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陳旭輝
主任醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

普外科

結(jié)腸癌手術(shù)后遺癥有哪些

2023-04-07 23:21播放 :

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結(jié)腸癌手術(shù)后遺癥與多種因素相關(guān)，如患者體質(zhì)、腫瘤侵犯程度等，一般術(shù)前準(zhǔn)備較充足時(shí)，手術(shù)并發(fā)癥會(huì)相應(yīng)減少。常見(jiàn)后遺癥包括：
1、手術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血、吻合口瘺、切口感染或液化、以及出現(xiàn)各種疝等；
2、部分患者可出現(xiàn)結(jié)腸或小腸造瘺，病情嚴(yán)重的，可出現(xiàn)造口狹窄、壞死、出血等風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸癌術(shù)后大部分患者1周左右就可以出院，總體而言手術(shù)恢復(fù)較順利，具體出院時(shí)間依據(jù)患者多方面因素而定。

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"結(jié)腸癌手術(shù)以后，有一部分患者結(jié)腸的長(zhǎng)度變短，因?yàn)榻Y(jié)直腸、大腸主要的功能是吸收水分和一些電解質(zhì)。由于它吸收水分的功能減少了，所以有一些患者會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多、稀便等等癥狀，但是通常都不會(huì)太嚴(yán)重。在術(shù)后半年、一年可以恢復(fù)到比較正常的狀態(tài)。少數(shù)患者可能需要輔助一些藥物來(lái)控制排便的情況。除此以外，一些少見(jiàn)的并發(fā)癥，比如術(shù)后的吻合口瘺，甚至引起腸瘺。再有就是遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，比如腹腔的粘連、腸粘連、腸梗阻，嚴(yán)重的情況下需要急診手術(shù)。但是隨著腹腔鏡技術(shù)的逐漸的應(yīng)用，術(shù)后腸粘連的發(fā)生率也是明顯的下降的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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手術(shù)后遺癥有哪些

"室間隔缺損手術(shù)后問(wèn)題還是不少。一般教科書(shū)上面講的是下面幾個(gè)問(wèn)題，第一、是病人有室間隔缺損的殘余漏，一個(gè)室間隔缺損8mm、1cm，補(bǔ)完以后還剩1mm-2mm的殘余分流，這是所謂的并發(fā)癥、后遺癥，其實(shí)對(duì)病人影響不是很大。第二、是心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)這種情況需要安永久的起搏器，這種情況發(fā)生率不算太少，1%-3%這種情況都有發(fā)生。阜外醫(yī)院這種情況現(xiàn)在很少發(fā)生，小的地方可能這些情況還是不少，我們出去做手術(shù)會(huì)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題。第三、是主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全，每年都會(huì)收到很多外面醫(yī)院做的手術(shù)，到這兒修主動(dòng)脈瓣的，主動(dòng)脈關(guān)不上了，到這來(lái)做第二次手術(shù)，這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

羅國(guó)華│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2018/04/25收聽(tīng)(22870)

結(jié)腸癌手術(shù)費(fèi)用多少

"結(jié)腸癌的總體治療費(fèi)用，即手術(shù)費(fèi)用在5萬(wàn)元左右，當(dāng)然不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及不同的地區(qū)醫(yī)保政策不同，費(fèi)用也能有所差別。結(jié)腸癌費(fèi)用包括術(shù)前檢查費(fèi)用、手術(shù)中麻醉費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用及醫(yī)用耗材的費(fèi)用，同時(shí)還包括手術(shù)以后治療的費(fèi)用，包括護(hù)理治療的費(fèi)用、靜脈輸液治療費(fèi)用等等，大概需要5萬(wàn)元錢(qián)。當(dāng)然，如果患者手術(shù)以后出現(xiàn)某些并發(fā)癥，有可能會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間，導(dǎo)致費(fèi)用會(huì)進(jìn)一步增加，比如出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血或者出現(xiàn)腹腔感染、吻合口瘺，就要延長(zhǎng)住院時(shí)間，可能費(fèi)用比較多，也可能會(huì)超過(guò)6萬(wàn)元、10萬(wàn)塊錢(qián)等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(50742)

結(jié)腸癌的手術(shù)方法

"結(jié)腸癌的治療是以手術(shù)切除為主的綜合治療，術(shù)后配合化療和放療。結(jié)腸癌根治性手術(shù)主要是切除，包括癌腫所在內(nèi)的腸管和系膜、區(qū)域淋巴結(jié)；右半結(jié)腸切除術(shù)主要是切除盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝區(qū)的癌腫；橫結(jié)腸切除主要適合于橫結(jié)腸癌的癌腫；左半結(jié)腸切除術(shù)主要適合結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸癌的手術(shù)方式。傳統(tǒng)的手術(shù)都是以開(kāi)腹手術(shù)為主，目前隨著科學(xué)水平的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的提高，目前基本上都是用腹腔鏡來(lái)進(jìn)行操作，這種操作損傷小、恢復(fù)快，患者能夠早期康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

孟慶成│航天中心醫(yī)院

2017/07/24收聽(tīng)(42336)

結(jié)腸癌的手術(shù)方式有哪些？

"結(jié)腸癌的手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)以及腹腔鏡機(jī)器人為代表的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是近十幾、二十年來(lái)逐漸興起的手術(shù)方式，又稱之為鑰匙孔手術(shù)，意思就是相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)腹大切手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)采用打孔的方法，通過(guò)一個(gè)很小的切口就可以完成手術(shù)，因此微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)更快，而微創(chuàng)手術(shù)的腫瘤根治性效果和開(kāi)腹手術(shù)是一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

姚宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/10/12收聽(tīng)(65476)

結(jié)腸癌手術(shù)切除范圍

結(jié)腸比較長(zhǎng)，可達(dá)到1.5m左右，可以分為左半結(jié)腸和右半結(jié)腸。所以在手術(shù)中可分成四個(gè)段位，右邊是...

鄧琍強(qiáng)│宜春市人民醫(yī)院

2023/03/07播放(70120)

結(jié)腸癌手術(shù)費(fèi)用

"大腸癌的手術(shù)費(fèi)用一般從住院到出院總體費(fèi)用大概會(huì)在5、6萬(wàn)人民幣。這些費(fèi)用包括手術(shù)費(fèi)、麻醉藥費(fèi)、床位費(fèi)，還有手術(shù)所需要的耗材，比如比較常用的吻合器、閉合器或者做腹腔鏡打孔用的器械等。如果一切順利，病人從住院到出院十天到兩周的時(shí)間就可以了。對(duì)于特殊類型的情況，比如做機(jī)器人可能會(huì)增加些費(fèi)用或者特殊部位，比較特別的病例可能會(huì)做擴(kuò)大的手術(shù)或者說(shuō)聯(lián)合臟器切除，住院時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，費(fèi)用也相應(yīng)的會(huì)提高一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

王志剛│上海市第六人民醫(yī)院

2018/05/08收聽(tīng)(58590)

結(jié)腸癌手術(shù)的護(hù)理

"結(jié)腸癌手術(shù)的護(hù)理包括術(shù)前準(zhǔn)備，比如患者入病區(qū)以后要進(jìn)行宣教，要告訴患者準(zhǔn)備結(jié)腸手術(shù)并做思想準(zhǔn)備，包括在手術(shù)之前需要口服瀉藥，將腸道內(nèi)的糞便排出干凈。在手術(shù)過(guò)程中以及手術(shù)以后患者回病房要注意觀察生命體征的變化，比如心率、血壓、脈搏、體溫等等，要指導(dǎo)患者咳嗽以及翻身、拍背，還要指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，同時(shí)也需要觀察引流管的顏色以及量，并且要對(duì)引流管口進(jìn)行消毒。如果有腸造口還需要對(duì)造口進(jìn)行護(hù)理，包括換藥觀察造口顏色等等，等到出院以后要指導(dǎo)家屬對(duì)患者做護(hù)理，比如飲食上的護(hù)理，在早期盡可能吃容易消化和吸收的食物，比如多吃流食或者半流食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

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