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黃桂曉
副主任醫(yī)師

深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

泌尿外科

腎癌手術(shù)后容易轉(zhuǎn)移嗎

2023-05-26 18:18播放 :

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腎癌本質(zhì)為惡性腫瘤，惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移為不可避免的問(wèn)題。腎臟全切手術(shù)、腫瘤部分切除術(shù)的術(shù)后，仍然可出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1-3期腫瘤患者，即腫瘤局限在包膜內(nèi)、未侵犯腎臟包膜層，腫瘤局現(xiàn)于腎內(nèi)或未侵犯至腎臟筋膜層，理論上可進(jìn)行完全切除腫瘤手術(shù)。此類患者存在20-30%的可能性出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺臟為最易轉(zhuǎn)移器官，發(fā)生率占全部遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官者的50-60%。復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移常發(fā)生在術(shù)后1-2年內(nèi)，大部分發(fā)生在術(shù)后三年內(nèi)。

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羅宏│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/01/09播放(72020)

腎癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

"腎癌會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但是對(duì)于早期腎癌也就是T1期和T2期的腎癌，發(fā)生腎癌轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)要小；對(duì)于T3級(jí)和T4期的腎癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)要大一些。腎癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，局部轉(zhuǎn)移也就是腎臟周圍淋巴結(jié)，和腹主動(dòng)脈及腔靜脈周圍淋巴的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的有肺、骨頭、肝臟、腎上腺，甚至部分病人會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、皮膚轉(zhuǎn)移和其他更少部位的轉(zhuǎn)移。所以腎癌患者需要定期復(fù)查泌尿系彩超和雙腎CT，同時(shí)要查肺CT，如果患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需要查頭顱CT或核磁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳保春│滄州市人民醫(yī)院

2020/01/07收聽(98138)

腎癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移怎么治療

"腎癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移可采取腎癌分子靶向藥物治療，臨床常用的靶向藥物是索拉菲尼，即多吉美、舒尼替尼，即索坦，其它靶向藥物有依維莫司、阿昔替尼，多吉美和索坦均是多效激酶抑制劑，具有抗腫瘤和抗血管發(fā)生活性兩種作用。多吉美在國(guó)內(nèi)用于治療腎癌肺轉(zhuǎn)移十余年，治療期間疾病控制率達(dá)80%以上，中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間超過(guò)十個(gè)月，有存活十年以上報(bào)道，副作用多見(jiàn)手、足皮膚反應(yīng)，如腎癌多臟器轉(zhuǎn)移包括皮膚轉(zhuǎn)移，腎癌局部復(fù)發(fā)浸潤(rùn)，說(shuō)明癌細(xì)胞惡性程度高，分子靶向治療效果差。單純肺轉(zhuǎn)移經(jīng)靶向治療、結(jié)合放療、中醫(yī)中藥治療，治療效果更佳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/22收聽(88210)

腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀

"腎癌手術(shù)以后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移則可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：1、轉(zhuǎn)移的靶器官出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙，比如轉(zhuǎn)移到肺臟，則患者可以出現(xiàn)咳嗽或者咯血的表現(xiàn)。如果轉(zhuǎn)移至肝臟，則早期患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振或者惡心、嘔吐的表現(xiàn)。后期可能會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜顏色發(fā)黃的改變。2、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移靶器官的疼痛癥狀，比如出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，則可以出現(xiàn)不明原因的上腹疼痛。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況，則可能會(huì)有胸悶、氣短或者胸疼的癥狀。如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，則可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或眩暈等表現(xiàn)。3、排尿的異常，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)則可以出現(xiàn)局部腰腹部疼痛或者尿頻、尿急或者肉眼血尿，需要到醫(yī)院進(jìn)一步做CT檢查來(lái)明確是否存在局部復(fù)發(fā)。4、如果從淋巴道轉(zhuǎn)移，則有可能會(huì)出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，可以在身體淺表部位觸摸到腫大的淋巴結(jié)或者伴有局部淋巴結(jié)疼痛，甚至引起水腫的改變。其主要部位位于腹股溝區(qū)或者腹主動(dòng)脈兩側(cè)等，都可以出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/01收聽(81512)

腎癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移的癥狀

"腎癌是腎臟的惡性腫瘤，占泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率第二位，是有可能發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的。當(dāng)腎癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移之后，出現(xiàn)的臨床癥狀包括兩個(gè)方面：第一、原發(fā)灶的癥狀，有可能出現(xiàn)腰腹部疼痛、腫塊、血尿等臨床癥狀。第二、肺部的轉(zhuǎn)移灶癥狀，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸部疼痛等等。第三、還有可能出現(xiàn)乏力、消瘦、惡心等副瘤綜合征。出現(xiàn)腎癌就需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷，判斷疾病的發(fā)展情況，根據(jù)檢查結(jié)果選擇相應(yīng)的治療措施，比如手術(shù)、放療、化療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(11660)

腎癌手術(shù)后吃什么好

"腎癌手術(shù)后的病人飲食要合理，要葷素搭配，可以給予高熱量、高蛋白、高維生素類飲食。但要減少鈉鹽的攝入，可以適當(dāng)?shù)某匀忸?、蛋類、各種時(shí)令的水果和蔬菜。但不要吃冰鎮(zhèn)的水果汁，不要喝飲料，飲食次數(shù)可以養(yǎng)成少量多次的飲食習(xí)慣。不能吃辛辣、油膩、肥甘、厚膩之品，特別是燒烤、腌制之品。平時(shí)可以用骨頭煲湯喝，也可以多喝養(yǎng)生粥，比如在粥里加入枸杞、紅棗、黑豆等。腎癌術(shù)后病人身體抵抗力差，需要很長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)。除合理飲食以外，病人情緒還要保持穩(wěn)定，不要生氣，養(yǎng)成良好心態(tài)，對(duì)于病人的恢復(fù)起到很重要的作用，還需要注意定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張江洲│武漢市第五醫(yī)院

2020/03/11收聽(96642)

腎癌肺轉(zhuǎn)移術(shù)后的壽命

"腎癌作為一種泌尿系統(tǒng)很常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期治愈率比較高，但是，如果已經(jīng)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，有可能只能夠做單側(cè)腎臟切除，肺轉(zhuǎn)移病灶沒(méi)辦法做手術(shù)治療，患者壽命可能不是太長(zhǎng)，大部分是在3-5年以內(nèi)，也有一部分治療效果相對(duì)比較好的，也有超過(guò)3-5年的，但是比較少見(jiàn)。腎癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，需要針對(duì)腎癌病灶做生物免疫治療，比如干擾素或者白細(xì)胞介素-2等。另外，可以口服靶向藥物索拉非尼或者舒尼替尼。治療肺轉(zhuǎn)移病灶可以做局部介入治療、低溫冷凍治療、放療等局部治療方式，目的是為了控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/10收聽(56136)

腎癌手術(shù)后的飲食

腎癌屬于泌尿系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，腎癌的手術(shù)治療是做單側(cè)腎臟切除。手術(shù)后飲食沒(méi)有特別的注意事項(xiàng)，建議以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可以適當(dāng)補(bǔ)充一些像魚、雞蛋、蛋白粉等，這些都是很好的，有助于增強(qiáng)身體抵抗力，輔助抗腫瘤治療。當(dāng)然還需要少量多次的多喝水，保持小便通暢，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等檢查。腎癌手術(shù)之后，根據(jù)病理情況需要做生物免疫治療，比如應(yīng)用干擾素或者是白介素-2治療。腎癌對(duì)于放療和化療不是太敏感。另外有一部分腎癌或者腎癌術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，也可以考慮做靶向藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/02/14收聽(38650)

腎癌手術(shù)后要注意哪些

腎癌患者進(jìn)行手術(shù)治療后，最重要的注意事項(xiàng)為定期進(jìn)行復(fù)查。通常術(shù)后第1年，腎癌患者需以3個(gè)月為周...

潘秀武│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/16播放(99160)

腎癌手術(shù)后飲食應(yīng)該注意什么？

"腎癌術(shù)后的患者飲食應(yīng)該以清淡忌油膩為主，不宜食用食物蛋白類的藥物，比方豆制品等等。而且不宜食用油炸的食物，以限制高膽固醇的吸收。另外，補(bǔ)鈣不可以過(guò)量，因?yàn)檫^(guò)分的補(bǔ)鈣會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。提倡腎癌術(shù)后的患者少食多餐，多吃綠色的蔬菜。特別要注意的是，如果一側(cè)的腎臟已經(jīng)被切除的患者，適合食用優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦、肉。應(yīng)該減少紅肉，比方豬肉、牛肉等肉類的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

陳偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/28收聽(53098)

腎癌手術(shù)后吃什么

腎癌術(shù)后飲食與手術(shù)方式、腎功能、身體狀況等有關(guān)，飲食上可注意三個(gè)方面：

1.腎癌術(shù)...

許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/31播放(73456)

腎癌手術(shù)后可以同房嗎

腎癌手術(shù)成功完成以后，患者身體恢復(fù)好時(shí)可以同房。腎癌手術(shù)以后患者恢復(fù)良好，術(shù)前、術(shù)后通常無(wú)較大...

王振龍│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/08/26播放(62322)

腎癌手術(shù)后吃什么？

腎癌手術(shù)以后腎功能正常，飲食就沒(méi)有特別的限制，如果患者的腎功能不好，或者做了一側(cè)根治性切除，患者只有一個(gè)腎臟的情況下，平?；颊叩纳钜⌒囊稽c(diǎn)，他的用藥，即使是感冒的話，都要告訴醫(yī)生有關(guān)腎臟腫瘤相關(guān)的手術(shù)情況，在用藥的時(shí)候盡量避免損害腎臟的藥物。另外平常生活不要吃過(guò)多高蛋白的食物，比如魚肉、海鮮，高蛋白的飲食通過(guò)腎臟排泄，過(guò)多的飲食會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/07/10收聽(86380)

腎癌手術(shù)后需要化療嗎

腎癌一般對(duì)化療不敏感，所以腎癌的治療方法主要是手術(shù)。如果較晚期或手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，會(huì)用靶向治療和...

盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院

2023/05/23播放(99872)

腎癌手術(shù)后吃什么好

"腎癌患者術(shù)后飲食，注意低鹽飲食，食用清淡易消化的食物。如果有水腫和高血壓者，應(yīng)該少吃鹽，限制蛋白食物的攝入量，少飲水，可選用能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于藥物抑制癌細(xì)胞的食品。比如小魚，還有大棗、甜杏仁、香菇食物。忌口，不宜貪鹽。食譜不宜太窄，應(yīng)以高蛋白、高維生素的食品為主，以彌補(bǔ)腫瘤的過(guò)分的消耗，提高人體的免疫力。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食不同的水果，多吃些含維生素的水果和蔬菜，對(duì)身體的恢復(fù)都是有好處的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/17收聽(37482)

腎癌手術(shù)后可以同房嗎

腎癌手術(shù)后身體恢復(fù)可以同房。腎是全身陽(yáng)氣之根本，腎的損傷嚴(yán)重影響腎陽(yáng)氣產(chǎn)生，腎陽(yáng)氣生成不足，人體臟器溫煦作用下降，導(dǎo)致陰莖勃起功能下降。腎癌手術(shù)分為腎腫瘤剜除術(shù)、腎部分切除和腎臟切除術(shù)，有腹腔鏡或開放手術(shù)兩種方式，開放腎切除術(shù)身體切口長(zhǎng)、肌肉損害多，術(shù)后身體和局部切口恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，約3-6個(gè)月才能正常房事。而腹腔鏡手術(shù)，特別是保留腎單位的腎癌手術(shù)，切口小、肌肉損害輕，局部切口和全身恢復(fù)很快，術(shù)后情況允許就可以房事。腎癌手術(shù)后可以房事，但要因病、因人而異，身體狀況不允許勿操之過(guò)急，但也不能談虎變色拒絕同房，影響夫妻感情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/22收聽(80002)

腎癌會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移嗎

腎癌的癌細(xì)胞隨著血液循環(huán)有可能會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移病灶比較小沒(méi)有任何癥狀，只是在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。這些轉(zhuǎn)移灶也是分布在肺的外周，而且大多數(shù)兩肺都會(huì)存在，數(shù)目也比較多。腫瘤繼續(xù)增大有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、憋氣等癥狀。如果肺上的轉(zhuǎn)移灶比較局限，有時(shí)也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除，切除后也可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。如果無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除就要以全身的治療為主，比如靶向治療、免疫治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/03/20收聽(44750)

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