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    頸椎病壓迫了神經(jīng)該怎么辦

    2023-07-15 16:27播放 :

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    頸椎病壓迫神經(jīng)者需要根據(jù)癥狀、病情,制定治療方案,癥狀較輕者可以首選進行自我保健、保養(yǎng)。通過自我按摩頸項部肌肉,舒展頸椎活動度可以得到一定程度的緩解,一周后癥狀持續(xù)存在,建議到醫(yī)院門診就診。通過輔助檢查明確病因,進行針對性治療,必要時在??漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇合理、合適的手術(shù)方案。如神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)過六周規(guī)范、系統(tǒng)保守治療,癥狀仍未緩解甚至加重的情況下,建議手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)方式為頸前路ACDF,即頸前路椎間盤切除、神經(jīng)根減壓、椎間隙融合。新型微創(chuàng)手術(shù)為孔鏡手術(shù),經(jīng)過后路將椎間盤突出部位髓核摘除,也能起到治療作用。如單節(jié)段或腹側(cè)椎間盤突出、產(chǎn)生脊髓壓迫者,可以選擇頸前路手術(shù),如頸前路ACDF以及頸前路Zero-P,椎間融合手術(shù)在減壓礎(chǔ)上進行融合均可。對于多節(jié)段間盤突出所致的脊髓型頸椎病,甚至存在發(fā)育性椎管狹窄的頸椎病,多選擇頸后路手術(shù)如伴隨頸椎不穩(wěn)定,還可進行適當(dāng)固定加植骨融合。

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    "頸椎病它是以頸椎的結(jié)構(gòu)發(fā)生退變,椎間盤突出壓迫頸椎里邊的頸髓或神經(jīng)根所引起相關(guān)的神經(jīng)癥狀及周圍癥狀為主的一組病癥。那當(dāng)它發(fā)生神經(jīng)壓迫的時候,我們第一個需要判斷就是壓迫的部位和性質(zhì),簡單點說就是,這樣的壓迫是否能采用保守治療?我們經(jīng)常舉例子,就像我們走路的時候鞋里邊進了石頭子,那石頭進到鞋里邊以后,最有效的方式一定是把鞋脫下來把石頭倒出去。頸椎病的神經(jīng)壓迫性質(zhì)跟剛才舉的例子有些相似,往往大部分的壓迫很難自己就消失掉,所以如果是重度壓迫,我們通過片子也好,通過癥狀也好,判斷癥狀非常嚴(yán)重,壓迫程度很重,這一類肯定是建議手術(shù)治療。但如果反過來說,兩個標(biāo)準(zhǔn),其中的任何一個都沒有達到非常嚴(yán)重的程度,病人的神經(jīng)壓迫的癥狀也不是很明確,或者藥物治療能夠改善,保守治療能夠有所改善,那建議以保守治療為主。這里簡單做一個保守治療的介紹,首先第一個改變生活習(xí)慣,避免長時間的低頭伏案、玩手機、用電腦、看書、看報、寫字,盡量不要時間太久,起來活動一下,平時多做做仰頭的活動,像放風(fēng)箏、打羽毛球和游泳,這樣的鍛煉。如果出現(xiàn)了輕度神經(jīng)的癥狀,比方麻木,比如疼痛,我們建議應(yīng)用一些藥物治療,這是保守治療相對目前比較公認的方式。當(dāng)這些方式效果很差的時候,我們就可以采用比較徹底的方式手術(shù)治療,手術(shù)治療的療效是非常確切的。在此額外增加一點,頸椎病保守治療還包括我們所說的牽引,對于早期的頸椎間盤突出所帶來癥狀的患者牽引的效果還是比較令人滿意的。"

    語音時長02:23''

    王凱豐北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/09/08收聽(60604)

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