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    頸椎病的手術(shù)并發(fā)癥

    2023-03-16 06:24播放 :

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    頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥相對(duì)較少,具體情況如下:

    1、切口感染:分淺部切口感染、深部切口感染;

    2、硬膜外血腫:頸前路手術(shù)、頸后路手術(shù)存在一定發(fā)生幾率,通過(guò)延長(zhǎng)引流時(shí)間、增加腰大池引流,即使硬脊膜撕裂所致的腦脊液漏也可較好愈合;

    3、椎動(dòng)脈損傷:常規(guī)頸椎病手術(shù)中損傷幾率較少;

    4、喉上、喉返神經(jīng)損傷:頸前路手術(shù)常見(jiàn)。頸前路手術(shù)在椎間隙內(nèi)進(jìn)行,肌肉間隙內(nèi)入路。對(duì)喉上、喉返神經(jīng)存在一定牽拉,術(shù)后患者可有聲音沙啞、飲水嗆咳等癥狀,一般三周左右可恢復(fù)到正常;

    5、食管損傷:幾率較低,術(shù)后觀察患者飲水、進(jìn)食有無(wú)嗆咳癥狀。必要時(shí)進(jìn)行食管鏡檢查、留置胃腸減壓管給予靜脈營(yíng)養(yǎng),可解決食管損傷問(wèn)題;

    6、內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥。

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    頸椎病的危害及并發(fā)癥

    "頸椎病一般分為以下幾大類,第一類叫頸型的頸椎病,第二類叫神經(jīng)根型頸椎病,第三類叫脊髓型頸椎病,第四類叫交感神經(jīng)型頸椎病,第五類叫椎動(dòng)脈型頸椎病。不同的頸椎病有不同的表現(xiàn),當(dāng)然有的時(shí)候很多人的頸椎病混合、各種頸椎病在一起,具體如下:第一、頸型頸椎病,主要表現(xiàn)為頸椎的曲線不良,導(dǎo)致頸背部的肌肉筋膜炎,頸背部很疼痛,有時(shí)候會(huì)帶來(lái)頭疼、頭暈、惡心等情況,危害主要是疼痛,會(huì)影響工作、影響生活。第二、神經(jīng)根型頸椎病,主要表現(xiàn)是從脖子往手的放射性麻木、疼痛,有些人疼的特別嚴(yán)重,它的危害主要是手麻,會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步的肌肉萎縮,會(huì)導(dǎo)致手動(dòng)作不靈活,并發(fā)癥是容易導(dǎo)致肌肉萎縮,手的運(yùn)動(dòng)功能下降。第三、脊髓型頸椎病,這種頸椎病比較嚴(yán)重,是脊髓受壓,會(huì)引起人走路共濟(jì)失調(diào),腳底下有踩棉花的感覺(jué),容易摔跤。如果不治療,進(jìn)一步發(fā)展,并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致肌張力增高,出現(xiàn)高位截癱。第四、椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病,都會(huì)嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量,交感型頸椎病會(huì)引起人頭暈、耳鳴、心慌、失眠等,生活特別不舒服,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,會(huì)給人們?cè)斐杀容^大的危害。椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)引起腦缺血,一轉(zhuǎn)頭就頭暈、暈倒,出現(xiàn)腦缺血的狀態(tài)也比較危險(xiǎn),容易引起摔跤和一些并發(fā)癥,主要是這些。總而言之,嚴(yán)重的頸椎病確實(shí)是一個(gè)比較危險(xiǎn)的疾病,輕度頸椎病要及時(shí)去治療,避免發(fā)展成為嚴(yán)重的頸椎病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/07收聽(tīng)(79908)

    頸椎病是否需要手術(shù)?

    根據(jù)不同的頸椎病的類型來(lái)判斷。頸椎病我們往往分為幾型,第一型叫做頸型頸椎病,這部分頸椎病大部分只表現(xiàn)為頸肩部的疼痛,這種類頸椎病在原則上不需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二種頸椎病就是除了頸肩痛之外,還伴有一側(cè)胳膊的疼痛、麻木,有時(shí)候伴有無(wú)力,我們叫做神經(jīng)根型頸椎病。這種類型的頸椎病往往首選保守治療,如果保守治療效果不好,或者癥狀反復(fù)發(fā)作,或者疼痛比較嚴(yán)重,有些患者胳膊疼痛會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫體位,胳膊只有揚(yáng)起來(lái)才能夠減輕疼痛,垂下去之后疼痛就非常嚴(yán)重,對(duì)于這樣的患者往往可能會(huì)需要選擇手術(shù)治療。第三種類型叫做脊髓型頸椎病,就是頸椎病壓迫到了頸部脊髓,這種患者往往會(huì)出現(xiàn)手部的變笨,精細(xì)的動(dòng)作不能做,比如不能系扣子、拿筷子不能夾起來(lái),比如小的東西,顆粒粒狀的,比如花生米這類的東西,寫(xiě)字字體會(huì)變得歪歪扭扭,走路會(huì)覺(jué)得有踩棉花的感覺(jué),一腳深一腳淺,總是跑偏。對(duì)于這樣的脊髓型頸椎病來(lái)說(shuō),原則上是需要手術(shù)治療的。還有一些特殊類型的頸椎病,比如以頭暈、惡心為主要表現(xiàn)的,我們叫做交感型頸椎病,或者有發(fā)作性眩暈所帶來(lái)的這種頸椎病,我們叫做椎動(dòng)脈型頸椎病。對(duì)于這樣的頸椎病,我們要仔細(xì)甄別它的原因,排除其它疾病,也是首選保守治療。如果保守治療效果不好,我們才考慮手術(shù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    孫浩林北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(16568)

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