

2023/09/13播放(55992)

2級(jí)高血壓怎么治療

"二級(jí)高血壓也叫做中度高血壓，這類(lèi)患者可以先結(jié)合生活方式干預(yù)改善，建議患者要注意運(yùn)動(dòng)減肥，規(guī)律作息，戒煙戒酒，低鹽、低脂飲食，多吃新鮮瓜果蔬菜，保持心情愉悅，保持心態(tài)平和，也有助于降低血壓。如果經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月的生活方式干預(yù)之后，患者的血壓仍然較高或者沒(méi)有恢復(fù)到正常水平，這個(gè)時(shí)候就要啟動(dòng)降壓藥物治療。對(duì)于二級(jí)高血壓，很有可能通過(guò)吃一種降壓藥物就可以將血壓維持在正常水平，必要的時(shí)候可以進(jìn)行聯(lián)合用藥，建議小劑量、聯(lián)合選擇長(zhǎng)效制劑，結(jié)合個(gè)體化用藥的方案，將患者的血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以?xún)?nèi)，有助于延緩高血壓相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生存質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/11收聽(tīng)(56680)

高血壓2級(jí)什么意思

高血壓的分級(jí)是根據(jù)血壓的不同程度來(lái)評(píng)定，高血壓二級(jí)是指收縮壓在160-179mmHg之間和舒張壓在100-109mmHg之間，舒張壓和收縮壓任意一個(gè)指標(biāo)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就診斷為高血壓二級(jí)。高血壓的分級(jí)還要合并有高血壓的危險(xiǎn)分層，來(lái)共同判斷血壓升高的嚴(yán)重程度。對(duì)于合并有冠心病、糖尿病、慢性腎臟功能不全的患者，分級(jí)為很高危的患者，需要積極的控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(78196)

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