宜春市人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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做鼻息肉手術(shù)之前需做的準備如下：
1、病人需要做常規(guī)檢查，包括血液方面、凝血功能方面的檢查；
2、常規(guī)的CT，要看鼻腔、竇腔的結(jié)構(gòu)及發(fā)育情況；
3、術(shù)前要先抗炎3-5天，因為鼻息肉往往是炎性息肉，經(jīng)過抗炎治療后可以大大減少術(shù)中出血，使手術(shù)更加順利；
4、術(shù)前飲食以清淡為主，如果飲用火氣太重的東西會引起便秘及腸道不適，都會引起術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
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"鼻息肉目前病因還不是很明確，考慮和變態(tài)反應有關(guān)；還考慮和鼻黏膜纖毛運動障礙等原因有關(guān)。鼻息肉是鼻-鼻竇黏膜的慢性炎性疾病，臨床上鼻息肉往往和鼻竇炎相伴隨。如患者有鼻息肉，會堵塞鼻竇口，影響鼻竇引流，引起鼻竇炎發(fā)生。如果慢性鼻竇炎嚴重，也可以引起鼻竇口阻塞，由于鼻竇黏膜炎癥水腫，也可以引起鼻息肉發(fā)生。鼻息肉常見癥狀為持續(xù)性鼻塞，進行性加重，鼻腔分泌物多，為膿性或黏膿性或粘液性等；嗅覺障礙或消失；患者說話呈閉塞性鼻音，睡眠時打鼾等癥狀。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(11736)
鼻息肉是中鼻道、鼻竇黏膜，由于水腫而產(chǎn)生的炎性組織，是多種原因?qū)е碌穆匝装Y發(fā)展過程中的終末產(chǎn)物。我們在臨床上觀察到鼻息肉的特點是在鼻道、中鼻道內(nèi)，可以看到像荔枝一樣的腫物，我們稱之為鼻息肉。鼻息肉的發(fā)生多于患者存在有一定的過敏性因素有關(guān)，像過敏性鼻炎，常常并伴發(fā)有鼻息肉，同時會引起慢性鼻竇炎。鼻息肉的治療主要是手術(shù)切除，當然因為鼻息肉常常伴有慢性鼻竇炎，我們在手術(shù)過程中可以將鼻息肉和竇口一并切除，開放使各鼻竇引流，同時術(shù)后應用抗過敏藥物治療，可以減輕鼻息肉的發(fā)生。
秦賀│北京清華長庚醫(yī)院
2017/06/20收聽(66672)
鼻息肉指鼻腔、鼻竇凸起的贅生組織，表面光滑，呈淡白色或淡紅色，像荔枝肉的高度水腫組織。鏡下檢查... 熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院 2023/12/25播放(96806)
鼻息肉指鼻腔、鼻竇凸起的贅生組織，表面光滑，呈淡白色或淡紅色，像荔枝肉的高度水腫組織。鏡下檢查...
熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院
2023/12/25播放(96806)
鼻息肉是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為高度水腫的炎癥組織。鼻息肉的病因包括：... 余志堅│珠海市人民醫(yī)院 2023/03/12播放(80532)
鼻息肉是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為高度水腫的炎癥組織。
鼻息肉的病因包括：...
余志堅│珠海市人民醫(yī)院
2023/03/12播放(80532)
"鼻息肉和慢性鼻竇炎是一類疾病，鼻息肉主要是鼻腔、鼻竇的黏膜引起增生、水腫，導致了鼻腔通氣引流的障礙。鼻息肉跟鼻腔的過敏變態(tài)反應有關(guān)。我們很多合并過敏性鼻炎的病人也合并了鼻息肉、鼻竇炎。"
成紅政│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(86852)
"鼻息肉長在一側(cè)鼻腔或者兩側(cè)鼻腔，總鼻道、中鼻道，或者嗅裂，是灰白色、光滑、半透明，類似荔枝肉的新生物。鼻息肉的患者大部分和過敏性鼻炎相關(guān)，過敏性鼻炎的患者反復的鼻腔黏膜蒼白、水腫。初期可能是息肉樣變，如果病變延續(xù)就會造成鼻息肉。往往會同時并發(fā)鼻竇炎，會有一側(cè)或者兩側(cè)鼻腔的堵塞，有膿鼻涕、嗅覺減退、鼻涕倒流，或者鼻源性頭痛等癥狀，鼻息肉、鼻竇炎的病人是需要手術(shù)治療的。過敏性鼻炎相關(guān)的患者要檢測過敏原，避免接觸過敏原。術(shù)后要用鼻噴激素、抗組胺藥物，以及抑制白三烯的藥物等治療。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/19收聽(81500)
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的慢性炎癥，在慢性炎癥的基礎上，由于重力作用下垂而形成...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/11/26播放(82714)
目前臨床上已經(jīng)將鼻息肉劃分于鼻竇炎的范疇,稱之為伴有鼻息肉型的慢性鼻竇炎，從這一點上看，鼻息肉... 王寶東│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(95002)
目前臨床上已經(jīng)將鼻息肉劃分于鼻竇炎的范疇,稱之為伴有鼻息肉型的慢性鼻竇炎，從這一點上看，鼻息肉...
王寶東│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(95002)
"臨床上，鼻息肉的產(chǎn)生大多是由于慢性鼻炎的反復刺激引起的。慢性鼻炎的膿性分泌物長時間的刺激鼻腔黏膜，導致鼻腔黏膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎以及淋巴回流障礙，致使鼻黏膜發(fā)生水腫，從而逐步形成鼻腔息肉。鼻腔息肉形成以后，對于它的治療，首先是采用藥物治療。主要的藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物，可以分為口服和鼻內(nèi)制劑。口服制劑主要是強的松，鼻內(nèi)制劑主要是鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，包括布地奈德、氟替卡松等鼻噴劑。如果經(jīng)過藥物治療，鼻腔息肉不能完全消除，需要考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(71848)
"鼻息肉是因為鼻腔黏膜的慢性炎癥疾病，以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道內(nèi)形成的息肉。息肉在鼻腔內(nèi)可以呈一個或多個表面光滑，呈灰白色、淡紅色或者淡紅色半透明的荔枝肉樣腫物，觸之比較柔軟，一般不易出血。如果是出血壞死性的息肉，觸之容易出血。多次手術(shù)復發(fā)者，鼻息肉的基底部比較寬，不易移動，鼻息肉小者需要收斂鼻腔之后才可以看到。如果鼻息肉比較大，可以突至前鼻孔或者脫垂于鼻咽部、后鼻孔。后鼻孔的息肉可以經(jīng)蒂由中鼻道向后延伸，巨大的鼻息肉可以使外鼻變形，鼻背部變寬，鼻息肉的治療大部分需要手術(shù)進行切除。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(54060)
鼻息肉發(fā)生的機制非常的復雜，目前醫(yī)學上還沒有闡述清楚，但是籠統(tǒng)的講，鼻息肉是鼻腔、鼻竇黏膜在不良因素刺激下，所產(chǎn)生的炎性反應導致的結(jié)果，主要像微生物因素，包括細菌、真菌、病毒破壞了鼻腔黏膜，而引發(fā)了鼻腔黏膜的病理性改變和組織重塑。另外，由于遺傳因素基因缺陷而引起的鼻腔黏膜纖毛功能障礙，像原發(fā)性不動纖毛綜合征、囊性纖維化，導致的鼻腔黏膜的病理學改變。再有就是鼻腔本身的解剖異常，影響了鼻腔、鼻竇的引流，而空氣動力學不良的刺激，導致鼻腔黏膜出現(xiàn)異常的病理性變化。還有過敏反應以及胃食管反流病，分泌物的刺激而誘發(fā)的鼻腔、鼻竇黏膜的炎癥反應，和免疫機制的變化導致的鼻息肉發(fā)生。
劉學兵│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020/04/05收聽(13578)
"在臨床中鼻息肉的患者越來越多見，鼻息肉的形成常與鼻黏膜受到炎癥刺激或長時間空氣、環(huán)境污染刺激有關(guān)，也與遺傳因素，或者是鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常有一定的關(guān)系。臨床中發(fā)現(xiàn)，尤其是過敏性鼻炎的患者，特別容易并發(fā)鼻息肉。鼻息肉患者主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、鼻腔有臭味。治療上一般可以考慮激光或者是手術(shù)，激光常在局麻下進行。手術(shù)一般考慮全麻下行鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療，術(shù)后均有一定的復發(fā)性，術(shù)后需要定期復查鼻腔。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/03收聽(75730)
尹志華│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(29109)
尹志華│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(29109)
鼻息肉是指由于各種原因?qū)е碌谋乔缓捅歉]內(nèi)的息肉樣增生物。主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀。導致鼻息肉... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/16播放(86068)
鼻息肉是指由于各種原因?qū)е碌谋乔缓捅歉]內(nèi)的息肉樣增生物。主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀。導致鼻息肉...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/16播放(86068)
"鼻息肉目前的發(fā)病機制以及原因并不明確，更多的是與長期的慢性炎癥刺激以及過敏反應有關(guān)。當鼻腔黏膜長期處于慢性炎癥狀態(tài)，或者鼻竇內(nèi)有較多的膿性分泌物時，可以刺激鼻腔黏膜充血腫脹，導致靜脈血管淤血，滲出增加，加上細菌毒素的作用，使小血管滲出增加以及黏膜水腫加重，時間長了就會發(fā)生息肉樣變，而且在息肉組織的病理學檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)較多的免疫復合物。所以這種疾病的治療在早期時以抗炎、抗過敏為主，可以使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑，直接作用到鼻息肉的表面，起效較快，而且不會產(chǎn)生全身的副作用。對于藥物保守治療效果欠佳的，需要手術(shù)治療，手術(shù)后一定要定期的復查和鼻腔用藥，這樣才能有效的預防復發(fā)。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(56090)
顧名思義鼻息肉就是鼻腔和鼻竇里有息肉生成，鼻息肉從外觀肉眼上來看，是一種類似于剝了皮的荔枝的狀態(tài)，是一種半透明的蒼白色的腫物，表面比較光滑。長期慢性鼻炎鼻竇炎治療效果不好容易繼發(fā)鼻息肉。另外有一些病人有特殊的體質(zhì)，可以導致廣泛的鼻息肉發(fā)生，稱為鼻息肉病，也是鼻息肉容易復發(fā)的一個因素。鼻息肉通常認為是一種炎癥刺激所造成的結(jié)果，并不是一種腫瘤。鼻息肉會導致鼻塞，出現(xiàn)鼻腔通氣不夠，甚至有的人會導致明顯的頭痛。如果是有鼻息肉了，尤其是比較大的時候，通常需要做鼻內(nèi)鏡手術(shù)來徹底的治療。
2017/07/10收聽(23472)
"鼻息肉是鼻腔、鼻竇黏膜的一種慢性炎癥狀態(tài)，慢性鼻竇炎臨床分為兩類，分為慢性鼻竇炎伴鼻息肉和慢性鼻竇炎不伴鼻息肉。是由各種原因綜合起來引起的鼻腔、鼻竇黏膜，尤其是在中鼻竇的位置發(fā)生水腫、息肉樣反應，行成單發(fā)的或多發(fā)的息肉。目前具體鼻肉的確切發(fā)病原因不清楚，主要存在幾個學說，一、變態(tài)反應引起的，就是鼻腔、鼻竇口堵塞，鼻腔黏膜纖毛黏液痰，纖毛功能下降，引起黏膜息肉樣變，逐漸的形成息肉。尤其多見于過敏性鼻炎的患者，阿司匹林不耐受患者。二、與嗜酸性粒細胞增多有關(guān)系，尤其是歐美一些國家的鼻息肉患者，70%-80%的都屬于嗜酸性粒細胞明顯的增加。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/09收聽(39006)
鼻息肉就是在鼻腔里面，做鼻腔檢查之后發(fā)現(xiàn)長有一種表面光滑、顏色灰白或者淡黃，甚至淡紅色的，就像荔枝肉一樣的半透明的腫物，叫做鼻息肉。鼻息肉接觸起來很柔軟，也不痛，不容易出血。鼻息肉小的用血管收縮劑，收縮鼻甲或者用鼻竇鏡就可以發(fā)現(xiàn)。鼻息肉大，向前發(fā)展，有的甚至可以長到前鼻孔，用肉眼就可以看得見。長出來的部分，因為受到外面空氣以及塵埃的刺激，可以表現(xiàn)出粉紅色或者淡紅色，有時可以有表面潰瘍，甚至痂皮。鼻息肉如果向上發(fā)展，可以引起人的鼻腔、鼻梁變形，形成所謂的蛙鼻、鼻梁增寬。如果向后發(fā)展可以堵塞后鼻孔，向鼻、鼻咽腔生長，叫做后鼻孔息肉。鼻息肉可以合并鼻竇炎發(fā)生，一般鼻息肉的病因有這幾種因素：第一，鼻腔里面的鼻道的微環(huán)境紊亂。第二，在一些變態(tài)反應的患者之中，比如哮喘、過敏性鼻炎，這種患者合并鼻息肉的比較多見。還有一種就是鼻腔黏膜的嗜酸性粒細胞性炎癥，這種患者也容易有鼻息肉的生長。
劉志奇│湖北省婦幼保健院
2017/12/26收聽(98686)
鼻息肉是指鼻腔、鼻竇的增生性疾病，常是由于鼻腔黏膜長期由于炎癥或過敏反應的刺激，導致黏膜水腫，... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/06播放(66686)
鼻息肉是指鼻腔、鼻竇的增生性疾病，常是由于鼻腔黏膜長期由于炎癥或過敏反應的刺激，導致黏膜水腫，...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/06播放(66686)
"鼻息肉主要的病因是鼻腔黏膜，尤其是中鼻道及上鼻道的鼻腔黏膜反復的炎癥性水腫，未得到及時治療而產(chǎn)生的，一般患者主要的表現(xiàn)是漸進性加重的鼻塞，同時伴有鼻腔的鼻涕增多、流膿性分泌物、嗅覺減退、頭痛等相應的臨床表現(xiàn)。查體一般可見雙側(cè)或者單側(cè)的鼻腔，總鼻道、中鼻道及上鼻道充滿粉紅色、荔枝肉樣的新生物，常常阻塞鼻腔，不能窺及鼻咽后鼻孔的情況。在臨床上，主要的治療是在術(shù)前一周外用內(nèi)舒拿或輔舒良噴劑，每日2次進行噴鼻。待鼻腔炎癥水腫減輕以后，在全麻電子鼻鏡下，行雙側(cè)鼻腔息肉的摘除術(shù)及各組鼻竇的開放術(shù)。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/23收聽(58556)
山西大醫(yī)院 張慧敏
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武昌醫(yī)院 熊景鵬
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中日醫(yī)院 韓紅蕾
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北醫(yī)三院 劉仲奇
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