国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

<kbd id="70gkx"></kbd>

<div id="70gkx"><center id="70gkx"><pre id="70gkx"></pre></center></div>

王菁菁
主管藥師

武漢市第三醫(yī)院

肛腸外科

個體化用藥的臨床意義

2023-12-25 14:10播放 :

手機瀏覽

視頻內(nèi)容

藥物基因組學(xué)的蓬勃發(fā)展，藥物代謝酶的系統(tǒng)研究和遺傳多態(tài)性的相關(guān)分析，賦予了個體化用藥的新內(nèi)涵，帶來新的契機，使今天臨床個體化用藥意義更加深遠(yuǎn)。醫(yī)生根據(jù)個人的基因、病情、體質(zhì)、家族遺傳史和藥物的成分等做出全面評估，可確定藥品的選擇、劑量的控制及聯(lián)合用藥，做到準(zhǔn)確用藥、安全用藥。最終達(dá)到提高藥效，避免藥物毒副作用，減少盲目的醫(yī)療費用支出的目的。

分享:

52

相關(guān)推薦

個體化用藥的方法

通常個體化用藥被描述成在最適合的時間，對最適合的患者給以最適合的藥物和最適合的劑量，其更為廣泛的定義是指在整個治療期間，根據(jù)患者的需求、喜好和特點進行量體裁衣式的治療，包括疾病的預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后。臨床用藥中存在著兩個基本的問題：一、為什么不同的患者服用同樣的藥物，會有不同的血藥濃度。二、同樣的血藥濃度，為什么不同的患者會產(chǎn)生不同的藥物效應(yīng)？實現(xiàn)個體化用藥通?？梢圆捎脙煞N模式，一是治療藥物監(jiān)測TPM模式，即在服藥后測定患者體內(nèi)的血藥濃度，及時調(diào)整給藥劑量。但TPM是在服藥以后展開，患者已經(jīng)有了藥物暴露。二是經(jīng)營向?qū)У膫€體化用藥模式，即在服藥之前檢測患者的遺傳學(xué)差異，預(yù)測個體間藥物代謝、藥物效應(yīng)和不良反應(yīng)的差異，據(jù)此選擇用藥和藥物的劑量。

語音時長01:19''

王菁菁│武漢市第三醫(yī)院

2018/05/31收聽(40916)

高血壓的個體化用藥

目前我國的高血壓控制率低極，主要原因在于堅持單藥控制血壓，藥物選擇單一，無法做到個體化給藥。高...

王菁菁│武漢市第三醫(yī)院

2023/12/01播放(61548)

高血壓用藥為什么提倡個體化

高血壓為常見病、多發(fā)病，其治療過程中，需根據(jù)患者年齡、性別、體重、伴發(fā)疾病等，個體化決定所應(yīng)該...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/11播放(45075)

腫瘤化療后個體化用藥方法

藥物發(fā)揮作用時受到藥物代謝、藥物轉(zhuǎn)運、受體表達(dá)多態(tài)性的影響，這種藥物的多態(tài)性導(dǎo)致同種藥物的藥效...

王菁菁│武漢市第三醫(yī)院

2023/01/05播放(69822)

什么是狼瘡性腎炎個體化治療

個體化治療主要是要針對每一個患者本身，因為每個患者病本身的情況不一樣，患病時間的長短，對藥物的...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/14播放(92300)

個體化基因檢測的意義

基因是能夠遺傳的DNA分子標(biāo)記，它支持著生命的基本構(gòu)造和性能，通過復(fù)制把遺傳信息傳遞給下一代，...

王菁菁│武漢市第三醫(yī)院

2023/04/12播放(55182)

2型糖尿病的個體化臨床治療

　　早期聯(lián)合治療可能對強化血糖控制、延緩胰島細(xì)胞功能衰竭非常重要。單一用藥時治療效果往往隨時間延長而逐漸降低?！　bA1c水平階段干預(yù)：1、HbA1c＜6....

馬躍龍│輝縣市城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2019/06/19閱讀(3265)

門脈高壓癥手術(shù)的個體化之脾上極保留

門脈高壓癥患者面臨的兩個核心問題：一個是食道胃底靜脈曲張破裂出血；另一個是脾大脾功能亢進導(dǎo)致的腹腔壓迫癥狀及顯著的白細(xì)胞、血小板降低。臨床醫(yī)生所有的診療方式都...

張鷹│中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

2021/09/07閱讀(3009)

質(zhì)子泵抑制劑個體化治療方式

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物。PPI類藥物在藥動學(xué)、藥效學(xué)等方面...

王菁菁│武漢市第三醫(yī)院

2023/07/19播放(73792)

乳腺癌的綜合治療及個體化治療是什么

乳腺癌的綜合性治療和個體化治療，首先要認(rèn)識乳腺癌是一種全身性疾病，綜合性治療是根據(jù)病人的年齡、...

劉曉渝│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/06/28播放(59048)

ptfv1臨床意義

"PTFv1是心電圖診斷過程中比較常見的指標(biāo)。其主要指的是V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了正負(fù)雙向的P波，負(fù)向P波的大小和時間超過了0.04x0.1s.mv的時候，這個時候就是異常的。其臨床意義主要指的就是左房負(fù)荷增加，如果結(jié)合心超來看其射血分?jǐn)?shù)是降低的，也就是大部分人如果心電圖的V1導(dǎo)聯(lián)的負(fù)向P波又寬又大，這時射血分?jǐn)?shù)通常會低于50%，也就是會出現(xiàn)心衰的現(xiàn)象。左心室內(nèi)射出血液，70%來源于心室的抽吸，還有30%來自于心房的收縮。如果左房負(fù)荷增加，收縮功能就受到了影響，收縮功能受到影響之前，抽吸的功能，也就是舒張的功能是降低的，不能使身體內(nèi)的血液更好的回流。不能更好的回流，在射出的時候就要加大心臟的做功，所以心臟出現(xiàn)了心肌的衰竭現(xiàn)象。心電圖的PTFv1在臨床上比較敏感，也就是其出現(xiàn)可能要比心超射血分?jǐn)?shù)降低出現(xiàn)的時間要早，并且其是一個持續(xù)性進展的過程。臨床上高血壓、心肌病等如果沒有得到很好的控制，就是一個持續(xù)發(fā)展的過程。所以PTFv1的臨床意義主要是左房負(fù)荷增加，其與心超相對的指標(biāo)就是射血分?jǐn)?shù)降低。"

語音時長02:48''

宮志華│青島市中心醫(yī)院

2019/05/20收聽(90184)

NT-proBNP的臨床意義

NT-proBNP臨床意義很多：1、用來對心衰進行診斷跟鑒別診斷，NT-proBNP敏感性很高但特異性不強，所以當(dāng)然病人NT-proBNP陽性時，診斷心衰的能力只有三分之二。但NT-proBNP如果是陰性，幾乎98%的可能排除了心衰。2、NT-proBNP可指導(dǎo)臨床的治療療效，假如經(jīng)過治療后患者NT-proBNP下降超過30%，說明這個病人治療效果良好3、NT-proBNP有指導(dǎo)預(yù)后的作用，如果病人出院前NT-proBNP到一個較合適的范圍，說明患者整體預(yù)后良好。如果經(jīng)過治療NT-proBNP沒有明顯好轉(zhuǎn)，或入院NT-proBNP就大于5000 pg/ml，說明患者預(yù)后較差。

語音時長01:33''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(63018)

尿蛋白(+)的臨床意義

"尿蛋白(+)號，也就是說明尿液中有蛋白質(zhì)，產(chǎn)生尿蛋白的原因有很多，一般可分為以下四類。1、生理性的蛋白尿，這一類患者本身沒有什么疾病，常常見于劇烈的運動、發(fā)熱、緊張等應(yīng)激狀態(tài)所引起的。所以這類患者并不需要特殊治療，休息一段時間以后可以自行緩解。2、腎小球性的蛋白尿，也就是腎小球濾過膜受損，通透性增高，所以蛋白質(zhì)濾過以后會產(chǎn)生蛋白尿，臨床上常見于腎小球腎炎的患者。3、腎小管性的蛋白尿，當(dāng)腎小管結(jié)構(gòu)或者功能受損的時候，腎小管對正常濾過的小分子量蛋白質(zhì)的重吸收產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致蛋白質(zhì)能從尿液中排出，稱之為腎小管性的蛋白尿，臨床上常見于腎小管疾病的患者。4、溢出性的蛋白尿，血中如果有小分子量的蛋白質(zhì)，比如臨床上常見的多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病的患者，會出現(xiàn)這種小分子蛋白質(zhì)明顯增多。超出了腎小管的重吸收能力所引起的蛋白尿，稱之為溢出性的蛋白尿。"

語音時長01:39''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/02收聽(55474)

糖化血清蛋白的臨床意義

"糖化血清蛋白的臨床檢測，它是反映了測定前2-3周患者血糖的平均水平。所以糖化血清蛋白的測定，可以作為評估糖尿病患者短期血糖波動的可靠指標(biāo)。在臨床當(dāng)中，糖化血清蛋白主要用于評價短期糖代謝控制情況，輔助鑒別應(yīng)激性高血糖，篩查糖尿病以及評價糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥。糖化血清蛋白的升高與糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病合并冠心病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病及血液透析均有相關(guān)性。糖化血清蛋白在臨床當(dāng)中測定的優(yōu)勢是因為對于一些影響到紅細(xì)胞壽命的糖尿病患者，而不能測定患者的糖化血紅蛋白，這個時候糖化血清蛋白的測定不受影響，所以它比糖化血紅蛋白的測定更能夠反映患者近期的控制情況。"

語音時長01:10''

曹宏│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/01/15收聽(398)

SpO2的臨床意義

"SpO2是血氧飽和度的意思，血氧飽和度是指的血液中與氧結(jié)合的血紅蛋白占血液中所有可結(jié)合血紅蛋白的比值。正常人動脈血中血氧飽和度的數(shù)值要大于90％，一般在95％-97％之間，如果血氧飽和度低于90％，患者會表現(xiàn)出機體缺氧的癥狀，比如口唇青紫、發(fā)紺、面色發(fā)青、胸悶、氣短、憋喘等癥狀。血氧飽和度偏低主要見于心肺系統(tǒng)的疾病，比如肺動脈高壓、缺血性心臟病、肺間質(zhì)病、肺源性心臟病等，一旦出現(xiàn)機體血氧飽和度偏低，一定要引起重視，明確檢查比如心電圖、胸片、血常規(guī)、心臟彩超等，并積極吸氧治療，使得血氧飽和度恢復(fù)正常水平。"

語音時長01:13''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/23收聽(31498)

甲狀腺腫大的臨床意義

"甲狀腺腫大在臨床上是非常常見的現(xiàn)象，明顯的甲狀腺腫大在外觀上很容易被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)甲狀腺腫大后所考慮的疾病比較多，比如甲狀腺功能異常引起的甲狀腺腫大包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能降低，都會引起甲狀腺腫大，這種甲狀腺腫大為彌漫性甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大，鑒別方法主要是做甲狀腺功能檢查。飲食中碘缺乏導(dǎo)致缺少甲狀腺合成的原料，甲狀腺也會反射性的腫大，表現(xiàn)為彌漫性腫大。甲狀腺腫瘤也會引起甲狀腺腫大，檢查需要做甲狀腺B超和行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢。免疫系統(tǒng)的甲狀腺疾病、甲狀腺炎也會引起甲狀腺腫大，具體鑒別方法主要是檢查甲狀腺功能和甲狀腺B超。"

語音時長01:24''

劉昌化│南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/11/04收聽(43818)

肌鈣蛋白臨床意義

肌鈣蛋白是心肌標(biāo)志物，代表的是心臟、肌肉受到損害，但是本身沒有危害，意義在于心臟受到了損害。心...

湯益民│浙江醫(yī)院

2023/12/09播放(56424)

尿蛋白+-的臨床意義

"尿蛋白弱陽性，多數(shù)情況下是由生理性的因素所導(dǎo)致，但是也要排除病理性因素的早期表現(xiàn)，比如慢性腎小球腎炎。正常情況下，腎臟對于水和毒素是自由濾過的，而對于血中比較重要的成分，比如蛋白不能濾過太多，因此在尿常規(guī)檢查時會發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陰性的。但如果某些生理性的因素，比如在劇烈運動之后，或者在看鍋爐的時候接觸熱源，或者在發(fā)熱之后，行尿常規(guī)檢查時會發(fā)現(xiàn)尿蛋白弱陽性，這時候問題不是很嚴(yán)重。在去除了以上生理性的因素之后，復(fù)查尿常規(guī)，尿蛋白基本上都轉(zhuǎn)陰了。但是如果在復(fù)查的過程中尿蛋白持續(xù)不轉(zhuǎn)陰，這時候要排除是某些疾病的早期表現(xiàn)，比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等。"

語音時長01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/11收聽(12544)

糖耐量試驗及其臨床意義

"葡萄糖耐量試驗是檢測葡萄糖代謝功能的試驗，主要用于診斷癥狀不明顯，或血糖升高不明顯的可疑糖尿病。葡萄糖耐量試驗有兩種，靜脈葡萄糖耐量試驗和口服葡萄糖耐量試驗，目前多采用口服葡萄糖耐量試驗，簡稱OGTT，分別檢測空腹血糖和口服葡萄糖后30分鐘、1小時、2小時、3小時的血糖和尿糖。參考值為空腹血糖＜6.1mmol\/L，口服葡萄糖1小時＜11.1mmol\/L，2小時血糖＜7.8mmol\/L，3小時血糖恢復(fù)至空腹水平，各檢測時間點的尿糖均為陽性。OGTT的臨床意義主要用于了解機體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力，是糖尿病和低血糖癥的重要診斷性試驗，臨床上主要用于診斷糖尿病，判斷糖耐量異常，鑒別尿糖和低血糖癥，OGTT還可以用于胰島素和C肽釋放試驗。"

語音時長02:09''

馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/20收聽(75592)

尿三杯試驗的臨床意義

尿三杯實驗的臨床意義在于通過血尿或者膿尿的時段，來判定疾病可能發(fā)生的部位，一般是取清晨尿，初始尿液的2-3mL為第一杯，終末排尿的3-5mL為第三杯，排尿中取尿為第二杯。如果第一杯尿液呈現(xiàn)出血性或者膿性，考慮為尿道性病變，如果第三杯為血性或者膿性，考慮為膀胱三角區(qū)、后尿道等部位的病變，如果三杯均為血性或者膿性，考慮疾病可能來源于膀胱、輸尿管以上的部位。因此通過尿三杯試驗可以粗略的知道疾病所在的部位，但是隨著泌尿外科各項檢查技術(shù)的發(fā)展，目前尿三杯試驗已經(jīng)在臨床上很少應(yīng)用。

語音時長01:30''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/28收聽(32526)

相關(guān)視頻

01:36

孕早期嘔吐嚴(yán)重怎么辦

湖南省人民醫(yī)院　廖克軍

播放次數(shù)：3.77萬

01:46

喝完酒第二天惡心反胃怎么治療

浙江省新華醫(yī)院　茹清靜

播放次數(shù)：2.15萬

01:46

幽門螺桿菌抗體呈陽性說明什么

長沙市三醫(yī)院　余慧

播放次數(shù)：2.23萬

01:21

胃黏膜損傷能自愈嗎

上海瑞金醫(yī)院　俞麗芬

播放次數(shù)：2.91萬

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識 已掃436次

有來簡介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved